Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa "ìdídúró bile" tàbí cholestasis.

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ nípa “ìdènà bile” tàbí “àwọn òkúta gallstones” rí? O lè ti rí àwọn ènìyàn kan tí ojú àti awọ ara wọn di ofeefee. Ǹjẹ́ o ti ṣe kàyéfì rí ohun tí àwọn nǹkan wọ̀nyí jẹ́ gan-an àti ìdí tí wọ́n fi ń ṣẹlẹ̀? Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú àìsàn bẹ́ẹ̀. A ń pè é ní cholestasis ní ti ìṣègùn. Má ṣe dààmú, ẹ jẹ́ kí a ṣàlàyé rẹ̀ ní ṣókí.

Kí ni Cholestasis?

Ní ṣókí, cholestasis ni nígbà tí ìṣàn bile láti inú ẹ̀dọ̀ rẹ bá dínkù tàbí dáwọ́ dúró pátápátá. Ronú nípa rẹ̀ bí ilé iṣẹ́ kékeré kan nínú ara wa. Ó ń mú ohun kan tí a ń pè ní bile jáde. Bile yìí ń ràn wá lọ́wọ́ láti jẹ oúnjẹ tí a ń jẹ, pàápàá jùlọ oúnjẹ ọlọ́ràá.

Ẹ̀dọ̀ máa ń mú kí ẹ̀jẹ̀ yìí jáde, ó sì máa ń fi ránṣẹ́ sí ètò ìjẹ wa nípasẹ̀ àwọn ọ̀nà ìjẹun kéékèèké tí a ń pè ní ọ̀nà ìjẹun . Díẹ̀ lára ​​àwọn ọ̀nà ìjẹun wọ̀nyí wà nínú ẹ̀dọ̀ (àwọn ọ̀nà ìjẹun inú) àti àwọn kan wà níta ẹ̀dọ̀ (àwọn ọ̀nà ìjẹun inú ẹ̀dọ̀). Ètò ọ̀nà ìjẹun yìí so ẹ̀dọ̀, ìgbẹ́, pancreas , àti ìfun kékeré pọ̀. Papọ̀, àwọn wọ̀nyí ni ètò ọ̀nà ìjẹun inú ẹ̀dọ̀ .

Ẹ wo ná, kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí ìdènà tàbí ìdènà bá wà níbì kan nínú ètò ìṣàn omi yìí? Ó dà bí páìpù omi tí ó dí. Ìṣàn omi kò lè ṣàn dáadáa. Lẹ́yìn náà, ìṣàn omi yìí bẹ̀rẹ̀ sí í kó jọ sínú àwọn ọ̀nà ìṣàn omi àti àwọn ẹ̀yà ara tó jọ mọ́ ọn bíi ẹ̀dọ̀. Èyí lè ba àwọn àsopọ ara wọ̀nyẹn jẹ́, kí ó sì dí iṣẹ́ wọn lọ́wọ́. Kì í ṣe ìyẹn nìkan, ìṣàn omi tí ó kó jọ yìí bẹ̀rẹ̀ sí í ṣàn sínú ẹ̀jẹ̀ díẹ̀díẹ̀. Èyí léwu, ó sì léwu sí ara. Èyí lè fa àwọn àmì àrùn tí kò bára dé, nígbà tí àkókò bá sì ń lọ, ó lè fa onírúurú àrùn. Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lè jẹ́ ìṣòro ìgbà díẹ̀, tàbí ó lè jẹ́ ìṣòro tí ó ń pọ̀ sí i díẹ̀díẹ̀ tí ó sì ń bá a lọ.

Báwo ni èyí ṣe ní ipa lórí ara rẹ?

Cholestasis le ni ipa lori ara rẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi.

Àwọn ipa ìgbà kúkúrú:

Ohun àkọ́kọ́ tó máa ń ṣẹlẹ̀ ni àwọn ẹ̀yà ara tó wà nínú ètò biliary rẹ. Pípọ̀ bile lè fa ẹ̀dọ̀, gallbladder, pancreas, tàbí bile ducts láti wú kí ó sì di gbóná . Èyí lè fa àwọn àmì àrùn bí ìrora inú àti ríru. Ó tún lè mú kí ewu àkóràn pọ̀ sí i.

Bákan náà, nítorí pé ìfun kékeré kò ní ìgbóná tó, ọ̀rá inú oúnjẹ tí o jẹ kò ní jẹ́ kí ó bàjẹ́ dáadáa. Èyí lè fa ìgbóná, àìjẹun dáadáa, àti ìgbẹ́ gbuuru.

Awọn ipa igba pipẹ:

Tí ipò yìí bá ń bá a lọ, àwọn ìṣòro míì lè dìde.

• Ìkójọpọ̀ bile nínú ẹ̀jẹ̀ lè fa jaundice , èyí tí ó jẹ́ yíyọ́ ojú àti awọ ara, àti ìtọ̀ dúdú.
• Àwọn ènìyàn kan lè ní ìfúnpọ̀ líle koko (ìfọ́) . Èyí jẹ́ nítorí pé iyọ̀ bile nínú ẹ̀jẹ̀ ń ru àwọn iṣan ara sókè.
• Ìgbóná ara tó bá pẹ́ jù bíi ẹ̀dọ̀ lè yọrí sí àpá àti pípadánù iṣẹ́ wọn títí láé. Èyí ni a tún ń pè ní cirrhosis .
• Àwọn fítámìnì tí ó lè túká sí ọ̀rá, bíi fítámìnì A , D, E, àti K , kò lè gbà ara wọn dáadáa. Èyí lè fa àìtó oúnjẹ. Èyí lè fa ìdàgbàsókè tí kò dára, pàápàá jùlọ láàárín àwọn ọmọdé.

Ranti pataki!

Àìsàn ìbímọ nígbà tí a bá lóyún máa ń mú kí ewu àwọn ìṣòro tó lè wu ẹ̀mí léwu fún ìyá àti ọmọ inú oyún pọ̀ sí i. Àwọn wọ̀nyí ní preeclampsia, ìbímọ nígbà tí a kò tíì bímọ, àti ìbímọ nígbà tí a ti bímọ. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí nígbà tí o lóyún.

Kí ni àwọn ìdí pàtàkì fún èyí?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ohun tó ń fa àrùn cholestasis ló wà. Ní gbogbogbòò, oríṣi ìṣòro méjì ló wà:

Àwọn àmì àrùn cholestasis wo ni?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àmì àrùn ló wà tí a sábà máa ń rí nínú ipò yìí:

• Jaundice: Àwọ̀ ara rẹ àti funfun ojú rẹ máa ń jẹ́ àmì àkọ́kọ́ tí ó fi hàn pé ẹ̀dọ̀ rẹ kò ṣiṣẹ́ dáadáa. Èyí máa ń wáyé nítorí ìkójọpọ̀ bile nínú ẹ̀jẹ̀. Ní pàtàkì, àwọ̀ kan tí a ń pè ní bilirubin nínú bile ló fa àwọ̀ yẹ́lò yìí. Nígbà míìrán, bilirubin náà máa ń jáde nínú ìtọ̀, èyí tó lè sọ ìtọ̀ náà di àwọ̀ dúdú/brown.
• Ìgbẹ́ aláwọ̀ fẹ́ẹ́rẹ́fẹ́: Èyí jẹ́ nítorí pé ìgbẹ́ kò rìn dáadáa nínú ìfun, èyí tí ó lè fa ìyípadà nínú ìgbẹ́. Tí ìgbẹ́ kò bá sí láti jẹ ọ̀rá, ọ̀rá náà máa ń jáde pẹ̀lú ìgbẹ́. Irú ìgbẹ́ yìí jẹ́ funfun, àwọ̀ amọ̀. Bákan náà, àwọ̀ fẹ́ẹ́rẹ́fẹ́ yìí jẹ́ nítorí àìsí bilirubin (nígbà gbogbo, ìgbẹ́ náà máa ń jẹ́ brown nítorí bilirubin). Àwọn wọ̀nyí lè léfòó sínú omi kí wọ́n sì ní òórùn líle.
• Pruritus: Àmì mìíràn tí ó wọ́pọ̀ ni èyí tí a máa ń rí nínú cholestasis. Ìyọ́nú tí ó ní í ṣe pẹ̀lú bile máa ń wáyé nígbà tí iyọ̀ bile tàbí bile acids bá kó jọ sínú ẹ̀jẹ̀ tí wọ́n sì ń ru àwọn iṣan ara ti ẹ̀gbẹ́ ara sókè. Ìyọ́nú yìí kì í fa ìgbóná kankan. Àwọn ènìyàn kan máa ń ní ìmọ̀lára sí iyọ̀ bile yìí. Àwọn ènìyàn kan ní ìyọ́nú díẹ̀, nígbà tí àwọn mìíràn ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ rẹ̀. Ìyọ́nú náà lè wà lórí àtẹ́lẹwọ́, ẹsẹ̀, àti ẹsẹ̀, gbogbo ara sì lè máa yọ.

Yàtọ̀ sí àwọn àmì pàtàkì wọ̀nyí, àwọn àmì mìíràn lè wáyé, ó sinmi lórí ohun tó fa àrùn cholestasis.

• Ìrora ikùn
• Ríru àti ìgbẹ́
• Àárẹ̀

Báwo lo ṣe mọ̀ èyí?

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn cholestasis, ohun àkọ́kọ́ tí dókítà yóò ṣe ni láti ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ.

• Awọn idanwo ẹjẹ:Èyí ń ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n bilirubin àti iyọ̀ bile tó ga. Ó tún ń ṣàyẹ̀wò fún cholesterol tó ga àti àwọn enzymu ẹ̀dọ̀ kan, bíi gamma-glutamyl transferase (GGT) àti alkaline phosphatase (ALP). Àwọn wọ̀nyí lè fúnni ní ìmọ̀ díẹ̀ nípa ohun tó fa àrùn náà.
• Àwọn Àyẹ̀wò Àwòrán: Tí àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ bá fi hàn pé àrùn ń ṣe é, ìgbésẹ̀ tó tẹ̀lé ni láti ṣe àwọn àyẹ̀wò àwòrán láti wo ètò biliary rẹ. Àwọn wọ̀nyí lè bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú àwọn àyẹ̀wò tó rọrùn, tí kò ní ṣe é ṣe bíi ultrasound inú tàbí CT scan ikùn. Àwọn wọ̀nyí lè wá àwọn ìdíwọ́ ara nínú àwọn ọ̀nà biliary àti wíwú nínú àwọn ẹ̀yà ara.
• Àwọn àyẹ̀wò ìwádìí: Àwọn ohun tó ń fa àrùn cholestasis kan nílò àyẹ̀wò inú láti rí ohun tó fà á àti láti tọ́jú rẹ̀. Dókítà lè nílò láti ṣàyẹ̀wò àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ tàbí láti mú díẹ̀ lára ​​àsopọ̀ ara láti inú ẹ̀dọ̀ (a biopsy ẹ̀dọ̀) fún àyẹ̀wò ní yàrá ìwádìí. Nígbà ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) , àwọn dókítà lè wá àwọn ìṣòro pẹ̀lú ọ̀nà ìbílẹ̀ kí wọ́n sì tọ́jú wọn.

Báwo ni wọ́n ṣe ń tọ́jú rẹ̀?

Ìtọ́jú fún cholestasis da lórí ohun tó fà á.

• Àwọn Okùnfà Àìsàn: A lè tọ́jú àwọn okùnfà kan lọ́nà tó rọrùn. A lè fi àwọn oògùn mìíràn rọ́pò àwọn oògùn tó ń fa ìṣòro náà. A lè fún àwọn egbòogi tàbí àwọn oògùn ajẹ́sára fún àkóràn. A lè mú àwọn ìdènà ọ̀nà bílé kúrò pẹ̀lú àwọn iṣẹ́ abẹ endoscopic bíi ERCP.
• Àwọn Okùnfà Àìsàn Ẹ̀dọ̀: Ó lè ṣòro láti tọ́jú àwọn okùnfà àìsàn ẹ̀dọ̀. Àwọn àrùn kan kò ní ìwòsàn títí láé, àti pé àpá ẹ̀dọ̀ (cirrhosis) kò lè yí padà. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ìyípadà ìgbésí ayé bíi oúnjẹ, eré ìdárayá, àti yíyẹra fún ọtí líle lè ran lọ́wọ́ láti ṣàkóso ìlọsíwájú ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn ẹ̀dọ̀. Ní báyìí ná, dókítà rẹ yóò dojúkọ ìtọ́jú àwọn ipa búburú ti àìsàn rẹ.

Awọn itọju le pẹlu:

• Ounjẹ: Awọn iyipada ounjẹ ati awọn afikun ounjẹ le ṣe iranlọwọ lati dena aito ounjẹ ati awọn aito awọn vitamin.
• Ursodeoxycholic acid:A maa n lo oogun yii lati tu awọn okuta gallstones, ṣugbọn o tun le ṣe iranlọwọ pẹlu cholestasis nipa jijẹ iṣelọpọ bile ati dinku awọn ipa ti iyọ bile ti o pọ julọ ninu ẹjẹ.
• Naltrexone: A máa ń lo oògùn opioid yìí nígbà míì láti tọ́jú ìfúnpọ̀ tó le gan-an. Ó ń ṣiṣẹ́ nípa dídínà àwọn ipa ọ̀nà iṣan ara tí àwọn bile acids nínú ẹ̀jẹ̀ ń fà.
• Cholestyramine: Oògùn yìí tó ń dín cholesterol kù máa ń so cholesterol pọ̀ mọ́ iyọ̀ bile nínú ìfun, èyí tó máa ń jẹ́ kí ó pọ̀ sí i nínú ìgbẹ́.