דעפּרעסיע איז אַ זייער שווערע צושטאַנד וואָס אַפעקטירט סיי דעם גייַסט און סיי דעם גוף. אַזוי ווען מיר זען אַ דאָקטער און אָנהייבן באַהאַנדלונג, האָבן מיר די האָפענונג אַז מיר וועלן קענען זיך שנעל אויסהיילן פון דעם צושטאַנד. אָבער שטעלט זיך פאר, איר האָט גענוצט איין טיפּ מעדיצין, אָבער עס האָט נישט געהאָלפן. דערנאָך האָט דער דאָקטער אָנגעהויבן אַן אַנדער טיפּ מעדיצין, און דאָס האָט נישט געהאָלפן ווי געריכט? עס זענען נישטאָ קיין ווערטער צו באַשרייבן די פראַסטראַציע, מורא און הילפֿלאָזיקייט וואָס איר פילט, ריכטיק? אויב איר האָט געהאַט אַן ענלעכע דערפאַרונג, זענט איר נישט אַליין. הייַנט רעדן מיר וועגן אַ טעמע וואָס אַפעקטירט פילע מענטשן, אָבער מען רעדט נישט פיל וועגן דעם. דאָס איז באַהאַנדלונג-קעגנשטעליקע דעפּרעסיע.
וואָס איז 'באַהאַנדלונג-רעזיסטאַנט דעפּרעסיע'?
פשוט געזאגט, דאס איז א פארעם פון דעפרעסיע. אבער די ספעציאליטעט איז אז עס היילט זיך נישט גרינג מיט די געווענליכע באהאנדלונגען. כאטש עס איז נישטא קיין איין דעפיניציע צווישן דאקטוירים, איז די אלגעמיין אנגענומענע מיינונג אז אויב די סימפטאמען פון דעפרעסיע פארמינערן זיך נישט אפילו נאכדעם וואס מען נעמט לפחות צוויי סארטן אנטידעפרעסאנטן פון צוויי פארשידענע קלאסן אין דער ריכטיגער דאזע און פאר דער ריכטיגער צייט , ווערט דער צושטאנד גערופן 'באהאנדלונג-קעגנשטעליקע דעפרעסיע'.
טראַכט וועגן דעם אויף דעם וועג. אייער דאָקטער באַשליסט אַז איר האָט דעפּרעסיע און הייבט אייך אָן מיט איין מעדיקאַציע. למשל, אַ סעלעקטיווער סעראַטאָנין ריאַפּטייק אינהיביטאָר (SSRI) (למשל, פלואָקסעטין). אָבער אויב איר פילט זיך נישט בעסער נאָך 6 ביז 8 וואָכן, וועט אייער דאָקטער אָפּשטעלן די מעדיקאַציע און אייך אָנהייבן מיט אַן אַנדער מעדיקאַציע, איינע וואָס אַרבעט אויף אַן אַנדער וועג. למשל, אַ סעראַטאָנין-נאָרעפּינעפרין ריאַפּטייק אינהיביטאָר (SNRI) (למשל, ווענלאַפאַקסין אָדער דולאָקסעטין). אויב די צווייטע מעדיקאַציע אַרבעט נישט, קען אייער דאָקטער כאָשעד אַז איר האָט באַהאַנדלונג-רעזיסטענט דעפּרעסיע.
צו זיין גענוי, מעדיקאציע איז ווי א פילטער. אויב איר באקומט רעליעף פון דער ערשטער אדער צווייטער דאזע מעדיקאציע, האט איר נישט קיין באהאנדלונג-קעגנשטעליקע דעפרעסיע. אבער אויב דער פילטער היילט נישט די קראנקהייט, מיינט עס אז מיר דארפן אן אנדערן צוגאנג.
ווי אזוי ווייסט מען זיכער אז די דאזיגע מצב עקזיסטירט?
דאָס איז נישט עפּעס וואָס מען קען באַשליסן איבער נאַכט. דאָס איז עפּעס וואָס מען דאַרף טאָן ביסלעכווייַז, מיט אַ סך געדולד. אייער דאָקטער וועט נאָכפֿאָלגן עטלעכע טריט איידער ער וועט באַשליסן אַז איר האָט דעם צושטאַנד.
געבן גענוג צייט פֿאַר מעדיקאַציע
מעדיקאַמענטן פֿאַר דעפּרעסיע נעמען צייט צו אַרבעטן. כאָטש עטלעכע מענטשן קענען באַמערקן אַ קליינעם חילוק אין אַ פּאָר טעג, קען עס נעמען לפּחות 6 ביז 8 וואָכן ביז די פולע ווירקונגען פֿון אַ מעדיקאַמענט ווײַזן זיך. דעריבער, איז עס נישט קיין גוטע געדאַנק צו אָנהייבן נעמען איין מעדיקאַמענט און דאַן אויפֿהערן נאָך אַ וואָך אָדער צוויי טראַכטן, "דאָס אַרבעט נישט." עס איז זייער וויכטיק צו זײַן געדולדיק און נאָכפֿאָלגן די אינסטרוקציעס פֿון אײַער דאָקטער.
געבן די ריכטיקע דאָזע
דאָס איז אויך אַ זייער וויכטיקער פּונקט. מאַנטשמאָל הייבט דער דאָקטער אָן אַ מעדיצין מיט אַ נידעריקער דאָזע. אויב עס האָט נישט די ערוואַרטעטע ווירקונג, טוישט ער נישט גלייך די מעדיצין. דאָס ערשטע וואָס מען דאַרף טאָן איז ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן די דאָזע פון דער איצטיקער מעדיצין. עטלעכע מענטשן האָבן אפשר גענומען עטלעכע טיפּן מעדיצין, אָבער זיי האָבן אפשר גענומען אַלע אין נידעריקערע דאָזעס.
למשל, אויב איר קענט געבן 100 מיליגראַם פון אַ מעדיצין צו באַקומען די מאַקסימום נוץ, קענט איר נישט זאָגן אַז די מעדיצין האָט דורכגעפֿאַלן אויב איר גיט עס 50 מיליגראַם און עס אַרבעט נישט. עס איז זייער וויכטיק צו פּרובירן די מאַקסימום עפעקטיווע דאָזע פון יעדער מעדיצין .
לאָמיר קוקן אויף דער טאַבעלע צו דערקלערן די רייזע אַ ביסל מער.
| בינע | וואָס פּאַסירט | וויכטיקע נאטיצן |
|---|---|---|
| ערשטער פּרוּוו (1טע אַנטידעפּרעסאַנט פּראָבע) | דער דאָקטער פאַרשרײַבט אַ מעדיקאַציע וואָס געהערט צו איינער פֿון די אַנטידעפּרעסאַנט קלאַסן (למשל, SSRI). | - לאָזט 6-8 וואָכן ביז די מעדיצין זאָל אַרבעטן. - די דאָזע וועט ווערן געוואקסן אויב נייטיק. - רעדט מיט אייער דאָקטער וועגן זייַט יפעקץ. |
| צווייטער פּרוּוו (צווייטע אַנטידעפּרעסאַנט פּראָבע) | אויב די ערשטע מעדיקאַציע פאַרפעלט, הייבט מען אָן מיט אַן אַנדער מעדיקאַציע פֿון אַן אַנדער קלאַס (למשל, SNRI). | - לאָזט 6-8 וואָכן ביז די מעדיצין זאָל אַרבעטן. - אויך דאָ ווערט די דאָזע אַדזשאַסטיד אויב נייטיק. - עס איז וויכטיג נישט צו פאניקירן און צו זיין געדולדיק. |
| אָפּשאַצן די סיטואַציע (אפשאצונג) | אויב סימפּטאָמען פֿאַרבעסערן זיך נישט אפילו נאָכן נעמען ביידע מעדיקאַמענטן אין דער ריכטיקער דאָזע און פֿאַר דער ריכטיקער צײַט, קען מען עס דיאַגנאָזירן ווי 'באַהאַנדלונג-רעזיסטענטע דעפּרעסיע'. | - דאָס איז נישט דער סוף. דאָס איז וויכטיקע אינפֿאָרמאַציע וואָס וועט ווערן גענוצט צו באַשטימען די ווייטערדיקע באַהאַנדלונג טריט. - רעדט מיטן דאָקטער וועגן אייערע אָפּציעס. |
גיב נישט אויף האפענונג! דאס איז די וויכטיגסטע זאך.
ס'איז נאָרמאַל צו פילן אַ שווערע לאַסט און מורא ווען איר הערט די ווערטער 'באַהאַנדלונג-קעגנשטעליקע דעפּרעסיע'. איר קענט טראַכטן, "אָה, איך וועל קיינמאָל נישט ווערן בעסער." אָבער מיר זאָגן, ביטע לאָזט נישט אויף האָפענונג .
דערקענען דעם צושטאַנד מיינט נישט אַז אייער רייזע איז פֿאַרענדיקט. עס מיינט נאָר אַז איר דאַרפֿט אַ באַהאַנדלונג פּלאַן וואָס איז אַנדערש פֿון די געוויינטלעכע, און ספּעציפֿיש פֿאַר אײַך.
"דאָס וויכטיקסטע איז נישט אויפֿצוגעבן האָפענונג. עס זענען פֿאַראַן אַ סך באַהאַנדלונג אָפּציעס – עקזיסטירנדיקע און אויפֿקומענדיקע – וואָס קענען טאַקע מאַכן אַ חילוק אין עמעצנס לעבן." – ד"ר דזשאַן קריסטאַל, ייל שולע פֿון מעדיצין
אייער דאָקטער וועט דיסקוטירן עטלעכע אַנדערע אָפּציעס מיט אייך אין דעם פונקט, אַרייַנגערעכנט:
- פארגרעסערונג: צולייגן נאך א סארט מעדיקאציע צום יעצטיגן אנטידעפּרעסאנט.
- אַנדערע באַהאַנדלונגען: באַטראַכטן אַנדערע מעדיצינישע באַהאַנדלונגען אין אַדישאַן צו מעדאַקיישאַן.
- פּסיכאָטעראַפּיע: רעדן טעראַפּיע. פּסיכאָטעראַפּיע קען זיין זייער עפעקטיוו ווען עס ווערט גענוצט צוזאַמען מיט מעדיקאַציע.
דאָס וועט אַלץ באַשטימט ווערן דורך דיין צושטאַנד, סימפּטאָמען און מעדיצינישע געשיכטע. אַזוי די וויכטיקסטע זאַך איז צו זיין אָפן און ערלעך מיט דיין דאָקטער וועגן אַלץ . זאָגט אים אָדער איר וואָס איר פילט, דיין מורא, דיין זייַט יפעקץ, און האַלט זיך נישט צוריק.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- 'באַהאַנדלונג-רעזיסטאַנטע דעפּרעסיע' איז אַן עכטע מעדיצינישע צושטאַנד. עס איז נישט עפּעס וואָס איר האָט זיך פֿאָרגעשטעלט אָדער אייער שולד.
- בכלל, קען מען פארדעכטיגן דעם צושטאנד אויב עס איז נישטא קיין פארבעסערונג נאכן נעמען די פאסיגע דאזע פון אנטידעפּרעסאנטן פון צוויי פארשידענע קלאסן פון מעדיקאציעס פאר א גענוגנדיקע צייט, ווי 6-8 וואכן.
- די דאָזע פֿון אַ מעדיצין און די צייט פֿון איר אַדמיניסטראַציע זענען גאָר וויכטיק. אויב אַ נידעריקע דאָזע ברענגט נישט קיין רעזולטאַטן, קען עס זײַן אַז דאָס איז בכלל נישט קיין דורכפֿאַל פֿון דער מעדיצין.
- דיאַגנאָזירן דעם צושטאַנד איז נישט דער סוף. עס איז נאָר אַ וויכטיקער שריט אויף דער רייזע צו געפֿינען די באַהאַנדלונג וואָס איז בעסטער פֿאַר אײַך.
- דאָס וויכטיקסטע איז נישט אויפֿצוגעבן האָפֿענונג און צו קאָמוניקירן רעגולער און אָפֿן מיט אײַער דאָקטער . עס זענען פֿאַראַן אַ סך אָפּציעס צו העלפֿן אײַך.
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג