פילט איר זיך אָפט ווי עס ליגט אַ קלאָץ אין האַלדז, ווי עפּעס איז דאָרטן שטעקן געבליבן? פילט איר זיך אָפט ווי איר ווילט זיך אויסרייניקן און זאָגן "מם... מם..."? איר קענט טראַכטן אַז עס איז אַ פֿאַרקילטונג אָדער אַן אַלערגיע צו שטויב. אָבער אויב עס איז נישט פֿאַרשוואונדן פֿאַר חדשים, קען די סיבה זיין עפּעס אַ ביסל אַנדערש און טיפֿער ווי איר טראַכט. היינט רעדן מיר וועגן אַ "פֿאַרבאָרגענעם" פּראָבלעם וואָס פֿיל מענטשן ווייסן נישט וועגן, אָבער וואָס פֿיל מענטשן האָבן. מיר רופֿן דאָס LPR, אָדער Laryngopharyngeal Reflux.
וואָס איז LPR? ווערט דאָס אויך גערופן 'שטילער רעפלוקס'?
נו, לאָמיר דאָס האַלטן פּשוט. איר האָט אפשר געהערט פון "גאַסטרייטיס" אָדער "זויער רעפלוקס." דאָס איז ווען די מאָגן זאַפטן וואָס העלפֿן דיידזשעסט עסן פליסן צוריק אַרויף אין די שפּייז-רער. געוויינטלעך, ווען דאָס פּאַסירט, פילן מיר אַ ברענענדיק געפיל אין אונדזער ברוסטקאַסטן אָדער מאָגן. מיר רופן דעם צושטאַנד GERD (גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס קרענק).
אבער LPR איז אביסל אן אנדער, ספעציעלער פאל. וואס פאסירט דא איז אז די זויער וואס קומט ארויף פון מאגן שטעלט זיך נישט אפ ביים ברוסטקאסטן, נאר גייט ווייטער ארויף אין אייער האלדז (פארינקס) און די קעסטל וואו אייערע שטימע-בענדער געפינען זיך (לארינקס).
דאָס וויכטיקע איז אַז נישט יעדער מיט LPR דערפאַרט האַרץ-ברענעניש. אַזוי פיל מענטשן ווייסן נישט אַז זיי האָבן אַ פּראָבלעם מיט זויער רעפלוקס. דעריבער ווערט עס אויך גערופן " שטילער רעפלוקס." ווײַל די סימפּטאָמען זענען אין האַלדז, שטימע און נאָז, טראַכטן פיל מענטשן אַז עס איז עפּעס אַנדערש.
פשוט געזאגט, GERD איז א פראבלעם וואס הייבט זיך אן אין ברוסטקאסטן. LPR איז א פראבלעם וואס גייט ווייטער ארויף און באאיינפלוסט דעם האלדז. עטליכע מענטשן קענען האבן ביידע. עטליכע מענטשן קענען נאר האבן LPR.
וואָס זענען די סימפּטאָמען וואָס ווײַזן אויף LPR?
אויב איר האָט שוין לאַנג געהאַט איינס אָדער מער פֿון די סימפּטאָמען, זײַט באַזאָרגט. לאָמיר אַ קוק טאָן אויף די הויפּט סימפּטאָמען.
| סימפּטאָם | ווי אזוי מאכט דאס אייך פילן? |
|---|---|
| הייזעריקייט פון שטימע | מיין שטימע פילט זיך אַנדערש אַזוי שנעל ווי איך וועק זיך אויף אין דער פֿרי. מיין שטימע איז נישט קלאָר דורכאויס דעם טאָג. |
| געפיל ווי עפּעס איז שטעקן אין האַלדז | עס פילט זיך שטענדיק ווי עס איז דא א קלאמפ אדער א באל שליים איינגעשטעקט אין מיין האַלדז. |
| אָפטע האַלדז רייניקונג | זיי פרובירן כסדר צו 'רייניגן' זייערע גארגלען ביזן פונקט פון מאכן צרות פאר אנדערע. |
| פארלענגערטע הוסט | איך האָב אַ טרוקענעם הוסט וואָס גייט שוין אָן חדשים, אָן קיין קלאָרע סיבה. |
| איבערגעטריבענע שלייַם אָדער שלייַם | עס איז דא כסדר שליים אין האַלדז. עס פילט זיך ווי שליים רינט אַראָפּ דעם האַלדז פֿון דער נאָז (פּאָסטנאַזאַל טראָפּ). |
| שוועריקייטן צו שלינגען | עס פילט זיך ווי עס איז דא א קלאמפ אין האַלדז ווען איר שלינגט עסן אדער טרינקען. |
| שטענדיקע ווייטיק אין האַלדז | איך האָב שטענדיק אַ וויי טאָן האַלדז אָן היץ אָדער אַ פֿאַרקילטונג. |
| אַסטמאַ פֿאַרערגערונג | אויב איר האָט שוין אַסטמע, ווערט עס שווער צו קאָנטראָלירן אָדער נײַע אַסטמע-ענלעכע סימפּטאָמען דערשייַנען. |
פארוואס קומט די זאך אין מאגן ארויף אין האלדז אזוי?
כּדי דאָס צו פֿאַרשטיין, דאַרפֿן מיר וויסן אַ ביסל וועגן אונדזער שפּייז-רער. טראַכט דערפֿון ווי אַ רער מיט צוויי ווענטילן אויבן און אונטן. מיר רופֿן די ווענטילן ספֿינקטערס .
1. די ווענטיל אונטן (נידעריגער עסאָפאַגעאַל ספינקטער - LES):דאָס איז צווישן דעם שפּייז-רער און דעם מאָגן (עסאָפֿאַגוס). ווען מיר שלינגען עסן, עפֿנט עס זיך צו לאָזן עסן דורכגיין אין מאָגן, און דערנאָך פֿאַרמאַכט עס זיך ווידער פֿעסט. דאָס האַלט אָפּ די מאָגן-זויער פֿון צוריקקומען אַרויף.
2. דער אויבערשטער עסאָפאַגוס ספינקטער (UES): די ווענטיל געפינט זיך צווישן דעם עסאָפאַגוס און דעם האַלדז. איר פונקציע איז צו האַלטן אַלץ וואָס איז אַרײַן אין עסאָפאַגוס פון צוריק אַרויפֿגיין אין האַלדז.
כּדי LPR זאָל פּאַסירן, מוזן ביידע פון די ווענטילן נישט אַרבעטן ריכטיק. ערשטנס, מוז דער אונטערשטער ווענטיל (LES) שוואַך ווערן, און דערלויבן מאָגן זויער צוריקצופליסן אין שפייז-רער. דערנאָך, מוז דער אויבערשטער ווענטיל (UES) שוואַך ווערן, און דערלויבן די זויער צוריקצופליסן אין שפייז-רער.
נו, פארוואס זענען די ווענטילן שוואַך?
עס קען זיין אסאך סיבות דערפאר. עטלעכע זענען צייטווייליג, עטלעכע זענען לאנג-טערמין.
1. זאכן וואָס שוואַכן די LES
אין רובֿ פאַלן, די זעלבע סיבות וואָס ווירקן אויף נאָרמאַל גאַסטריטיס אויך ווירקן אויף דעם.
- געוויסע מעדיקאַמענטן: ווייטיקשטילער (NSAIDs), געוויסע מעדיקאַמענטן פֿאַר הויכן בלוטדרוק (קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערס), און מעדיקאַמענטן פֿאַר גייַסטיקע געזונט פּראָבלעמען (טריסיקליק אַנטידעפּרעסאַנץ) קענען פאַראורזאַכן דעם ווענטיל צו ווערן לעז.
- דאָס קען אויך זיין געפֿירט דורך געוויסע עסנוואַרג און געטראַנקען: קאַווע, שאָקאָלאַד, מינץ, קנאָבל, ציבעלעס און אַלקאָהאָל.
- שלעכטע געוואוינהייטן:
- ליגן 2-3 שעה נאך עסן.
- עסן אסאך אויף איין מאל קען פאראורזאכן א געשוואלענעם מאגן. דאס פארגרעסערט דעם דרוק אינעם מאגן און שטופט די זויער ארויף.
- טראָגן קליידער וואָס זענען ענג אויפן בויך, ספּעציעל אַרום דער טאַליע.
- לאַנג-טערמין סיבות:
- היאַטאַל הערניאַ: דאָס איז ווען אַ קליין טייל פון די מאָגן שטעקט אַרויס אין די ברוסטקאַסטן. דאָס שוואַכט די פונקציע פון די LES ווענטיל.
- פעטקייט: ווי וואָג וואַקסט, וואַקסט דער דרוק אינעווייניק אין בויך. דאָס איז אויך אַ הויפּט סיבה.
- שוואַנגערשאַפט: האָרמאָנאַלע ענדערונגען און געוואקסענער דרוק אינעווייניק אין בויך בעת דעם צייט קענען צייטווייליק פאַראורזאַכן גאַסטריטיס און LPR.
- רויכערן: רויכערן איז א הויפט שונא וואס לאזט דעם ווענטיל.
2. זאכן וואָס שוואַכן דעם אויבערשטן עסאָפאַגעאַל ספינקטער (UES)
נאכדעם וואס די זויער קומט ארויף דורך דעם אונטערשטן ווענטיל, איז דער אויבערשטער ווענטיל די לעצטע שוץ-רעיל וואס באשיצט דעם האלדז. אונזערע קעלערן זענען נישט געמאכט צו אויסהאלטן זויער ווי דער שפייז-רער. אזוי אז אפילו א גאר קליינע מאס זויער קען פאראורזאכן גרויסן שאדן.
- ליגן: ווען מיר ליגן, ווערן ביידע פון די ווענטילן עטוואס לויזער. דאס מאכט LPR מער מסתּמא צו פּאַסירן בייַ נאַכט בשעת מיר שלאָפן.
- בערפּינג: ווען איר בערפּט, עפֿענען זיך ביידע ווענטילן, און דאָס לאָזט אַ קליינע מאָס זויער אַרײַן אין האַלדז צוזאַמען מיט דער לופֿט.
- בייגן זיך פאָרויס, טאָן געניטונגען, זינגען: אַקטיוויטעטן ווי די קענען פאַרגרעסערן דעם דרוק אונטערן אויבערשטן ווענטיל, און עס שוואַכן.
- רויכערן און אַלקאָהאָל: ביידע זענען גלייך שעדלעך פֿאַר ביידע ווענטילן.
איז עס געפערלעך צו איגנארירן LPR סטאטוס?
יא, אויב די דאזיקע צושטאנד בלייבט פאר א לאנגע צייט, קענען פארקומען געוויסע קאמפליקאציעס.
- אָפטע אינפעקציעס: זויער אין האַלדז שטערט דעם נאַטירלעכן רייניקונג פּראָצעס אין האַלדז און סינאָסעס. דאָס קען פירן צו שלייַם אָפּזאַץ און אָפטע האַלדז און רעספּעראַטאָרישע טראַקט אינפעקציעס.
- לאַנג-טערמין שטימע און האַלדז פּראָבלעמען: קעסיידערדיקע אויסשטעלונג צו זויער קען שאַטן די שטימע קאָרדס, וואָס פאַראורזאַכט זאַכן ווי שטימע קאָרד לעזשאַנז. לאַנג-טערמין אויסשטעלונג צו דעם צושטאַנד קען אַ ביסל פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון לאַרינגעאַל ראַק.
- רעספּיראַטאָרישע קאָמפּליקאַציעס: אַ קליינע מאָס זויער וואָס גייט אַרײַן אין האַלדז קען אַרויפֿפֿאָרן דורך דער טראַכעאַ אין די לונגען אָן אַז מיר זאָלן עס אפילו באַמערקן, ספּעציעל בעת שלאָף. דאָס ווערט גערופֿן שטילע אַספּיראַציע . דאָס קען פֿירן צו לונגען־אינפֿעקציעס און צושטאַנדן ווי בראָנטשיטיס.
ווי אזוי ווייס איך פונקטליך וואס LPR איז?
אויב איר האָט שוין לאַנג געהאַט די סימפּטאָמען וואָס מיר האָבן פריער דיסקוטירט, איז דאָס בעסטע צו זען אַן אויער, נאָז און האַלדז ספּעציאַליסט (ENT כירורג) . ער אָדער זי וועט אויסהערן אייערע סימפּטאָמען און דורכקוקן אייער האַלדז.
דער הויפּט טעסט וואָס מען טוט געוויינטלעך דערפאַר איז אַ פלעקסיבלע לאַרינגאָסקאָפּיע . דאָס באַשטייט פון דורכפֿירן אַ זייער דין, מיט אַ קאַמעראַ פֿאַרזען רער דורך אייער נאָז און אַראָפּ אייער האַלדז צו דורכקוקן די אינעווייניקסטע טיילן פֿון אייערע שטימע-בענדער און האַלדז. דאָס איז אַ ווייטיקלאָזע פּראָצעדור וואָס מען קען טאָן אין אַ פּאָר מינוט.
די טעסט קען קאָנטראָלירן צי עס איז רויטקייט און געשוואָלן אין האַלדז. מאַנטשמאָל קען מען דאַרפֿן ווייטערדיקע טעסטן צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָז אָדער צו אויסשליסן אַנדערע סיבות.
- אויבערשטע ענדאָסקאָפּיע: דאָס באַשטייט פון אַרײַנשטעלן אַ קאַמעראַ דורך דעם מויל צו דורכקוקן דעם שפּייז-רער און מאָגן. עס קען קאָנטראָלירן פֿאַר פּראָבלעמען מיטן אונטערשטן שפּייז-רער ספינקטער (LES) און היאַטאַל הערניאַ.
- עסאָפאַגעאַל pH טעסט: דאָס מעסט די זויער לעוועלס אין האַלדז און עסאָפאַגעאַל איבער אַ 24-שעה פּעריאָד.
- עסאָפאַגעאַל מאַנאָמעטריע: א טעסט וואָס מעסט די פונקציע און שטאַרקייט פון די מוסקלען פון די עסאָפאַגעאַל און זייַנע ווענטילן.
נו, וואָס טוען מיר איצט וועגן דעם? וואָס זענען די באַהאַנדלונגען?
דאָס וויכטיקסטע אין באַהאַנדלען LPR איז צו מאַכן ענדערונגען אין לייפסטייל און דייאַטערי געוווינהייטן . מעדיקאַציע קומט אין צווייטן אָרט.
1. טוישן לייפסטייל און עסן געוווינהייטן (דאָס איז די וויכטיקסטע)
אויב איר פאָלגט די געוווינהייטן פּונקטליך, קענט איר אָפט קאָנטראָלירן דעם צושטאַנד אָן מעדיקאַציע.
| וואָס צו טאָן | באַשרייַבונג |
|---|---|
| מאַכן מאָלצייַטן קלענערער. | אנשטאט עסן א גרויסע מאלצייט אויף איין מאל, עסט קליינע פּאָרציעס פינף אדער זעקס מאל א טאג. |
| פֿאַרמײַדן געוויסע עסנוואַרג | רעדוצירן די קאַנסאַמשאַן פון אָיליק, געווירציק, העכסט זויער עסנוואַרג (טאָמאַטאָס, מאַראַנץ, לימענעס), קאַווע, שאָקאָלאַד, מינץ, און קאַרבאַנייטאַד געטראַנקען (סאָדע) ווי פיל ווי מעגלעך. |
| עסן וועטשערע פרי. | עסט נאכטמאל כאטש 3 שעה פארן גיין שלאפן. לייגט זיך נישט אראפ נאכן עסן. |
| ענדער דיין שלאָף פּאָזיציע. | שלאָפט מיטן קאָפּ פֿון בעט אויפגעהויבן בערך 6 אינטשעס. הייבט נישט נאָר אויף דעם קאָפּ מיט צוויי אָדער דריי קישנס, נאָר הייבט אויף דעם בעט אַליין. שלאָפֿן אויף דער לינקער זײַט רעדוצירט אויך זויערע רעפלוקס. |
| הער אויף צו רויכערן און טרינקען אלקאהאל. | די צוויי מאַכן די LPR סיטואַציע זייער ערנסט. עס איז וויכטיק זיי אינגאנצן אפצושטעלן. |
| קאָנטראָליר דיין וואָג. | אויב איר זענט איבערגעוויכטיק, קען פארלירן וואָג רעדוצירן דרוק אויף אייער מאָגן און שטארק קאָנטראָלירן סימפּטאָמען. |
2. מעדיצין באַהאַנדלונג
בשעת איר מאַכט לייפסטייל ענדערונגען, קען אייער דאָקטער פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַן צו העלפֿן די געשעדיגטע האַלדז געוועב היילן.
- פּראָטאָן פּאָמפּע אינהיביטאָרס (PPIs): מעדיקאַמענטן ווי אָמעפּראַזאָל און פּאַנטאָפּראַזאָל אַרבעטן דורך רעדוצירן די פּראָדוקציע פון זויער אין מאָגן. די ווערן געוויינטלעך פֿאַרשריבן פֿאַר עטלעכע חדשים.
- H2 בלאַקערס: מעדאַקיישאַנז ווי פאַמאָטידין העלפֿן אויך קאָנטראָלירן זויער.
- אַלגינאַטעס: די שאַפֿן אַ פּראַטעקטיוו שיכט אויף דעם מאָגן, פאַרהיטן זויער פון קומען אַרויף.
וויכטיג: יעדע פון די מעדיקאַמענטן זאָל נאָר גענוצט ווערן לויטן ראַט פון דיין דאָקטער. טוט נישט זיך זעלבסט-מעדיקירן.
3. כירורגיע
דאָס איז זעלטן נייטיק. כירורגיע ווערט נאָר באַטראַכט אויב עס איז דאָ אַ ספּעציפֿיש גשמיות פּראָבלעם, ווי אַ היאַטאַל הערניאַ, אָדער אויב קיין אַנדערע באַהאַנדלונג האָט נישט געהאָלפֿן.
אין מסקנא, LPR איז א עטוואס שטערנדיקע צושטאנד, אבער מען קען עס גוט באהאנדלען אויב מען באהאנדלט עס ריכטיג. דאס וויכטיגסטע איז נישט צו איגנארירן די סימפטאמען, באקומען א גענויע דיאגנאז, און ספעציעל זיין געדולדיק מיט די נויטיגע לייפסטייל ענדערונגען.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- LPR איז א צושטאנד וואס פאסירט ווען מאגן זויער פליסט ארויף אין די שפייז-רער. עס ווערט אפט גערופן "שטילער רעפלוקס" ווייל עס איז נישטא קיין ברענענדיק געפיל אין ברוסטקאסטן.
- די הויפּט סימפּטאָמען זענען אַן אָנהאַלטנדיקער הוסט, שלײַם אין האַלדז, הײזעריקייט, און אַ געפיל פֿון עפּעס פֿאַרשטעקט אין האַלדז.
- פֿאַרמישט נישט די סימפּטאָמען מיט אַ פֿאַרקילטונג אָדער אַלערגיעס. אויב זיי בלייבן, זעט אַ דאָקטער.
- דער וויכטיגסטער און ערשטער שריט אין באַהאַנדלונג איז צו ענדערן אייער דיעטע און לייפסטייל. מעדיקאַמענטן האָבן אַ שטיצנדיקע ראָלע.
- לייג זיך נישט אַראָפּ פֿאַר 3 שעה נאָך עסן. שלאָף מיטן קאָפּ פֿון בעט אויפֿגעהויבן בײַ נאַכט. הערט גאָר אויף צו רויכערן און אַלקאָהאָל.
- אויב איר זענט אין צווייפל וועגן אייערע סימפּטאָמען, קאָנסולטירט זיך מיט אַן אויער, נאָז און האַלדז ספּעציאַליסט (ENT כירורג) פֿאַר געהעריקע עצה.
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג