Ìṣàn omi biliary: Kílódé àti Báwo ni a ṣe ń ṣe é?

Ṣé ojú àti awọ ara rẹ ń di yẹ́lò, gbogbo ara rẹ sì ń yọ́ lọ́nà tí kò ṣeé fara dà? Àwọn wọ̀nyí ni àmì ohun tí gbogbo wa mọ̀ sí jaundice. Lọ́pọ̀ ìgbà, ohun tó ń fa èyí ni dídènà nínú ọ̀nà ìbílẹ̀, èyí tí í ṣe omi tí ó ń wá láti inú ẹ̀dọ̀ wa, tí ó sì ń ran ìjẹun lọ́wọ́. Nígbà tí èyí bá dí, omi náà yóò padà sínú ẹ̀dọ̀, èyí tí yóò fa yíyọ́ àti ìyọ́. Nítorí náà, ọ̀nà ìtọ́jú pàtàkì kan tí àwọn dókítà máa ń lò ní irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀ ni a ń pè ní Biliary Drainage. Ní ṣókí, èyí ní nínú fífi ọ̀pá kékeré kan sínú ọ̀nà ìbílẹ̀ tí ó dí, kí ó sì jẹ́ kí ìbílẹ̀ náà tú jáde. Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí ní kíkún lónìí.

Kí ni Biliary Drainage? Ǹjẹ́ irú àwọn nǹkan kan wà?

Ìṣàn omi ìbílẹ̀ jẹ́ ìlànà tí ó ń lo ọ̀pá tín-ín-rín (catheter) tí ó rọrùn láti jẹ́ kí bile ṣàn kọjá ìdènà nínú ọ̀nà bile, èyí tí ó ń ṣàn láti ẹ̀dọ̀ sí ìfun kékeré. Ó dà bí ṣíṣẹ̀dá ọ̀nà tuntun fún ọ̀nà omi tí ó dí. Èyí ni a ń ṣe ní ọ̀nà pàtàkì méjì. Dókítà rẹ yóò pinnu ọ̀nà tí ó dára jùlọ fún ọ ní ìbámu pẹ̀lú àìsàn rẹ.

Kí ni ibi tí a gbé stent sí?

Ní àwọn ìgbà míì, pàápàá jùlọ tí ìdíwọ́ náà bá jẹ́ ti ìgbà gbogbo (fún àpẹẹrẹ, nítorí àrùn jẹjẹrẹ), dókítà rẹ lè fi ọ̀pá kékeré kan tí ó dàbí àwọ̀n, tí a ń pè ní stent, sínú ọ̀nà ìbílẹ̀ rẹ títí láé láti jẹ́ kí ó ṣí sílẹ̀. Èyí sábà máa ń wáyé ní ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn tí a bá ti fi ọ̀pá àkọ́kọ́ sí i.

Kí nìdí tí ẹnìkan fi nílò irú ìtọ́jú bẹ́ẹ̀?

Ìdí pàtàkì tí a fi nílò ìtọ́jú yìí ni dídí tàbí dínkù ọ̀nà ìṣàn omi (`stricture`). Èyí máa ń fa omi ìṣàn omi láti kó jọ sínú ẹ̀dọ̀ (`cholestasis`). Fojú inú wo nǹkan, bí ìgbà tí ọ̀nà ìṣàn omi nílé wa bá dí, omi yóò kó jọ níbí. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí ló lè fà á tí ọ̀nà ìṣàn omi ìṣàn omi fi dí:

• Àwọn òkúta nínú àpò ìgbẹ́ tàbí ọ̀nà ìgbẹ́ (choledocholithiasis).
• Àrùn jẹjẹrẹ pancreatitis tàbí àrùn jẹjẹrẹ pancreatic.
• Àrùn jẹjẹrẹ ọ̀nà bile (Cholangiocarcinoma).
• Àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀ tàbí àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀ .
• Wíwú àwọn nódì lymph nitosi ẹ̀dọ̀ tàbí pancreas nítorí àrùn jẹjẹrẹ.
• Àwọn àkóràn parasitic kan .
• Ibajẹ si awọn ọna bile nigba iṣẹ-abẹ miiran.
• Àwọn àìsàn ìgbà pípẹ́ tí ó lè fa ìgbóná ara nínú ọ̀nà ìbílẹ̀, bí “àkọ́kọ́ àrùn ìṣàn ẹ̀jẹ̀” (pí ...

Báwo lo ṣe ń múra sílẹ̀ kí o tó ṣe ìtọ́jú?

Àwọn nǹkan díẹ̀ ló yẹ kí o ṣe kí o tó ṣe ìtọ́jú yìí. Dókítà rẹ yóò fún ọ ní ìtọ́ni tó ṣe kedere nípa èyí. Ó ṣe pàtàkì láti tẹ̀lé àwọn ìtọ́ni wọ̀nyẹn ní pàtó. 1. Oúnjẹ àti Ohun Mímú: O yẹ kí o dẹ́kun jíjẹ, mímu, àti mímu sìgá ní o kere ju wákàtí mẹ́fà ṣáájú ìtọ́jú náà. Dókítà rẹ lè sọ fún ọ nígbà tí o lè mu omi, bíi omi. 2. Àléjì: Rí i dájú pé o sọ fún dókítà rẹ nípa àléjì èyíkéyìí tí o ní, pàápàá jùlọ sí àwọn oògùn amúnilára, àwọ̀ contrast tí a lò nínú X-ray, tàbí sí àwọn plastic tàbí metal. 3. Àwọn oògùn:Sọ fún dókítà rẹ nípa gbogbo àwọn oògùn tí o ń lò lọ́wọ́lọ́wọ́ (pẹ̀lú àwọn fítámìnì). Pàápàá jùlọ tí o bá ń mu àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù (àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù) bíi aspirin àti warfarin, béèrè bóyá o nílò láti dáwọ́ lílò wọn dúró àti ìgbà tí o máa lò wọ́n. 4. Oyún: Rí i dájú pé o sọ fún dókítà rẹ bóyá o lóyún tàbí o lè lóyún. 5. Wíwakọ̀: O kò ní lè wakọ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú náà nítorí pé abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́ ni ọ́. Nítorí náà, gbèrò láti mú ẹnìkan wá láti mú ọ lọ sílé.

Kini o n ṣẹlẹ lakoko itọju?

Àwọn ìgbésẹ̀ fún èyí yóò yàtọ̀ díẹ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ tí o ń ṣe (PTBD tàbí EBD). Ṣùgbọ́n má ṣe dààmú, dókítà rẹ yóò ṣàlàyé gbogbo nǹkan fún ọ ṣáájú.

Báwo ni a ṣe ń ṣe ọ̀nà ìtọ́jú awọ ara (PTBD):

• Àkọ́kọ́, a ó fọ awọ ara ikùn rẹ mọ́, a ó sì ti pa ibi náà.
• Dókítà náà á wá fi abẹ́rẹ́ kékeré kan sínú awọ ara sínú ọ̀nà ìbílẹ̀ tó wà nínú ẹ̀dọ̀.
• A máa fi omi pàtàkì kan (àwọ̀ ìyàtọ̀) sí i láti jẹ́ kí àwọn X-ray hàn kedere.
• Nígbà tí a bá rí ibi tí ìdènà náà wà, a ó fi ọ̀pá ìṣàn omi sínú agbègbè náà, a ó sì jẹ́ kí omi ìṣàn omi náà máa ṣàn jáde.
• Ìpẹ̀kun kejì ti ọpọn yii n jade lati ara rẹ o si so mọ apo kan ni ita. Omi bile naa n kojọ sinu apo yii. (A nilo lati da apo yii silẹ ni ọpọlọpọ igba lojojumo.)

Báwo ni a ṣe ń ṣe ilana endoscopic (EBD):

• Nínú èyí, a ó fún ọ ní anesthesia gbogbogbò tàbí anesthesia díẹ̀, nítorí náà o kò ní nímọ̀lára ohunkóhun.
• Ọ̀fun rẹ ń gbọ̀n.
• Dókítà náà yóò fi páìpù kan sínú ẹnu pẹ̀lú kámẹ́rà (endoscope) kan, yóò fi sí orí páìpù oúnjẹ, yóò sì darí rẹ̀ sí ibi tí páìpù ìbílẹ̀ wà.
• Lẹ́yìn náà, a óò fi ọ̀pá mìíràn (catheter) kọjá inú ọ̀pá náà, a óò sì fi ọ̀nà tí ó dí pa náà kọjá láti jẹ́ kí ìṣàn omi náà máa ṣàn.
• Tí a bá yọ ìfọ́ náà kúrò níta, a ó fi ọ̀pá kan sínú imú, a ó sì so mọ́ àpò kan. Tí a bá yọ ọ́ kúrò nínú rẹ̀, a ó fi stent kan sínú rẹ̀.

Awọn ewu ati itọju lẹhin itọju

Gẹ́gẹ́ bí ó ti rí pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn èyíkéyìí, àwọn ewu àti àwọn ìṣòro kan wà tí ó lè ṣẹlẹ̀.

• Àwọn ìṣòro tó ṣeéṣe:
• Ìtúsílẹ̀, yíyípo, tàbí dídí tí a fi sínú ọpọ́n tí a kò mọ̀ tẹ́lẹ̀.
• Ìrora tàbí àìnírètí.
• Àkóràn (dọ́kítà yóò kọ àwọn oògùn apàrokò láti dènà èyí).
• Ẹ̀jẹ̀.
• Àwọn ìyípadà nínú ìṣètò electrolyte ara (‘Àwọn àìlera electrolyte’).
• Ṣẹ́ẹ̀kọ́ọ́, àwọn ìṣòro ẹ̀dọ̀fóró (`Pneumothorax`) lè wáyé.

Dókítà náà yóò ṣàlàyé àwọn ewu wọ̀nyí fún ọ ní kedere, yóò sì fún ọ ní ìmọ̀ràn lórí ohun tí o gbọ́dọ̀ ṣe tí ìṣòro bá dé.

Bawo ni lati ṣe itọju ara rẹ ni ile?

Tí o bá ní ọ̀pá àti àpò tí a fi síta ara rẹ, àwọn òṣìṣẹ́ nọ́ọ̀sì yóò kọ́ ọ bí o ṣe ń tọ́jú rẹ̀.

• Má ṣe sùn pẹ̀lú ìwọ̀n ara rẹ ní ẹ̀gbẹ́ ibi tí ọ̀pá náà wà. Èyí lè fa kí ọ̀pá náà yípo.
• Tí dókítà rẹ bá gbà ọ́ nímọ̀ràn láti fi omi iyọ̀ díẹ̀ wẹ̀ páìpù náà lójoojúmọ́, ṣe bẹ́ẹ̀.
• Mu ohun mímu elekitiroliti tó bá iye omi tó ń jáde láti inú àpò mu mu. Beere lọ́wọ́ dókítà rẹ ohun tó yẹ kó o mu àti iye tó yẹ kó o mu.
• O le wẹ́ ní wákàtí mẹ́rìndínlógójì lẹ́yìn ìtọ́jú náà. Síbẹ̀, má ṣe lúwẹ̀ẹ́ nínú adágún omi tàbí nínú òkun/odò nígbà tí ó bá wà ní ipò rẹ̀.
• Yẹra fún gbígbé ẹrù títí dókítà rẹ yóò fi sọ fún ọ.

Ìgbà wo ló yẹ kí o wá ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀?

Tí o bá ní ìrírí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, tàbí kí o lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Àìsàn (ETU) ti ilé ìwòsàn tó sún mọ́ ọ jùlọ.

• Ibà .
• Tí ìrora, wíwú, tàbí pupa bá ń pọ̀ sí i ní ibi tí wọ́n ti fi ọ̀pá náà sí.
• Tí omi inú tàbí omi mìíràn bá ń jáde láti ibi tí ó wà nínú ọpọ́n náà.
• Tí ìrora inú bá pọ̀ sí i tàbí tí ó tún ṣẹlẹ̀.
• Tí awọ ara tàbí ojú bá tún di yẹ́lò.
• Tí o bá ń bì.
• Tí ó bá dàbí pé páìpù náà ń tú jáde.
• Tí ìgbẹ́ kò bá kọjá tàbí tí afẹ́fẹ́ kò bá kọjá.

Ìṣàn omi biliary jẹ́ ìtọ́jú tó gbéṣẹ́ gan-an fún ìdènà ọ̀nà biliary. Àwọn oníṣègùn rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti yan àṣàyàn tó dára jùlọ fún àìsàn rẹ. Má ṣe lọ́ tìkọ̀ láti béèrè ìbéèrè tàbí àníyàn tí o bá ní. Ìṣàn omi biliary, ìdíwọ́ ọ̀nà bile, jaundice, PTBD, EBD, Àrùn Ẹ̀dọ̀, Òkúta ìgbẹ́, àpilẹ̀kọ ìṣègùn Sinhala