Kí ni èyí (Àrùn Boerhaave)?
Ní ṣókí, “Àrùn Boerhaave” yìí jẹ́ àìsàn kan tí ògiri páìpù oúnjẹ wa, ìyẹn “esophagus”, bá bẹ́ lójijì. Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ìwọ̀n ìfúnpá tí a kò lè fojú rí bá wà, ìyẹn ni, ìfúnpá kan, nínú páìpù oúnjẹ. Láti sọ òótọ́, èyí ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀ nígbà tí o bá ń bì pẹ̀lú agbára tàbí tí o bá ń lo ara rẹ lọ́nà mìíràn. Àwọn dókítà tún máa ń pe èyí ní “ìfúnpá ìsapá” tàbí “ìfúnpá láìròtẹ́lẹ̀”, nítorí pé èyí kì í ṣe ohun tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ tààrà sí páìpù oúnjẹ. Àrùn yìí ṣọ̀wọ́n gan-an, ìyẹn ni pé, ó ń nípa lórí nǹkan bí 0.0003% àwọn ènìyàn. Síbẹ̀síbẹ̀, 15% gbogbo ìjábá páìpù oúnjẹ ni ó ń fa “(Àrùn Boerhaave)” yìí.Kí ni ìyàtọ̀ láàárín (Àrùn Boerhaave) àti (Àrùn Mallory Weiss)?
Ní báyìí o lè máa ronú pé, ‘Ṣé èyí ni mo ti gbọ́ nígbà tí mo gbọ́ nípa omijé ní ọ́fun?’ Ìyàtọ̀ díẹ̀ wà láàárín méjèèjì. Omijé Mallory Weiss jẹ́ omijé tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá ń bì pẹ̀lú agbára tàbí nígbà tí a bá ń gbọ̀n. Ó jẹ́ omijé ní ìbòrí ọ́fun. Àwọn méjèèjì wọ́pọ̀ nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ń mu ọtí púpọ̀ . Ẹni tí ó ní omijé Mallory Weiss lè máa bì ẹ̀jẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, ọ́fun kì í ya pátápátá. Síbẹ̀síbẹ̀, Àrùn Boerhaave burú jù bẹ́ẹ̀ lọ. Omijé yìí jẹ́ omijé tí ó tàn káàkiri gbogbo ìkún omi ògiri ọ́fun. Àwọn dókítà tún máa ń pè é ní omijé transmural. Tí ó bá ya pátápátá, a gbọ́dọ̀ tún un ṣe pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ pajawiri . Ó lè jẹ́ ipò ikú tàbí ìyè.Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ tí ọ̀pá oúnjẹ bá bú gbàù?
Fojú inú wo ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ìfun wa bá bú. Èyí jẹ́ pàjáwìrì gidi, tí a kò bá sì tọ́jú rẹ̀ kíákíá , ó lè léwu fún ẹ̀mí . Ṣé o mọ ìdí rẹ̀? Ìfun wa jẹ́ ara ètò ìjẹun wa (ọ̀nà ìjẹun). Nítorí náà, nígbà tí ìfun bá bú, àwọn èròjà oúnjẹ, bakitéríà, àti àwọn kẹ́míkà ìjẹun lè yọ́ sínú ihò àyà wa tàbí ihò ikùn wa. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, àkóràn bakitéríà tó le gan-an lè wáyé.Tí àkóràn yìí bá wọ inú ẹ̀jẹ̀ gbogbo ara wa, àwọn àìsàn tí a ń pè ní “septicemia” àti “sepsis” lè ṣẹlẹ̀. “Sepsis” yìí jẹ́ ìṣesí tó lè fi ẹ̀mí léwu. Ó lè yọrí sí “ìpayà”, àìlera ẹ̀yà ara púpọ̀, àti ikú nígbẹ̀yìn gbẹ́yín.
Ta ni èyí ní ipa jùlọ?
Ẹnikẹ́ni lè ní àrùn yìí (Boerhaave's Syndrome). Síbẹ̀síbẹ̀,Ó wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn ọkùnrin àti àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún 50 lọ. Nǹkan bí 80% àwọn tí ó ní àrùn náà jẹ́ àwọn ọkùnrin tí wọ́n ti dàgbà sí àárín. Ó tún wọ́pọ̀ láàárín àwọn tí wọ́n ń mu ọtí púpọ̀ .Àwọn àmì àrùn Boerhaave’s Syndrome wo ni ó ń fà á?
Ó dára, ẹ jẹ́ ká wo àwọn àmì àrùn náà (Àrùn Boerhaave)'. Ó ṣe pàtàkì láti mọ ìwọ̀nyí.- Ìrora àyà tó le lójijì. Èyí ni àmì pàtàkì.
- Ríru àti ìgbẹ́ . Nígbà míìrán, ẹ̀jẹ̀ lè wà nínú ìgbẹ́ .
- Ó dára láti nímọ̀lára ìrora nígbà tí a bá gbé e mì tàbí láti gbó.
- Ẹ̀mí a máa kúrú sí i kíákíá.
- Àwọn àsopọ̀ inú àyà náà kún fún afẹ́fẹ́ tàbí omi, èyí sì ń fa wíwú.
- Ikùn mi le gan-an, bí àpáta.
- Àwọn àmì àkóràn bí ibà àti òógùn .
Tí ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára àwọn àmì wọ̀nyí bá fara hàn lójijì, pàápàá jùlọ lẹ́yìn ìgbẹ́ gbuuru líle, ó ṣe pàtàkì láti wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ .
Báwo ni ìrora náà ṣe rí?
Báwo ni ìrora `(Boerhaave's Syndrome)` ṣe burú tó? Àwọn ènìyàn kan sọ pé kò ṣeé fara dà rárá. A máa ń rí ìrora náà níbi tí ìyapa náà ti ṣẹlẹ̀. Lọ́pọ̀ ìgbà, ìyapa yìí máa ń wáyé ní ìdá mẹ́ta ìsàlẹ̀ ọ́fun wa. Ìyẹn ni pé, láàárín ihò àyà ìsàlẹ̀ àti ihò ikùn òkè. Síbẹ̀síbẹ̀, ó tún lè ga ju ìyẹn lọ. Ìrora yìí tún lè tàn kálẹ̀ sí ẹ̀yìn tàbí èjìká .Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe?
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àbájáde ló lè ṣẹlẹ̀ tí a kò bá bójútó ipò yìí dáadáa:- Ìgbóná ara àti wíwú nínú ihò àyà rẹ.
- Àkójọ ìfun nínú ihò àyà (empyema)
- Afẹ́fẹ́ tí a dì mọ́ inú ihò àyà tàbí nínú àwọn àsopọ̀ lábẹ́ awọ ara.
- Ìṣàn omi nínú awọ ara àyà (pleural effusion)
- Àrùn Àìsàn Ìbànújẹ́ Ẹ̀jẹ̀ ( ARDS )
- Septicemia, sepsis, àti shock. Àwọn wọ̀nyí lè léwu fún ẹ̀mí.
Kí ni àwọn ohun tó ń fa àrùn Boerhaave?
Kí ló dé tí àrùn Boerhaave fi ń ṣẹlẹ̀? Ìdí pàtàkì méjì ló wà fún èyí. Ọ̀kan ni pé ìfúnpá inú esophagus máa ń pọ̀ sí i nítorí ìfúnpá tàbí ìfúnpá tí kò wọ́pọ̀ . Èkejì ni pé nígbà tí iṣan cricopharyngeus ní òkè ọ̀fun wa (ìṣàn omi ì .... Ohun tó ń fa èyí ni ìgbẹ́ gbuuru tàbí ìgbẹ́ tí ń lọ lọ́wọ́lọ́wọ́ . Ní àfikún, ìbímọ, ìgbẹ́ gbuuru, gbígbé ẹrù, àti gbígbé àwọn ohun tó ń fa ìbàjẹ́ tàbí ìbàjẹ́ mì lè fa rẹ̀. Lọ́pọ̀ ìgbà, ní irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, àwọn àmì iṣan ara yẹ kí ó dín ìfúnpọ̀ iṣan (cricopharyngeus muscle) kù kí ó sì tú ìfúnpọ̀ inú rẹ̀ jáde. Síbẹ̀síbẹ̀, nínú (Boerhaave's Syndrome)', fún ìdí kan, ìṣọ̀kan iṣan ara yìí (neuromuscular coordination) kò ṣiṣẹ́ dáadáa.Ṣe lilo ọti-lile ni ipa lori?
Ǹjẹ́ mímu ọtí líle lè fa ìfọ́ esophagus? Lílo ọtí líle jù jẹ́ ohun tó lè fa ewu . Irú Boerhaave's Syndrome tó wọ́pọ̀ jùlọ ni ìgbẹ́ lẹ́yìn oúnjẹ ńlá tàbí lẹ́yìn mímu ọtí. Àìlera lílo ọtí líle, jíjẹ oúnjẹ bí ọtí, àti bulimia jẹ́ àwọn ohun tó lè fa ewu. Àwọn ohun mìíràn tó lè fa ewu ni àwọn àìsàn tó ń ṣẹlẹ̀ nínú esophagus, bíi esophagitis àti eosinophilic esophagus, Barrett's esophagus, àti àrùn ọgbẹ́ inú. Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀pọ̀ ènìyàn tó ní Boerhaave's Syndrome ní ìfọ́ esophagus déédéé.Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo Arun Boerhaave?
Àrùn Boerhaave lè ṣòro láti ṣàyẹ̀wò , ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti rí i lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ . Ó rọrùn láti ṣàyẹ̀wò nígbà tí o bá ní àwọn àmì mẹ́ta, tí a mọ̀ sí Mackler triad. Àwọn wọ̀nyí ni: 1. Ìgbẹ́ gbuuru líle tàbí tí ó ń tún ara ṣe. 2. Ìbẹ̀rẹ̀ ìrora àyà lójijì. 3. Àrùn emphysema abẹ́ awọ ara. Àmì ìkẹyìn yìí ṣe àfihàn pàtàkì ti ìfun tí ó ya. Síbẹ̀síbẹ̀, kìí ṣe gbogbo ènìyàn ni yóò ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí. Tí ìgbẹ́ náà bá ṣẹlẹ̀ ní ibi tí kò wọ́pọ̀, o lè ní ìrora ní ibi tí kò wọ́pọ̀, bíi ọrùn tàbí egungun kọ́là. Ó lè jẹ́ nítorí ohun mìíràn yàtọ̀ sí ìgbẹ́ gbuuru, tàbí ó lè jẹ́ pẹ̀lú àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ tí kò wọ́pọ̀. X-ray àyà tí ó rọrùn lè fúnni ní àmì kan, ṣùgbọ́n a nílò àyẹ̀wò àwòrán tí ó túbọ̀ ṣe pàtàkì láti ṣàyẹ̀wò ipò náà.Awọn idanwo redio ti a lo fun ayẹwo
Àwọn àyẹ̀wò rédíò wo ni a lò láti ṣe àyẹ̀wò “Àrùn Boerhaave”?`(Esophagram)` (Esophagram)
Tí dókítà bá fura sí Àrùn Boerhaave, ohun àkọ́kọ́ tí wọ́n sábà máa ń ṣe ni kí wọ́n lo X-ray. Wọ́n máa ń lo àwọ̀ contrast. Èyí ni a tún ń pè ní esophagram. Èyí jẹ́ ìdánwò kíákíá, tí kò ní ìpalára, tí ó péye gan-an. Fún ìdánwò yìí, o máa ń mu omi tí ó ní àwọ̀ contrast tí ó lè yọ omi kúrò nínú rẹ̀. Èyí yóò mú kí inú páìpù oúnjẹ rẹ hàn lórí X-ray. Tí ó bá ya, wọ́n lè rí ibi tí àwọ̀ contrast ti ń jó.(Àyẹ̀wò CT)
Tí o kò bá le ṣe àyẹ̀wò esophagogram, tàbí tí dókítà rẹ bá fẹ́ ìwífún síi nípa àwọn ẹ̀yà ara tó yí ọ ká, a lè ṣe àyẹ̀wò CT. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kò le fi ibi tí ìya náà wà hàn, ó lè rí ìwọ̀n díẹ̀ nínú àwọ̀ tàbí afẹ́fẹ́ tó ti yọ́ sínú àwọn àsopọ̀ tó yí ọ ká láti inú esophagus. A tún le lò ó láti rí omi tó ń kó jọ nínú àyà tàbí ikùn tó nílò kí a tú omi jáde.Báwo ni a ṣe ń tọ́jú Àrùn Boerhaave?
Ó dára, ẹ jẹ́ ká wo bí a ṣe lè tọ́jú ‘(Àrùn Boerhaave)’. Àwọn ìgbésẹ̀ wọ̀nyí ni a ó tẹ̀lé:- Fífúnni ní omi inú iṣan (omi IV): Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló ti gbẹ, nítorí náà, a gbọ́dọ̀ fún wọn ní omi IV kíákíá.
- Àwọn egbòogi ìpara : A máa ń fún àwọn egbòogi ìpara tí ó gbòòrò ní iṣan ara láti dènà àkóràn.
- Ìbánisọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́-abẹ: Fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn, iṣẹ́-abẹ ni ìtọ́jú tí a mọ̀ dáadáa. Àwọn ènìyàn kan tí wọ́n ní ìbúgbà kékeré tí ó wà ní agbègbè wọn lè tọ́jú láìsí iṣẹ́-abẹ, pẹ̀lú àkíyèsí àti oògùn aporó IV tàbí endoscopy. Síbẹ̀síbẹ̀, kódà nínú àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí, àwọn dókítà yóò ní ètò ìtọ́jú tí ó yẹ fún iṣẹ́-abẹ nígbà gbogbo.
- Àtúnṣe iṣẹ́-abẹ: Ó dára láti tún ìbúgbà náà ṣe láàrín wákàtí mẹ́rìnlélógún lẹ́yìn ìbúgbà náà. Gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ, dókítà rẹ lè lo iṣẹ́-abẹ tí ó kéré jù. Fún àpẹẹrẹ, iṣẹ́-abẹ thoracoscopic tí a fi fídíò ṣe (VATS). Ní àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ pajawiri kan, ìbúgbà tí ó ṣí sílẹ̀ lè pọndandan láti rí i pé ó yára wọ inú ihò àyà pátápátá.
- Ìtújáde/Ìtújáde omi: Yàtọ̀ sí títúnṣe omi tó ti kó jọ sínú ihò náà, ó yẹ kí a fa omi kúrò kí a sì fi pa á. A gbọ́dọ̀ yọ gbogbo àsopọ̀ tó ti kó tàbí tó ti kú (necrotic) kúrò. Nínú àwọn ọ̀ràn tó le koko, a lè nílò láti yọ apá kan nínú ọ̀nà ọ̀fun rẹ kúrò.
- Ìtọ́jú tó ga jùlọ: Tí iṣẹ́ abẹ kò bá ṣeé ṣe láàrín wákàtí mẹ́rìnlélógún lẹ́yìn tí ó ti ya, àtúnṣe tààrà lè má yọrí sí rere. Àwọn etí ọgbẹ́ náà lè ti bẹ̀rẹ̀ sí í le tàbí kí wọ́n ti di aláìlera. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, dókítà rẹ lè nílò láti yọ apá kan tàbí gbogbo ìfun rẹ kúrò (esophagectomy). Tí o bá nílò ìtọ́jú ìfun tuntun, o lè ṣe èyí lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ mẹ́fà.
- Àwọn ọ̀nà ìfúnni mìíràn: Títí tí páìpù oúnjẹ rẹ yóò fi sàn, o kò ní lè gbé oúnjẹ mì nípasẹ̀ rẹ̀, nítorí náà o gbọ́dọ̀ gba oúnjẹ ní ọ̀nà mìíràn. Èyí lè jẹ́ nípasẹ̀ páìpù tàbí nípasẹ̀ iṣan ara.
Kí ni ìrètí ìgbàpadà?
Kí ni àsọtẹ́lẹ̀ fún ẹni tí ó ní “Àrùn Boerhaave”? Àyẹ̀wò àti ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀ ni àwọn ohun pàtàkì jùlọ tí o lè ṣe láti dènà àwọn ìṣòro, títí kan ikú, láti inú àkóràn.. Àwọn tí wọ́n gba ìtọ́jú láàárín wákàtí mẹ́rìnlélógún lè retí ìwòsàn tó dára, pẹ̀lú àǹfààní 75% láti yè. Lẹ́yìn wákàtí mẹ́rìnlélógún, ìṣeeṣe ikú ju 50% lọ, àti lẹ́yìn wákàtí mẹ́rìnlélógún ó jẹ́ 90%. Ní gbogbogbòò, ìwọ̀n ikú jẹ́ nǹkan bí 35%. Àwọn tí wọ́n gba ìtọ́jú tó yẹ àti àṣeyọrí lè gbádùn ara wọn pátápátá, ṣùgbọ́n ó lè gba oṣù mélòókan. `(Àrùn Boerhaave)` jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó ṣàjèjì tí ó fi ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan sílẹ̀ láti ronú nípa rẹ̀ . Ó lè ṣẹlẹ̀ lójijì, láìsí àmì ìkìlọ̀ kankan - ṣùgbọ́n mímu ọtí líle tó le koko jẹ́ àmì ìkìlọ̀ tó ṣe kedere tí a lè dènà. A kò mọ ohun gbogbo nípa `(Àrùn Boerhaave)`. A kò mọ ìdí tí ọ́fun fi kùnà láti dáàbò bo ara rẹ̀ kúrò lọ́wọ́ ìbàjẹ́ nínú àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí. Ṣùgbọ́n a mọ̀ pé ó lè fa ikú tí a kò bá dá a mọ̀ tí a sì tọ́jú rẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀.Àwọn ohun pàtàkì jùlọ tí o nílò láti rántí
Ó dára, ní báyìí o ti ní òye tó dára nípa ohun tí a ti ń sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀, “Àrùn Boerhaave.” Àwọn nǹkan pàtàkì díẹ̀ nìyí láti rántí:- Àrùn Boerhaave jẹ́ àìsàn pajawiri ìṣègùn tí ó jẹ́yọ láti inú ìfun tí ó ya.
- Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìgbẹ́ èébì pẹ̀lú agbára .
- Àwọn àmì pàtàkì ni ìrora àyà tó le koko, ìgbẹ́, àti ìṣòro gbígbé mì .
- Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń mu ọtí líle ní ewu gíga.
- Tí o bá ní àwọn àmì àrùn náà , wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ . Bí o bá ti bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú ní kíákíá, bẹ́ẹ̀ náà ni àǹfààní rẹ láti gbádùn ara rẹ yóò ṣe pọ̀ sí i.
- A maa n nilo iṣẹ abẹ gẹgẹbi itọju.
Ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa àìsàn yìí. Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tí o mọ̀ bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, má ṣe fojú fo wọ́n. Lọ rí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
Àrùn Borrego , ìfọ́ ìfun, ìrora àyà, ìgbẹ́, ọtí líle, ìfọ́ ìfun, Meckler triad, sepsis, iṣẹ́ abẹ ìfun
💬 Comments (0)
Ko si awọn asọye ti a firanṣẹ sibẹsibẹ. Fi ọrọ rẹ kun nibi fun igba akọkọ.
Fi ọrọ rẹ kun