Ṣé o ti ní ọ̀nà ìṣàn omi ìbílẹ̀ tó dínkù? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa Biliary Stricture.

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ nípa àìsàn kan tí a ń pè ní biliary stricture rí? Bóyá o ti ní ìrora ní apá ọ̀tún ikùn rẹ àti àwọ̀ ara rẹ tí ó ń yọ́ (bíi jaundice )? Èyí lè jẹ́ ohun tí ó wù ọ́. Lónìí, a ó sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tí a ń pè ní biliary stricture . Má ṣe dààmú, mímọ èyí dáadáa lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti yanjú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìṣòro.

Kí ni Biliary Stricture? Ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ dáadáa!

Ní ṣókí, Biliary Stricture ni nígbà tí àwọn ọ̀nà ìtújáde bile nínú ara rẹ bá dínkù nítorí àìsàn kan, ìpalára , tàbí ìdínà kan. Ronú nípa rẹ̀ bí ọ̀nà ìtújáde omi tí a dí, omi náà kò sì ní ṣàn dáadáa. Nígbà tí àwọn ọ̀nà ìtújáde bile wọ̀nyí bá dínkù, ìṣàn bile láti ẹ̀dọ̀ sí inú ìfun kékeré yóò dínkù. Kí ló máa ṣẹlẹ̀ nígbà náà? Bile bẹ̀rẹ̀ sí í kó jọ sínú ara, èyí sì máa ń mú kí ó ṣòro láti jẹ oúnjẹ. Èyí ni a tún ń pè ní "ìtújáde bile duct".

Kí ni àwọn ọ̀nà ìṣàn omi bílíìgì wọ̀nyí?

Ó dára, ẹ jẹ́ ká wo ohun tí àwọn ọ̀nà ìtújáde bile jẹ́. Àwọn wọ̀nyí dà bí àwọn ọ̀nà ìtújáde kéékèèké tí wọ́n so àwọn ẹ̀yà ara pọ̀ nínú ètò ìtújáde oúnjẹ rẹ. Ẹ̀dọ̀ rẹ ń ṣe omi tí a ń pè ní bile. Ọ̀nà ìtújáde yìí ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti jẹ oúnjẹ. Nítorí náà, àwọn ọ̀nà ìtújáde bile wọ̀nyí ń gba bile wọ́n sì ń gbé e dé inú ìfun kékeré rẹ. Níbẹ̀, àwọn ásíìdì inú bile ń fọ́ ọ̀rá àti prótíìnì nínú oúnjẹ rẹ, wọ́n sì ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti jẹ ẹ́. Ọ̀nà ìtújáde bile rẹ tún ń so mọ́ ọ̀nà ìtújáde pancreatic rẹ. Ọ̀nà ìtújáde pancreatic yìí ń tú àwọn enzymu, irú prótíìnì kan, tí ó ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti jẹ oúnjẹ.

Báwo ni ìfúnpọ̀ àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àwọn ògbógi kò mọ iye ènìyàn tó ń ní ìfàsẹ́yìn yìí ní ọdọọdún. Síbẹ̀síbẹ̀, ó dà bíi pé àìsàn yìí ń wọ́pọ̀ sí i. Ìdí kan lè jẹ́ ìbísí nínú iṣẹ́ abẹ yíyọ àpò ìdọ̀tí , pàápàá jùlọ laparoscopic cholecystectomy. Nígbà iṣẹ́ abẹ wọ̀nyí, àwọn ọ̀nà ìdọ̀tí lè bàjẹ́ nígbà míì, èyí sì lè mú kí wọ́n dì. Síbẹ̀síbẹ̀, àìsàn yìí ṣọ̀wọ́n gan-an láàárín àwọn ọmọdé.

Kí ni àwọn ohun pàtàkì tó ń fa kí ọ̀nà ìbílẹ̀ má dì?

Kò wọ́pọ̀ rárá tí ọmọ bá ní ihò ìbímọ tó dín kù. Ó jẹ́ àrùn ìbímọ . Síbẹ̀síbẹ̀, ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, bí ọmọ méje nínú mẹ́wàá, ìdínkù yìí nínú ihò ìbímọ jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ. Èyí jẹ́ òótọ́ pàápàá fún àrùn jẹjẹrẹ inú pancreas àti cholangiocarcinoma.Èyí ni okùnfà pàtàkì. Àwọn irú àrùn jẹjẹrẹ yìí tún lè fa ìdènà bílíọ̀nù:

• Àrùn jẹjẹrẹ àpòòtọ́
• Ẹ̀jẹ̀ káńsáímù hepatocellular
• Àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀
• Lymphoma
• Ìtànkálẹ̀ àrùn jẹjẹrẹ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn ( Metastasis )
• Àrùn jẹjẹrẹ ìfun kékeré

Àwọn àìsàn mìíràn wo yàtọ̀ sí àrùn jẹjẹrẹ ló lè fa èyí?

Dídínkù ọ̀nà ìṣàn omi lè wáyé nítorí àwọn àìsàn tí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ (tí kò dára), èyí tí ó jẹ́ nǹkan bí ìpín ọgbọ̀n nínú ọgọ́rùn-ún àwọn ọ̀ràn náà. Àwọn ìtọ́jú ìṣègùn kan tún lè fà á. Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí wọ́n jẹ́:

• Àwọn ìpalára ikùn tàbí ìpalára
• Àrùn pancreatitis àti pancreatitis (ìgbóná ara tí ó ń ṣe pancreatic)
• Àpá ìṣàn omi bile láti inú àwọn òkúta gallstone
• Àrùn Mirizzi (èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí àwọn òkúta gallstone bá wọ inú gallbladder tí wọ́n sì dí àwọn ọ̀nà bile)
• Àrùn biliary cholangitis àkọ́kọ́
• Àrùn sclerosing cholangitis àkọ́kọ́
• Ìtọ́jú ìtànṣán

Kí ni `(Ìlànà ìbílẹ̀ Anastomotic)` yìí?

Àwọn iṣẹ́ abẹ kan, bíi iṣẹ́ abẹ Whipple (iṣẹ́ abẹ pàtàkì fún àrùn jẹjẹrẹ inú pancreas) tàbí ìyípadà ẹ̀dọ̀, lè fa ìfúnpọ̀ biliary anastomotic. Nínú àwọn iṣẹ́ abẹ wọ̀nyí, oníṣẹ́ abẹ náà tún so àwọn páìpù inú ètò oúnjẹ rẹ pọ̀. Ìtúnsopọ̀ yìí ni a ń pè ní anastomosis. Nígbà míìrán, àwọn páìpù bile lè bàjẹ́ tàbí kí wọ́n pàpà kí wọ́n sì dín ní ibi tí wọ́n ti so pọ̀. Èyí ni a ń pè ní anastomotic biliary stricture.

Kí ni àwọn àmì àrùn bílíọ̀nù?

Tí o bá ní irú àìsàn yìí, o lè ní àwọn àmì àrùn bí èyí. Má ṣe gbàgbé pé níní ọ̀kan tàbí méjì lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí nìkan kò túmọ̀ sí pé o ní àrùn náà, ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa wọn.

• Ìrora ní apá ọ̀tún òkè ikùn .
• Ó dà bíi pé ibà ń ṣe ọ́, ara rẹ sì ń tutù .
• Àwọ̀ ìgbẹ́ rẹ lè yípadà . Ó lè jẹ́ ewé tàbí fẹ́ẹ́rẹ́fẹ́, bí amọ̀.
• Ìyán ara nígbà gbogbo (Pruritus).
• Àrùn Jaundice : Èyí jẹ́ àwọ̀ ewéko tí ó ń yọ́ ní ojú àti awọ ara.
• Pípàdánù oúnjẹ .
• Ríronú ríru àti ìgbẹ́ .

Àwọn ìṣòro wo ló lè wáyé tí èyí bá ń bá a lọ?

Tí ọ̀nà ìṣàn omi bá dín tàbí tí ó dí fún ìgbà pípẹ́, ìṣàn omi lè kóra jọ sínú ẹ̀dọ̀. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, o lè ní àkóràn , àrùn ẹ̀dọ̀ , àti àpá ẹ̀dọ̀, èyí tí ó lè fa àwọn àìsàn bí cirrhosis ẹ̀dọ̀ . Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa àwọn àmì wọ̀nyí.

Irú dókítà wo ló yẹ kí a ṣe àyẹ̀wò àti láti tọ́jú àìsàn yìí?

Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, ó yẹ kí o kọ́kọ́ lọ sí dókítà nípa oúnjẹ, dókítà kan tí ó mọ àwọn àrùn tí ó ní í ṣe pẹ̀lú ètò oúnjẹ . Òun ni ó lè ṣe àyẹ̀wò àti tọ́jú àwọn àrùn wọ̀nyí dáadáa.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò ìdínkù yìí nínú àwọn ọ̀nà ìṣàn omi bílíọ̀nù?

Onímọ̀ nípa rẹ lè ṣe àwọn àyẹ̀wò púpọ̀ láti fi hàn pé àìsàn yìí jẹ́ àìsàn.

• Awọn idanwo ẹjẹ:
• Idanwo Bilirubin: Nigbati awọn ọna bile ba di dín tabi di, ọja idọti kan ti a pe ni bilirubin ninu bile yoo kojọ sinu ara. Idanwo yii n wọn ipele yẹn.
• Àwọn ìdánwò iṣẹ́ ẹ̀dọ̀: Àwọn wọ̀nyí ń ṣàyẹ̀wò fún àwọn ipele enzyme ẹ̀dọ̀ tí ó ga.

• Àwọn ìdánwò àwòrán: Àwọn ìdánwò wọ̀nyí lè wo ipò àwọn ọ̀nà ìṣàn omi inú ara.
• Olùwòran: Èyí ń lo ìgbì ohùn láti ya àwòrán àwọn ọ̀nà ìgbóná omi láti fi hàn bí wọ́n ṣe dí tàbí bí wọ́n ṣe ń dínkù. O tún lè ṣe olùwòran endoscopic ultrasound ( ìwòran ultrasound tí a ṣe nípasẹ̀ ọ̀pá pẹ̀lú kámẹ́rà), olùwòran ikùn, tàbí olùwòran ẹ̀dọ̀.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Èyí jẹ́ àpapọ̀ endoscopy upper àti X-ray. Ọ̀fun rẹ ti di aláìlera, a sì fi endoscope (ọkọ̀ tí ó rọ pẹ̀lú kámẹ́rà) sí i láti wo àwọn ẹ̀yà ara inú ikùn àti ọ̀nà ìṣàn omi. Ní àkókò yìí, a lè lo ohun èlò pàtàkì láti mú àyẹ̀wò àsopọ ara, kí a sì fi ránṣẹ́ sí biopsy . A tún lè lo biopsy yìí láti ṣàyẹ̀wò àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ.
• Àyẹ̀wò magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP): Èyí jẹ́ ìdánwò MRI tó ti ní ìlọsíwájú tó lè ya àwòrán tó ṣe kedere nípa àwọn ọ̀nà ìṣàn omi ara rẹ, ẹ̀dọ̀, pancreas, àti gallbladder.
• Àyẹ̀wò Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): Àyẹ̀wò X-ray pàtàkì ni èyí. Nínú àyẹ̀wò yìí, dókítà a fi àwọ̀ pàtàkì kan (àwọ̀ ìyàtọ̀) sínú ẹ̀dọ̀ rẹ sínú àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀. Lẹ́yìn náà, a lo àwọn X-ray láti wo bí àwọ̀ náà ṣe ń rìn gba inú ọ̀nà ìbílẹ̀ sínú ìfun kékeré. Àwọ̀ náà lè fi àwọn ìdènà hàn.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú ìdènà yìí tí ó ń fa ìdènà bílíọ̀nù?

Nígbà míìrán, àwọn dókítà tún lè tọ́jú ohun tó ń fa ìdènà ọ̀nà bíbí ní àkókò kan náà tí wọ́n bá ń ṣe ERCP tàbí PTC. Dókítà náà lè ṣe àwọn nǹkan bíi:

• Tí òkúta bá wà nínú àpò ìgbẹ́, fọ́ wọn kí o sì yọ wọ́n kúrò.
• Nípa lílo ẹ̀rọ bí bọ́ọ̀lù láti mú kí ọ̀nà ìbílẹ̀ tó ti dínkù fẹ̀ sí i, a máa fi stent kan (túùbù kékeré kan tí a fi irin tàbí ike ṣe) sínú rẹ̀ kí ó má ​​baà dínkù mọ́.
• Yíyọ àwọn èèmọ́ kúrò, tí ó bá wà.

Àwọn ìtọ́jú wo ni abẹ́?

Àwọn ènìyàn díẹ̀ ló nílò iṣẹ́ abẹ láti ṣe àtúnṣe ọ̀nà ìṣàn omi tó ti dínkù. Tí àrùn jẹjẹrẹ bá fa ìdínkù náà, iṣẹ́ abẹ lè ṣeé ṣe. Àwọn ọ̀nà iṣẹ́ abẹ náà ni:

• A máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ láti kọjá ọ̀nà ìṣàn omi tí ó dí, kí ó sì darí ìṣàn omi náà sínú ìfun kékeré.
• A gé apá tí ó ní àrùn nínú ọ̀nà ìṣàn omi bílíọ̀nù kúrò, a sì yọ ọ́ kúrò (Ìyàtọ̀) a sì tún so apá tí ó ní ìlera pọ̀ mọ́ ara wọn (Ìṣàn ẹ̀jẹ̀).

Ǹjẹ́ àìsàn yìí lè tún ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú?

Bẹ́ẹ̀ni, ó ṣeé ṣe kí ọ̀nà ìbílẹ̀ tún dẹ̀ lẹ́ẹ̀kan síi lẹ́yìn ìtọ́jú àti ṣíṣí. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, dókítà rẹ lè ṣe iṣẹ́ abẹ ìwádìí ọ̀nà ìbílẹ̀ láti yọ ọ̀nà ìbílẹ̀ tó ti dín kù. Lẹ́yìn tí a bá ti yọ ọ̀nà ìbílẹ̀ àti ìfun kékeré kúrò, a óò tún so ọ̀nà ìbílẹ̀ tó dára pọ̀ mọ́ ara wọn.

Ǹjẹ́ àwọn ìṣòro kan wà lẹ́yìn ìtọ́jú?

Àwọn ìṣòro lẹ́yìn ìtọ́jú yàtọ̀ síra da lórí bí ìtọ́jú náà ṣe rí. Àwọn ènìyàn kan lè ní àrùn pancreatitis tó le koko (wíwú ti pancreas) lẹ́yìn ERCP. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti tẹ̀lé ìtọ́ni dókítà rẹ dáadáa.

Ǹjẹ́ ohunkóhun wà tí a lè ṣe láti dènà kí ọ̀nà ìbílẹ̀ yìí má dínkù?

Àwọn nǹkan kan wà tí o lè ṣe láti dín ewu rẹ láti ní àwọn àìsàn kan tí ó lè fa kí ọ̀nà ìbílẹ̀ dínkù. Fún àpẹẹrẹ:

• Jẹ ounjẹ ti o ni ilera pẹlu awọn eso ati ẹfọ tuntun.
• Dín ipele cholesterol rẹ kù . Èyí yóò ran ọ́ lọ́wọ́ láti máa ṣe ìlera gallbladder àti láti dènà ìṣẹ̀dá gallstones.
• Máa ṣe ìwúwo tó dára tó bá ọ mu.
• Tí o bá ní ìṣòro pẹ̀lú lílo ọtí, wá ìrànlọ́wọ́. Èyí lè ṣe ìrànlọ́wọ́ láti dènà àrùn pancreatitis àti àwọn ìbàjẹ́ ẹ̀dọ̀ mìíràn.

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti gbìyànjú láti máa gbé ìgbésí ayé tó dára. Àwọn nǹkan bíi oúnjẹ tó wà ní ìwọ̀ntúnwọ̀nsì àti eré ìdárayá yóò dáàbò bò ọ́ lọ́wọ́ ọ̀pọ̀lọpọ̀ àìsàn.

Kí ni ìrètí fún ìgbàpadà fún ẹnìkan tí ó ní àrùn yìí?

Àǹfààní ìlera rẹ sinmi lórí ohun tó fa ìdíwọ́ ọ̀nà ìdènà ọ̀nà ìdènà. Àwọn ìtọ́jú tó bá ṣí ọ̀nà ìdènà ọ̀nà ìdènà sábà máa ń yọrí sí rere. Síbẹ̀síbẹ̀, ipò tó fa ìdíwọ́ náà (bíi àrùn jẹjẹrẹ) lè nílò ìtọ́jú tó díjú jù.

Bawo ni akoko imularada ṣe ri lẹhin itọju?

Àkókò ìwòsàn rẹ, èyí tí ó túmọ̀ sí bí o ṣe lè tètè padà sí ibi iṣẹ́, ilé ìwé, àti àwọn ìgbòkègbodò déédéé, yóò yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú irú ìtọ́jú tí o ti gbà. Àwọn ìtọ́jú tí ó kéré jù bíi ERCP máa ń yára àti dín ìrora kù ju àwọn iṣẹ́ abẹ tí ó ṣí sílẹ̀ tí ó nílò àwọn ìgé ńlá lọ. Ó ṣe pàtàkì láti tẹ̀lé àwọn ìtọ́ni dókítà rẹ pẹ̀lú ìṣọ́ra láti rí i dájú pé ara rẹ yá dáadáa. Wọ́n lè sọ fún ọ pé kí o jẹ oúnjẹ olómi, tí kò ní ìwúwo fún ìgbà díẹ̀, tàbí kí o yí oúnjẹ rẹ padà láti fi àwọn oúnjẹ tí ó rọrùn láti jẹ sínú .

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, rí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀:

• Ibà tí ó dúró ṣinṣin.
• Ìrora tó ń ṣẹlẹ̀ lójoojúmọ́ ní ikùn òkè.
• Àwọn àmì àkóràn lẹ́yìn ìtọ́jú (fún àpẹẹrẹ, ìfun tí ń jáde láti inú ọgbẹ́, pupa).
• Pípàdánù ìwọ̀n ara láìsí ìdí, ríronú ríru, tàbí ìgbẹ́.
• Àwọn funfun ojú tàbí awọ ara máa ń di yẹ́lò (jaundice) .

Kí ni mo gbọ́dọ̀ béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

O le beere lọwọ dokita awọn ibeere bii:

• Kí ló ń fa ìdènà yìí nínú àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ mi?
• Iru itọju wo ni o dara julọ fun mi?
• Ǹjẹ́ àwọn nǹkan kan wà tí mo lè ṣe láti dín ewu irú ọ̀nà ìṣàn omi yìí kù lẹ́ẹ̀kan síi?

Àwọn àmì àrùn bí ikùn, ibà, otútù, àti ìgbóná ara lè máa yọ ọ́ lẹ́nu gan-an, pàápàá tí wọ́n bá ṣẹlẹ̀ lójijì. Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, ó dára jù láti sọ fún dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Lẹ́yìn náà, wọ́n lè ṣe àyẹ̀wò láti mọ ohun tó fà á, kí wọ́n sì dámọ̀ràn ìtọ́jú tó yẹ.

Ifiranṣẹ Mu-ile: Awọn ohun pataki julọ lati ranti

Nítorí náà, mo nírètí pé o ti ní òye tó dára nípa bíbíọ́rì tí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí.

• Èyí jẹ́ ìdínkù àwọn ọ̀nà ìṣàn omi, èyí tí ó ń dí ìṣàn omi omi lọ́wọ́.
• Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí ló lè wà; àwọn nǹkan bí àpá láti inú iṣẹ́-abẹ, òkúta ikùn, àti àrùn jẹjẹrẹ.
• Ṣọ́ra fún àwọn àmì àrùn bí ìrora inú, ìgbóná ara, ìyọ́nú àti àwọ̀ ìgbẹ́.
• Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, lọ sí onímọ̀ nípa gastroenterologist lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
• Àwọn ìtọ́jú wà, nítorí náà má ṣe bẹ̀rù. Bí a bá ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ kíákíá tí a sì tọ́jú rẹ̀, bẹ́ẹ̀ náà ni àbájáde rẹ̀ yóò ṣe dára síi.
• Gbígbé ìgbésí ayé tó dára máa ń ran àwọn èèyàn lọ́wọ́ láti dènà irú àwọn àìsàn bẹ́ẹ̀.

Tí o bá ní ìbéèrè míì nípa èyí, má ṣe ṣiyèméjì láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀. Máa wà ní ìlera tó dáa!