איר האָט אפשר לאַנג געליטן פון מאָגן ווייטיק צוליב גאַלשטיינער. ווען איר האָט ענדלעך געהאַט אַן אָפּעראַציע צו אַרויסנעמען אייער גאַלבלעטער, האָט איר מיסטאָמע געמיינט אַז איר זענט אינגאַנצן פריי פון דעם ווייטיק. אָבער וואָס אויב איר האָט נאָך אַלץ דעם זעלבן שטרענגן מאָגן ווייטיק נאָך דער אָפּעראַציע? דאָס איז טאַקע אַנויינג. פילע מענטשן האָבן אַזאַ דערפאַרונג. אַזוי הייַנט וועלן מיר רעדן וועגן אַ צושטאַנד וואָס קען פאַראורזאַכן דעם מאָדנעם מאָגן ווייטיק אפילו נאָך דעם ווי די גאַלבלעטער איז אַרויסגענומען. דאָס איז ספינקטער פון אָדי דיספונקציע .
פשוט געזאגט, וואָס איז ספינקטער פון אָדי דיספונקציע?
כדי דאָס צו פֿאַרשטיין, לאָמיר ערשט אַ קוק טאָן אויף דעם פּראָצעס פֿון אונדזער פֿאַרדייאונג. עס איז זייער פּשוט. ווען מיר עסן עסן, פּראָדוצירן אונדזערע קערפּערס צוויי ספּעציעלע זאַפֿטן וואָס העלפֿן עס פֿאַרדייען.
1. גאל: דאס ווערט געמאכט דורך דער לעבער. עס ווערט געהאלטן אין דער גאלבלעטער. עס העלפט מיטן פארדייאונג פון פעטן.
2. פּאַנקרעאַטישער זאַפט: דאָס ווערט געמאַכט דורך דעם פּאַנקרעאַס. די ענזימען אין אים העלפֿן צו פֿאַרדייַען פּראָטעאינען און קאַרבאָוכיידרייטן אין עסן.
ביידע פון די זאַפטן אַרומפאָרן צו אונדזער קליינעם קישקע, וואו זיי פאַרבינדן זיך מיט עסן צו פאַרענדיקן דעם דיידזשעסטשאַן פּראָצעס.
איצט דאָ איז די וויכטיקע זאַך. וואו די צוויי זאַפטן גייען אַרײַן אין דעם קליינעם קישקע, איז דאָרט אַ קליין שטיקל פלייש וואָס איז ווי אַ טויער . עס איז ווי אַ ווענטיל. דאָס איז וואָס מיר רופן דעם ספינקטער פון אָדי . נאָרמאַלערווייַז, ווען איר דאַרפט פֿאַרדייַען עסן, עפֿנט זיך דאָס טויער, די זאַפטן גייען אַרײַן, און דאַן שליסט עס זיך ווידער.
ספינקטער פון אדדי דיספונקציע איז ווען דאס טויער ארבעט נישט ריכטיג. דאס הייסט, דאס שטיקל פלייש עפנט זיך נישט ווען עס זאל און ווערט צו ענג. דערנאך קען די גאל פון דער לעבער און דער זאפט פון דער פאנקרעאס נישט דורכגיין צום קליינעם קישקע און בלייבט שטעקן. דאס איז ווי א פארקער-שטאם. ווען דער זאפט בלייבט שטעקן אזוי, פארגרעסערט זיך דער דרוק אויף די גאסן פון וועלכע די זאפטן קומען, וואס פירט צו שווערע מאגן-קראמפן.
דיזער צושטאַנד זעט מען אָפט ביי מענטשן וואָס האָבן געהאַט זייער גאַלבלעטער כירורגיש אַרויסגענומען. דעריבער ווערט עס מאַנטשמאָל גערופן פּאָסט-כאָלעסיסטעקטאָמיע סינדראָם .
וואָס זענען די הויפּט טיפּן פון דעם צושטאַנד?
ספינקטער פון אָדי דיספֿונקציע קען אייך אַפֿעקטירן אויף צוויי הויפּט וועגן.
- גאַלוויי דיסקינעזיע: דאָס איז אַ צושטאַנד אין וועלכן די גאַל דאַקץ ווערן פֿאַרשטאָפּט. די פּראָבלעם איז אין דעם וועג ווי די גאַל פֿליסט.
- פּאַנקרעאַטיטיס: דאָס איז ווען פּאַנקרעאַטיש זאַפט ווערט פארשטאפט, וואָס פירט צו דעם אַז דער פּאַנקרעאַס זאָל זיך אָנשוואָלן און ווערן אָנצינדן.
דערצו, דאקטוירים טיילן די קראנקהייט אין דריי קאטעגאריעס (קאטעגאריעס 1, 2, און 3). דאס איז זייער וויכטיג ווייל די באהאנדלונג ווערט באשטימט באזירט אויף דער קאטעגאריע.
| קראַנקייט טיפּ | באַשרייַבונג |
|---|---|
| קאַטעגאָריע איך | דער פּאַציענט האט מאָגן ווייטיק. דערצו, איז דאָ קלאָרע באַווייַז פון דעם פּראָבלעם פֿון בלוט טעסץ און סקאַנס (ולטראַסאַונד) . (למשל, העכערע לעבער ענזימען, פֿאַרברייטערטע גאַל דאַקטן). |
| קאַטעגאָריע צוויי | דער פּאַציענט האט מאָגן ווייטיק, און נאָר איינער פון די בלוט טעסץ אָדער סקאַנס ווייַזט עפּעס אַבנאָרמאַליטי. |
| קאַטעגאָריע III | דאָס איז דער שווערסטער טיפּ צו דיאַגנאָזירן. דער פּאַציענט האָט אַ מאָגן ווייטיק, אָבער קיין בלוט טעסט אָדער סקען קען נישט געפֿינען עפּעס פאַלש. דער איינציקער באַווייַז איז דער ווייטיק וואָס דער פּאַציענט פֿילט. |
וואָס זענען די הויפּט סימפּטאָמען פון דעם קרענק?
דער הויפּט און מערסט פּראָסט סימפּטאָם איז שטרענגע בויך ווייטיק, וואָס איז ענלעך צו די ווייטיק וואָס מען דערלעבט מיט גאַלשטיינער.
- דער ווייטיק הייבט זיך אָן אין דער אויבערשטער רעכטער זייט פון בויך.
- מאנchmal גייט דער ווייטאג אויך צום רעכטן אקסל אדער רוקן .
- דער ווייטיק איז נישט קאָנסטאַנט. עס גייט אַוועק אַליין נאָך אַרום 30 מינוט אָדער אַ שעה. דערנאָך קען עס צוריקקומען אין אַ טאָג אָדער אַ וואָך.
- געוויסע טעג איז דער ווייטאג מילד, בשעת אנדערע טעג קען עס זיין אומדערטרעגלעך.
אין צוגאב צו דעם הויפּט ווייטיק, קענען די פאלגענדע סימפּטאָמען אויך פּאַסירן:
- איבל און ברעכן
- היץ און קעלט
- דיאַרעע
דאָס וויכטיקע איז אַז די סימפּטאָמען זענען נישט שטענדיק פאַראַן. זיי קומען און גייען געוויינטלעך.
ווער איז ביי העכערע ריזיקע פאר דעם צושטאנד?
די גענויע סיבה דערפון איז נאך נישט געפונען געווארן, אבער געוויסע פאקטארן פארגרעסערן דעם ריזיקע פון דעם צושטאנד.
| ריזיקאָ פאַקטאָר | באַשרייַבונג |
|---|---|
| גאַלבלעטער באַזייַטיקונג | דאָס איז דער הויפּט און מערסט פּראָסט ריזיקאָ פאַקטאָר. |
| עלטער און געשלעכט | דיזער צושטאַנד איז מערסטנס פֿאַרשפּרייט ביי פֿרויען צווישן די עלטער פֿון 20 און 50. |
| אַנדערע כירורגיעס | וואָג אָנווער כירורגיעס (למשל גאַסטריק בייפּאַס כירורגיע), לעבער טראַנספּלאַנטיישאַנז, אאז"וו. |
| אַנדערע מעדיצינישע באדינגונגען | באדינגונגען ווי ריקעראַנט פּאַנקרעאַטיטיס, היפּאָטהיראָידיזאַם, און יריטאַבאַל באָוועל סינדראָום (IBS). |
| עטלעכע מעדיקאַמענטן | לאַנג-טערמין נוצן פון געוויסע ווייטיק-מעדיצינען (ספּעציעל אָפּיאַטן). |
ווי ווערט די קראַנקייט דיאַגנאָזירט?
אויב אייער דאָקטער כאָשעד דאָס נאָך הערן וועגן אייערע סימפּטאָמען, וועט ער אָדער זי ערשטנס זיכער מאַכן אַז עס איז נישטאָ קיין אַנדערע ערנסטע סיבה פֿאַר אייער מאָגן ווייטיק. דאָס איז ווײַל אַנדערע צושטאַנדן ווי מאָגן געשווירן (פּעפּטיש געשווירן), גאַלשטיינער, און פּאַנקרעאַטיש אָדער גאַל דאַקט ראַק קענען אויך פאַראורזאַכן ענלעכע סימפּטאָמען. מאל קען האַרץ קרענק (אַנגינאַ) ווייטיק אויך פילן ווי מאָגן ווייטיק.
נאכדעם וואס מען באשטעטיגט אז די זאכן זענען נישט פאראן, קען מען דורכפירן די פאלגנדע טעסטן צו קאנטראלירן די ספינקטער פון אדדי דיספונקציע:
- בלוט טעסץ:טשעק פֿאַר עלעוואַטעד לעבער און פּאַנקרעאַטיק ענזיים לעוועלס.
- סקאַנס: סקאַנס ווי בויך אַלטראַסאַונד, CT סקען, און MRCP ווערן גענוצט צו קאָנטראָלירן צי די גאַל דאַקט אָדער פּאַנקרעאַטיק דאַקט איז געשוואָלן/דיילייטיד.
- ענדאָסקאָפּיע: מען לייגט אַרײַן אַ רער מיט אַ קאַמעראַ דורך דעם מויל צו דורכקוקן דעם מאָגן און קליינעם קישקע.
ERCP טעסט
אין געוויסע פעלער, ספעציעל אויב מען פארדעכטיגט טיפ I אדער II, ווערט דורכגעפירט א ספעציעלע טעסט גערופן ERCP (ענדאסקאפישע רעטראגראד כאלאנגיאפאנקרעאטאגראפיע) . אין דעם ווערט אריינגעשטעלט א קאמערא רער, ענליך צו אן ענדאסקאפ, אין דעם ספינקטער פון אדדי, און א קליין רער ווערט אריינגעשטעלט צו מעסטן דעם דרוק אין יענעם מוסקל (מאנאמעטריע). דאס קען דאן באשטימען פונקטליך צי עס עפנט זיך אדער שליסט זיך ריכטיג.
אבער, דאס ERCP טעסט איז א קליינער ריזיקע טעסט. א קליינער פראצענט פון מענטשן וואס האבן עס קענען אנטוויקלען פאנקרעאטיטיס נאך דעם טעסט. דעריבער, רעקאמענדירט דער דאקטאר דעם טעסט נאך א קערפולע אפוואוג פון די נויטווענדיגקייט און ריזיקע.
ווי ווערט עס באהאנדלט?
באַהאַנדלונג אָפּציעס הענגען אָפּ פון וואָס טיפּ (קאַטעגאָריע) פון ספינקטער פון אָדי דיספונקציע איר האָט.
- פֿאַר קאַטעגאָריע III: דאָס איז שווער צו דיאַגנאָזירן, אַזוי כירורגיע איז געוויינטלעך נישט רעקאָמענדירט. דער דאָקטער וועט פֿאָרשרייַבן ווייטיק-מעדיצינען און מעדיקאַמענטן וואָס פֿאַרלייכטערן קראַמפּן צו קאָנטראָלירן דעם ווייטיק.
- פֿאַר קאַטעגאָריע I און II: אויב דער ווייטיק איז שטרענג און שווער צו קאָנטראָלירן מיט מעדאַקיישאַן, קען אייער דאָקטער פֿאָרשלאָגן אַ באַהאַנדלונג גערופן ספינקטעראָטאָמי צוזאַמען מיט ERCP .
וואָס איז דאָס ספינקטעראָטאָמיע?
דאָס באַשטייט פון שניידן אַ קליין שטיקל געוועב גערופן דער ספינקטער פון אָדי מיט אַ קליין אינסטרומענט וואָס ווערט דורכגעפירט דורך דער קאַמעראַ רער בעת דער ERCP אונטערזוכונג. דערנאָך ווערט די ענגע עפענונג שטענדיק געעפנט. דערנאָך פליסן די פארדייאונג זאַפטן אין דעם קליינעם קישקע אָן קיין שטערונג. דאָס עלימינירט כּמעט גאָר דעם ווייטיק.
אבער דאס איז אויך א באהאנדלונג וואס טראגט א געוויסע ריזיקע. עס איז אויך דא א ריזיקע פון פאנקרעאטיטיס. דעריבער, ווערט די באהאנדלונג גענוצט ווען אנדערע באהאנדלונגען האבן נישט געגעבן קיין ערפאלגרייכע רעזולטאטן.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- אויב איר האָט נאָך אַלץ מאָגן ווייטיק נאָך דעם ווי אייער גאַלבלעטער איז אַרויסגענומען געוואָרן, איגנאָרירט עס נישט. עס קען זיין אַ ספינקטער פון אָדי דיספֿונקציע.
- כאָטש דאָס צושטאַנד איז נישט לעבנסגעפערלעך, קען דער ווייטיק זיין אַ גרויסע שטערונג אין דיין טעגלעך לעבן.
- סימפּטאָמען זענען נישט שטענדיק פאַראַן, עס איז די נאַטור פון דער קראַנקייט צו קומען און גיין פון צייט צו צייט.
- אייער דאָקטער וועט באַשטימען וועלכע טיפּ (I, II, אָדער III) פון דער קראַנקייט איר האָט דורך טעסץ און וועט צושטעלן די מערסט פּאַסיק באַהאַנדלונג.
- עטלעכע מענטשן קענען באַהאַנדלען זייער ווייטיק מיט מעדיקאַציע אַליין. אַנדערע קענען דאַרפֿן באַהאַנדלונג ווי אַ ספינקטעראָטאָמיע.
- איידער יעדער באַהאַנדלונג, רעדט אָפֿן מיט אייער דאָקטער וועגן די מעלות און חסרונות.
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג