פילט איר זיך מאַנטשמאָל ווי אייערע פּלייצעס, אָרעמס אָדער היפּס זענען אַ ביסל שוואַך? איז עס שווער פֿאַר אייך אויפֿצושטיין פֿון אַ שטול אָדער אַרויפֿצוגיין אויף טרעפּ? פילט איר זיך מאַנטשמאָל ווי אייערע אָרעמס זענען שוואַך ווען איר הייבט עפּעס שווער? דאָס איז אפשר נישט נאָר פֿיזישע מידקייט. היינט וועלן מיר רעדן וועגן אַ זעלטענעם אָבער זייער וויכטיקן צושטאַנד. דאָס הייסט לימב-גירדל מוסקולאַר דיסטראָפֿיע , אָדער LGMD אין קורץ.
וואָס איז לימב-גירדל מוסקולאַר דיסטראָפי (LGMD)?
פשוט געזאגט, לימב-גירדל מוסקולאר דיסטראפי איז אן אלגעמיינער טערמין פאר א גרופע פון איבערגעגעבענע צושטאנדן וואס ביסלעכווייז שוואכן געוויסע מוסקלען אין אונזערע קערפער. דאס איז א כראנישע צושטאנד, דאס מיינט אז עס קען דויערן א גאנץ לעבן. עס קען אפעקטירן יעדן פון יעדן עלטער.
"גליד גאַרטלען" זענען די ביינער אַרום אונדזערע פּלייצעס און היפּס. פּונקט ווי די דזשוינץ וואָס פאַרבינדן אונדזערע אָרעמס און פֿיס צו אונדזער טאָרסאָ. אַזוי אין דעם "(LGMD)" צושטאַנד, די מוסקלען פֿאַרבונדן מיט די פּלייצע און היפּ געביטן זענען דער הויפּט אַפעקטאַד.
איר האָט אפשר אויך געהערט דעם טערמין "מוסקולאַרע דיסטראָפי". עס באַציט זיך צו אַ גרופּע גענעטישע צושטאַנדן וואָס ווירקן אויף די פֿונקציע פֿון מוסקלען. אין רובֿ טיפּן פֿון "מוסקולאַרע דיסטראָפי", ווערן די סימפּטאָמען ביסלעכווייַז ערגער מיט דער צייט.
ווי געוויינטלעך איז די דאזיגע צושטאנד גערופן LGMD?
אין פאַקט, "(לימב-גירדל מוסקולאַר דיסטראָפי)" איז אַ זייער זעלטענע קראַנקייט . טראַכט נאָר, אין אַ לאַנד ווי אַמעריקע, ווען מען רעכנט צוזאַמען אַלע די "(LGMD)" טיפּן, באַטראָפט עס בלויז אַרום צוויי מענטשן פּער הונדערט טויזנט. אויב מען פאַרגלייכט עס מיט דער "(דוטשען מוסקולאַר דיסטראָפי)" וואָס מיר קענען און רעדן וועגן אַ ביסל מער (דאָס איז אויך אַ טיפּ פון "מוסקולאַר דיסטראָפי"), באַטראָפט עס אַרום איינער אין 3600 ייִנגלעך אין אַמעריקע. אַזוי "(LGMD)" איז פיל ווייניקער געוויינטלעך ווי דאָס.
צווישן די טיפן פון `(LGMD)`, איז דער מערסטער פארשפרייטער טיפ אין די פאראייניגטע שטאטן `(LGMD R1 calpain3-related)`. דאס ווערט אויך גערופן `(calpainopathy)`. צווישן 12% און 30% פון אלע `(LGMD)` פאציענטן געהערן צו דעם טיפ.
וואָסערע סימפּטאָמען זען מיר?
די הויפּט סימפּטאָמען פון לימב-גירדל מוסקולאַר דיסטראָפי זענען מוסקל שוואַכקייט און מוסקל אָפּשוואַכונג אָדער אַטראָפי . דאָס אַפעקטירט ספּעציעל:
- צו די פּלייצעס
- פֿאַר די אויבערשטע אָרעמס (דער טייל פֿון אונדזער אָרעם פֿון דער אַקסל ביזן עלנבויגן)
- צום היפּ געגנט
- פֿאַר די דיך (דער טייל פֿון אונדזערע פֿיס פֿון די היפּ ביזן קני)
דער עלטער אין וועלכן סימפּטאָמען אָנהייבן, און ווי שנעל די סימפּטאָמען פּראָגרעסירן, קען זיין אַנדערש פון איין טיפּ LGMD צו אַן אַנדערן.
די ערשטע סימנים פון דעם צושטאַנד זענען שוועריקייטן צו גיין . למשל:
- א וואַקלענדיקער גאַנג קען זיך אַנטוויקלען, וואָס ענלעכט דעם וואַקלענדיקן גאַנג פֿון אַ קאַטשקע .
- פֿון אַ פּלאַץ צו זיצן, ווי אַ שטול אָדער אַ טואַלעט זיץעס איז שווער אויפצושטיין .
- שוועריקייטן ארויפצוגיין טרעפּ .
אויך, ווען די מוסקלען אין די פּלייצעס און אויבערשטע אָרעמס ווערן שוואַך, קענען זאַכן ווי דאָס פּאַסירן:
- שוועריקייטן צו דערגרייכן העכער דעם קאפ . טראַכט דערפון ווי עפּעס אַראָפּנעמען פֿון אַ פּאָליצע.
- עס איז שווער צו האַלטן דיינע הענט ארויס פֿאַר זיך .
- אוממעגלעכקייט צו הייבן שווערע זאכן .
- עטלעכע מענטשן קענען געפֿינען עס שווער צו נוצן זייערע הענט אפילו צו עסן .
געוויסע טיפן פון LGMD קענען האבן נאָך כאַראַקטעריסטיקס אין דערצו צו די. עטלעכע פון זיי אַרייַננעמען:
- האַרץ פּראָבלעמען : למשל, זאַכן ווי האַרץ מוסקל שוואַכקייט (קאַרדיאָמיאָפּאַטי), קאַנדאַקשאַן אַבנאָרמאַלאַטיז, אָדער אַריטמיעס.
- שוועריקייטן מיטן אָטעמען .
- שוועריקייטן צו שלינגען עסן (דיספאַגיע) .
- קאָנטראַקטורן , וואָס מיינט שוועריקייט אין בייגן און אויסבייגן דזשוינץ.
- מוסקל קראַמפּן .
- מוסקל היפּערטראָפי : מאל, אפילו כאָטש די מוסקלען זענען שוואַך, קענען זיי דערשייַנען גרעסער פון דרויסן.
- שוואַכקייט אין די דיסטאַל מוסקלען, אַזאַ ווי די אָרעמס און פיס .
קען דאָס פאַראורזאַכן ערנסטע קאָמפּליקאַציעס?
יא, מאנchmal קען LGMD פאראורזאכן געוויסע קאמפליקאציעס. אבער עס איז נישט די זעלבע פאר יעדן. עס זענען דא פארשידענע פאקטארן וואס קענען עס אפעקטירן:
- וואָסערע סאָרט `(LGMD)` האָט איר?
- אין וועלכן עלטער האבן זיך די סימפטאמען אנגעהויבן און ווי שנעל פארשריט זיך די קראנקהייט.
- ווי גוטע מעדיצינישע זאָרג און סימפּטאָם פאַרוואַלטונג פאַסילאַטיז איר האָט.
עטלעכע פון די מעגלעכע קאמפליקאציעס זענען:
- אויב LGMD הייבט זיך אָן אין קינדשאַפט, קען עס פירן צו פאַרהאַלטונגען אין גראָבע מאָטאָרישע סקילז ווי גיין .
- געוויסע טיפן קענען פאַראורזאַכן אינטעלעקטועלע דיסאַביליטיז און לערן שוועריקייטן .
- קיפאָזיס און/אָדער סקאָליאָסיס קען געזען ווערן, ספּעציעל אין LGMD וואָס הייבט זיך אָן אין קינדשאַפט.
- לונגען פונקציע קען זיין געשטערט, וואָס קען פירן צו ריסטריקטיוו לונגען קרענק , מעגלעך רעספּעראַטאָריש ינסופפיסיענסי אָדער רעספּעראַטאָריש דורכפאַל .
- אונטערערנערונג קען פּאַסירן רעכט צו שוועריקייטן מיט עסן און שלינגען.
פארוואס פאסירט דאס? וואס איז די סיבה?
די הויפּט סיבה פון לימב-גירדל מוסקולאַר דיסטראָפי איז מוטאַציעס אין גענען.די גענעס זענען פאראנטווארטלעך פארן אויפהאלטן א געזונטע מוסקל סטרוקטור און פונקציע. אזוי ווען עס איז דא א ענדערונג אין די גענעס, קענען די צעלן וואס דארפן אויפהאלטן די מוסקלען נישט טון די ארבעט ריכטיג. אלס רעזולטאט, ווערן די מוסקלען ביסלעכווייז שוואכער מיט דער צייט. עס זענען דא ספעציפישע גענעטישע ענדערונגען וואס זענען פארבונדן מיט יעדן טיפ פון `(LGMD)`.
די גענעטישע ענדערונגען ווערן געירשנט פון אונדזערע עלטערן. LGMD ווערט צעטיילט אין צוויי הויפּט קאַטעגאָריעס, לויט ווי די גענעס ווערן געירשנט:
- LGMD גרופע ד : די פּאַסירן אין אַ מוסטער גערופן "אויטאָסאָמאַלע דאָמינאַנטע ירושה." דאָס מיינט אַז די גענעטישע מוטאַציע וואָס פאַראורזאַכט די קראַנקייט קען זיך אַנטוויקלען אפילו אויב נאָר איין עלטערן ירשעט עס.
- LGMD R גרופע : די פּאַסירן אין אַ מוסטער גערופן "אויטאָסאָמאַלע רעצעסיווע ירושה." דאָס מיינט אַז די גענעטישע מוטאַציע וואָס פאַראורזאַכט די קראַנקייט מוז זיין געירשנט פון ביידע עלטערן.
זענען דא פארשידענע טיפן פון LGMD?
יא, עס זענען דא עטלעכע סובטיפן פון `(לימב-גירדל מוסקולאר דיסטראָפי)`. פארשער און דאקטוירים ניצן א ספעציעלע נאמען סטרוקטור צו קלאסיפיצירן די סובטיפן. עס באשטייט פון די אותיות "LGMD" און נאך אפאר זאכן:
- ווי גענעס ווערן געירשנט : דער אות "D" שטייט פאר `(אויטאסאמאל דאמינאנטע ירושה)`. דער אות "R" שטייט פאר `(אויטאסאמאל רעצעסיוו ירושה)`.
- סדר פון אנטדעקונג : פארשער געבן די סובטיפן א נומער אין דער סדר אין וועלכער זיי זענען אנטדעקט געווארן.
- אַפעקטירטע פּראָטעין אָדער גענע : דאָס ווערט אָנגעוויזן ווי "[גענע אָדער פּראָטעין נאָמען]-פֿאַרבונדן". למשל, `(קאַלפּיין3-פֿאַרבונדן)`.
עס זענען דא עטלעכע טיפן דערפון. עס איז אביסל קאמפליצירט צו באשרייבן יעדן איינעם, ממילא וועלן מיר נישט אריינגיין אין דעטאלן. אבער אייער דאקטאר קען אייך דערציילן מער וועגן דעם.
ווי קענען דאקטוירים דאס דערקענען?
אויב איר אדער אייער קינד ווערט פארדעכטיגט צו האבן סימפטאמען פון לימב-גירדל מוסקולאר דיסטראפי, וועט א דאקטאר מסתמא דורכפירן א פיזישע אונטערזוכונג , א נעוראלאגישע אונטערזוכונג , און א מוסקל אונטערזוכונג . זיי וועלן אייך פרעגן וועגן אייערע סימפטאמען און צי איינער אין אייער פאמיליע האט געהאט די באדינגונגען.
אויב איר כאָשעד אַז איר האָט LGMD, קען מען רעקאָמענדירן איינע אָדער מער פון די פאלגענדע טעסץ:
- קרעאַטין קינאַזע בלוט טעסט : ווען מוסקלען ווערן געשעדיגט, ווערט אַן ענזיים גערופן "קרעאַטין קינאַזע" ארויסגעלאָזט אין בלוט. אַזוי אויב זיין לעוועל איז העכער, קען דאָס זיין אַ סימן פון אַ צושטאַנד גערופן "מוסקולאַר דיסטראָפי".
- גענעטישע טעסטן : די טעסטן קענען אידענטיפיצירן גענעטישע ענדערונגען פארבונדן מיט געוויסע LGMD סובטיפן. דאס איז דער איינציגער וועג צו באשטעטיגן פונקטליך וועלכע LGMD סובטיפ איר האט .
- מוסקל ביאָפּסידאָס באַשטייט פֿון נעמען אַ קליין מוסטער פֿון אייער מוסקל געוועב און לאָזן אַ ספּעציאַליסט עס אויספֿאָרשן אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. דאָס קען העלפֿן באַשטימען צי איר האָט סימפּטאָמען פֿון מוסקולאַרער דיסטראָפֿיע.
- עלעקטראָמיאָגראַפי (EMG) : דעם טעסט מעסט די עלעקטרישע טעטיקייט פון מוסקלען און נערוון.
אויב איר אדער אייער קינד ווערט דיאַגנאָזירט מיט LGMD, וועט אייער דאָקטער אָפט באַשטעלן האַרץ און לונגען פונקציע טעסץ צו קאָנטראָלירן ווי גוט אייער האַרץ און לונגען אַרבעטן. עס איז וויכטיק צו וויסן אויב דער צושטאַנד האט אויך אַפעקטירט יענע אָרגאַנען.
וואָס זענען די באַהאַנדלונגען?
ליידער, איז דערווייל נישטא קיין רפואה פאר לימב-גירדל מוסקולאר דיסטראפי, אבער פארשער פאָרזעצן צו ארבעטן אויף דעם.
די הויפּט ציל פון היינטיקע באַהאַנדלונגען איז צו העלפן פאַרוואַלטן סימפּטאָמען און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן . באַהאַנדלונג אָפּציעס קענען זיין אַנדערש לויט דעם טיפּ פון LGMD וואָס איר האָט. עטלעכע פון זיי אַרייַננעמען:
- פיזישע און אקופאציאנעלע טעראפיעס : די העלפן בעיקר פארשטארקן מוסקלען און טון אויסשטרעק-געניטונגען. זיי העלפן אייך געפינען וועגן צו טון טעגליכע אויפגאבן גרינגער און אויפהאלטן באוועגלעכקייט.
- קאָרטיקאָסטערוידן : קאָרטיקאָסטערוידן ווי פּרעדניסאָלאָן און דעפלאַזאַקאָרט קענען העלפֿן פֿאַרלאַנגזאַמען מוסקל שוואַכקייט, פֿאַרבעסערן לונג פֿונקציע, פֿאַרלאַנגזאַמען רוקן ווייטיק, און פֿאַרלאַנגזאַמען די פּראָגרעסיע פֿון קאַרדיאָמיאָפּאַטי. אָבער, זיי אַרבעטן נישט פֿאַר אַלע טיפּן פֿון LGMD. זיי זענען ספּעציעל נוצלעך פֿאַר געוויסע טיפּן, ווי LGMD R9 FKRP-פֿאַרבונדן.
- מאָביליטעט הילף : דעוויסעס ווי שטעקן, ברייסאַז, גייערס און ראָלשטולן מאַכן גיין און זיך אַרום באַוועגן גרינגער, העלפֿן פאַרמייַדן פאַלן און העלפֿן רעדוצירן מידקייט.
- כירורגיע : עטלעכע LGMD פּאַציענטן קען דאַרפֿן כירורגיע צו פֿאַרלייכטערן שפּאַנונג אין פֿאַרשטאַרקטע מוסקלען און פֿאַרריכטן סקאָליאָסיס.
- רעספּעראַטאָרישע זאָרג : הוסטן-הילף דעוויסעס און רעספּיראַטאָרן קענען העלפֿן מאַכן אָטעמען גרינגער. אויב ערנסטע רעספּעראַטאָרישע דורכפאַל פּאַסירט, אַ טראַכעאָסטאָמיע (מאַכן אַ לאָך אין האַלדז צו העלפֿן אָטעמען) און אַסיסטירטע ווענטילאַציע קען זיין נייטיק.
- האַרץ זאָרג : מעדיקאַציעס ווי ACE אינהיביטאָרן און/אָדער ביתא-בלאַקערס, אויב מען הייבט זיי אָן פרי, קענען פאַרלאַנגזאַמען דעם פּראָגרעס פון קאַרדיאָמיאָפּאַטי און פאַרהיטן די אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל. פּייסמייקערס קענען העלפֿן באַהאַנדלען האַרץ ריטם פּראָבלעמען און האַרץ דורכפאַל.
- שפּראַך טעראַפּיע: די טעראַפּיע קען זיין נוצלעך פֿאַר יענע וואָס האָבן שוועריקייטן צו שלינגען.
- קלינישע שטודיעס : דעפּענדינג אויף דעם טיפּ פון LGMD וואָס איר האָט און וווּ איר וואוינט, קענט איר אויך האָבן די געלעגנהייט צו אָנטייל נעמען אין נייַע קלינישע שטודיעס. עס זענען אַ גראָוינג נומער פון קלינישע שטודיעס וואָס זענען איצט אין גאַנג פֿאַר LGMD.
א מאַנשאַפֿט פֿון ספּעציאַליסטן איז אָפֿט נויטיק צו פֿאַרוואַלטן LGMD, סײַ פֿאַר אײַך און סײַ פֿאַר אײַער קינד. די קענען אַרײַננעמען נעוראָלאָגן, פֿיזיאַטריסטן, גענעטיקער, אָרטאָפּעדיסטן, פֿיזישע טעראַפּיסטן, אַקופּיישאַנאַל טעראַפּיסטן, קאַרדיאָלאָגן, פּולמאָנאָלאָגן, פּסיכאָלאָגן און סאָציאַלע אַרבעטער.
וואָס איז די אויסזיכט פֿאַר עמעצן מיט LGMD?
עס איז שווער פֿאַר פֿאָרשער און דאָקטוירים צו זאָגן פּונקט וואָס די פּראָגנאָז איז פֿאַר עמעצן מיט LGMD. אָבער אייער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט וועט אייך געבן אַזוי פֿיל אינפֿאָרמאַציע ווי מעגלעך וועגן וואָס צו ערוואַרטן.
בכלל, אויב LGMD הייבט זיך אן אין קינדהייט, פּראָגרעסירט די קראַנקייט שנעלער און קאָמפּליקאַציעס זענען מער מסתּמא צו פּאַסירן . אָבער, אויב LGMD הייבט זיך אן אין יונגן עלטער אָדער אין דער עלטער, איז עס געוויינטלעך ווייניקער שטרענג און די קראַנקייט פּראָגרעסירט שטייטער .
ווי לאַנג קענט איר לעבן מיט דעם?
די דורכשניטלעכע לעבנס-צייט פון איינעם מיט LGMD איז לאַרגעלי אָפּהענגיק פון וועלכע סובטיפּ פון LGMD זיי האָבן און ווי שנעל עס פּראָגרעסירט . בכלל, מענטשן מיט LGMD וואָס אַנטוויקלען קאָמפּליקאַציעס, אַזאַ ווי האַרץ קרענק און אָטעמען שוועריקייטן, קען האָבן אַ קירצערע לעבנס-צייט ווי יענע אָן אַזעלכע קאָמפּליקאַציעס.
איז דא א וועג דאס צו פארמיידן?
ווייל לימב-גירדל מוסקולאַר דיסטראָפי איז אַ גענעטישע צושטאַנד, איז דערווייל גאָרנישט וואָס מען קען טאָן צו עס פאַרהיטן .
אויב איר פּלאַנירט צו האָבן קינדער און זענט באַזאָרגט אַז איר קענט איבערגעבן LGMD אָדער אַנדערע גענעטישע קראַנקייטן, איז עס אַ גוטע געדאַנק צו רעדן מיט אייער דאָקטער וועגן גענעטישע קאַונסעלינג .
אויב איר האָט LGMD, זענען דאָ עטלעכע זאַכן וואָס איר קענט טאָן צו פאַרהיטן אָדער פאַרהאַלטן קאָמפּליקאַציעס און פֿאַרבעסערן אייער קוואַליטעט פון לעבן:
- עסט אַ גוטע, נאַרהאַפֿטע דיעטע צו פֿאַרמייַדן מאַלנוטרישאַן.
- טרינקט אסאך וואַסער צו פאַרמייַדן דיכיידריישאַן און פאַרשטאָפּונג.
- טוט לייכטע ביז מיטעלע געניטונגען ווי רעקאמענדירט דורך אייער מעדיצינישן מאַנשאַפֿט.
- האַלטן אַ געזונט וואָג .
- פֿאַרמײַדט רויכערן צו באַשיצן אײַערע לונגען און האַרץ.
- באַקומען וואַקסינען אין צייט .
ווי זאָרג איך זיך פֿאַר עמעצן מיט LGMD? צי וואָס טו איך אויב איך האָב עס?
אויב איר האָט לימב-גירדל מוסקולאַר דיסטראָפי, אָדער אויב איר זאָרגט זיך פֿאַר עמעצן מיט דעם, איז וויכטיק צו אַדוואָקירן און זוכן די בעסטע מעגלעכע מעדיצינישע זאָרג און באַהאַנדלונג . טאן דאָס וועט העלפֿן אײַך אויפֿהאַלטן די בעסטע מעגלעכע קוואַליטעט פֿון לעבן.
איר און אייערע משפּחה קענט זיך אויך אנשליסן אין שטיצע גרופּעס . דאָס וועט אייך געבן די געלעגנהייט צו טרעפן אַנדערע מענטשן וואָס האָבן דורכגעמאַכט די זעלבע זאַכן ווי איר, רעדן מיט זיי, און טיילן געדאַנקען. דאָס וועט זיין אַ גרויסע מקור פון שטאַרקייט.
ווען זאָל איך זען אַ דאָקטער?
אויב איר האָט לימב-גירדל מוסקולאַר דיסטראָפי, זאָלט איר זען אייער מעדיצינישן מאַנשאַפֿט רעגולער צו באַקומען באַהאַנדלונג און מאָניטאָרירן אייערע סימפּטאָמען.
פֿאַרשטיין אייער דיאַגנאָז פֿון לימב-גירדל מוסקולאַר דיסטראָפֿיע (LGMD) קען זיין איבערוועלטיקנדיק. אָבער אייער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט קען אייך העלפֿן אַנטוויקלען אַ באַהאַנדלונג פּלאַן וואָס איז צוגעפּאַסט צו אייערע סימפּטאָמען. דאָס וויכטיקסטע איז צו מאַכן זיכער אַז איר באַקומט די שטיצע וואָס איר דאַרפֿט און בלייבט פֿאָקוסירט אויף אייער געזונט . געדענקט, אייער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט איז שטענדיק דאָרט צו העלפֿן אייך און אייער משפּחה.
צום סוף, זאכן צו געדענקען
לימב-גירדל מוסקולאר דיסטראָפי (LGMD) איז אַ גענעטישע צושטאַנד וואָס ביסלעכווייַז שוואַכט די מוסקלען אין די אַקסל און היפּ געביטן. כאָטש עס איז אַ זעלטן צושטאַנד, איז וויכטיק צו זיין באַוואוסטזיניק וועגן די סימפּטאָמען.
- הויפּט סימפּטאָמען : שוואַכקייט פון די מוסקלען אין די פּלייצעס, אויבערשטע אָרעמס, היפּס און דיך, שוועריקייטן צו גיין און נישט קענען הייבן משקולות.
- סיבה : גענעטישע אונטערשיידן.
- באַהאַנדלונג : עס איז דערווייל נישטאָ קיין היילמיטל. די ציל איז צו פאַרוואַלטן סימפּטאָמען און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן. פיזישע טעראַפּיע, אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיע, און, אויב נייטיק, מעדאַקיישאַן און דעוויסעס זענען וויכטיק.
- דאָס וויכטיקסטע : אַ פריע דיאַגנאָז, געהעריקע מעדיצינישע עצה און באַהאַנדלונג. משפּחה שטיצע און שטיצע גרופּעס זענען אויך זייער וויכטיק.
אויב איר האָט נאָך פֿראַגעס וועגן דעם, האָט נישט מורא צו רעדן מיט אייער דאָקטער. זיי וועלן אייך העלפֿן.
` גליד-גערטל מוסקולאַר דיסטראָפי, LGMD, מוסקל שוואַכקייט, גענעטישע קראַנקייטן, אַקסל ווייטיק, היפּ ווייטיק, באַהאַנדלונג, מוסקולאַר דיסטראָפי סינהאַלאַ, מוסקל אָפּפאַל











💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג