Ṣé ẹ̀jẹ̀ ń dì ní ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ní apá rẹ? (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) - Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí!

Ǹjẹ́ o máa ń nímọ̀lára ìrora tó le koko ní apá rẹ nígbà míì, wíwú, tàbí àwọ̀ búlúù? Tàbí ṣé apá rẹ máa ń ro ara rẹ bí ẹni pé ó ti rọ̀ tàbí ó wúwo? Àwọn àmì wọ̀nyí kì í ṣe àmì tí a gbọ́dọ̀ gbójú fo. Ó lè jẹ́ ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ ní ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ńlá ní apá tàbí abẹ́ rẹ. Ní ti ìṣègùn, a máa ń pè é ní (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) tàbí (ASVT) . Má ṣe dààmú, a ó sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ọ̀nà tó rọrùn tí o lè lóye.

Kí ni èyí (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis)?

Ní ṣókí, Axillo-Subclavian Vein Thrombosis (ASVT) ni nígbà tí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ bá ṣẹ̀dá ní ìṣàn ẹ̀jẹ̀ subclavian , ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ńlá kan ní èjìká rẹ, tàbí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ axillary, ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kan ní apá rẹ. Ronú nípa ìṣàn ẹ̀jẹ̀ rẹ gẹ́gẹ́ bí àwọn ọ̀nà omi. Tí egungun ìhà tàbí ẹran kan bá tẹ̀ ẹ́ mọ́ ọn, ó lè dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kí ó sì fa ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀.

Àìsàn yìí sábà máa ń wáyé nítorí ìpalára sí apá òkè rẹ, tàbí nítorí ìdààmú tí ó wà ní apá rẹ láti inú ìṣípopadà. Àwọn kan ń pè é ní Paget-Schroetter syndrome , nígbà tí àwọn mìíràn ń pè é ní thrombosis tí ó ń fa ìsapá , èyí tí ó túmọ̀ sí "ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí ó ń fa nípasẹ̀ ìṣiṣẹ́."

Ǹjẹ́ èyí (Deep Vein Thrombosis - DVT) ṣọ̀wọ́n?

Bẹ́ẹ̀ni, o lè ní ìṣòro yẹn. (ASVT) jẹ́ irú àìsàn kan tí a ń pè ní (Deep Vein Thrombosis) tàbí (DVT) . (DVT) jẹ́ nígbà tí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ bá ṣẹ̀dá nínú iṣan ara jíjìn. Ṣùgbọ́n ní ọ̀pọ̀ ìgbà tí a bá ń sọ̀rọ̀ nípa (DVT) a ń sọ̀rọ̀ nípa ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí ó ń ṣẹ̀dá ní ẹsẹ̀. Àwọn nǹkan bí ìṣànra, àìṣiṣẹ́ ara, ọjọ́ ogbó, tàbí àwọn àrùn mìíràn tí ó níí ṣe pẹ̀lú iṣan ara sábà máa ń fà wọ́n.

Sibẹsibẹ, ìdì ẹ̀jẹ̀ ní ọwọ́, tí a ń pè ní ASVT, sábà máa ń wáyé nítorí jàǹbá tàbí láti inú lílo ọwọ́ fún ìgbà pípẹ́. Àwọn àmì àrùn àti ìtọ́jú fún àwọn àìsàn méjèèjì yìí lè yàtọ̀ nígbà míì.

Ta ni o seese julọ lati dagbasoke eyi (ASVT)?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ẹnikẹ́ni lè ní àìsàn yìí, àwọn ènìyàn kan wà nínú ewu tó ga jù. Àwọn wọ̀nyí ni:

• Nígbà gbogbo , ó máa ń ṣiṣẹ́ dáadáa, ó sì máa ń ní ìlera tó dáa .
• Àwọn ọ̀dọ́ tí wọ́n wà láàárín ọmọ ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dógún sí márùndínlógójì .
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń ṣeré ìdárayá (fún àpẹẹrẹ àwọn agbábọ́ọ̀lù kíákíá nínú eré kíríkẹ́ẹ̀tì, àwọn alúwẹ̀ẹ́, àwọn agbábọ́ọ̀lù gbígbé ẹrù) tàbí àwọn ènìyàn tí wọ́n ń ṣiṣẹ́ pẹ̀lú ọwọ́ wọn tí wọ́n ń gbé sókè nígbà gbogbo (fún àpẹẹrẹ àwọn ayàwòrán, àwọn onímọ̀ iná mànàmáná, àwọn ènìyàn tí wọ́n ń ṣe iṣẹ́ gbígbé ẹrù). Ronú ná, nígbà tí o bá ń ṣiṣẹ́ pẹ̀lú ọwọ́ rẹ tí a gbé sókè tí a sì yí i padà lọ́nà kan náà, a máa ń fi ìfúnpá sí àwọn iṣan ara wọ̀nyẹn.
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn àrùn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nínú ìran kan.

Ṣé oríṣiríṣi irú (ASVT) ló wà?

Bẹ́ẹ̀ni, oríṣi méjì pàtàkì (ASVT) ló wà:

1. ASVT Àkọ́kọ́:Èyí ni irú tí ó wọ́pọ̀ jùlọ, tí ó jẹ́ pé ìṣíṣẹ́ ọwọ́ líle àti àtúnṣe ló ń fà á.

2. ASVT Atẹle: Eyi ni o fa nipasẹ awọn ẹrọ iṣoogun kan ti a fi sinu àyà oke rẹ. Fun apẹẹrẹ:

• (catheter venous centary) (ọpa kan ti a fi sinu iṣan akọkọ)
• (Defibrillator) (ẹ̀rọ kan tí ó ń mú iṣẹ́ ọkàn padà bọ̀ sípò)
• (Ẹ̀rọ Pacemaker) (ẹ̀rọ kan tí ó ń ṣàkóso ìlù ọkàn)
• (Ibudo oogun) (Ẹrọ kekere kan ti a gbe si abẹ awọ ara lati fun ni oogun)

Àwọn ẹ̀rọ wọ̀nyí tún lè fa kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ dínkù kí wọ́n sì dì ẹ̀jẹ̀.

Báwo ni (ASVT) ṣe wọ́pọ̀ tó?

Ní gidi, àrùn ASVT kì í ṣe àìsàn tó wọ́pọ̀. Gẹ́gẹ́ bí ìṣirò, ó máa ń ṣẹlẹ̀ láàárín ènìyàn kan tàbí méjì nínú gbogbo ẹgbẹ̀rún lọ́nà ọgọ́rùn-ún (100,000) lọ́dún. Síbẹ̀síbẹ̀, 10% sí 20% nínú gbogbo àrùn DVT ní apá òkè ni ASVT ń fà. Nítorí náà, láti ojú ìwòye yẹn, ó jẹ́ nọ́mbà pàtàkì.

Àwọn àmì àrùn (ASVT) wo ni?

Tí o bá ní ASVT, o lè ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì àrùn wọ̀nyí:

• Ìrora ọwọ́: Ìbẹ̀rẹ̀ lójijì, nígbà míìrán ó le gan-an.
• Àwọn iṣan ara tí a lè rí ní ọwọ́: Àwọn iṣan ara lè dàbí ẹni pé wọ́n ń wú nítorí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó dínkù.
• Àwọ̀ ara aláwọ̀ búlúù (Cyanosis): Awọ ara ọwọ́ lè di búlúù. Èyí túmọ̀ sí wípé afẹ́fẹ́ kò ní sí.
• Ríronú pé ọwọ́ rẹ wúwo tàbí ó rẹ̀ ọ́: Ó lè ṣòro fún ọ láti gbé ọwọ́ rẹ sókè tàbí láti gbé e.
• Wíwú ọwọ́ lójijì: Ọwọ́ náà bẹ̀rẹ̀ sí í wú lójijì.

Lóòótọ́, ní àwọn ìgbà míì (10% sí 20%) ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ yìí lè tú jáde láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀, kí ó rìn gba inú ẹ̀jẹ̀, kí ó sì rìn lọ sí ẹ̀dọ̀fóró. Èyí ni a ń pè ní Ẹ̀dọ̀fóró Ẹ̀gbà (PE) . Èyí jẹ́ ipò eléwu gan-an . Ó lè fa ìbàjẹ́ tó lágbára sí ẹ̀dọ̀fóró, ó sì lè léwu sí ẹ̀mí. Nítorí náà, tí o bá bẹ̀rẹ̀ sí ní rí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, ó yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà láìfi àkókò ṣòfò .

Kí ló dé tí èyí (ASVT) fi ń ṣẹlẹ̀?

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, ohun tó fà á ni pé apá náà ń yí padà sí bí ó ti ń ṣe ń ṣiṣẹ́. Fojú inú wò ó, o ń gbé ẹrù tàbí o ń ṣeré ìdárayá nígbà gbogbo. Lẹ́yìn náà, àwọn iṣan tó wà ní ẹ̀gbẹ́ àti apá rẹ lè rẹ̀wẹ̀sì kí wọ́n sì wú. Àwọn iṣan tó wú wọ̀nyí lè fún àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ níbẹ̀ ní ìfúnpọ̀ (pàápàá àwọn iṣan subclavian tàbí axillary).

Bí àkókò ti ń lọ, ìfúnpá yìí lè ba ògiri iṣan jẹ́, kí ó sì fa àpá láti ṣẹ̀dá. Lẹ́yìn náà, iṣan náà yóò dín láti inú, yóò sì dín iye ẹ̀jẹ̀ tí ó lè ṣàn kọjá rẹ̀ kù. Èyí lè fa ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí kò dára àti ewu ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀. A máa ń pè àìsàn yìí ní Thoracic Outlet Syndrome (TOS) nígbà míì.A tún ń pè é. Ó túmọ̀ sí wípé ààyè tó wà ní apá òkè àyà (ìta àyà) dínkù, èyí tó ń fa ìfúnpá lórí àwọn iṣan ara àti àwọn iṣan ara.

Nígbà míìrán, àìpéye nínú egungun ìhà àkọ́kọ́ lè fa ASVT, tàbí àwọn ìyípadà nínú àwọn iṣan tàbí ligaments ní àyíká àwọn iṣan ara ní apá àti agbègbè èjìká.

Báwo ni dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò èyí (ASVT)?

Nígbà tí o bá lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà tí ó ní àwọn àmì àrùn tí a mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀, òun náà yóò kọ́kọ́ ṣe àyẹ̀wò rẹ. Dókítà náà yóò lè rí àwọn nǹkan bí wíwú ọwọ́ rẹ, àwọ̀ rẹ, àti ìwúwo iṣan ara ní ojú kan.

Lẹ́yìn náà, o lè nílò láti ṣe àwọn àyẹ̀wò díẹ̀ láti rí i dájú pé:

• (Duplex ultrasound): Èyí ni ìdánwò àkọ́kọ́ tí a máa ń ṣe. Ó máa ń lo ìgbì ohùn láti wo bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń ṣàn nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ àti láti rí bóyá ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ bá wà. Èyí jẹ́ ìdánwò tí kò ní ìrora, tí ó sì rọrùn.
• Ayẹwo ẹ̀jẹ̀ tí a fi catheter ṣe: Nígbà míìrán a máa ṣe àyẹ̀wò yìí. Nínú àyẹ̀wò yìí, a máa ń fi ọ̀pá kékeré kan (catheter) gba inú iṣan ẹ̀jẹ̀ lọ sí ibi tí a rò pé ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ wà, a sì máa ń fi àwọ̀ pàtàkì kan sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ náà nípasẹ̀ catheter. Lẹ́yìn náà, a máa ń lo X-ray láti wo ibi tí iṣan ẹ̀jẹ̀ náà ti dí àti bí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ náà ṣe tóbi tó.
• (CTA - computationalized tomography angiography): Èyí jọ CT scan, ṣùgbọ́n ó wo àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ní pàtó. A tún máa ń ṣe é nípa fífún abẹ́rẹ́ àwọ̀.
• (MRA - magnetic resonance angiography): Idanwo kan ti o lo MRI scan lati wo awọn iṣan ẹjẹ.

Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí lè pinnu bóyá àìsàn náà (ASVT) wà, ibi tí ó wà, àti bí ó ṣe le tó.

Àwọn ìtọ́jú wo ni ó wà fún (ASVT)?

Ohun tó dára jùlọ ni pé, àwọn ìtọ́jú tó gbéṣẹ́ wà fún ASVT. Ìtọ́jú pàtàkì ni a ń pè ní thrombolysis tàbí thrombolytic therapy .

Èyí kan gbígba oogun kan tí ó ń tú ìdì ẹ̀jẹ̀ kúrò tí ó sì ń yọ ọ́ kúrò, gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ níbi tí ìdì ẹ̀jẹ̀ ti wà nípasẹ̀ ọ̀pá kékeré kan (catheter) . Èyí ń tú ìdì ẹ̀jẹ̀ kúrò, ó sì ń mú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ padà bọ̀ sípò nínú iṣan ẹ̀jẹ̀.

Nígbà míìrán, ìtọ́jú yìí (thrombectomy) máa ń bá ohun kan tí a ń pè ní (thrombectomy) rìn. Ìyẹn ni pé, yíyọ ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ kúrò, yálà nípa ẹ̀rọ tàbí nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ kékeré.

Lẹ́yìn ìtọ́jú wọ̀nyí, a ó fún ọ ní oògùn tí ó ń dín ẹ̀jẹ̀ kù, bíi Warfarin tàbí àwọn oògùn òde òní mìíràn, fún oṣù mélòókan láti dènà ìdènà ẹ̀jẹ̀ láti tún bẹ̀rẹ̀. Ó ṣe pàtàkì láti lo oògùn yìí fún àkókò tí dókítà rẹ bá sọ fún ọ.

Ni afikun, dokita yoo tun fun ọ ni awọn imọran wọnyi:

• Dín lílo ọwọ́ tí ó ní àrùn náà kù títí tí àmì àrùn náà yóò fi dínkù pátápátá.
• Jẹ́ kí apá rẹ gbé sókè díẹ̀ nígbà tí ó bá ṣeé ṣe (gbé apá sókè).
• Ìtọ́jú araTọ́ka sí. Èyí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti tún padà sí ìṣísẹ̀ àti agbára ní ọwọ́ rẹ.
• Wọ apa ìfúnpọ̀ (bí ibọ̀wọ́ tí ó lẹ̀ mọ́ ara rẹ̀) sí apá tí ó ní ìṣòro. Èyí yóò dín wíwú kù àti mú kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn dáadáa.

Ṣé iṣẹ́ abẹ yóò pọndandan?

Ní àwọn ìgbà míì, bẹ́ẹ̀ ni. A lè dámọ̀ràn iṣẹ́ abẹ láti mú ìdènà náà kúrò pátápátá kí ó sì dín ewu ìdènà ẹ̀jẹ̀ kù. Iṣẹ́ abẹ yìí ní í ṣe pẹ̀lú yíyọ ìdènà náà kúrò. Fún àpẹẹrẹ, a lè yọ ègé egungun ìhà àkọ́kọ́ tàbí ègé ẹran kan tí ó ń fa ìdènà náà kúrò. Èyí ń jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ ṣàn lọ láìsí ìṣòro láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀.

Kí ni a lè ṣe láti dènà ìdàgbàsókè (ASVT)?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé a kò lè dènà rẹ̀ pátápátá, ọ̀pọ̀ nǹkan ló wà tí a lè ṣe láti dín ewu náà kù:

• Máa gbé àwọn iṣan ara apá rẹ pẹ̀lẹ́pẹ̀lẹ́ kí o sì máa ṣe àwọn adaṣe bíi fífún ara ní àsìkò .
• Má ṣe máa ṣiṣẹ́ ju bó ṣe yẹ lọ ní gbogbo ìgbà .
• Tí o bá ń gbé ẹrù tàbí tí o ń ṣe eré ìdárayá pẹ̀lú agbára, sinmi díẹ̀ láàárín èyí .
• Nígbàkúgbà tí ó bá ṣeé ṣe, gbìyànjú láti lo apá tí kò lágbára . (fún àpẹẹrẹ, tí o bá jẹ́ ọwọ́ ọ̀tún, lo apá òsì rẹ nígbà tí ó bá ṣeé ṣe).

Báwo ni ipò náà yóò ṣe rí lẹ́yìn ìtọ́jú?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ASVT máa ń ṣe dáadáa lẹ́yìn ìtọ́jú. Àwọn ìwádìí ti fihàn pé tí a bá ṣàyẹ̀wò àrùn náà tí a sì tọ́jú rẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀, ní kété tí àwọn àmì àrùn náà bá bẹ̀rẹ̀, ó máa ń jẹ́ pé 90% sí 95% ni ó ń ṣe àṣeyọrí rẹ̀ .

Sibẹsibẹ, awọn eniyan kan le ni idagbasoke iṣoro kan ti a pe ni Post-thrombotic Syndrome (PTS) . Ninu eyi, awọn aami aisan bii irora igba pipẹ, iwuwo, ati wiwu ni apa ti o kan le tẹsiwaju. Nitorinaa, o ṣe pataki lati tẹle awọn ilana dokita rẹ paapaa lẹhin itọju.

Ìgbà wo ló yẹ ká rí dókítà ní kíákíá?

Tí o bá kíyèsí èyíkéyìí lára ​​àwọn àmì àrùn ASVT àkọ́kọ́, wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ . Má ṣe fi nǹkan sílẹ̀, pàápàá jùlọ tí o bá ní ìrírí èyíkéyìí nínú àwọn wọ̀nyí:

• Irora àyà
• Rírora ní apá tàbí ẹsẹ̀ méjèèjì
• Ìṣòro mímí (dyspnea)

Àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ àmì ipò ewu bíi Ẹ̀dọ̀fóró (Pulmonary Embolism) tí ó ń ṣẹlẹ̀.

(ASVT) Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, àwọn ìbéèrè wo ló yẹ kí o bi dókítà náà?

Tí dókítà rẹ bá sọ fún ọ pé o ní ASVT, ó dára láti béèrè àwọn ìbéèrè bíi wọ̀nyí:

• Àwọn àyípadà ìgbésí ayé wo ni mo lè ṣe láti dín ewu ìdènà ẹ̀jẹ̀ mi kù?
• Ṣé mo lè máa ṣe eré ìdárayá àti iṣẹ́ ọwọ́?
• Kí ni mo lè ṣe láti dènà ìdènà ẹ̀jẹ̀ láti tún bẹ̀rẹ̀?
• Ìgbà wo lo nílò láti lo oògùn tó ń dín ẹ̀jẹ̀ kù?

Ohun pàtàkì jùlọ láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn akẹ́kọ̀ọ́)

Mo nireti pe o ni oye ti o dara julọ nipa ohun ti a jiroro loni (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis - ASVT). Ni ṣoki:

• (ASVT) ni nigbati didi ẹjẹ ba waye ni iṣan nla kan ni apa tabi abiya rẹ.
• Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí pé a máa ń lo ọwọ́ náà nígbà gbogbo, ó sì máa ń mú kí ó rẹ̀ wá.
• O le fura si i ti o ba ni awọn aami aisan bii irora lojiji, wiwu, ati awọ ara buluu ni ọwọ rẹ.
• Thrombolysis (oògùn láti tu àwọn ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀) àti thromboectomy (yíyọ àwọn ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀) ni àwọn ìtọ́jú pàtàkì.
• Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti ṣe àyẹ̀wò àrùn náà ní kùtùkùtù kí o sì bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú. Tí o bá ṣe bẹ́ẹ̀, o ní àǹfààní tó dára jù láti gbádùn ara rẹ pátápátá.

Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, má bẹ̀rù kí o sì lọ rí dókítà láìjáfara. Jẹ́ kí ara rẹ le!

` thrombosis iṣan axillo-subclavian, ASVT, dídì ẹ̀jẹ̀, àwọn iṣan apá, ìrora èjìká, wíwú apá, DVT, Ẹ̀dọ̀fóró Embolism, Àrùn Paget-Schroetter