האָט איר שוין אַמאָל געפילט ווי אייער קינד הערט פּלוצעם אויף צו אָטעמען אָדער האָט שוועריקייטן צו אָטעמען בשעתן שלאָפֿן? מאַנטשמאָל פּאַסירט דאָס מיט קליינע קינדער בשעת זיי שלאָפֿן. מיר רופֿן דאָס אָן "קינדשאַפטלעכע שלאָף אַפּנעאַ". דאָס איז עפּעס וואָס פֿיל עלטערן רעדן וועגן און דאַרפֿן זיין באַוואוסטזיניק דערפון.
צי קליינע קינדער דערשטיקן זיך אויך בעת שלאף? וואָס איז אָבסטרוקטיוו שלאָף אַפּנעאַ?
פשוט געזאגט,
קינדהייט שלאף אפנעא איז א צייטווייליגע פּויזע אין אייער קינד'ס אטעמען מוסטער בשעת זיי שלאפן. דאס קען פאסירן ווייל עס איז דא א שטערונג אין זייערע לופט-וועג. אדער, עס קען אויך פאסירן ווייל דער מוח שיקט נישט די ריכטיגע סיגנאלן צו זייערע אטעמען מוסקלען. טראכט דערפון אזוי. בשעת איר שלאפט, קלינגט דער טעלעפאן. איר וועקט זיך אויף דערשראקן, אבער איר גייט צוריק שלאפן אן ענטפערן. אזוי ארבעט עס. אייער קינד'ס מוח שפירט אז עס איז א מאנגל אין לופט אין זייער קערפער. דער מוח שיקט דאן א סיגנאל צו די לונגען צו אטעמען. דאס קען פירן צו דעם אז אייער קינד זאל זיך אָפט אויפוועקן אין מיטן דער נאכט. כאטש די אויפוועקונגען זענען זייער קורץ, קענען זיי אפעקטירן אייער קינד'ס שלאף מוסטערן. אלס רעזולטאט, קען אייער קינד זיין
מער מיד בעתן טאג. איר האט אפשר געהערט דאקטוירים מאל רופן דאס "(קינדישע שלאף אפנעא)".
זענען דא פארשידענע טיפן פון דעם?
יא, עס זענען דא דריי הויפּט טיפּן פון שלאָף אַפּנעאַ אין קינדשאַפט. לאָמיר נעמען אַ קוק אויף וואָס זיי זענען.
1. אָבסטרוקטיוו שלאָף אַפּנעאַ (OSA)
דאָס איז
די מערסטע געוויינטלעכע טיפּ אַסטמע ביי יונגע קינדער. עס פּאַסירט ווען עס איז אַ שטערונג אין דעם קינדס לופט-וועג, אדער ווינט-רער. עס איז ווי אַ פאַרשטאָפּטע וואַסער-רער.
2. צענטראלער שלאף אפניע (CSA)
דאָס איז אַ
זעלטענע צושטאַנד . מען זעט עס געוויינטלעך ביי נייַגעבוירענע. וואָס פּאַסירט דאָ איז אַז דאָס בעיבי'ס מוח איז נישט ביכולת צו קאָמוניקירן ריכטיק מיט די מוסקלען וואָס קאָנטראָלירן אָטעמען. דאָס הייסט, די "מעסעדזש" צו אָטעמען קומט נישט דורך ריכטיק.
3. געמישטע/קאָמפּלעקס שלאָף אַפּנעאַ אָדער באַהאַנדלונג-עמערדזשענט צענטראַל שלאָף אַפּנעאַ
דאָס איז אויך אַ פאָרעם פֿון `(צענטראַלער שלאָף אַפּנעאַ)`. דאָס איז וואָס פּאַסירט ווען אַ קינד מיט `(אָבסטרוקטיווער שלאָף אַפּנעאַ)` ווערט באַהאַנדלט מיט אַ `(CPAP)` מאַשין (דאָס איז אַ מאַשין וואָס העלפֿט אָטעמען, מיר וועלן רעדן וועגן דעם שפּעטער), און ער אַנטוויקלט אויך `(צענטראַלער שלאָף אַפּנעאַ)`.
ווי געוויינטלעך איז דאָס צושטאַנד ביי קליינע קינדער?
אין פאַקט, שלאָף אַפּנעאַ איז זייער געוויינטלעך איבער דער גאַנצער וועלט. מען שאַצט אַז אַרום אַ ביליאָן מענטשן ווערלדווייד ליידן פון דעם צושטאַנד. צווישן יונגע קינדער,
קען "אָבסטרוקטיוו שלאָף אַפּנעאַ" אַפעקטירן צווישן 1% און 5% פון דער באַפעלקערונג, נישט קוקנדיק אויף עלטער. דאָס מיינט אַז נייַגעבוירענע, קליינע קינדער, פאַר-שול קינדער, שול קינדער און יונגע דערוואַקסענע קענען אַלע דערפאַרן דעם צושטאַנד. אָבער,
עס איז מערסטנס געוויינטלעך ביי קינדער צווישן די עלטער פון 2 און 6. קען שלאָף אַפּנעאַ זיין געפערלעך?
כאָטש קינדער דערפאַרן אָפט מילדע סימפּטאָמען פון דעם צושטאַנד, קען שלאָף אַפּנעאַ אין קינדשאַפט זיין געפערלעך אויב עס ווערט נישט באַהאַנדלט. עס קען אויך פירן צו די פאלגענדע קאָמפּליקאַציעס:- וואוקס און אנטוויקלונג שוועריקייטן: דאס קען אפעקטירן דעם קינד'ס פיזישן און אינטעלעקטועלן וואוקס.
- פארלוסט פון אורין קאנטראל (בעט-נאַס מאכן - `(ענורעסיס)`) : דאס קען אויך פאראורזאכן פראבלעמען מיט בעט-נאַס מאכן ביינאכט ביי עטלעכע קינדער.
- קאַרדיאָפּולמאָנערי קראַנקייט : אויב נישט באַהאַנדלט פֿאַר אַ לאַנגע צייט, קען עס אַפעקטירן דאָס האַרץ און לונגען.
- אויפמערקזאמקייט דעפיציט/ היפעראקטיוויטעט דיסאָרדער ( ADHD ) : לערנען שוועריקייטן און אוממעגלעכקייט צו בלייבן אין איין אָרט קענען געזען ווערן.
ענדערונגען אין אַ קינדס שלאָף־מוסטערן קענען אַפעקטירן זייער נאַטור, שטימונג און שול־אַרבעט, אַזוי עס איז וויכטיק צו זיין באַוואוסטזיניק דערפון.
וואָס זענען די סימפּטאָמען דערפון? ווי דערקענט מען עס?
עס זענען דא עטלעכע סימפּטאָמען פון שלאָף אַפּנעאַ אין קינדשאַפט. לאָמיר זיי צעטיילן אין צוויי קאַטעגאָריעס. סימפּטאָמען וואָס קענען געזען ווערן בעת שלאָף:
- מויל אָטעמען , הויך אָטעמען, אָדער שנאָרכן : שנאָרכן איז אָפט דער הויפּט סימפּטאָם.
- אָטעמען פּויזירט אָדער שטעלט זיך אָפּ : איר קענט באַמערקן אַז דאָס קינד הערט פּלוצעם אויף צו אָטעמען פֿאַר אַ פּאָר סעקונדעס.
- הוסטן אדער קורץ אָטעם : איר קענט זיך אויפוועקן הוסטן און קורץ אָטעם אין אייער שלאף.
- זיך וואַרפן און דרייען אין בעט (אומרואיק שלאף) : זיך וואַרפן און דרייען אין איין ריכטונג, נישט קענען שלאָפן.
- נאכט שווייסן .
- שלאָף־גיין אדער שלאָף־רעדן .
- בעטנאַסן .
סימפּטאָמען וואָס קענען געזען ווערן בעתן טאָג (דאָס קענען זיין סימנים אַז דאָס קינד האט שלאָף אַפּנעאַ):
- מידקייט : איר קענט זיך פילן מיד ווען איר וועקט זיך אויף אין דער פרי. איר קענט זיך פילן מיד דורכאויס דעם טאג.
- מאַנגל אין אויפמערקזאַמקייט אָדער אוממעגלעכקייט צו פאָקוסירן : אויפמערקזאַמקייט קען ויסזען ווי עס פעלט, אפילו ווען מען טוט שולאַרבעט אָדער שפּילט.
- יריטאַביליטי, אַגרעסיע, אָדער אַנדערע עמאָציאָנעלע אָדער נאַטור פּראָבלעמען : זאַכן ווי ווערן בייז איבער קלייניקייטן, קריגן זיך מיט אַנדערע, אאז"וו.
- מאָרגן קאָפּווייטיק .
אויב אייער קינד האט איינס אדער מער פון די סימפטאמען, איז בעסטער צו רעדן מיט א דאקטאר. פארוואס פאסירט דאס מיט יונגע קינדער? וואס זענען די סיבות?
די הויפּט סיבה פון אָבסטרוקטיוו שלאָף אַפּנעאַ אין קינדשאַפט איז אַ פאַרשטאָפּונג אין די קינדס לופטוועג. צענטראַלע שלאָף אַפּנעאַ ווערט געפֿירט דורך אַ פּראָבלעם מיט די סיגנאַלן געשיקט פֿון די קינדס מוח צו די לופטוועג מוסקלען. מאל, אפילו מיטן באַנוץ פֿון אַ CPAP מאַשין, קען פּאַסירן מער קאָמפּליצירטע שלאָף אַפּנעאַ. וואָס זענען די דיסאָרדערס וואָס ביישטייערן צו אָבסטרוקטיוו שלאָף אַפּנעאַ?
- פארגרעסערטע מאנדלען אדער אדענאידן : דאס זענען די דריזן אין דער הינטערשטער טייל פונעם האַלדז. זיי קענען ווערן פארגרעסערט אויב א קינד האט אן אינפעקציע אדער אנטצינדונג . מאנchmal קענען די דריזן זיין גרעסער ווי נארמאל צוליב גענעטישע פאקטארן. דאס איז די מערסטע פארשפרייטע אורזאך פון OSA ביי יונגע קינדער.
- מוסקל טאָן ענדערונגען : עטלעכע גענעטישע צושטאנדן, ווי דאַון סינדראָם אָדער סערעבראַל פּאַראַליז, קענען פאַראורזאַכן ענדערונגען אין די מוסקל טאָן פון אַ קינד 'ס קאָפּ און האַלדז. אפילו אויב די קינד 'ס מוסקל טאָן איז נאָרמאַל בעשאַס דעם טאָג, דעם מוסקל טאָן קען פאַרקלענערן בייַ נאַכט ווען די קינד שלאָפט, וואָס פאַרשאַפן די געוועבן צו שטעקן צוזאַמען און פאַרשפּאַרן די לופטוועג.
- ביין סטרוקטור אַבנאָרמאַליטעטן : שמאָלע פּנים ביין סטרוקטור, אַזאַ ווי אַ קליין קין אָדער אַן אָוווערבייס, קען אויך פאַרשאַפן ברידינג פּראָבלעמען פֿאַר די קינד.
- טומאָר : אַ טומאָר וואָס וואַקסט אין די לופֿטוועגן קען אויך פאַראורזאַכן אַ פֿאַרשטאָפּונג. אָבער, דאָס איז זייער זעלטן.
ווער איז מערסט אין ריזיקע פאר דעם צושטאנד? (ריזיקא פאקטארן)
אייער קינד קען זיין אין העכערע ריזיקע פון שלאף אַפּנעאַ פֿאַר די פאלגענדע סיבות:- אַלערגיעס : זאַכן ווי אָפטע פֿאַרקילטונגען און אַלערגיעס צו שטויב.
- אַסטמע .
- אויב איר האָט געהאַט אַ שפּאַלטן גומען אָדער אַ פֿאַרבונדענע כירורגיע ("פאַרינגעאַל פלאַפּ כירורגיע") .
- אויסשטעלן זיך צו טאַבאַק רויך : אויב עמעצער אין שטוב רויכערט, קען דאָס אויך האָבן אַן השפּעה.
- האבן א פאמיליע מיטגליד מיט דעם צושטאנד (גענעטישע פּרעדיספאזיציע) .
- פעטקייט : אויב די קערפער וואָג איז העכער ווי די פּאַסיק וואָג פֿאַר עלטער.
- זויער רעפלוקס פראבלעמען אין די דיגעסטיווע סיסטעם : ווי גאסטריטיס.
- אויבערשטער רעספּעראַטאָרישער טראַקט ינפעקציע (אויבערשטער רעספּעראַטאָרישער ינפעקציע)אויב איר באַקומט אָפט היץ און פֿאַרקילטונגען.
ווי אזוי דיאַגנאָזירט אַ דאָקטער דאָס?
א דאקטאר וועט דיאגנאזירן שלאף-אפנעע ביי קינדער דורך פרעגן אייך וועגן אייער קינד'ס סימפטאמען. זיי וועלן פרעגן פראגעס ווי צי אייער קינד שנארכט און ווי זיי שלאפן ביינאכט. זיי וועלן אויך דורכפירן א פיזישע אונטערזוכונג און נעמען אייער קינד'ס פולשטענדיגע מעדיצינישע געשיכטע. מאנchmal קען אייער דאקטאר אייך רעפערן צו א שלאף-ספעציאליסט. א שלאף-ספעציאליסט קען דורכפירן טעסטן ווי:- שלאף געשיכטע : א רעקארד פון אייער קינד'ס נאכט שלאף מוסטערן. דאס קען מען באשאפן דורך פרעגן פאר דעטאלן פון אייך.
- אויבערשטע לופטוועג אפשאצונג : דאס נעמט אריין א פיזישע אויספארשונג. מאנchmal קען מען מאכן אן עקסטערן אדער א נאז-ענדאסקאפיע צו קאנטראלירן אויב עס איז דא א נאז-פארשטאפונג.
- שלאף שטודיע (`שלאָף שטודיע / פּאָליסאָמנאָגראַפֿיע`) : דאָס איז דער וויכטיקסטער טעסט. דאָ ווערט דאָס קינד באַאָבאַכטעט בשעת ער אָדער זי שלאָפֿט. דער טעסט מעסט אַ סך זאַכן, ווי צום ביישפּיל די קינדס מוח־אַקטיוויטעט, האַרץ־ריטם, די מאָס לופֿט וואָס גייט אַרײַן דורך מויל און נאָז, די מאָס זויערשטאָף און קוילן־דיאָקסיד אין בלוט, מוסקל־אַקטיוויטעט, ברוסט־ און בויך־באַוועגונגען, און שלאף־שטערונגען.
וואָס זענען די באַהאַנדלונגען פֿאַר דעם?
באַהאַנדלונג פֿאַר שלאָף אַפּנעאַ אין קינדער ווערייִרט לויט דער סיבה און ערנסטקייט פֿון דער צושטאַנד. דער דאָקטערס הויפּט ציל איז צו רייניקן דעם קינדס לופֿטוועג. באַהאַנדלונג אָפּציעס קענען אַרייַננעמען:- כירורגיע : כירורגיע קען זיין נייטיק צו באַזייַטיקן פארגרעסערטע מאַנדלען אָדער אַדענאָידן (טאָנסילעקטאָמיע / אַדענאָידעקטאָמיע), אָדער צו קאָריגירן אַבנאָרמאַליטעטן אין די ביין סטרוקטור פון די קינד 'ס קאָפּ און האַלדז. דאָס אַלאַוז מער פּלאַץ פֿאַר די לופטוועג.
- לייפסטייל ענדערונגען : רעגולערע געניטונג קען נאַטירלעך העלפֿן האַלטן דיין קינדס לופט וועגן אָפֿן. אויך, מאַכן ענדערונגען אין דיין קינדס דיעטע קען העלפֿן האַלטן אַ געזונט גוף מאַסע אינדעקס (BMI) פֿאַר זייער עלטער.
- מעדיקאַמענטן : מעדיקאַמענטן קענען העלפֿן האַלטן אייער קינדס לופֿטוועג ריין אָדער אָפֿן. דער דאָקטער וועט פֿאָרשרײַבן מעדיקאַמענטן לויט דער סיבה פֿון אייער קינדס שלאָף אַפּנעאַ. למשל, אַנטיכיסטאַמינן, פֿלוטיקאַזאָן (פֿלאָנאַזע®), און מאָנטעלוקאַסט (סינגולאַיר®) קען מען געבן פֿאַר אַלערגיעס. נאָז דעקאָנגעסטאַנץ קען מען געבן אויב עס איז פֿאַראַן אַן אויבערשטער רעספּעראַטאָרישער אינפֿעקציע.
- קאָנטינויִערלעך פּאָזיטיוו לופטוועג דרוק (CPAP)דאָס באַדייט טראָגן אַ קליינע מאַסקע איבער דער נאָז בשעתן שלאָפן. די מאַסקע איז פארבונדן צו אַ קליינער, טראָגלעכער מאַשין. די מאַשין שיקט לופט דורך דער נאָז אין די לופט-וועגן. דער לופט דרוק האַלט דעם קינדס לופט-וועגן אָפֿן, אַזוי ער קען נאָרמאַל אָטעמען בשעתן שלאָפן.
אויב אייער קינד אַנטוויקלט קאָמפּלעקסע שלאָף אַפּנעאַ נאָך באַהאַנדלט ווערן פֿאַר אָבסטרוקטיווער שלאָף אַפּנעאַ, קען אייער דאָקטער פֿאָרשלאָגן צו אַדזשאַסטירן דעם לופֿט דרוק אויף דער CPAP מאַשין אָדער צו אַדזשאַסטירן די פּאַסיקייט פֿון דער מאַסקע צו אייער קינדס פּנים. דאָס ווערט אָפֿט געפֿירט דורך דעם וואָס די CPAP מאַשין איז צו הויך אָדער צו נידעריק. די אַדזשאַסטמאַנץ פֿאַרבעסערן אָפֿט די סימפּטאָמען פֿון קאָמפּלעקסע שלאָף אַפּנעאַ.
א דאָקטער וועט קערפֿול אויספֿאָרשן די סימפּטאָמען פֿון אייער קינד איידער ער רעקאָמענדירט באַהאַנדלונג אָדער היים־פֿאַרוואַלטונג. זענען דא עפעס נעבען-עפעקטן פון דער באהאנדלונג?
רעדט מיט אייער קינד'ס דאָקטער וועגן די זייַט-עפעקטן פון יעדער באַהאַנדלונג רעקאָמענדירט פֿאַר אייער קינד. אַלע כירורגיעס האָבן ריזיקעס. זייַט-עפעקטן פון מעדאַקיישאַנז זענען אַנדערש לויטן טיפּ. פרעגט אייער קינד'ס דאָקטער אויב עס זענען פֿאַראַן זייַט-עפעקטן וואָס איר זאָלט וויסן וועגן בעת באַהאַנדלונג. קען מען דאָס פאַרהיטן פון פּאַסירן?
אסאך פון די סיבות פון שלאף אַפּנעאַ אין קינדשאַפט זענען שווער צו פאַרמייַדן. אָבער, איר קענט העלפֿן אייער קינד רעדוצירן זייער ריזיקירן פון אַנטוויקלען דעם צושטאַנד דורך:- רעגולער טרענירן.
- אויסמיידן ערטער מיט טאַבאַק רויך.
- פאַרוואַלטונג פון סיזאַנאַל אַלערדזשיז.
דער דאָקטער קען מאַכן פערזענליכע רעקאָמענדאַציעס וואָס קענען רעדוצירן דעם קינד'ס ריזיקע, ספּעציעל אויב עמעצער אין דער משפּחה האט דעם צושטאַנד. וואָס פּאַסירט אויב דאָס קינד האָט דעם צושטאַנד? וועט זיי זיך אויסהיילן?
מיט באַהאַנדלונג, קענען סימפּטאָמען פון אָבסטרוקטיווער שלאָף אַפּנעאַ אין קינדשאַפט פאַרשווינדן. אויך, קען עס נישט זיין קיין לאַנג-טערמין ווירקונגען ווען דאָס קינד וואַקסט. אָבער, אויב מען לאָזט עס נישט באַהאַנדלט, קען שלאָף אַפּנעאַ זיין געפערלעך און קען ווירקן אויף אַ קינד'ס וואוקס און אַנטוויקלונג. עטלעכע קינדער קענען ווייטער האָבן סימפּטאָמען ווען זיי ווערן עלטער, און אין אַזעלכע פאַלן קען מען דאָס דאַרפן באַהאַנדלען איבערן גאַנצן דערוואַקסנקייט. עס זענען דאָ באַהאַנדלונגען צו פֿאַרלייכטערן די סימפּטאָמען פון אָבסטרוקטיווער שלאָף אַפּנעאַ, וואָס קען זיין געפֿירט דורך געוויסע צושטאַנדן. אויב אייער קינד האט מילדע סימפּטאָמען, קען עס זיך אַליין פֿאַרבעסערן ווען זיי ווערן עלטער. דאָס פּאַסירט ווייל די געוועבן אין דער הינטערשטער טייל פֿון האַלדז שרינקט זיך ווען אייער קינד ווערט עלטער, עפֿנט זיך די לופֿטוועג. כירורגיע צו אַראָפּנעמען די מאַנדלען אָדער אַדענאָידן איז אַן עפֿעקטיווע באַהאַנדלונג פֿאַר דעם צושטאַנד. אָבער, אויב אייער קינד אַנטוויקלט אַ נייע פֿאַרשטאָפּונג אין זייער לופֿטוועג, קענען די סימפּטאָמען פון אָבסטרוקטיווער שלאָף אַפּנעאַ צוריקקומען. ווען זאָל איך זען אַ דאָקטער? וואָס אויב עס איז אַן עמערדזשענסי?
אויב איר באַמערקט סימפּטאָמען פון שלאָף אַפּנעאַ אין אייער קינד, ספּעציעל אויב אייער קינד וועקט זיך אָפט אויף אין מיטן נאַכט אָדער האט אָטעמען פּראָבלעמען בשעתן שלאָפן, זאָלט איר גלייך זען אַ דאָקטער.אין דעם פאַל, גייט גלייך אין נויטפאַל צימער (ER), אדער רופט 1990:- אויב אייער קינד האט שוועריקייטן מיט אָטעמען.
- אויב די קינד'ס הויט, ליפן און נעגל זענען בלאַס, בלוי אָדער גרוי.
וויכטיקע פֿראגן צו פרעגן דיין דאָקטער
ווען איר זעט אַ דאָקטער, פֿאַרגעסט נישט צו פֿרעגן די פֿאָלגנדיקע פֿראַגעס:- וואָס איז די סיבה פֿאַר מײַן קינדס סימפּטאָמען?
- זענען דא עפעס נעבען-עפעקטן פון דער באהאנדלונג?
- דאַרף מײַן קינד אַן אָפּעראַציע?
- ווי לאַנג וועט מיין קינד דאַרפֿן צו נוצן די CPAP מאַשין?
שלאף אַפּנעאַ אין קינדשאַפט קען זיין סטרעספול סיי פֿאַר דיר און סיי פֿאַר דיין קינד. דיין קינד קען געפֿינען עס שווער צו באַקומען אַ גוטע נאַכט שלאָף, מאַכנדיג זיי פילן מיד בעשאַס דעם טאָג. דאָס קען ווירקן זייער טעגלעך אַקטיוויטעטן, אַקשאַנז, געפילן און נאַטור. דעריבער, אויב איר באַמערקן וואונדער פון שלאף אַפּנעאַ אין דיין קינד, זוכט מעדיציניש עצה גלייך. אַ דאָקטער קען העלפֿן איר און דיין קינד פאַרוואַלטן דעם צושטאַנד און העלפֿן דיין קינד אָטעמען גרינגער. צום סוף, זאכן צו געדענקען (מעסעדזש צו נעמען אהיים)
- אָבסטרוקטיוו שלאָף אַפּנעאַ איז אַ געוויינטלעך צושטאַנד צווישן יונגע קינדער.
- שנאָרכן, אָפטע אויפוואַכונגען ביינאכט, און שלעפעריקייט בייטאָג קענען זיין די הויפּט סימפּטאָמען.
- פֿאַרגרעסערטע מאַנדלען און אַדענאָידן זענען אָפֿט די סיבה.
- די צושטאנד קען אפעקטירן א קינד'ס אנטוויקלונג, לערנען און אויפפירונג.
- דעם צושטאַנד קען מען גוט באַהאַנדלען מיט אַ ריכטיקער דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג.
- אויב איר האָט ספיקות, האָט נישט מורא צו רעדן מיט אַ דאָקטער. ווי פריער איר ווערט דיאַגנאָזירט, אַלץ בעסער פֿאַר אייער קינד.
מיר האָפן אַז די אינפֿאָרמאַציע וועט אײַך העלפֿן געבן אײַער קינד אַ געזונטן, באַקוועמען שלאָף!
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג