האט אייך שוין אמאל באקומען א מעדיקאציע פארשריבן דורך א דאקטאר, אבער עס האט נישט געארבעט פאר אייך, כאטש עס האט יא געארבעט פאר א פריינד? אדער האט איר שוין אמאל געהאט זייטיגע עפעקטן וואס נאר איר באקומט פון געוויסע מעדיקאציעס וואס אנדערע נישט? איר האט אפשר געוואונדערט, "פארוואס ארבעט נישט די מעדיקאציע פאר מיר?" האט איר שוין אמאל געטראכט אז די סיבה דערפאר קען זיין אייערע גענעס? איז עס נישט וואונדערבאר? יא, די קליינע גענעס אין אונזערע קערפער קענען אינגאנצן ענדערן דעם וועג ווי א מעדיקאציע וואס מיר נעמען ארבעט. היינט רעדן מיר וועגן איינעם פון די נייעסטע און וויכטיגסטע פעלדער פון מעדיצין. דאס איז פארמאקאגענאמיקס.
פשוט געזאגט, וואָס איז פאַרמאַקאָגענאָמיקס?
דאס וואָרט איז אַ ביסל לאַנג און עס שיינט שווער, נישט אַזוי? אָבער לאָמיר עס צעטיילן. דערנאָך איז עס זייער גרינג. עס איז צוזאַמענגעשטעלט פֿון צוויי ווערטער צוזאַמענגעשטעלט.
1. פארמאקאלאגיע: דאס באציט זיך צו דער שטודיע פון מעדיצין . דאס הייסט, ווי אזוי א מעדיצין ווערט גענוצט, וואס עס טוט צום קערפער, און וואס זענען אירע ווירקונגען.
2. גענאָמיקס: דאָס באַציט זיך צו דער שטודיע פון גענען און זייער פונקציע .
אַזוי ווען די צוויי קומען צוזאַמען, איז פאַרמאַקאָגענאָמיקס די שטודיע פון ווי אונדזערע גענעס רעאַגירן צו די מעדיקאַמענטן וואָס מיר נעמען. פשוט געזאָגט, עס גייט וועגן אויסגעפינען ווי גוט אַ מעדיקאַמענט וואָס מען גיט אייך וועט אַרבעטן, צי עס קען פאַראורזאַכן זייַט-עפעקטן, באַזירט אויף אייער גענעטישן צוזאַמענשטעל.
דאָס געהערט צו אַ נײַעם פֿעלד פֿון מעדיצין גערופֿן "פּרעציציע מעדיצין." דאָס באַדײַט "ספּעציפֿישע מעדיצין." אַנשטאָט צו געבן יעדן די זעלבע מעדיצין, נעמט זי אין באַטראַכט פֿאַקטאָרן ווי אײַערע גענען, אײַער לייפֿסטייל, און די סבֿיבֿה אין וועלכער איר לעבט, און קלייַבט אַ באַהאַנדלונג וואָס איז ספּעציפֿיש פּאַסיק פֿאַר אײַך . טראַכט דערפֿון ווי גיין אין אַ קראָם און קויפֿן אַ קלייד וואָס איז די זעלבע גרייס פֿאַר יעדן, אַנשטאָט גיין צו אַ שניידער און לאָזן מאַכן אַ קלייד לויט אײַערע אייגענע מאָסן. דאָס איז די זעלבע.
איצט ווערט די מעטאָדע גענוצט בלויז פֿאַר אַ באַגרענעצטע צאָל קראַנקייטן און מעדיקאַמענטן. למשל, ווערט די טעכנאָלאָגיע גענוצט פֿאַר HIV, עטלעכע טיפּן ראַק, דעפּרעסיע, און עטלעכע מעדיקאַמענטן פֿאַר האַרץ קראַנקייטן. אָבער דאָס פעלד אַנטוויקלט זיך זייער שנעל. פֿאָרשער גלויבן אַז אין אַ קורצער צייט וועט פֿאַרמאַקאָגענאָמיקס העלפֿן דאָקטוירים אויסקלײַבן די מערסט פּאַסיקע מעדיקאַמענטן אפילו פֿאַר די מערסט פֿאַרשפּרייטע קראַנקייטן.
ווי אזוי ווירקן אונדזערע גענעס אויף מעדיקאַמענטן?
כדי דאָס צו פֿאַרשטיין, דאַרפֿן מיר ערשט קוקן וואָס גענעס טוען אין אונדזערע קערפּערס. טראַכט וועגן אונדזערע גענעס ווי אַ גאַנצע אינסטרוקציע־מאַנואַל פֿאַר בויען און אָפּערירן אונדזערע קערפּערס. די צעלן אין אונדזערע קערפּערס אַרבעטן לויט די אינסטרוקציעס אין דעם אינסטרוקציע־מאַנואַל.
די הויפּט זאַך צו טאָן מיט די אינסטרוקציעס איז ענזימען.מאכן פּראָטעין מאלעקולן גערופן ענזימען. ענזימען זענען ווי קליינע ארבעטער אין אונדזערע קערפער. די ארבעטער האבן טויזנטער ארבעט. איינע פון די וויכטיגסטע פון די ארבעט איז צוברעכן, אדער מעטאבאליזירן, די מעדיקאמענטן וואס מיר נעמען.
שטעלט זיך פאר איר נעמט א פּיל. עס גייט נישט גלייך צו היילן די קראַנקייט. יענע פּיל מוז ערשט גיין צו די פאַבריקן אין אונדזערע קערפּערס (למשל, די לעבער), וואו די אַרבעטער דאָרט (ד"ה ענזימען) ברעכן עס אַראָפּ, צעברעכן עס, און מאַכן עס נוצלעך פֿאַרן קערפּער.
איצט שטעלט זיך פאר, וואָס פּאַסירט אויב די ענזימען אַרבעטן נישט ריכטיק צוליב ענדערונגען אין עטלעכע מענטשנס גענען?
- אויב די ענזימען ארבעטן צו שנעל: די מעדיצין וואס איר נעמט, איידער זי קען ווערן אבסארבירט און ווירקן אויף די קראנקהייט, ווערט צעבראכן און ארויסגעשיידט פון קערפער זייער שנעל. דעמאלט איז די נארמאלע דאזע נישט גענוג פאר אייך. די מעדיצין וועט זיך פילן ווי זי ארבעט נישט.
- אויב די ענזימען ארבעטן צו שנעל: די מעדיצין וואס איר נעמט צעברעכט זיך צו שנעל אין אייער קערפער. דערנאך זאמלט זיך די מעדיצין אויף אין אייער קערפער אין א הויכער קאנצענטראציע. דאס קען פירן צו אן איבערדאס אפילו אויף די נארמאלע דאזע און האבן שווערע זייטיגע עפעקטן .
- אויב דער ענזים אַרבעט בכלל נישט: מאַנטשמאָל, צוליב אַ גענעטישע מוטאַציע, קען דער קערפּער אויפהערן פּראָדוצירן דעם ענזים אין פראַגע. דעמאָלט קען די מעדיצין בכלל נישט אַרבעטן פֿאַר אײַך.
אַזוי קענען אפילו קליינע ענדערונגען אין אונדזערע גענען האָבן אַ גרויסן השפּעה אויף די מעדיקאַמענטן וואָס מיר נעמען.
וואָסער טעסט ווערט גענוצט צו דעטעקטירן די גענעטישע ענדערונגען?
מיר רופן דאָס אַ פאַרמאַקאָגענאָמישן טעסט . דאָס איז אויך אַ גענעטישע טעסט. עס קוקט אויף דיין דנ״א און זוכט פֿאַר ענדערונגען אין איין אָדער מער ספּעציפֿישע גענען וואָס האָבן אַן השפּעה אויף ווי אַ מעדיצין צעברעכט זיך.
די טעסט ניצט געוויינטלעך א בלוט מוסטער אדער א בוקאַל סוואַב . עס איז זייער פּשוט. אייער דאָקטער שיקט די מוסטער צו אַ לאַבאָראַטאָריע. טעכניקער דאָרט קאָנטראָלירן אייער דנ״א פֿאַר ענדערונגען אין די באַטייַטיקע גענעס.
אייער דאָקטער וועט באַשליסן וועלכע גענעס צו טעסטן באַזירט אויף אייער מעדיצינישן צושטאַנד און די טיפּ מעדיקאַציע וואָס זיי פּלאַנירן צו געבן אייך.
אין וועלכע סיטואַציעס איז אַ פאַרמאַקאָגענאָמישער טעסט נייטיק?
די טעסט ווערט נישט איצט דורכגעפירט פאר יעדער קראנקהייט אדער יעדע מעדיקאציע. אבער, אייער דאקטאר קען רעקאמענדירן די טעסט ווען מען באהאנדלט געוויסע ספעציפישע צושטאנדן. לאמיר קוקן אויף עטליכע ביישפילן. כדי צו פארשטיין די אינפארמאציע קלארער, זעט די טאבעלע אונטן.
| מעדיצינישער צושטאנד | באַטייַטיק גען/ענזים | השפּעה און פּשוטע דערקלערונג |
|---|---|---|
| הויך כאָלעסטעראָל | SLCO1B1 גען | מענטשן מיט געוויסע וואריאנטן פון דעם גען קענען דערפארן שווערע מוסקל ווייטאג און שוואכקייט ווען זיי נעמען סטאטין מעדיקאמענטן (למשל, סימוואסטאטין, אַטאָרוואסטאטין) צו נידעריגערן קאלעסטעראל. אויב דאס ווערט דעטעקטירט פרי אין די טעסט , קען אייער דאקטאר אפשר פארשרייבן אן אנדערע מעדיקאציע. |
| דעפּרעסיע | CYP2D6 און CYP2C19 גענעס | די גענע וועריאציעס ענדערן די ראטע מיט וואס געוויסע אנטידעפּרעסאַנטן ווערן צעבראכן אין קערפער. פאר עטלעכע, ארבעט די מעדיקאציע זייער גוט. פאר אנדערע, פאראורזאכט עס מער זייטיגע עפעקטן. די טעסט קען העלפן אויסקלויבן די מערסט עפעקטיווע מעדיקאציע מיט די ווייניגסטע זייטיגע עפעקטן . |
| קענסערס | פֿאַרשידענע גענעס (למשל HER2, TPMT, UGT1A1, DPD) |
|
| פאַרהיטן בלוט קלאַץ | CYP2C19 גען און אנדערע | דער בלוט-פארדינער וואַרפאַרין דאַרף געגעבן ווערן אין זייער נידעריקע דאָזעס ביי מענטשן מיט געוויסע גענעטישע וואַריאַנטן. אויך, די מעדיצין קלאָפּידאָגרעל (פּלאַוויקס®) קען בכלל נישט אַרבעטן ביי עטלעכע מענטשן צוליב אַ וואַריאַציע אין דעם CYP2C19 ענזיים. |
| HIV אינפעקציע | HLA-B און CYP2B6 גענעס | מענטשן מיט אַ ספּעציפֿישער וואַריאַנט פֿון דעם HLA-B גען קענען האָבן אַ שווערע הויט רעאַקציע אויב מען גיט זיי די מעדיצין אַבאַקאַוויר. דעריבער, איז דער טעסט פֿאַרפֿליכטעט איידער מען גיט די מעדיצין. |
| פּראָבלעמען מיטן אימונע סיסטעם | TPMT, NUDT15, CYP3A5 | נאך אן ארגאן טראנספלאנטאציע, ווי למשל א ניר טראנספלאנטאציע, די עפעקטיווקייט פון אימונאסאפּרעסיווע מעדיצינען (למשל, אזאטהיאפרין, טאקראלימוס) איז אפהענגיק פון די גענעס. ענדערונגען אין די גענעס קענען אויך פארגרעסערן דעם ריזיקע אז דער קערפער זאל אפווארפן דעם טראנספלאנטירטן ארגאן . |
וואָס זענען די מעלות פון דעם אופֿן?
ווי דער פעלד פון פארמאקאגענאמיקס אנטוויקלט זיך, וועלן מיר שטארק נוץ האבן.
- זיכערערע באַהאַנדלונגען: דאקטוירים קענען אידענטיפיצירן מעדיקאַציעס וואָס קענען פאַראורזאַכן ערנסטע זייַט יפעקץ אָדער אָוווערדאָוס אין עטלעכע מענטשן, אַזוי זיי קענען ויסמיידן די מעדיקאַציעס און געבן איר די זיכערסטע מעדיקאַציע .
- עפעקטיווקייט און קאסטן רעדוקציע פון באהאנדלונג: שטעלט זיך פאר, איר דארפט טוישן 3-4 מעדיצינען פאר א קראנקהייט, און ענדליך געפינען די ריכטיגע מעדיצין. ביז דעמאלט, איז אייער צייט, געלט און מי פארלוירן. און איר ליידט ביז די קראנקהייט ווערט בעסער. אבער אויב דער טעסט קען היילן די קראנקהייט מיט דער ערשטער מעדיצין וואס מען גיט , ווי גוט וואלט דאס געווען?
- געצילטע מעדיצין אַנטוויקלונג: עטלעכע קראַנקייטן ווערן געפֿירט דורך ענדערונגען אין אַ ספּעציפֿישן גען. אַזוי קענען פֿאָרשער אַנטוויקלען נייע מעדיצינען וואָס צילן גלייך די ענדערונגען אין יענעם גען . דאָס איז זייער וויכטיק אין באַהאַנדלען קראַנקייטן ווי ראַק.
אבער דאָס האט זיינע גרענעצן...
נישט קיין חילוק ווי גוט די מעטאָדע איז, לייזט זי נישט אַלץ אויף. ווען מען קלייבט אויס אַ מעדיצין, טראַכט אַ דאָקטער נישט נאָר וועגן גענען. עס זענען דאָ נאָך אַ סך אַנדערע פֿאַקטאָרן צו באַטראַכטן.
דאָס וויכטיקע איז, אַז אייערע גענעס זענען נאָר איין טייל פֿון דער געשיכטע. עס זענען דאָ נאָך אַ סך זאַכן וואָס האָבן אַן השפּעה אויף ווי אַ מעדיצין אַרבעט.
א דאָקטער זאָל אויך זיין באַזאָרגט וועגן אַנדערע סיבות אַזאַ ווי:
- אַנדערע מעדיקאַמענטן וואָס איר נעמט איצט: אַ מעדיקאַמענט וואָס איר נעמט פֿאַר איין צושטאַנד און אַן אַנדערע פֿאַר אַן אַנדער צושטאַנד קען אַפעקטירן אייער קערפּער אויף אַ וועג וואָס פאַראורזאַכט עס צו צעברעכן.
- אַנדערע מעדיצינישע צושטאנדן וואָס איר האָט: למשל, אויב איר האָט לעבער אָדער ניר פּראָבלעמען, קען עס אַפעקטירן ווי די מעדיצין ווערט עלימינירט פון דעם גוף.
- אייער לייפסטייל: וואָס איר עסט און טרינקט, צי איר טוט געניטונגען צי נישט, און אפילו זאכן ווי רויכערן און אַלקאָהאָל נוצן קענען ווירקן ווי גוט אייער מעדיקאַציע צעברעכט זיך.
דערצו, זענען דא עטלעכע אנדערע שוועריקייטן:
- קאָסטן: כאָטש די קאָסטן פון די גענעטישע טעסץ ווערן ביסלעכווייַז ווייניקער, קענען זיי נאָך אַלץ זיין צו טייַער פֿאַר עטלעכע מענטשן צו באַצאָלן.
- נישט צוטריטלעך: מעגלעכקייטן צו דורכפירן די טעסטן זענען נאכנישט פאראן אומעטום אין סרי לאנקא. זיי זענען נאר פאראן אין א פאר באגרענעצטע ערטער.
אבער, דאס פעלד פון "פּרעסיע מעדיצין" אנטוויקלט זיך זייער שנעל. אויב איר האט עפעס פראגעס וועגן דעם, זייט נישט דערשראָקן צו רעדן מיט אייער דאָקטער . פרעגט אים צי עס איז דא עפעס א נוץ פון האבן דעם סארט טעסט פאר אייער צושטאנד.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- פאַרמאַקאָגענאָמיקס איז פשוט די שטודיע פון ווי אייערע גענעס ווירקן אויף די מעדאַקיישאַנז וואָס איר נעמט.
- דורך דעם מעטאָד, קען אייער דאָקטער אויסקלײַבן די זיכערסטע און עפֿעקטיווסטע מעדיקאַציע פֿאַר אײַך.
- דאָס איז נאָך אַ פעלד אין אַנטוויקלונג. עס ווערט איצט גענוצט צו באַהאַנדלען אַ פּאָר ספּעציפֿישע קראַנקייטן, ווי למשל HIV, ראַק און דעפּרעסיע.
- עס איז נישט נאָר אייערע גענעס וואָס באַשטימען צי אַ מעדיצין וועט אַרבעטן פֿאַר אייך. אייער לייפסטייל, אַנדערע מעדאַקיישאַנז וואָס איר נעמט, און אַנדערע מעדיצינישע צושטאנדן שפּילן אויך אַ ראָלע.
- אויב איר האָט פֿראַגעס וועגן דעם, איז דער בעסטער און פּאַסיקסטער מענטש צו רעדן מיט אייער דאָקטער.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment