האט איר אויך שוועריקייטן צו אָטעמען טאָג־טעגלעך צוליב שווערער עמפֿיזעמע? פילט איר זיך שוואַך אפילו נאָך טאָן קליינע אויפֿגאַבעס? אפילו נאָך נעמען מעדיקאַציע און גיין צו רעאַביליטאַציע פּראָגראַמען, פֿאַרקלענערט זיך נישט אייערע שוועריקייטן צו אָטעמען? אויב יאָ, אפשר קען אייער דאָקטער מיט אייך רעדן וועגן אַ ספּעציעלע כירורגיע. דאָס איז וואָס מיר רעדן וועגן היינט. דאָס הייסט לונג וואָלומען רעדוקציע כירורגיע, אָדער בקיצור LVRS.
פשוט געזאגט, וואָס איז LVRS כירורגיע?
טראַכט פון אייערע לונגען ווי צוויי שוואַמען. ווען עמפֿיזעמע איז שווער, פֿאָרמירן זיך לופֿט־בלעזלעך אין עטלעכע טיילן פֿון דעם שוואַם, וואָס מאַכט זיי אויפֿגעבלאָזן. די געשעדיגטע געביטן קענען מער נישט אָטעמען, און זיי קענען נישט אַבזאָרבירן זויערשטאָף אין בלוט. נישט נאָר דאָס, נאָר די אויפֿגעבלאָזן, אומניצלעכע געביטן בלאָקירן אויך די געזונטע טיילן פֿון די לונגען, וואָס מאַכט זיי נישט קענען פֿונקציאָנירן ריכטיק.
LVRS כירורגיע באשטייט פון אויסשניידן און אוועקנעמען די געשעדיגטע, געשוואלענע און אומניצלעכע טיילן פון דער לונג.
דאס הייסט, די גרייס פון די לונגען ווערט פארקלענערט. וואס פאסירט ווען מען טוט דאס? די פארבליבענע געזונטע טיילן פון די לונגען ווערן ערלויבט צו אויסברייטערן און ארבעטן ריכטיג. דערנאך, קען דער זויערשטאף אין דער לופט וואס מען אטעמט אריין ריכטיג ווערן אבסארבירט אין בלוט און געשיקט דורכאויס דעם גאנצן קערפער.
דאָס וויכטיקע איז אַז די כירורגיע היילט נישט גאָר עמפֿיזעמע. און עס איז נישט געראַנטירט אַז עס וועט פֿאַרלענגערן דיין לעבן. די הויפּט ציל פֿון דער כירורגיע איז צו רעדוצירן דיינע אָטעמען שוועריקייטן און פֿאַרבעסערן דיין קוואַליטעט פֿון לעבן.
ווער קען האבן די דאזיגע אפעראציע? איז עס נישט מעגלעך פאר יעדן?
ניין, די כירורגיע איז נישט פּאַסיק פֿאַר אַלעמען. שטודיעס האָבן געפֿונען אַז די כירורגיע אַרבעט נאָר בעסט פֿאַר פּאַציענטן וואָס טרעפֿן געוויסע קריטעריאַ. אייער דאָקטער וועט אייך קערפֿול דורכקוקן צו באַשטימען צי איר זענט אַ גוטער קאַנדידאַט פֿאַר דעם פּראָצעדור. די קריטעריאַ ווערן געוויינטלעך באַטראַכט:
- זײַן אונטער 75 יאָר אַלט.
- האָבן אַ שווערע קורצע אָטעם (דיספּנעאַ) וואָס בלייבט טראָץ מעדאַקיישאַן און לונגען רעאַביליטאַציע.
- דער שאָדן צו די לונגען זאָל זײַן מערסטנס אין די אויבערשטע טיילן. דאָס מיינט אַז די רעשט פון די לונגען זאָל זײַן אין אַ רעלאַטיוו גוטן צושטאַנד.
- באווייזן פון איבערגעבלאזן לונגען און לופט פארכאפט.
- איר מוזט האבן אינגאנצן אויפגעהערט רויכערן פאר לפחות 4 חדשים. די כירורגיע וועט נישט ווערן דורכגעפירט אויף איינעם וואס רויכערט ווייטער.
- זיין פיזיש און גייסטיש ביכולת צו באַטייליקן זיך אין אַ לונגען רעאַביליטאַציע פּראָגראַם פֿאַר 6-10 וואָכן איידער כירורגיע און 10-12 וואָכן נאָך כירורגיע.
וואָס זענען די כירורגישע מעטאָדן?
עס זענען דא צוויי הויפּט מעטאָדן צו באַזייַטיקן געשעדיגטע טיילן פון דער לונג. אייער כירורג וועט באַשליסן וועלכע מעטאָדע איז בעסטער פֿאַר אײַך באַזירט אויף אײַער צושטאַנד.
| כירורגישע מעטאָדע | פשוט דערקלערט |
|---|---|
| טאָראַקאָסקאָפּי | דאָס באַדייט מאַכן 3 אָדער 5 זייער קליינע שניטן צווישן די ריפּן אַנשטאָט אַ גרויסן שניט אין ברוסטקאַסטן. אַ קאַמעראַ (ווידעאָסקאָפּ) ווערט אַרײַנגעשטעלט דורך איין שניט צו קוקן אויף די לונגען, און כירורגישע אינסטרומענטן ווערן אַרײַנגעשטעלט דורך אַנדערע שניטן צו אַרויסנעמען די געשעדיגטע טיילן. די מעטאָדע ווערט אויך גערופן VATS (ווידעאָ-אַסיסטעד טאָראַסיק כירורגיע) . ווײַל עס איז נישטאָ קיין גרויסער שניט, קען די אָפּהיילונג צײַט זײַן אַ ביסל שנעלער. |
| סטערנאָטאָמי | דאָס איז אַן אָפֿענע כירורגיע. די כירורגיע ווערט דורכגעפֿירט דורך שניידן דעם ברוסטביין לענגווײַז אין מיטן פֿון ברוסטקאַסטן און עפֿענען דעם ברוסטקאַסטן. דער פֿאָרטייל פֿון דעם אופֿן איז אַז ביידע לונגען קענען לייכט דערגרייכט ווערן דורך איין שניט. |
דערצו, אין עטלעכע פעלער, איז דא א מעטאד גערופן בראָנקאָסקאָפּישע לונג וואָלומען רעדוקציע (BLR), וואָס באַשטייט פון אַריינשטעלן קליינע ווענטילן אין די לונגען מיט אַ בראָנקאָסקאָפּ צו לאָזן לופט אַנטלויפן פון געשעדיגטע געביטן, אָן כירורגיע. אָבער דאָס איז אַ באַזונדערע טעמע.
וואָסערע טעסץ ווערן געטאָן איידער כירורגיע?
צו באַשטימען צי איר זענט אַ גוטער קאַנדידאַט פֿאַר דעם כירורגיע, וועט אייער דאָקטער בעטן איר צו דורכגיין עטלעכע טעסץ. זאָרגט נישט, אַלע די טעסץ ווערן געטאָן פֿאַר אייער זיכערקייט און צו באַקומען די בעסטע רעזולטאַטן פון דער כירורגיע.
- בילדגעבונג טעסטן: ברוסט רענטגן און הויך-רעזאָלוציע CT סקאַנז קענען ווייַזן ווי פיל לופט איז טראַפּט אין די לונגען און ווו די מערסטע שאָדן איז.
- לונגען־פונקציע טעסטן (PFTs): די ווערן גענוצט צו מעסטן ווי גוט אייערע לונגען ארבעטן. זיי קוקן אויף זאכן ווי אייער FEV1 ווערט צו פאָרויסזאָגן וויפיל נוץ איר וועט באַקומען פון כירורגיע.
- געניטונג טעסטן: זאכן ווי די זעקס-מינוט גיין טעסט מעסטן ווי ווייט איר קענט געניטונגען.
- לונג דיפיוזשאַן טעסט (DLCO): דאָס טעסט ווי גוט אייערע לונגען אַבזאָרבירן זויערשטאָף אין אייער בלוט.
- קאַרדיאַק טעסץ: זאַכן ווי אַן EKG, אַן עקאָקאַרדיאָגראַם, און אַ סטרעס טעסט ווערן געטאָן צו מאַכן זיכער אַז דיין האַרץ פונקציאָנירט ריכטיק.
- אַנדערע טעסץ: זאַכן ווי אַ V/Q סקען און אַן אַרטעריעל בלוט גאַז טעסט געבן מער אינפֿאָרמאַציע וועגן די רעספּעראַטאָרישע סיסטעם.
די בענעפיטן און ריזיקעס פון כירורגיע
ווי יעדע כירורגיע, האט דאָס ביידע בענעפיטן און ריזיקעס. עס איז וויכטיק צו רעדן אפן וועגן דעם מיט אייער דאָקטער און באַקומען אַ גוט פארשטאנד.
וואָס זענען די מעלות?
- די קוואַליטעט פון לעבן האט זיך באַדייטנד פֿאַרבעסערט.
- פֿאַרמינערטע קורץ־אָטעם.
- פֿאַרבעסערטע לונגען פֿונקציע.
- פֿאַרגרעסערטע מעגלעכקייט צו געניטונג.
- גרינגערער אטעמען פּראָצעס.
וואָס זענען די ריזיקעס?
יעדע כירורגיע האט ריזיקעס, און דאקטוירים טוען זייער בעסטע צו מינימיזירן זיי.
- אַדווערס ריאַקשאַנז צו אַנעסטעזיע.
- צוזאמגעפאלענע לונג (פּנעומאָטהאָראַקס).
- לופט ליקאַדזש פון די שטאָכן.
- אינפעקציעזע באדינגונגען ווי לונגענ-אנטצינדונג.
- א הארץ אטאקע (מיאקארדיאלער אינפארקט).
דאָס איז אַ ערנסטע כירורגיע. לויט סטאַטיסטיק, איז דער ריזיקאָ פון טויט פון דעם כירורגיע צווישן 3% און 5%. דעריבער איז עס זייער וויכטיק צו קלייבן דעם ריכטיקן פּאַציענט.
ווי לאַנג נעמט עס צו זיך אויפהיילן?
נאך דער אפעראציע, וועט איר דארפן בלייבן אין שפיטאל פאר 3 ביז 7 טעג. נאכדעם ווי איר גייט אהיים, וועט מען אייך בעטן צו אנהייבן א לונגען רעהאביליטאציע פראגראם נאכאמאל אין די ערשטע פאר וואכן. דאס איז זייער וויכטיג ווייל די געניטונגען און טרענירונג זענען וויכטיג צו באקומען דאס מערסטע פון אייער אפעראציע.
די אָטעמען רעליעף וואָס קומט מיט כירורגיע דויערט געוויינטלעך צוויי ביז פינף יאָר. דעריבער איז עס זייער וויכטיק זיך גאָר אָפּצוהאַלטן פון רויכערן און נאָכצופאָלגן די דאָקטאָרס אינסטרוקציעס בעת דעם צייט.
ווען זאָל איך זען אַ דאָקטער?
אויב איינע פון די פאלגענדע סימפּטאָמען פּאַסירן נאָך כירורגיע, זאָלט איר גלייך גיין צו דער שפּיטאָל'ס נויטפאַל באַהאַנדלונג אַפּאַראַט (ETU) .
- פיבער.
- שטרענגע ברוסט ווייטיק.
- שווערע שוועריקייטן מיט אָטעמען.
- בלויע פארפארבונג פון דער הויט, ליפן, אדער פינגערנעגל (ציאַנאָסיס).
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- LVRS איז אַ כירורגיע וואָס ווערט דורכגעפירט בלויז אויף אַ סעלעקטירטער גרופּע פּאַציענטן מיט שווערער עמפיזעמאַ.
- אויב איר פּלאַנירט צו האָבן די כירורגיע, איז עס וויכטיק צו גאָר אויפהערן רויכערן.
- דאָס איז נישט קיין הייל־כירורגיע, איר הויפּט ציל איז צו רעדוצירן אָטעמען־שוועריקייטן און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פֿון לעבן.
- די רעזולטאַטן פון דער כירורגיע האַלטן אָן פֿאַר עטלעכע יאָרן, און לונגען רעאַביליטאַציע איז זייער וויכטיק צו מאַקסאַמיזירן זיי.
- איידער איר מאַכט קיין באַשלוס, דיסקוטירט די פּראָס, קאָנס און ריסקס פון דעם כירורגיע מיט דיין דאָקטער צו באַקומען אַ קלאָר פארשטאנד.
👩🏽⚕️ נאָך פֿראַגעס (FAQs)
💬 וואָס איז פוס געשוואָלנקייט / פּעריפעראַל עדעמאַ?
דאָס איז נישט נאָר וואָס אייערע פֿיס ווערן שטייף ווען איר נעמט צו וואָג/ווערט עלטער! 'פוס געשוואָלנקייט' איז אַ צושטאַנד וואו איינע פון אייערע פֿיס (אָבער אָפט ביידע פֿיס), קנעכלעך און פֿוסזאָלן ווערן ומגעוויינטלעך גרויס צוליב פֿליסיק אָנזאַמלונג (עדעמאַ) אונטער דער הויט, וואָס מאַכט עס שווער צו אָנטאָן שיך/גיין. ווען איר דריקט אויף דעם געשוואָלענעם אָרט מיט אייער פינגער, וועט עס אַראָפּגיין ווי אַ גרוב פֿאַר אַ וויילע (פּיטינג עדעמאַ). דאָס איז אַ סימן פֿון גרויסן, טויטלעכן שאָדן צום קערפּער'ס 'האַרץ אָדער נירן'!
💬 וואָס זענען די הויפּט טויטלעכע סיבות פֿון געשוואָלענע פֿיס און פֿיס (פֿוס געשוואָלנקייט)?
עס זענען דא 4 הויפּט סיבות דערפון: 1) 'האַרץ דורכפאַל' - ווען דאָס האַרץ איז נישט ביכולת צו פּאָמפּן בלוט/איז שוואַך (ווי ווען איר זענט געשטעקט אין אַ פליגער), דאָס בלוט זאַמלט זיך אָן אין די פיס צוליב גראַוויטאַציע און שוועלט אויף. 2) 'ניר דורכפאַל/נעפראָטיש סינדראָם' - ווען די נירן זענען נישט ביכולת צו פּראָדוצירן פּישעכץ/די נירן פאַרלירן פּראָטעין און פילן זיך מיט וואַסער. 3) זייַט יפעקס פון געוויסע בלוט דרוק פּילן און ברוסט ראַק מעדאַקיישאַנז. 4) לעבער צירוזיס - אין דעם פאַל, דער גאנצער בויך פילט זיך מיט וואַסער און ווערט פאַרגרעסערט ווי אַ באַלאָן.
💬 ווען אַ פוס ווערט געשוואָלן, וואָס זענען די 'לעבנסגעפערלעכע/נויטפאַל סיטואַציעס' וואו מען זאָל גלייך גיין אין אַ שפּיטאָל/נויטפאַל אָפּטיילונג, אָן נאָר אָנצושמירן בוימל/באַלזאַם?
עס איז נאָרמאַל צו האָבן געשוואָלענע פֿיס בעת שוואַנגערשאַפט און צו האָבן געשוואָלנקייט נאָך שטיין פֿאַר אַ לאַנגע צייט (לייכטע פֿוס עדעמאַ - האַלט די פֿיס אויפגעהויבן). אָבער דאָס איז די גרעסטע געפֿאַר! צוזאַמען מיט געשוואָלענע פֿיס, 1) 'אויב נאָר איין פֿוס (נאָר איין זײַט) איז געשוואָלן, רויט און ברענענדיק (וואַרעמקייט/רויטקייט/שטאַרקע ווייטיק - DVT/בלוט קלאַט)', 2) אויב איר האָט פּלוצעם שוועריקייטן צו אָטעמען און אַ שטרענגקייט אין ברוסט און הוסטן/שפּײַען (פּולמאָנישע עמבאָליע / האַרץ דורכפֿאַל), קענט איר שטאַרבן אין מינוטן, איר דאַרפֿט גלייך גיין אין שפּיטאָל נויטפֿאַל אָפּטיילונג (אַמבולאַנס)!
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג