א פּייסמייקער פֿאַרן מוח? - לאָמיר לערנען וועגן וואַגוס נערוו סטימולאַציע (VNS) אין פּשוטע ווערטער

שטעלט זיך פאר אז א פאמיליע מיטגליד, א פריינד, אדער איר אליין האט עפילעפסיע, אדער איר ליידט שוין לאנג פון שווערע דעפרעסיע. נישט קיין חילוק וויפיל מעדיקאציע איר נעמט און וויפיל באהאנדלונגען איר פרובירט, קענט איר נישט באקומען דעם צושטאנד אונטער קאנטראל. דאקטוירים האבן פרובירט אלעס וואס זיי קענען. אין אזא סיטואציע, קענט איר הערן וועגן אביסל אן אנדערער, ​​מער פארגעשריטענער באהאנדלונג. דאס איז וואס מיר רופן VNS, אדער וואגוס נערוו סטימולאציע.

וואָס איז וואַגוס נערוו סטימולאַציע (VNS)?

פשוט געזאגט, דאס איז א באהאנדלונג וואס ענדערט דעם וועג ווי נערוון פונקציאנירן. צו זיין גענוי, עס איז ווי א פעיסמייקער אימפלאנטירט אין הארץ. דעריבער רופן עס עטלעכע מענטשן דעם "פעיסמייקער פון מוח".

די באַהאַנדלונג באַשטייט פון כירורגיש אימפּלאַנטירן אַ קליין אַפּאַראַט אונטער דער הויט פון אייער אויבערשטן ברוסטקאַסטן. דאָס אַפּאַראַט האט אַ זייער דין דראָט אַטאַטשט צו אַ ספּעציעלן נערוו גערופן דער וואַגוס נערוו אין אייער האַלדז. דער אַפּאַראַט שיקט דאַן זייער ווייכע עלעקטרישע פּולסן אין רעגולערע אינטערוואַלן . די סיגנאַלן רייזן צוזאמען דעם וואַגוס נערוו צום מוח-שטאַם. פון דאָרט ווערן די סיגנאַלן פאַרשפּרייט צו פאַרשידענע טיילן פון מוח און אָנהייבן צו ענדערן דעם וועג ווי מוח-צעלן פונקציאָנירן.

טיפּישערװײַז װעט אַ דאָקטער באַטראַכטן VNS טעראַפּיע װען אַלע אַנדערע באַהאַנדלונגען האָבן נישט געראָטן. עס איז איצט באַשטעטיקט װעלטװײַט פֿאַר אַ באַגרענעצטע צאָל פּאַציענטן מיט באַהאַנדלונג-קעגנשטעליק עפּילעפּסי און באַהאַנדלונג-קעגנשטעליק דעפּרעסיע. עס איז אויך באַשטעטיקט װי אַ הילף אין רעאַביליטאַציע פֿאַר עטלעכע פּאַציענטן װאָס האָבן לעצטנס געהאַט אַ שלאָג.

וואו איז דער וואַגוס נערוו? וואָס טוט עס?

עס זענען דא 12 הויפּט פּאָרן נערוון וואָס טראָגן עלעקטרישע סיגנאַלן פֿון אונדזער מוח צו פֿאַרשידענע טיילן פֿון דעם גוף. מיר רופֿן זיי קראַניאַל נערוון. דער וואַגוס נערוו איז דער צענטער (X) פֿון די נערוון. דאָס איז דער לענגסטער קראַניאַל נערוו אין אונדזער גוף.

מיר האָבן צוויי וואַגוס נערוון, איינס אויף יעדער זייט פון אונדזער קערפּער. ביידע הייבן זיך אָן אין מוח-שטאַם. זיי לויפן דאַן דורך דעם האַלדז, אין ברוסטקאַסטן, און אין בויך. פשוט געזאָגט, דער וואַגוס נערוו איז טייל פון אַ הויפּט קרייַז וואָס פֿאַרבינדט די אָרגאַנען אין אונדזער האַלדז, האַרץ, לונגען, און בויך מיטן מוח.

פֿאַר וואָסערע צושטאַנדן ווערט VNS טעראַפּיע גענוצט?

גרויסע אגענטורן, ווי די יו. עס. פוד און דראַג אַדמיניסטראַציע (FDA), האָבן איצט באַשטעטיקט VNS טעראַפּיע פֿאַר דריי צושטאנדן. לאָמיר קוקן אויף די אינפֿאָרמאַציע אין אַ טאַבעלע.

ווי אזוי ארבעט דאס VNS אפאראט טאקע?

די אמת איז, וויסנשאפטלער זענען נאך נישט הונדערט פראצענט זיכער ווי פונקטליך דאס VNS אפאראט ארבעט, אבער זיי האבן יא גוטע געדאנקען וועגן דעם.

• עפּילעפּסי קאָנטראָל: ווען אַן עפּילעפּטישער אָנפאַל פּאַסירט, ווערט די עלעקטרישע טעטיקייט פון מוח צעשטערט. מען גלויבט אַז VNS סטימולאַציע פאַרגרעסערט בלוט שטראָם צו וויכטיקע טיילן פון מוח, ענדערט דעם צעשטערטן עלעקטרישן מוסטער, און פאַרגרעסערט די לעוועלס פון די נעוראָטראַנסמיטערס "נאָרעפּינעפרין" און "סעראַטאָנין" אין מוח, וואָס העלפֿן קאָנטראָלירן עפּילעפּסי.
• פֿאַר דעפּרעסיע פאַרוואַלטונג: מען גלויבט אַז VNS רעדוצירט סימפּטאָמען פֿון דעפּרעסיע דורך ענדערן די לעוועלס פֿון געוויסע נעוראָטראַנסמיטערס וואָס קאָנטראָלירן אונדזער שטימונג.
• פֿאַר שלאָג רעאַביליטאַציע: די סטימולאַציע סטימולירט די מאָטאָר קאָרטעקס, דער טייל פֿון מוח וואָס קאָנטראָלירט די באַוועגונג פֿון אונדזערע אָרעמס און הענט. דאָס מאַכט עס גרינגער פֿאַרן מוח צו איבערלערנען די באַוועגונגען בעת ​​רעאַביליטאַציע געניטונגען.

ווי פילט זיך עס צו האבן דעם VNS דעווייס אויף אייער קערפער?

רובֿ מאָל וועט איר ניט אַפֿילו באַמערקן אַז דאָס אַפּאַראַט איז אָן. אָבער, עטלעכע מענטשן קענען פֿילן אַ קליינעם חילוק ווען די סטימולאַציע איז אָן.

• א קיצלענדיק געפיל אין האַלדז אָדער האַלדז
• א קליינע הייזעריקייט פון דער שטימע
• א זייער לייכטער הוסט

אפילו אויב איר פילט זיך אזוי, געוואוינט איר זיך געווענליך דערצו מיט דער צייט. אבער אויב די סטימולאציע שטערט אייך, רעדט גלייך מיט אייער דאקטאר. ער אדער זי קען ענדערן די סעטינגס אויפן אפאראט און רעדוצירן די מאס סטימולאציע.

ווער זאָל נישט האָבן VNS באַהאַנדלונג?

VNS טעראַפּיע איז מעגלעך נישט פּאַסיק פֿאַר מענטשן מיט געוויסע געזונטהייט פּראָבלעמען. אויב איר האָט איינע פֿון די פֿאָלגנדיקע פּראָבלעמען, זענט איר מעגלעך נישט אַ גוטער קאַנדידאַט פֿאַר VNS.

• אויב איר זענט שוואַנגער .
• אויב איר האָט אָטעמען פּראָבלעמען ווי אַסטמע אָדער שלאָף אַפּנעאַ .
• אויב איר האָט אַקטיווע מאָגן געשווירן (פּעפּטיש געשוויר קרענק) .
• אויב איר האָט אינסולין-אָפּהענגיקע צוקערקרענק .
• אויב איר האָט נאָר איין וואַגוס נערוו (געוויסע מענטשן ווערן געבוירן דערמיט).
• אויב איר האָט אַ צושטאַנד גערופן דיסאַוטאָנאָמיאַס, וואָס איז אַן אַבנאָרמאַלע פונקציע פון ​​​​די אויטאָנאָמישע נערווען סיסטעם.
• אויב איר באַקומט שוין אַנדערע מוח-סטימולירנדיקע באַהאַנדלונגען .
• אויב איר האָט האַרץ ריטם אַבנאָרמאַלאַטיז (האַרץ אַריטמיעס) אָדער אַנדערע האַרץ קרענק.
אויב איר האָט אַ געשיכטע פון ​​גייַסטיק קראַנקייט ווי שיצאָפרעניע אָדער סכיזאָאַפעקטיוו דיסאָרדער.
• אויב איר האָט געהאַט אַ טייל פון אייער לינקן וואַגוס נערוו אַוועקגענומען אין אַ פריערדיקער כירורגיע.

וואָס פּאַסירט פֿאַר און בעת ​​VNS כירורגיע?

דאָס איז נישט קיין גרויסע, שרעקלעכע כירורגיע. עס נעמט געוויינטלעך אַרום אַנדערטהאַלבן שעה.

צוגרייטן זיך פֿאַר כירורגיע

פאר דער אפעראציע וועט אייער דאקטאר דורכפירן א פולשטענדיגע פיזישע אונטערזוכונג. ער אדער זי קען אויך דורכפירן עטלעכע בלוט-טעסטן צו זיכער מאכן אז עס זענען נישטא קיין אנדערע געזונט-פראבלעמען וואס קענען שטערן די אפעראציע.

ווי אזוי די כירורגיע ווערט דורכגעפירט

דעם טאָג פֿון אייער כירורגיע וועט מען אייך געבן אַנטיביאָטיקס צו רעדוצירן דעם ריזיקאָ פֿון אַן אינפֿעקציע. דערנאָך וועט מען אייך געבן אַנעסטעזיע. מען קען אייך נאָר פֿאַרטויבן אין האַלדז און ברוסט געגנט, וואו די כירורגיע וועט דורכגעפֿירט ווערן, אָדער מען קען אייך געבן אַלגעמיינע אַנעסטעזיע און אײַנשלאָפֿן.

דער כירורג מאַכט צוויי זייער קליינע שניטן: איינס אויף דער לינקער זייט פון האַלדז (צו דערגרייכן דעם וואַגוס נערוו) און די אַנדערע אויף דער אויבערשטער לינקער זייט פון ברוסטקאַסטן.

1. א דינער דראָט מיט עלעקטראָדן ווערט אַרײַנגעשטעקט דורך אַן איינשניט אין האַלדז און פֿאָרזיכטיק אַרומגעוויקלט אַרום דעם וואַגוס נערוו.

2. דערנאך ווערט דער דראָט געבראַכט אונטער דער הויט צום שניט אין ברוסטקאַסטן.

3. פֿון דעם שניט אויף דער ברוסט, אַ ביסל גרעסער ווי אַ פֿינף רופּי מטבע,א באַטעריע-ווי סטימולאַטאָר (פּולס גענעראַטאָר) ווערט אַרײַנגעשטעלט און געשטעלט אין אַ קליינעם אָרט וואָס איז באַשאַפֿן געוואָרן העכער דעם ברוסט מוסקל.

4. צום סוף, ווערט דער דראָט פֿון האַלדז פֿאַרבונדן צו דעם סטימולאַטאָר.

אזוי שנעל ווי אלעס איז פארבונדן, וועט דער כירורג טעסטן דאס אפאראט. שטעלט עס אויף א גאר נידעריגע שטאפל און לאזט עס לויפן פאר בערך 30-90 סעקונדעס צו זען אויב די סטימולאציע ארבעט ריכטיג. אויב אלעס איז אין ארדענונג, וועלן די שניטן ווערן פארמאכט און די שטאָכן וועלן ווערן געלייגט.

וואָס פּאַסירט נאָך דער כירורגיע?

אפערירן און צופּאַסן דעם אַפּאַראַט

איר וועט דאַרפֿן ווידער זען אייער דאָקטער 2-4 וואָכן נאָך דער כירורגיע. דעמאָלט וועט דער מיטל זיין ריכטיק אַקטיוויזירט. דער דאָקטער וועט נוצן אַ קאָמפּיוטער און אַ ספּעציעלן מיטל (פּראָגראַמיר-שטעקן) צו קאַסטאַמייזן די סעטטינגס פֿאַר אייער צושטאַנד. (למשל, ווי לאַנג עס וועט זיין אָן, ווי לאַנג עס וועט זיין אויסגעלאָשן, ווי שטאַרק די סטימולאַציע וועט זיין, אאז"וו).

איר קענט נישט ענדערן די סעטטינגס, אבער איר וועט באַקומען אַ מאַגנעט וואָס איר קענט האַלטן אין אייער האַנט .

• פֿאַר עמעצן מיט עפּילעפּסי: ווען אַ קראַמפּ גייט באַלד פּאַסירן, קען מען דעם מאַגנעט אַריבערפֿירן איבערן אַפּאַראַט אויף דער ברוסט. דאָס וועט צושטעלן נאָך סטימולאַציע און קען אָפּשטעלן דעם קראַמפּ אָדער רעדוצירן זײַן ערנסטקייט.
• פֿאַר עמעצן וואָס גייט דורך אַ שלאָג רעאַביליטאַציע: ווען איר שלעפּט דעם מאַגנעט איידער איר הייבט אָן געניטונג, וועט די סטימולאַציע אַקטיוויזירט ווערן פֿאַר 30 מינוט.
• צייטווייליג אפשטעלן דאס אפאראט: אויב איר האלט דעם מאגנעט איבערן אפאראט, וועט די סטימולאציע אפשטעלן. ווען איר נעמט ארויס דעם מאגנעט, וועט עס אנהייבן ארבעטן ווידער ווי פראגראמירט דורך דעם דאקטאר.

באַטעריע לעבן

די באַטעריע פֿונעם אַפּאַראַט האַלט געוויינטלעך אַרום 6 יאָר (עטלעכע האַלטן פֿון איין יאָר ביז 15 יאָר). ווען די באַטעריע ווערט שוואַך, מוז מען אויסטוישן דעם גאַנצן סטימולאַטאָר. דאָס פֿאָדערט אויך אַ קליינע כירורגיע וואָס ווערט דורכגעפֿירט דורך אַ קליינעם שניט אין ברוסטקאַסטן.

וואָס זענען די ריזיקעס און זייַט יפעקץ פון VNS באַהאַנדלונג?

ווי יעדע מעדיצינישע באַהאַנדלונג, קען VNS האָבן געוויסע ריזיקעס און זייַט-עפֿעקטן. רובֿ פֿון זיי זענען געוויינטלעך נישט ערנסט און וועלן פֿאַרשווינדן מיט דער צייט.

ווי לאַנג נעמט עס צו היילן? וואָס זענען די רעזולטאַטן?

איר קענט ווידער אנגיין צו נארמאלע אקטיוויטעטן צוויי טעג (48 שעה) נאך דער אפעראציע. די שטאָכן זענען אויפלעזלעך, ממילא איז נישט נויטיק זיי צו שניידן.

אבער עס נעמט א וויילע צו זען רעזולטאטן. עס קען נעמען א יאר אדער מער צו וויסן פונקטליך וויפיל איר וועט נוצן פון VNS.

• עפּילעפּסי:VNS היילט נישט אינגאנצן עפילעפּסי. עס שטעלט נישט אינגאנצן אפ קראמפן. איר וועט דארפן ווייטער נעמען אייער עפילעפּסי מעדיקאציע. די ציל פון VNS איז צו רעדוצירן די אָפטקייט, שטרענגקייט און געדויער פון קראמפן. אין איין שטודיע, האבן בערך 43% פון פאציענטן דערפארן א 50% אדער גרעסערע רעדוקציע אין קראמפ אָפטקייט אין דריי יאר.
• דעפּרעסיע: די עפעקטיווקייט פון VNS פאר דעפּרעסיע ווערט נאך אויסגעפארשט. דעריבער, ווערט עס נאר באטראכט נאכדעם וואס מעדיקאציעס און פסיכאטעראפיע האבן נישט געהאלפן. אין עטלעכע שטודיעס, האבן נאר 20%-30% פון פאציענטן דערפארן א באדייטנדע פארבעסערונג.
• שלאָג רעאַביליטאַציע: אין איין שטודיע, פּאַציענטן וואָס האָבן דורכגעמאַכט רעאַביליטאַציע געניטונגען מיט VNS סטימולאַציע האָבן באַדייטנד פֿאַרבעסערט אָרעם און האַנט באַוועגונגען קאַמפּערד צו יענע וואָס האָבן געאייניקט אָן VNS.

ווען זאָל איך זען אַ דאָקטער?

אויב איר האָט איינע פון ​​די פאלגענדע סימפּטאָמען, רופט גלייך אָן אייער דאָקטער.

• סימפּטאָמען פון אַן אינפעקציע:
• אויב דער שניט איז רויט, געשוואָלן, אדער ווייטיקדיק צום אָנרירן.
• אויב דער שניט שמעקט שלעכט אדער עס רינט פון אים אייַטער-ווי פליסיקייט.
• אויב איר פילט היץ אָדער האָט אַ פֿאַרקילטונג.
• אַנדערע ערנסטע סימפּטאָמען:
• אויב די שטימע בלייבט ווייטער הייזעריג.
• אויב די סטימולאציע איז ווייטיקדיק, וואָס פירט צו שוועריקייטן מיטן אָטעמען אָדער שלינגען.
• אויב איר פילט זיך זייער מיד.
• אויב די דעווייס שיינט נישט צו ארבעטן ריכטיג אדער עס איז דא א סימן אז די באטעריע איז נידריג.
• אויב אייער מעדיצינישער צושטאנד (עפּילעפּסי, דעפּרעסיע) ווערט ערגער.