האָט איר שוין אַמאָל געהערט וועגן אַ קראַנקייט וואו קליינע, מיט פליסיקייט אָנגעפילטע זעקלעך פֿאָרמירן זיך אינעווייניק פֿון די נירן? אפשר האָט עס עמעצער אין אייער משפּחה, צי איר האָט שוין ערגעץ געהערט וועגן דעם. דאָס איז וואָס מיר רופֿן פּאָליסיסטישע ניר קרענק (PKD) . דער נאָמען קען קלינגען אַ ביסל שרעקלעך, אָבער וויסן מער וועגן דעם קען מאַכן אַ סך זינען. אַזוי, לאָמיר רעדן וועגן PKD מער דעטאַלירט הייַנט.
וואָס איז PKD? פשוט געזאָגט...
פשוט געזאגט, פאליסיסטישע ניר קרענק (PKD) איז א צושטאנד אין וועלכן איר אנטוויקלט אסאך פליסיק-געפילטע ציסטן, וואס זענען ווי קליינע בליסטערס, אינעווייניג פון אייערע נירן . דאס איז א גענעטישע צושטאנד. דאס מיינט אז איר מוזט האבן א מוטירטע גענע אין אייער קערפער צו דאס אנטוויקלען. דאס איז זייער אנדערש פון ניר ציסטן, וואס פארמירן זיך געווענליך אויף אייערע נירן אליין און זענען געווענליך נישט שעדלעך.
די ציסטן וואָס פֿאָרמירן זיך צוליב PKD קענען ביסלעכווייַז פֿאַרגרעסערן און פֿאַרגרעסערן ביידע נירן. שטעלט זיך פֿאָר, מאַנטשמאָל קענען די ציסטן פֿאַרגרעסערן דאָס וואָג פֿון אַ ניר ביז 30 פונט (אומגעפֿער 13.5 קילאָגראַם)! דערנאָך קענען אונדזערע נירן מער נישט טאָן זייער הויפּט אַרבעט פֿון פֿילטרירן אָפּפֿאַל פּראָדוקטן פֿונעם בלוט. מיט דער צייט קען זיך דאָס צושטאַנד אַנטוויקלען אין כראָנישער ניר קרענק , וואָס קען מיט דער צײַט פֿירן צו ניר דורכפֿאַל . אין פֿאַקט, PKD איז די סיבה פֿון אומגעפֿער 2% פֿון ניר דורכפֿאַל אין די פֿאַראייניקטע שטאַטן. פֿיל מענטשן מיט PKD וועלן דאַרפֿן דיאַליז אָדער אַ ניר טראַנספּלאַנטאַציע אין ערגעץ אין זייער לעבן.
דעריבער, אויב אַ דאָקטער דיאַגנאָזירט אײַך מיט PKD, איז די וויכטיקסטע זאַך נישט צו פּאַניקירן נאָר צו אַרבעטן מיט אים אָדער איר צו אַנטוויקלען אַ גוטן באַהאַנדלונג פּלאַן צו פאַרוואַלטן די קאָמפּליקאַציעס וואָס קענען אויפֿשטיין פֿון דער קראַנקייט.
וואָס זענען די הויפּט טיפּן פון PKD?
עס זענען דא צוויי הויפּט טיפּן פון PKD. לאָמיר לערנען אַ ביסל וועגן זיי.
1. אויטאסאמאל דאמינאנטע פאליסיסטישע ניר קרענק (ADPKD)
דאָס איז דער מערסטער געוויינטלעכער טיפּ פון PKD. עס ווערט געוויינטלעך דיאַגנאָזירט אין דערוואַקסנקייט, צווישן די עלטער פון 30 און 50. אָבער, עס קען מאל דערשייַנען אין קינדשאַפט אָדער יוגנט. צו אַנטוויקלען דעם טיפּ פון PKD, מוז איינער פון אייערע עלטערן האָבן די גענע מוטאַציע. מענטשן מיט ADPKD האָבן די מוטאַציע אין די גענעס גערופן 'PKD1' אָדער 'PKD2'.
2. אויטאסאמאל רעצעסיוו פאליסיסטישע ניר קרענק (ARPKD)
דאָס איז אַ זייער זעלטענע טיפּ. עס ווערט אויך גערופן קינדישע PKD . עס פּאַסירט בשעת די בעיבי איז נאָך אין די רחם, דאָס הייסט, בעת פעטאַלער אַנטוויקלונג., די נירן אַנטוויקלען זיך נישט ריכטיק. דאָקטוירים דעטעקטירן דאָס אָפט בעת אַ פּרענאַטאַלער אַלטראַסאַונד סקען בעת שוואַנגערשאַפט אָדער נאָכדעם וואָס דאָס בעיבי ווערט געבוירן. כּדי אַ קינד זאָל אַנטוויקלען דעם טיפּ ARPKD, מוזן ביידע עלטערן האָבן די גענע מוטאַציע גערופן `PKHD1`, און דאָס קינד מוז ירשענען דעם גענע פון ביידע פון זיי.
ווי געוויינטלעך איז PKD?
סטאַטיסטיק ווײַזט אַז עס זענען דאָ אַרום 500,000 (500,000) PKD פּאַציענטן אין די פאַראייניקטע שטאַטן אַליין.
דער טיפ וואָס מיר האָבן פריער גערעדט וועגן, ADPKD, איז פיל מער געוויינטלעך ווי ARPKD. בערך 90% פון מענטשן מיט PKD האָבן ADPKD. ARPKD איז אַ זייער זעלטענע צושטאַנד. עס אַפעקטירט בערך איינער אין 25,000 מענטשן.
וואָס זענען די געוויינטלעכע סימפּטאָמען פון PKD?
סימפּטאָמען קענען זיין אַנדערש לויט דעם טיפּ PKD וואָס איר האָט.
סימפּטאָמען פון ADPKD
מענטשן מיט ADPKD, די מערסטע פארשפרייטע סארט, קענען נישט האבן סימפטאמען ביז זיי זענען דערוואקסענע. מאנchmal, די ציסטן וואס פארמירן זיך אין די נירן זענען נישט באמערקבאר ביז זיי זענען זייער גרויס. אויב סימפטאמען ערשיינען יא, קענען זיי ארייננעמען:
- ווייטיק אין רוקן אדער זייט (אויך גערופן "פלאַנק ווייטיק")
- הויכער בלוטדרוק
- אָפטע קאָפּווייטיק
- בלוט אין די פּישעכץ (העמאַטוריאַ)
- אָפטע אורין-וועג אינפעקציעס (UTIs)
- ניר שטיינער
סימפּטאָמען פון ARPKD
בעיביס מיט ARPKD, א זעלטענע פאָרעם, קענען ווייַזן סימפּטאָמס ביי געבורט אָדער בעשאַס קינדשאַפט. מאל קען אַ דאָקטער זען ציסטן אין די פיטוס 'נירן בעשאַס אַ פּרענאַטאַל אַלטראַסאַונד.
אויב אַ נייַגעבוירן בעיבי האט ARPKD, קען ער דערפאַרן סימפּטאָמען ווי:
- נידעריק געבורט וואָג
- געשוואָלענע בויך
- האבן הויך בלוטדרוק ביי געבורט
- שוועריקייטן מיטן אָטעמען
אויב איר האָט ARPKD אין קינדשאַפט, קענט איר דערפאַרן סימפּטאָמען ווי:
- וואוקס דורכפאַל (דאָס ווערט גערופן "וואוקס דורכפאַל")
- אָפטע אורין-וועג אינפעקציעס (UTIs)
- הויכער בלוטדרוק
- ווייטיק אין בויך אָדער נידעריקער צוריק
אויב ARPKD איז פאַראַן אין דעם פיטוס, קענען סקאַנס ווייַזן די פאלגענדע:
- גרעסערע ווי נאָרמאַלע נירן
- נידעריק אַמניאָטיש פליסיק מדרגה
צי די סימפּטאָמען פון PKD דערשייַנען שטענדיק שנעל?
ניין, דאָס טוט נישט. די קראַנקייט איז אָפט קליניש שטיל, אָן קיין סימפּטאָמען . דאָס מיינט אַז די קראַנקייט קען זיך אַנטוויקלען אינעווייניק אין קערפּער אָן קיין אויסערלעכע סימנים. שטעלט זיך פֿאָר, בערך האַלב פֿון מענטשן מיט דער קראַנקייט ווייסן נישט אַפֿילו אַז זיי האָבן עס בעת זייער לעבן. סימפּטאָמען דערשייַנען אָפט נאָכדעם וואָס די וואַסעריקע בליסטערס (ציסטן) זענען געוואַקסן.
וואָס פאַראורזאכט PKD?
ווי מיר האבן פריער דערמאנט, די הויפט אורזאך פון PKD איז גענעטישע מוטאציעס . איר ווייסט אז גענעס זענען ווי די גרונטלעכע בוישטיינער פון אונזער קערפער. מיר באקומען די גענעס פון אונזערע עלטערן. די גענעס באשטימען ווי אונזער קערפער זאל וואקסן און פונקציאנירן. מאנchmal, בעת דער עמבריאנישער שטאפל, ווערט דאס גענע מוטירט און ווערט נישט ריכטיג קאפירט. אויב איר האט אזא גענעטישע מוטאציע, קען עס אויך אריבערגעגעבן ווערן צו אייערע קינדער. PKD אנטוויקלט זיך אפט אויף דעם אופן.
אבער, זייער זעלטן, אפילו אויב ביידע עלטערן האבן נישט דעם גען, קען די קראנקהייט זיך אנטוויקלען צוליב א צופעליגער מוטאציע אין גען.
וואָס זענען די ריזיקאָ פאַקטאָרן פֿאַר דעם צושטאַנד?
ווייל PKD איז אַ גענעטישע צושטאַנד, איז דער הויפּט ריזיקאָ־פאַקטאָר פֿאַר אײַך צו אַנטוויקלען עס אַ משפּחה־געשיכטע. דאָס הייסט, אָדער איינער פֿון אײַערע עלטערן האָט די קראַנקייט (ספּעציעל אין פֿאַל פֿון ADPKD) אָדער ביידע עלטערן זענען טרעגער (אין פֿאַל פֿון ARPKD).
וואָס זענען די מעגלעכע קאָמפּליקאַציעס פון PKD?
פּ.ק.ד. קען פאַראורזאַכן ערנסטע געזונט פּראָבלעמען ביי ביידע דערוואַקסענע און בעיביס. מאל וואָס מיר זען ווי סימפּטאָמען פון פּ.ק.ד. קען טאַקע זיין קאָמפּליקאַציעס. למשל:
- ניר שטיינער
- הויכער בלוטדרוק
- אורינאַרע טראַקט ינפעקציעס (UTIs)
דערצו, קען PKD פאראורזאכן אנדערע ערנסטע קאמפליקאציעס, ווי למשל:
- פּלאַצנדיקע בלוטגעפֿעסן אין מוח (גערופן "מוח־אַנעוריזמען")
- פּראָבלעמען מיטן קאָלאָן, למשל, דיווערטיקוליטיס, אַ צושטאַנד וואו קליינע זעקלעך פֿאָרמירן זיך אין קאָלאָן און ווערן אינפֿעקטירט
- האַרץ ווענטיל פּראָבלעמען
- ניר דורכפאַל
- לעבער ציסטן און פּאַנקרעאַטישע ציסטן
- הויך בלוטדרוק בעת שוואַנגערשאַפט (גערופן "פּרעעקלאַמפּסיאַ")
דאָס קען זײַן פאַטאַל פֿאַר בעיביס מיט שווערער ARPKD. דער ערשטער חודש פֿון לעבן איז זייער קריטיש פֿאַר בעיביס געבוירן מיט ARPKD, ווײַל זיי קענען אַנטוויקלען שווערע רעספּעראַטאָרישע נויט און ניר דורכפֿאַל אין יענער צײַט.
ווי ווערט PKD דיאַגנאָזירט?
א נעפראלאג (א דאקטאר וואס ספעציאליזירט זיך אין ניר קראנקהייטן) שפילט געווענליך די הויפט ראלע אין דיאגנאזירן און באהאנדלען PKD. ער אדער זי וועט נעמען א פארזיכטיגן בליק אויף אייערע סימפטאמען און פאמיליע געשיכטע, און קען באשטעלן בילדגעבונג אונטערזוכונגען צו קאנטראלירן אייערע נירן, ווי צום ביישפיל:
- ניר אַלטראַסאַונד: דאָס איז די מערסט אָפט געניצטע, ווייטיקלאָזע מעטאָדע.
- פּרענאַטאַל אַלטראַסאַונד: דאָס העלפֿט צו ידענטיפֿיצירן צי דער פֿעטוס אין דער רחם האָט PKD.
- CT סקען (קאָמפּיוטערד טאָמאָגראַפי סקען): דאָס קען פּראָדוצירן קלאָרערע בילדער פון די נירן און פּענכער.
- MRI (מאַגנעטיש רעזאָנאַנס בילדגעבונג): דאָס העלפֿט אויך צו באַקומען דעטאַלירטע בילדער פֿון די נירן.
דערצו, דער דאָקטערגענעטישע טעסטינג קען אויך רעקאָמענדירט ווערן. דער טעסט קען קאָנטראָלירן צי עס איז דא א מוטירטע גענע וואָס פאַראורזאַכט PKD אין א בלוט אָדער שפּייַעכץ מוסטער. דאָס קען אויך באַשטעטיקן וועלכע טיפּ PKD איר האָט.
וואָס זענען די באַהאַנדלונגען פֿאַר PKD?
אין פאַקט, עס איז נאָך נישטאָ קיין היילמיטל פֿאַר PKD. באַהאַנדלונגען זענען דער הויפּט געצילט צו פאַרלאַנגזאַמען דעם פּראָגרעס פון דער קראַנקייט, קאָנטראָלירן סימפּטאָמען און פאַרהיטן קאָמפּליקאַציעס. די הויפּט באַהאַנדלונגען פֿאַר PKD זענען:
- בלוט דרוק פאַרוואַלטונג: הויך בלוט דרוק איז אַ הויפּט פייַנט פון PKD. אַזוי דיין דאָקטער וועט העלפֿן איר קאָנטראָלירן דיין בלוט דרוק מיט מעדאַקיישאַן, אַ געזונט דיעטע נידעריק אין זאַלץ, און געניטונג. האַלטן דיין בלוט דרוק אויף אַ זיכער מדרגה קענען רעדוצירן דיין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ערנסט באדינגונגען ווי האַרץ קרענק און מאַך.
- אָטעמען שטיצע: בעיביס מיט ARPKD, וועמענס לונגען זענען נישט גאָר דעוועלאָפּעד, און וואָס האָבן שוועריקייטן צו אָטעמען, קען דאַרפֿן זיין געשטיצט דורך אַ מעכאַנישן ווענטילאַטאָר .
- דיאַליז: אויב אייערע נירן פאַרפעלן און קענען מער נישט טאָן זייער אַרבעט, וועט איר מעגלעך דאַרפֿן דורכגיין "דיאַליז" (אַ פּראָצעס פון קינסטלעך רייניקן אייער בלוט). אין דעם פּראָצעס, פילטערט אַ מאַשין גערופן "העמאָדיאַליז" אייער בלוט אַרויס פון אייער גוף. ביי "פּעריטאָנעאַל דיאַליז" פילטערט איר אייער בלוט מיט אַ ספּעציעלע פליסיקייט און אַ מעמבראַן גערופן די פּעריטאָנעום וואָס באַדעקט אייער בויך.
- וואוקס טעראַפּיע: בעיביס מיט ARPKD וואָס זענען אונטערגעוויכטיק און האָבן אַ פאַרהאַלטן וואוקס קען דאַרפֿן הילף מיטן וואַקסן. אַ דאָקטער קען רעקאָמענדירן ספּעציעלע דערנערונג טעראַפּיע אָדער מענטשלעכע וואוקס האָרמאָן .
- ניר טראַנספּלאַנטאַציע: אויב ADPKD פּראָגרעסירט צו ניר דורכפאַל , איר קען דאַרפֿן אַ ניר טראַנספּלאַנטאַציע . א טראַנספּלאַנטאַציע איז אַ כירורגישע פּראָצעדור אין וועלכער אַ דורכפאַלנדיקע ניר ווערט אַוועקגענומען און ריפּלייסט מיט אַ געזונטע ניר פון אַ דאָנאָר.
- ווייטיק פאַרוואַלטונג: מעדיקאַמענטן קענען געניצט ווערן צו קאָנטראָלירן ווייטיק געפֿירט דורך אינפעקציעס, ניר שטיינער, אָדער ציסטן וואָס פּלאַצן רעכט צו PKD. אָבער, אַלע ווייטיק מעדיצינען וואָס איר נעמט זאָל זיין באוויליקט דורך דיין דאָקטער . עטלעכע ווייטיק מעדיצינען (ספּעציעל NSAIDs) קענען פאַרגרעסערן ניר שעדיקן.
וואָס איז די לעבן-ערוואַרטונג פון עמעצן מיט PKD?
איר קענט זיך אביסל דערשרעקן ווען איר הערט דאס, אבער ס'איז וויכטיג צו וויסן די אמת.
אויב מענטשן מיט ADPKD באַקומען געהעריקע באַהאַנדלונג, פירן די קראַנקייט גוט, און פֿאָלגן אַ געזונטן לייפסטייל,איר קענט לעבן אַ לאַנג, פול לעבן. וועגן העלפט פון מענטשן מיט ADPKD וועלן אַנטוויקלען ניר דורכפאַל ביזן עלטער פון 70 און וועלן דאַרפֿן דיאַליז אָדער אַ ניר טראַנספּלאַנט .
אבער די פּראָגנאָז פֿאַר קינדער מיט ARPKD איז נישט אַזוי גוט. וועגן אַ דריטל פון בעיביס געבוירן מיט ARPKD, ספּעציעל די מיט שווערע רעספּעראַטאָרישע פּראָבלעמען, שטאַרבן אין קינדשאַפט. בעיביס וואָס איבערלעבן דאַרפן אָפט מעדיצינישע באַהאַנדלונג און ספּעציעלע זאָרג איבער זייער לעבן. וועגן העלפט פון קינדער וואָס איבערלעבן ווייטער ווי קינדשאַפט אַנטוויקלען ניר דורכפאַל צווישן די עלטער פון 15 און 20.
קען מען פאַרהיטן PKD?
ליידער, איז PKD א גענעטישע קראנקהייט, ממילא קען מען עס נישט אינגאנצן פארמיידן . אבער, דורך נאכפאלגן א געזונטן לייפסטייל, קאנטראלירן בלוטדרוק, און נאכפאלגן מעדיצינישע עצה קערפול, קענט איר פארלאנגזאמען דעם פארשריט פון דער קראנקהייט אדער פארשפעטיקן די אנטוויקלונג פון קאמפליקאציעס ווי ניר דורכפאל.
עס איז זייער וויכטיג פֿאַר מענטשן מיט PKD וואָס פּלאַנירן צו האָבן קינדער צו רעדן מיט אַ גענעטישן קאָונסעלאָר, כּדי זיי זאָלן קענען זיין אינפאָרמירט וועגן דעם ריזיקאָ אַז זייערע קינדער זאָלן ירשענען די קראַנקייט און וואָסערע טריט קענען גענומען ווערן צו פאַרמייַדן עס.
וואָס קען איך טאָן צו מאַכן לעבן מיט PKD גרינגער?
לעבן מיט PKD קען זיין שווער, אבער דורך נאכפאלגן א געזונטן לייפסטייל און זיין באוואוסטזיניק וועגן דער קראנקהייט, קענט איר מאכן די רייזע גרינגער. דא זענען עטלעכע עצות צו העלפן אייך:
- עסט אַ ניר-פרייַנדלעך דיעטע . דאָס זאָל זיך קאָנצענטרירן אויף עסנוואַרג וואָס זענען נידעריק אין זאַלץ, קאַליום און פאָספאָר. באַקומט ספּעציפֿישע עצה פֿון אייער דאָקטער אָדער אַ דייעטישאַן וועגן דעם.
- מאַך אַן עקסערסייז וואָס פּאַסט פֿאַר דיר, לפּחות 30 מינוט אַ טאָג, רובֿ טעג פֿון דער וואָך.
- האַלטן אַ געזונט גוף וואָג.
- קאָנטראָלירט אייער בלוטדרוק רעגולער און קאָנטראָלירט עס לויט אייער דאָקטער'ס אינסטרוקציעס.
- אויב איר רויכערט אדער ניצט אנדערע טאַבאַק פּראָדוקטן, שטעלט זיך גלייך אָפּ.
- פֿאַרמײַדט אַלקאָהאָלישע געטראַנקען ווי ווײַט מעגלעך.
- זוכט וועגן צו רעדוצירן סטרעס. זאכן ווי מעדיטאציע און יאגע קענען העלפן.
- טרינקט אסאך וואַסער און נישט-קאַפעאינירטע געטראַנקען (וועניגער טיי, קאַווע) איבערן טאָג. אָבער, אויב איר דאַרפט באַגרענעצן פליסיקייטן אין קיין שום שטאַפּל פון ניר קרענק, פאָלגט אייער דאָקטער'ס עצה.
- שלאָף לפּחות זיבן שעה גוט יעדע נאַכט.
- נעמט אַלע מעדיקאַמענטן וואָס אייער דאָקטער האָט פֿאַרשריבן פּונקט, אין צייט, און אין דער פֿאַרשריבענער דאָזע. הערט נישט אויף צו נעמען קיין מעדיקאַמענטן אָן מעדיצינישע עצה.
ווען זאָל מען זען אַ דאָקטער וועגן PKD?
אויב איר האָט PKD, זאָלט איר שוין זיין אונטער מעדיצינישער השגחה. אָבער, אויב איר פּלוצעם אַנטוויקלט איינע פון די סימפּטאָמען , זעט אַ דאָקטער אָדער גייט גלייך אין שפּיטאָל :
- אויב אייערע פיס, קנעכלעך, אדער פיס פלוצלינג ווערן געשוואלן (דאס ווערט גערופן עדעמא)
- אויב איר האָט שטאַרקע ברוסט ווייטיק אָדער אַ געפיל פון ענגקייט אין דיין ברוסט
- אויב איר האָט פּלוצעמדיקע שוועריקייטן מיט אָטעמען
- אויב איר קענט נישט פּישן
- אויב עס איז איבערגעטריבענע בלוטונג מיטן פּישעכץ
- אויב איר דערפאַרט אַ שווערע קאָפּווייטיק אָדער זעאונג ענדערונגען
וואָסערע פֿראַגעס זאָל איך פֿרעגן מײַן דאָקטער?
עס איז נאָרמאַל צו האָבן אַ סך פֿראַגעס וועגן דעם קראַנקייט. זייט נישט דערשראָקן צו פֿרעגן אייער דאָקטער פֿראַגעס ווי:
- וואָסערע טיפּ PKD האָב איך? (ADPKD אָדער ARPKD?)
- וואָס איז דער ריזיקע אַז מײַנע קינדער זאָלן ירשענען די קראַנקייט פֿון מיר?
- דאַרף איך טאָן נאָך אַנדערע ספּעציעלע טעסץ?
- וואָס באַהאַנדלונג מעטאָד איז בעסטער פֿאַר מיר?
- וואָס ענדערונגען זאָל איך מאַכן אין מיין דיעטע, ספּעציעל וועגן זאַלץ, קאַליום און פאָספאָר?
- דארף איך מאכן עפעס ענדערונגען אין מיין לייפסטייל (געניטונג, שלאף, א.א.וו.)?
- קען איך דאַרפֿן דיאַליז אָדער אַ ניר טראַנספּלאַנט אין דער צוקונפֿט?
- וואָס זייַט יפעקס אָדער קאָמפּליקאַציעס זאָל איך זיין ספּעציעל אַווער פון?
- וואָס זענען די זייַט-עפֿעקטן פֿון די מעדיקאַמענטן וואָס איך נעמען?
צום סוף, וואָס צו געדענקען (מעלדונג צו נעמען היים)
איר ווייסט איצט אז פאליסיסטישע ניר קרענק (PKD) איז א גענעטישע צושטאנד וואס פאראורזאכט ציסטן צו פארמירן זיך אין די נירן. די ציסטן קענען פארגרעסערן די נירן און שטערן זייער פונקציע. עס באטראפט רוב מאל דערוואקסענע, אבער זעלטן קען זיך א געפערליכע פארעם פון PKD אנטוויקלען ביי בעיביס.
כאָטש עס איז נישטאָ קיין היילמיטל פֿאַר PKD, זאָרגט נישט. דורך ריכטיק באַהאַנדלען אייערע סימפּטאָמען, נאָכפֿאָלגן אייער דאָקטערס עצה, און לעבן אַ געזונטן לייפסטייל, קענט איר גוט לעבן מיטן צושטאַנד. דאָס וויכטיקסטע איז צו אַרבעטן ענג מיט אייער דאָקטער און באַקומען די טעסטן און באַהאַנדלונגען וואָס איר דאַרפֿט. איר זענט נישט אַליין, און עס זענען דאָ דאָקטוירים, משפּחה און פֿרײַנד וואָס קענען אייך העלפֿן אויף דעם וועג.
פּאָליסיסטיק ניר קרענק, PKD, ניר קרענק, ניר ציסטן, גענעטישע קרענק, ADPKD, ARPKD
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג