Kí ni GCS (Glasgow Coma Scale) tí àwọn dókítà máa ń lò láti ṣe àyẹ̀wò ìmọ̀lára ẹnìkan tó sún mọ́ ọ?

Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́, tàbí kí o gbọ́ tí dókítà kan ń sọ̀rọ̀ nípa àwọn lẹ́tà mẹ́ta wọ̀nyí “GCS” ní ilé ìwòsàn. Bóyá nígbà tí ẹnìkan tí ó sún mọ́ ọ bá ní ìjàmbá, tàbí tí ó bá sọnù lójijì, àwọn dókítà ń sọ̀rọ̀ nípa iye GCS yìí. Nítorí náà, kí ni GCS yìí, kí ló dé tí ó fi ṣe pàtàkì tó bẹ́ẹ̀, àti kí ni ó ń wọn gan-an, ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ ní kíkún àti ní ṣókí lónìí. Ète mi ni láti fún ọ ní òye tó ṣe kedere nípa èyí.

Ní ṣókí, kí ni GCS (Glasgow Coma Scale)?

Láti sọ òótọ́, GCS jẹ́ ọ̀nà láti wọn ìwọ̀n ìmọ̀lára ènìyàn. Ó dà bí ètò ìṣàyẹ̀wò. Ó ń ṣe àyẹ̀wò àwọn nǹkan bí bí o ṣe wà lójúfò tó, bí o ṣe mọ̀ nípa àyíká rẹ tó, àti bí o ṣe ń dáhùn sí àwọn ìtọ́ni tó rọrùn.

Àwọn onímọ̀ nípa ètò yìí ni wọ́n kọ́kọ́ ṣe ní ọdún 1974 láti ọwọ́ àwọn onímọ̀ nípa ìmọ̀ ní Yunifásítì Glasgow ní Scotland. Láìka ọ̀rọ̀ náà "coma" sí, wọ́n ń lo GCS báyìí ní ọ̀nà tó gbòòrò sí i nínú iṣẹ́ ìṣègùn. Ó jẹ́ ìwọ̀n pàtàkì àti èyí tí a ń lò jùlọ láti fi wọn àwọn ipò àìlera ọkàn, títí kan coma.

Kí ni "ìmọ̀lára" ní àwọn ọ̀rọ̀ ìṣègùn?

Tí a bá ń sọ̀rọ̀ nípa "ìmọ̀lára" nínú iṣẹ́ ìṣègùn, àwọn ohun pàtàkì mẹ́ta ló wà. Kí a tó lè sọ pé ẹnìkan ní ìmọ̀lára, a gbọ́dọ̀ mú àwọn nǹkan wọ̀nyí ṣẹ:

• Jíjí: Èyí túmọ̀ sí bóyá ẹnìkan lè jí ọ nígbà tí o bá ń sọ̀rọ̀ tàbí kí o fọwọ́ kan ara rẹ. Èyí ni ìyàtọ̀ láàárín sísùn lásán àti wíwà nínú ìdákú.
• Ìṣọ́ra: Èyí túmọ̀ sí bí o ṣe máa ń dáhùn nígbà tí ẹnìkan bá ń bá ọ sọ̀rọ̀, ibi tí o wà, àti bóyá o lè lóye ohun tó ń ṣẹlẹ̀ ní àyíká rẹ.
• O nilo lati mo (Ni itọsọna): Eyi tumọ si pe o mọ awọn alaye ti o yẹ si ipo rẹ lọwọlọwọ, gẹgẹbi ẹni ti o jẹ, ibi ti o wa, ati ọjọ wo ni o jẹ.

Tí gbogbo nǹkan mẹ́ta yìí bá wà ní ipò, a máa sọ pé ẹnìkan “ní èrò inú tó dáa.”

Ìgbà wo ni a máa ń lo GCS (Glasgow Coma Scale)?

Àwọn dókítà lè lo GCS gẹ́gẹ́ bí apá kan nínú àyẹ̀wò ọpọlọ . Ó tún wúlò ní ipòkípò tí ẹnìkan bá ti lè máa dákú. Fún àpẹẹrẹ, ní àwọn ipò tí ó fa ìpalára orí, bí ìfọ́ ara àti ìpalára ọpọlọ (TBI) .

Kì í ṣe ìyẹn nìkan, ìwọ̀n GCS náà tún wúlò fún àwọn ọ̀ràn pípadánù ìmòye nítorí àwọn ohun mìíràn yàtọ̀ sí ìpalára. Fún àpẹẹrẹ, a máa ń lò ó fún àwọn ọ̀ràn tí ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ bá lọ sílẹ̀ (hypoglycemia) , ìjẹjẹ, tàbí lẹ́yìn ìwárìrì.

Kí ni GCS (Glasgow Coma Scale) ń wọn?

Àyẹ̀wò nípa ọpọlọ wa yóò rí ìṣòro èyíkéyìí pẹ̀lú iṣẹ́ àwọn apá pàtàkì méjì ti ètò iṣan ara wa. Àwọn apá méjì wọ̀nyí ni:

• Ètò ọpọlọ tó wà láàárín: Èyí ní nínú ọpọlọ rẹ, ìpìlẹ̀ ọpọlọ rẹ, àwọn iṣan ojú tó so ọpọlọ pọ̀ mọ́ retina tó wà lẹ́yìn ojú rẹ, àti ọpa ẹ̀yìn rẹ.
• Ètò ọpọlọ tó wà ní ẹ̀gbẹ́: Èyí tọ́ka sí gbogbo àwọn iṣan ara tí kì í ṣe ara ètò ọpọlọ tó wà ní àárín.

Àwọn apá pàtàkì mẹ́ta ló wà nínú GCS tó bá àyẹ̀wò ọpọlọ yìí mu. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìwọ̀nyí ní í ṣe pẹ̀lú ọpọlọ fúnra rẹ̀, àmọ́ àwọn kan tún lè ní í ṣe pẹ̀lú okùn ẹ̀yìn àti àwọn iṣan ara jákèjádò ara:

• Ìdáhùn ojú: Èyí ní í ṣe pẹ̀lú bí o ṣe jí tí o sì ń ṣọ́ra tó.
• Ìdáhùn sí ẹ̀rọ: Apá yìí ń wo bí ọpọlọ rẹ ṣe lè ṣàkóso ìṣíṣẹ́ iṣan ara dáadáa. Ó tún lè ṣàwárí ìṣòro èyíkéyìí pẹ̀lú ìsopọ̀ láàárín ọpọlọ rẹ àti àwọn ẹ̀yà ara mìíràn.
• Ìdáhùn ọ̀rọ̀: Èyí ń dán bí àwọn iṣẹ́ ọpọlọ kan ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa tó, bí ìrònú, ìrántí, àfiyèsí, àti ìmọ̀ nípa àyíká rẹ.

Báwo ni GCS (Glasgow Coma Scale) ṣe ń ṣiṣẹ́?

Láti rí àmì GCS rẹ, àwọn dókítà máa ń ṣàkójọ àwọn àmì láti àwọn apá mẹ́ta tó ti kọjá ti GCS. Dókítà kan yóò dán gbogbo àwọn apá wọ̀nyí wò ní ọ̀nà ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Fún àpẹẹrẹ, wọn yóò wo ìdáhùn ẹnu rẹ, wọn yóò sì bi ọ́ ní ìbéèrè díẹ̀. Ọjọ́ wo nínú ọ̀sẹ̀ lónìí, àkókò wo ni, àti ìlú wo ni o wà nísinsìnyí?

Ọ̀kan lára ​​àwọn àǹfààní pàtàkì ti GCS ni pé ó lè ṣe àkíyèsí àwọn ìyípadà nínú ìpele ìmọ̀lára rẹ. Àwọn dókítà sábà máa ń tún ṣe àyẹ̀wò ọpọlọ yìí ní àwọn àkókò pàtó kan wọ́n sì máa ń ṣàkọsílẹ̀ àwọn ìyípadà nínú àmì GCS.

Bá a ṣe ń gba àmì sí àwọn ìpín wọ̀nyí nìyí:

Ìdáhùn Ojú

Èyí ni a fi ń mọ bí o ṣe jí tó. Tí o bá jẹ́ aláìmọ̀kan, a máa ń wọn ìwọ̀n àìmọ̀kan rẹ nípa dídán ìdáhùn rẹ sí ìfúnpá wò. Níbí, "tífúnpá" jẹ́ nǹkan bí ìfúnpá díẹ̀ pẹ̀lú èékánná. Ó yẹ kí ó fa ìrora díẹ̀, fún ìgbà díẹ̀, kì í ṣe ìpalára.

Ìdáhùn Ọ̀rọ̀

Dókítà yóò dán èyí wò nípa bíbéèrè àwọn ìbéèrè tí ó ń wọn ìrántí rẹ, agbára ìrònú rẹ, àti ìmọ̀ nípa àyíká rẹ. Ó tún lè ṣàyẹ̀wò àwọn ìṣòro pẹ̀lú ọpọlọ tàbí àwọn iṣan ara tí ó ń ṣàkóso àwọn iṣan ojú àti ẹnu rẹ.

Ìdáhùn Mọ́tò

Apá yìí lè fi àwọn ìṣòro tó bá wà nínú ìsopọ̀ láàárín àwọn iṣan ara, okùn ẹ̀yìn, àti ọpọlọ hàn. Ó tún ń dán agbára ọpọlọ rẹ wò láti ṣàkóso ìṣípo iṣan àti bóyá o lè lóye àti ṣe ohun tó bá ìlànà mu.

Kí ni GCS-P?

Ní ọdún 2018, ẹgbẹ́ àwọn ògbóǹtarìgì kan — pẹ̀lú ọ̀kan lára ​​àwọn olùdá GCS àkọ́kọ́ — ṣe àtúnṣe sí GCS kan, tí a pè ní "GCS-P." P dúró fún "Akẹ́kọ̀ọ́," ihò dúdú inú ojú. Èyí ni nọ́mbà kẹrin tí a yọ kúrò nínú àmì GCS déédéé.

Ọ̀nà tí ọmọ ojú ń gbà dáhùn sí ìmọ́lẹ̀ (ìṣe akẹ́kọ̀ọ́) ṣe pàtàkì gan-an nítorí pé ó ń fúnni ní àmì nípa iṣẹ́ ọpọlọ. Tí ọmọ ojú rẹ kò bá dáhùn sí ìmọ́lẹ̀, ó lè fi hàn pé ìṣòro tàbí ìpalára ńlá kan ń bá ọpọlọ.

Àmì tí a fún akẹ́kọ̀ọ́ náà wà láti 0 sí 2.

• 2: Àwọn cornea méjèèjì kò dáhùn sí ìmọ́lẹ̀.
• 1: Akẹ́kọ̀ọ́ kan kì í dáhùn sí ìmọ́lẹ̀.
• 0: Àwọn cornea méjèèjì máa ń dáhùn sí ìmọ́lẹ̀.

Nígbà tí a bá yọ àmì ìdáhùn akẹ́kọ̀ọ́ kúrò nínú àmì GCS, àmì GCS-P lè wà láti 1 sí 15. Àmì GCS-P tí ó jẹ́ 8 tàbí díẹ̀ sí i fi hàn pé ó ní àrùn kan.

Fún àpẹẹrẹ, tí àmì GCS bá jẹ́ 3 àti àmì iris jẹ́ 2, àmì GCS-P jẹ́ 1. Èyí túmọ̀ sí pé ìṣàn ara jinlẹ̀ gan-an àti pé àwọn iris tó wà lójú méjèèjì kò dáhùn sí ìmọ́lẹ̀.

Ǹjẹ́ ìrora wà nígbà ìdánwò GCS?

Àwọn àpèjúwe àtijọ́ nípa GCS lo ọ̀rọ̀ náà "ìrora" láti ṣàpèjúwe ìmọ̀lára tí a lò láti dán àwọn ìfàmọ́ra kan wò. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ìlànà tuntun ti yí ọ̀rọ̀ náà padà sí "títẹ̀." Ìyípadà ọ̀rọ̀ yìí péye jù, nítorí pé kò sí ìpalára kankan nínú rẹ̀. Ó tún ṣe kedere nítorí pé dókítà kò gbìyànjú láti fa ìrora tàbí láti pa olólùfẹ́ rẹ lára.

Àwọn ìlànà GCS àkọ́kọ́ kò sọ ibi tí a ti lè fi ìfúnpá sí àwọn ìdánwò tí a ń ṣe. Ní ọdún 1975, ọdún kan lẹ́yìn tí a kọ́kọ́ tẹ̀ GCS jáde, àwọn ògbógi tí wọ́n ṣe é tẹ̀ àwọn ìlànà pàtó jáde. Àwọn ibi díẹ̀ nìyí tí dókítà lè fi ìfúnpá sí:

• Àwọn ibùsùn èékánná: Àwọn èékánná ọwọ́ àti ẹsẹ̀ rẹ máa ń fara da ìfúnpá. Àwọn dókítà sábà máa ń tẹ ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn wọ̀nyí láti mọ̀ bóyá ara wọn máa ń dáhùn padà sí ìfúnpá náà.
• Iṣan Trapezius: Iṣan yii so awọn ejika rẹ, ọrùn àárín, ati ẹhin rẹ pọ. O jẹ iṣan ti o rọrun lati de ọdọ fun reflex titẹ.
• Àkókò ìsàlẹ̀: Èyí jẹ́ ìdààmú kékeré kan nínú agbárí rẹ, lókè ojú rẹ àti lábẹ́ ojú rẹ.

Kí ni àwọn àbájáde rẹ̀, kí sì ni wọ́n sọ fún wa?

Àmì tó ga jùlọ tó ṣeéṣe lórí GCS ni 15, àti àmì tó kéré jùlọ ni 3.Àmì mẹ́ẹ̀ẹ́dógún túmọ̀ sí pé o jí dáadáa, o ń dáhùn, o kò sì ní ìṣòro pẹ̀lú ìrònú tàbí ìrántí rẹ. Lọ́pọ̀ ìgbà, àmì mẹ́jọ tàbí díẹ̀ sí i túmọ̀ sí pé o wà nínú ìdákú. Bí àmì náà bá ṣe kéré sí i, bẹ́ẹ̀ náà ni ìdákú náà ṣe jinlẹ̀ sí i.

Àwọn dókítà lè kọ àmì GCS rẹ gẹ́gẹ́ bí àpapọ̀ àwọn lẹ́tà/nọ́mbà. Fún àpẹẹrẹ, àmì 15 ni a ó kọ gẹ́gẹ́ bí "E4V5M6". Àmì 3 ni a ó kọ gẹ́gẹ́ bí "E1V1M1". (E=Ojú, V=Òróró, M=Motor)

Awọn Ipese GCS fun Awọn Ipalara Ori

Nígbà tí àwọn dókítà bá lo GCS fún ìpalára orí, wọ́n máa ń lo àwọn àmì láti ṣàpèjúwe bí ìpalára náà ṣe le tó. Àwọn àmì wọ̀nyí ni:

• 13 sí 15: Ìpalára Ọpọlọ Díẹ̀ (mTBI). Èyí ni a tún ń pè ní ìfọwọ́kàn .
• 9 sí 12: Ìwọ̀n TBI tó wà ní ìwọ̀nba.
• 3 sí 8: Ìpalára ọpọlọ tó le gan-an (TBI tó le gan-an).

Kí ni mo gbọ́dọ̀ mọ̀ nípa àmì GCS ti ẹnìkan tí ó sún mọ́ mi?

Lọ́pọ̀ ìgbà, ìdílé tàbí àwọn olólùfẹ́ rẹ yóò bá dókítà rẹ jíròrò àmì GCS rẹ. Àwọn nǹkan díẹ̀ ló yẹ kí o mọ̀ nípa GCS àti bí àwọn dókítà ṣe ń lò ó:

• Àwọn èsì ìdánwò náà díjú ju nọ́mbà kan lọ. Àmì GCS kò sọ gbogbo àbájáde ìdánwò náà fún ọ. Àyẹ̀wò ọpọlọ ju nọ́mbà kan lọ. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó rọrùn láti lóye nọ́mbà náà, ó dára láti bá dókítà olólùfẹ́ rẹ sọ̀rọ̀ láti mọ ipò rẹ̀ gan-an.
• GCS náà ní àwọn ààlà. Ní àwọn ìgbà míì, GCS lè má wúlò. Fún àpẹẹrẹ, tí ẹnìkan bá wà lórí ẹ̀rọ atẹ́gùn , tàbí tí wọn kò bá sọ èdè kan náà pẹ̀lú dókítà. Ó tún lè má wúlò fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àìsàn tàbí ìpalára tí ó ní ipa lórí àwọn ẹ̀yà ara tàbí ètò tí GCS gbẹ́kẹ̀lé (fún àpẹẹrẹ, àìríran tàbí àìgbọ́ràn).
• Kì í ṣe GCS nìkan ni àwọn dókítà máa ń lò láti sọ àsọtẹ́lẹ̀ nípa àìsàn náà. Àwọn dókítà sábà máa ń lo GCS láti sọ àsọtẹ́lẹ̀ nípa àwọn àbájáde tó ṣeé ṣe, ṣùgbọ́n kì í ṣe ohun kan ṣoṣo tí wọ́n máa ń gbé yẹ̀ wò. Béèrè lọ́wọ́ dókítà olólùfẹ́ rẹ nípa àmì wọn àti ohun tí ó lè túmọ̀ sí ní ìgbà pípẹ́.

Rántí pé, àmì GCS jẹ́ ohun èlò kan ṣoṣo. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ń fúnni ní ìsọfúnni pàtàkì, ìbánisọ̀rọ̀ tó dára pẹ̀lú àwọn oníṣègùn ṣe pàtàkì láti lóye gbogbo ohun tó wà níbẹ̀.

Níkẹyìn, ohun tí mo lè rántí

Ìwọ̀n Àmì Ìṣàn Àrùn Glasgow (GCS) jẹ́ ohun èlò tó wọ́pọ̀ gan-an tí àwọn dókítà máa ń lò láti wọn ìwọ̀n ìmọ̀lára àti ìṣàn àrùn.Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ti fẹ́rẹ̀ẹ́ tó ọdún àádọ́ta (50) tí wọ́n ti ṣe àgbékalẹ̀ rẹ̀, àwọn ògbógi ti ṣe àyẹ̀wò ìwọ̀n náà dáadáa, wọ́n sì rí i pé ó jẹ́ ohun èlò ìwádìí tó wúlò. (Wọ́n tún ti mú un sunwọ̀n sí i ní àkókò kan.) Lílo ohun èlò náà tún ń ran àwọn dókítà lọ́wọ́ láti mọ àwọn ìyípadà nínú iṣẹ́ ọpọlọ. Èyí lè ran àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àìsàn tó ń nípa lórí ìmọ̀ wọn lọ́wọ́ láti tọ́jú ara wọn dáadáa.

Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tó sún mọ́ ọ bá ń ní irú ìṣòro yìí, má bẹ̀rù láti béèrè ìbéèrè kí o sì gba ìwífún lọ́wọ́ àwọn dókítà rẹ. Wọ́n ti múra tán láti ràn ọ́ lọ́wọ́.

Ìmọ̀lára , GCS, Ìwọ̀n Àìsàn Glasgow, Ìpalára Ọpọlọ, Àìsàn Àrùn, Ìlera