Ǹjẹ́ apá rẹ wú lójijì tí ó sì di aláwọ̀ búlúù? Ṣé èyí lè jẹ́ Axillo-Subclavian Vein Thrombosis (ASVT)?

Fojú inú wo pé o jẹ́ ọ̀dọ́mọkùnrin tó ní ìlera tó sì ń gbá bọ́ọ̀lù kírékẹ́ẹ̀tì, tó ń ṣe eré ìdárayá dáadáa. Àmọ́ lójijì apá rẹ bẹ̀rẹ̀ sí í dún, ó wú, ó sì dàbí àwọ̀ búlúù díẹ̀. Wọ́n sábà máa ń rò pé ó jẹ́ nǹkan bí ìfúnpá iṣan. Ṣùgbọ́n èyí lè jẹ́ àìsàn tó le jù, àmọ́ ó ṣeé tọ́jú gan-an. Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa irú àìsàn bẹ́ẹ̀, 'Axillo-Subclavian Vein Thrombosis' tàbí ASVT ní kúkúrú.

Ní ṣókí, kí ni ASVT yìí?

Ní ṣókí, ASVT jẹ́ ìṣẹ̀dá ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ nínú iṣan jíjìn ní apá òkè rẹ, bíi iṣan axillary tàbí iṣan subclavian. Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìpalára sí apá rẹ tàbí nígbà tí o bá lo apá rẹ jù tí o sì ṣe ohun kan náà leralera. A tún ń pe àìsàn yìí ní Paget-Schroetter syndrome àti thrombosis tí ó fa ìsapá.

Ṣé irú DVT yìí náà ni? Kí ni ìyàtọ̀ rẹ̀?

Bẹ́ẹ̀ni, ASVT tún jẹ́ irú thrombosis ẹ̀jẹ̀ jíjìn (DVT). Ṣùgbọ́n nígbà tí a bá ń gbọ́ nípa DVT, a máa ń gbọ́ nípa ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí ó ń ṣẹ̀dá ní ẹsẹ̀. Ó ń ṣẹlẹ̀ nítorí àwọn nǹkan bíi jíjókòó ní ipò kan náà fún ìgbà pípẹ́, ìṣànra, àti ọjọ́ ogbó. Ṣùgbọ́n àìsàn yìí tí a ń pè ní ASVT yàtọ̀ sí èyí.

O le ni oye iyatọ yii ni irọrun lati inu tabili ni isalẹ.

Ta ló ṣeé ṣe kí ó ní àrùn yìí jù?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí lè dà bí ohun ìyàlẹ́nu, ASVT ṣeé ṣe kí ó máa dàgbàsókè nínú àwọn ènìyàn tí ara wọn le, tí wọ́n ní ìlera tó dáa, tí wọ́n sì ń ṣiṣẹ́ kára , pàápàá jùlọ àwọn tí wọ́n wà láàárín ọmọ ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dógún sí márùndínlọ́gọ́ta.

Ronú nípa irú àwọn ènìyàn bẹ́ẹ̀:

• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń ṣe àwọn ìdánrawò tàbí eré ìdárayá tí ó ní í ṣe pẹ̀lú gbígbé apá wọn sókè, bíi lílọ bọ́ọ̀lù kíákíá ní cricket, ṣíṣe bọ́ọ̀lù volleyball, wíwẹ̀, tàbí gbígbé ẹrù.
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń ṣiṣẹ́ ní iṣẹ́ ọwọ́, bí àwọn ayàwòrán àti àwọn oníṣẹ́ iná mànàmáná.
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ìfàjẹ̀sí ẹ̀jẹ̀ tún wà nínú ewu.

Àwọn àmì àrùn yìí wo ló wà?

Àwọn àmì àrùn ASVT sábà máa ń fara hàn lójijì. Àwọn àmì àrùn pàtàkì ni:

• Irora ni ọwọ.
• Àwọn iṣan ara ọwọ́ máa ń wú, wọ́n sì máa ń hàn kedere.
• Àwọ̀ búlúù tí a fi ń yí awọ ọwọ́ padà (Cyanosis).
• Ìmọ̀lára ìwúwo tàbí àárẹ̀ ní ọwọ́.
• Wíwú ọwọ́ lójijì (èyí ni àmì àrùn tó wọ́pọ̀ jùlọ).

Kí ni ohun tó ń fa ASVT gan-an?

Bí ó ṣe ń ṣiṣẹ́ nìyí. Fojú inú wo iṣan ẹ̀jẹ̀ (abẹ́) ní èjìká rẹ tí ó dàbí páìpù omi. Ní ẹ̀gbẹ́ méjèèjì páìpù yìí, egungun ìhà àti iṣan ni a so pọ̀ mọ́ra. Nígbà tí o bá ṣe ìdánrawò tàbí iṣẹ́ kan tí ó ní í ṣe pẹ̀lú gbígbé apá rẹ sókè, iṣan ẹ̀jẹ̀ náà yóò há láàárín iṣan náà àti egungun ìhà náà, èyí tí yóò sì mú kí ó farapa.

Bí àkókò ti ń lọ, àsopọ ara tí ó ní àpá máa ń ṣẹ̀dá ní ibi tí ìpalára yìí ti ṣẹlẹ̀, èyí sì máa ń dín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kù sí i. Èyí máa ń dín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kù. Ìgbà náà ni ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ bẹ̀rẹ̀ sí í ṣẹ̀dá. Ipò tí ó wà ní ìsàlẹ̀ tí ó ń fa kí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ yìí dí ni a ń pè ní thoracic outlet syndrome (TOS).

Báwo lo ṣe rí èyí, Dókítà?

Gẹ́gẹ́ bí àwọn àmì àrùn rẹ, tí dókítà rẹ bá fura sí èyí, yóò pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò mélòókan láti fìdí ipò náà múlẹ̀ lẹ́yìn àyẹ̀wò ara.

• Onínásítà Duplex: Èyí ni ìdánwò tí ó wọ́pọ̀ jùlọ. Ó ń lo ìgbì ohùn láti wo bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń ṣàn nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ àti láti rí bóyá ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ bá wà.
• Ayẹwo ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí a fi catheter ṣe: A fi ọ̀pá kékeré kan (catheter) sínú iṣan ẹ̀jẹ̀, a fi àwọ̀ pàtàkì kan sí i, a sì fi X-ray ṣe àyẹ̀wò ibi tí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ wà àti bí iṣan ẹ̀jẹ̀ náà ṣe dí.
• CTA (computerized tomography angiography): Àyẹ̀wò CT máa ń ya àwòrán àwọn iṣan ara tó kún fún ẹ̀kúnrẹ́rẹ́.
• MRA (magnetic resonance angiography): Ayẹwo awọn iṣan nipa lilo MRI scan.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

ASVT jẹ́ àìsàn tí a gbọ́dọ̀ tọ́jú. Dídá ìtọ́jú dúró kò dára. Ọ̀nà ìtọ́jú pàtàkì ni ‘Thrombolysis’.

Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú

• Thrombolysis (ìtúpalẹ̀ ìdọ̀tí): Èyí kan fífi oògùn tí ń tú ìdọ̀tí sínú iṣan ara ní tààrà níbi tí ìdọ̀tí náà ti wà nípasẹ̀ ọ̀pá tí ó dàbí cannula (catheter).
• Iṣẹ́ abẹ Thrombectomy (yíyọ ìdènà ẹ̀jẹ̀): Nígbà míìrán, àwọn dókítà máa ń yọ ìdènà ẹ̀jẹ̀ yìí kúrò nípa lílo iṣẹ́ abẹ kékeré kan.
• Àwọn ohun tí ó ń dín ẹ̀jẹ̀ kù: Lẹ́yìn tí a bá ti yọ ẹ̀jẹ̀ kúrò, a ó fún ọ ní àwọn ohun tí ó ń dín ẹ̀jẹ̀ kù fún oṣù mélòókan láti dènà kí ẹ̀jẹ̀ má baà tún bẹ̀rẹ̀ mọ́.

Pẹ̀lú ìtọ́jú yìí, dókítà náà yóò fún ọ ní ìmọ̀ràn mìíràn.

• Dídúró ọwọ́ títí tí àwọn àmì àrùn náà yóò fi dínkù.
• Dídì apá sókè ni a ń pè ní “ìgbéga apá”.
• Ìtọ́kasí sí ìtọ́jú ara.
• Wíwọ aṣọ ìbòrí pàtàkì kan tí ó dàbí ìbòrí (aṣọ ìfúnpọ̀) sí apá.

Ní àwọn ìgbà míì, a máa ń yọ ìṣùpọ̀ iṣan kékeré tàbí ègé egungun ìhà àkọ́kọ́ tí ó ń dí ìṣùpọ̀ náà kúrò láti jẹ́ kí ìṣùpọ̀ náà máa ṣàn lọ láìsí ìṣòro.

Bawo ni ipo naa ṣe ri lẹhin itọju naa?

Èyí ni ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ. Tí a bá ṣe àyẹ̀wò ASVT ní kùtùkùtù tí a sì bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú ní kùtùkùtù, àwọn àbájáde rẹ̀ yóò yọrí sí rere gan-an. Àwọn ìwádìí ti fihàn pé ìwọ̀n àṣeyọrí wà láàárín 90% sí 95%.

Sibẹsibẹ, awọn eniyan kan le ni idagbasoke iṣoro kan ti a pe ni “post-thrombotic syndrome (PTS).’ Eyi tumọ si pe awọn aami aisan bii irora, iwuwo, ati wiwu ni apa tẹsiwaju paapaa lẹhin itọju. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati tẹle awọn ilana dokita ni deede.

Ǹjẹ́ a lè dènà ipò yìí?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé a kò lè dènà rẹ̀ pátápátá, ọ̀pọ̀ nǹkan ló wà tí o lè ṣe láti dín ewu náà kù.

• Má ṣe ṣe àwọn adaṣe líle tàbí ṣiṣẹ́ fún ìgbà pípẹ́, kí o sì sinmi láàárín àkókò náà.
• Ṣe awọn isan ara ṣaaju ati lẹhin adaṣe lati na awọn iṣan apa rẹ.
• Má ṣe gbé ẹrù tí iṣan ara rẹ kò lè gbé sókè.
• Gbìyànjú láti lo apá tí kò lágbára nígbàkúgbà tí ó bá ṣeé ṣe.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Lọ rí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ ní àwọn àmì àkọ́kọ́ ti ASVT (wíwú lójijì, ìrora, àwọ̀ ojú ọwọ́). Bákan náà, tí àwọn àmì wọ̀nyí bá ṣẹlẹ̀, kà á sí pàjáwìrì kí o sì lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pajawiri ti ilé ìwòsàn (ETU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

• Irora àyà
• Ìṣòro mímí (dyspnea)
• Rírẹ̀wẹ̀sì