Àrùn Cachexia: Ṣé a ó sọ̀rọ̀ nípa èyí?

Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tí o mọ̀ bá ní àrùn jẹjẹrẹ, o lè ti kíyèsí pé bí àkókò ti ń lọ, ara wọn ti di tinrin, ó sì tún ń yàtọ̀ síra. Ọ̀pọ̀ ènìyàn rò pé èyí jẹ́ apá kan lára ​​àrùn jẹjẹrẹ tàbí àbájáde ìtọ́jú náà. Ó lè jẹ́ òótọ́ dé àyè kan. Síbẹ̀síbẹ̀, àìsàn yìí lè jẹ́ ohun tó jinlẹ̀ nígbà míì, àìsàn tí a ń pè ní àrùn jẹjẹrẹ cachexia . Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí ní kíkún lónìí, nítorí pé ó ní ipa lórí dídára ìgbésí ayé àwọn aláìsàn jẹjẹrẹ àti bí wọ́n ṣe ń dáhùn sí ìtọ́jú wọn.

Kí ni àrùn káńsà Cachexia?

Ní ṣókí, àrùn jẹjẹrẹ cachexia jẹ́ àrùn ìfọ́mọ́ra líle tí àrùn jẹjẹrẹ ń fà. Èyí ni ìgbà tí o bá pàdánù ìwọ̀n iṣan egungun àti ọ̀rá ara . Kì í ṣe nípa pípadánù ìwọ̀n nìkan ni, ṣùgbọ́n iṣan ara tí ó ń fúnni ní agbára pẹ̀lú. Pípàdánù ìwọ̀n yìí lè yí ìrísí rẹ padà, fa ìrora ọkàn fún ọ, àti pé ó tilẹ̀ lè mú kí ó ṣòro láti kojú ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ. Ó tún lè ní ipa lórí dídára ìgbésí ayé rẹ, ó sì lè dí agbára rẹ láti kojú àrùn jẹjẹrẹ lọ́wọ́ nígbà míì.

Àwọn ògbógi sọ pé àìsàn yìí ń ṣe nǹkan bí 50% àwọn aláìsàn àrùn jẹjẹrẹ. Bákan náà, a lè rí i lára ​​nǹkan bí 75% àwọn ènìyàn tí àrùn jẹjẹrẹ ti tàn kálẹ̀, ìyẹn ni, àwọn tí àrùn jẹjẹrẹ ti tàn kálẹ̀ ní ìpele kẹrin . Ó bani nínú jẹ́ pé àìsàn yìí ló fa ikú 25% àwọn tí àrùn jẹjẹrẹ ń pa.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àìsàn yìí lè ṣẹlẹ̀ nínú èyíkéyìí irú àrùn jẹjẹrẹ, ó wọ́pọ̀ jùlọ nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní irú àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí:

• Àrùn jẹjẹrẹ awọ ara
• Àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró
• Melanoma, irú àrùn jẹjẹrẹ awọ ara kan
• Àrùn jẹjẹrẹ pancreas

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn dókítà kò lè wo cachexia àrùn jẹjẹrẹ sàn pátápátá, àwọn ìtọ́jú máa ń gbìyànjú láti mú kí oúnjẹ tí o ń jẹ pọ̀ sí i, pàápàá jùlọ ní ìfojúsùn lórí àwọn oúnjẹ tó ní èròjà protein gíga àti adùn tó ga .

Kí ni àwọn àmì àrùn cachexia ti àrùn jẹjẹrẹ?

Àmì pàtàkì àti èyí tó hàn gbangba jùlọ nípa àìsàn yìí ni pípadánù ju 10% gbogbo ìwọ̀n ara rẹ láàárín oṣù mẹ́fà sí méjìlá tó kọjá . Èyí ní nínú iṣan ara àti ọ̀rá. Yàtọ̀ sí èyí, àwọn àmì mìíràn lè wà:

• Àìlera àti àìlera tó pọ̀jù: O lè rò pé o kò ní agbára tó láti ṣe àwọn iṣẹ́ ojoojúmọ́ rẹ, láti tọ́jú ìdílé rẹ, tàbí láti ṣe àwọn iṣẹ́ ilé ara rẹ pàápàá. Ó dà bíi pé o ti kú.
• Ìfàsẹ́yìn iṣan: Àwọn dókítà tún pe èyí ní ìfàsẹ́yìn iṣan tàbí ìfàsẹ́yìn iṣan . Èyí ni pípadánù ìwúwo iṣan àti ìfàsẹ́yìn iṣan.
• Àìní oúnjẹ: Nígbà yìí ni ìfẹ́ ọkàn rẹ kò ní pọ̀, ebi kò sì máa ń pa ọ́. Nígbà míì, o kò ní fẹ́ ronú nípa oúnjẹ. Ṣùgbọ́n èyí yàtọ̀ sí àìsàn jíjẹ tí a ń pè ní anorexia nervosa tí a ti gbọ́ nípa rẹ̀.
• Àìsàn ẹ̀jẹ̀: O lè ní àìlera ẹ̀jẹ̀ nítorí pé ara rẹ, ní ìdáhùn sí ìgbóná ara, ń tú èròjà kan jáde tí ó ń nípa lórí ìṣẹ̀dá àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa.
• Àkóràn tó ń wáyé nígbà gbogbo: Àrùn jẹjẹrẹ cachexia lè sọ agbára ìdènà àrùn rẹ di aláìlera, èyí sì lè dín agbára rẹ̀ láti gbógun ti àrùn kù. Èyí lè mú kí ó ṣeé ṣe kí o ní àkóràn.

Kí ló dé tí cachexia àrùn jẹjẹrẹ yìí fi ń ṣẹlẹ̀?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí ló wà fún èyí. Àrùn jẹjẹrẹ máa ń mú kí iṣẹ́ ara rẹ yára sí i. Èyí túmọ̀ sí wípé ara rẹ nílò agbára púpọ̀ láti inú oúnjẹ. Ní àkókò kan náà, ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ àti àrùn jẹjẹrẹ tún lè dín ìfẹ́kúfẹ̀ẹ́ rẹ kù. Àbájáde rẹ̀ ni pé o máa ń jẹ oúnjẹ díẹ̀ nígbà tí ara rẹ bá nílò oúnjẹ púpọ̀ sí i.

Eyi ni diẹ ninu awọn idi ti o ni ipa pataki lori ipo yii:

• Àwọn oríṣiríṣi cytokines kan: Cytokines jẹ́ àwọn kẹ́míkà tí ó ń ṣàkóso bí àti ìgbà tí ètò ààbò ara wa ṣe ń dáhùn sí àwọn ajìjàgbara bíi àwọn kòkòrò àrùn. Nínú àrùn cachexia, ètò ààbò ara rẹ ń tú àwọn oríṣi cytokines kan sílẹ̀. Àwọn wọ̀nyí ń fa ìgbóná ara, èyí tí ó ń mú kí ìwọ̀n tí ara rẹ fi ń fọ́ ọ̀rá àti iṣan ara pọ̀ sí i. Àwọn àrùn jẹjẹrẹ tún ń fa ìgbóná ara, àwọn cytokines wọ̀nyí sì lè mú kí ìgbóná ara náà burú sí i.
• Àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ àti àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́: Ìrora, ríru, àti ìgbẹ́ tí àrùn jẹjẹrẹ ń fà lè mú kí o dín oúnjẹ rẹ kù. Bákan náà, níní àrùn jẹjẹrẹ lè mú kí o nímọ̀lára ìbànújẹ́ kí o sì pàdánù oúnjẹ rẹ.
• Àwọn àbájáde ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ: Àwọn nǹkan bí iṣẹ́-abẹ, ìtọ́jú ìtànṣán , ìtọ́jú chemotherapy , àti àwọn oògùn ìrora opioid kan lè fa ìṣòro gbígbé nǹkan mì tàbí dí agbára ara láti gba àwọn èròjà oúnjẹ lọ́wọ́.
• Àìfaradà insulin: Èyí túmọ̀ sí wípé àwọn sẹ́ẹ̀lì iṣan àti ọ̀rá rẹ kò dáhùn dáadáa sí insulin. Àìfaradà insulin yìí, tí ó máa ń wáyé nígbà cachexia, lè fa ìfàsẹ́yìn iṣan púpọ̀ sí i.
• Ìyípadà amuaradagba tó pọ̀ sí i: Ìyípadà amuaradagba ni ìlànà tí a fi ń fi àwọn protein tuntun rọ́pò àwọn protein àtijọ́ nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì rẹ. Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nípasẹ̀ ìbàjẹ́ amuaradagba . Nínú àrùn jẹjẹrẹ cachexia, àwọn protein nínú sẹ́ẹ̀lì máa ń bàjẹ́ kíákíá débi pé àwọn protein tuntun kò lè rọ́pò wọn. Èyí tún máa ń fa ìpàdánù iṣan.

Kí ni àwọn ìṣòro tó lè dé bá cachexia tó jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ?

Àìsàn yìí tilẹ̀ lè léwu sí ẹ̀mí. Fún àpẹẹrẹ, ronú nípa cachexia, èyí tí ó jẹ́ ohun pàtàkì tí ó ń pa ènìyàn ní 20% sí 25% àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn jẹjẹrẹ líle bíi àrùn ẹ̀dọ̀fóró tàbí àrùn jẹjẹrẹ prostate, nígbà tí àrùn jẹjẹrẹ náà bá tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn .

Àwọn ìṣòro mìíràn lè ní:

• Ipa lori itọju akàn: Ara rẹ nilo iṣan ati ọra lati bọsipọ lati itọju akàn. Pipadanu awọn wọnyi le ni ipa lori agbara rẹ lati gba itọju akàn. O tun le padanu agbara lati farada itọju naa.
• Àwọn ìṣòro ìlera ọpọlọ: Tí a bá ṣe àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ, ó lè túmọ̀ sí pé oṣù díẹ̀ ló kù kí o wà láàyè. Ìmọ̀ yìí lè mú kí o nímọ̀lára àníyàn àti ìbànújẹ́ gidigidi.
• Ipa lórí ìdílé àti àwọn ọ̀rẹ́: Àìsàn yìí tún lè fa ìṣòro lórí àjọṣepọ̀ rẹ pẹ̀lú ìdílé àti àwọn ọ̀rẹ́. Kì í ṣe pé o lè nímọ̀lára ìbànújẹ́ nígbà tí o bá rí àwọn ìyípadà nínú ara rẹ nìkan ni, ṣùgbọ́n àwọn olùtọ́jú rẹ tún lè ní àníyàn nípa ìlera rẹ. Àwọn ìwádìí ti fihàn pé nígbà tí àwọn mẹ́ḿbà ìdílé bá rí àwọn àmì wọ̀nyí, wọ́n lè fipá mú aláìsàn náà láti jẹun, kódà nítorí ìfẹ́, èyí tí ó lè fa ìjà tí kò pọndandan àti kí ó mú kí ipò tí ó ti wà tẹ́lẹ̀ náà pọ̀ sí i.

Fojú inú wò ó, nígbà tí mẹ́ḿbà ìdílé kan bá ti rẹrin nítorí àrùn jẹjẹrẹ tí kò sì lè jẹun, ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti tẹnumọ́ pé, “Jọ̀wọ́ jẹ oúnjẹ díẹ̀ sí i, jọ̀wọ́ jẹ èyí náà pẹ̀lú.” Ṣùgbọ́n èyí lè túbọ̀ mú kí ó ṣòro fún aláìsàn náà.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò cachexia àrùn jẹjẹrẹ?

Àwọn onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ àti/tàbí àwọn tó ń tọ́jú àwọn aláìsàn ara yóò ṣe àyẹ̀wò ara rẹ. Wọ́n lè béèrè pé kí o kún ìbéèrè nípa ìwà jíjẹ rẹ, wọ́n sì tún lè ṣe àyẹ̀wò láti mọ bí ara rẹ ṣe le tó àti bí iṣan ara rẹ ṣe lágbára tó.

Ní àfikún, a lè dámọ̀ràn CT scan tàbí DXA scan . Àwòrán DXA yìí ń wọn iye àsopọ̀ tí ó rọ̀ ní apá àti ẹsẹ̀ rẹ. Ó lè fún onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ ní èrò nípa ìwúwo iṣan ara rẹ. Àwọn àbájáde àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí yóò ran dókítà lọ́wọ́ láti mọ ìpele àrùn náà.

Àwọn ìpele wo ni cachexia akàn máa ń wáyé?

Awọn ipele akọkọ mẹta ti cachexia akàn ni o wa:

• Pre-cachexia: Ní ìpele yìí, o ń dín ìwọ̀n ara rẹ kù bó tilẹ̀ jẹ́ pé o jẹun dáadáa. Síbẹ̀síbẹ̀, o kò tíì dín ìwọ̀n ara rẹ kù ju 5% lọ láàárín oṣù mẹ́fà sí méjìlá sẹ́yìn. Tí o bá sanra jù, ìdínkù ìwọ̀n ara yìí lè má hàn gbangba, ṣùgbọ́n àwọn àyẹ̀wò fihàn pé àwọn ìyípadà ìṣiṣẹ́ ara ti wáyé àti pé o ń dín ìwọ̀n ara rẹ kù pẹ̀lú ọ̀rá.
• Cachexia:Ní báyìí, o ti pàdánù ju 5% ti iwuwo ara rẹ lọ láàárín oṣù mẹ́fà sí méjìlá tó kọjá, tàbí o ti pàdánù ju 2% ti iwuwo ara rẹ lọ, àti pé ìwọ̀n ara rẹ (BMI) kéré sí 20kg/m². Àwọn àyẹ̀wò lè fi àwọn àmì ìfọ́ iṣan àti ìgbóná hàn.
• Cachexia ti ko ni agbara: Ni ipele yii, o ti padanu ju 20% ti iwuwo deede rẹ ati BMI rẹ kere si 27 kg/m² (eyi le dabi giga, ṣugbọn o nira nigbati a ba papọ pẹlu pipadanu iwuwo pataki). Pipadanu iwuwo rẹ le jẹ ki o dabi ẹni pe o ko ni ilera pupọ ati pe o dinku agbara lati koju awọn itọju akàn. Ni awọn igba miiran, awọn itọju akàn le da iṣẹ duro.

Àwọn ìtọ́jú wo ni a lè gbà fún cachexia àrùn jẹjẹrẹ?

Ìtọ́jú rẹ yóò dojúkọ àwọn ọ̀nà láti mú oúnjẹ sunwọ̀n síi . Fún àpẹẹrẹ, ẹgbẹ́ àrùn jẹjẹrẹ àti ẹgbẹ́ ìtọ́jú àwọn aláìsàn lè dámọ̀ràn àwọn nǹkan bíi:

• Jẹun dáadáa: Fojúsórí jíjẹ oúnjẹ kékeré àti oúnjẹ kékeré tó ní kalori, ọ̀rá, àti amuaradagba nínú . Jíjẹ oúnjẹ kékeré yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ní kalori púpọ̀ sí i. Bá onímọ̀ nípa oúnjẹ tó ń ṣe oúnjẹ rẹ sọ̀rọ̀ nípa oúnjẹ tó máa ràn ọ́ lọ́wọ́ láti jẹ gbogbo oúnjẹ tí o bá jẹ. Wọ́n lè dámọ̀ràn pé kí o fi àwọn nǹkan bíi wàràkàṣì, bọ́tà, èso, àti wàrà tí a ti skim kún oúnjẹ rẹ.
• Gbìyànjú àwọn àfikún oúnjẹ: Béèrè lọ́wọ́ dókítà àrùn jẹjẹrẹ tàbí onímọ̀ nípa àwọn àfikún oúnjẹ tí o lè mu tàbí jẹ láàrín oúnjẹ. Àwọn wọ̀nyí lè fún ọ ní àfikún oúnjẹ.
• Ṣe eré ìdárayá díẹ̀: Ìdárayá díẹ̀ lè ran lọ́wọ́ láti dín ìpàdánù iṣan kù, ṣùgbọ́n ó yẹ kí a ṣe èyí lábẹ́ ìmọ̀ràn dókítà nìkan.
• Gbẹ́kẹ̀lé àwọn oníṣègùn rẹ: Àwọn ẹgbẹ́ ìtọ́jú aláìsàn rẹ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ pẹ̀lú àwọn nǹkan bí ìlera ọpọlọ àti ìtìlẹ́yìn ẹ̀mí. Ìtìlẹ́yìn yẹn ṣe pàtàkì ní àkókò yìí.

Ǹjẹ́ àwọn oògùn kan wà láti tọ́jú cachexia?

Kò rí bẹ́ẹ̀ ní àkókò yìí. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìwádìí fihàn pé oògùn kan tí a ń pè ní megestrol acetate lè mú kí ìfẹ́kúfẹ̀ẹ́ pọ̀ sí i, kí ó sì ràn ọ́ lọ́wọ́ láti sanra sí i, U.S. Food and Drug Administration (FDA) kò tíì fọwọ́ sí i fún ìtọ́jú cachexia àrùn jẹjẹrẹ. Ní àwọn ìgbà míì, dókítà rẹ lè fún ọ ní corticosteroids fún ìgbà díẹ̀.

Kí ni ẹni tí ó ní cachexia àrùn jẹjẹrẹ lè retí?

Ó sinmi lórí ipò rẹ gan-an. Ìyẹn ni pé, ìpele cachexia tí o wà, ìpele àrùn jẹjẹrẹ tí o wà. Fún àpẹẹrẹ, tí o bá ní pre-cachexia, ṣíṣe àtúnṣe sí ohun tí o jẹ lè dín ìwọ̀n tí o fi ń pàdánù ọ̀rá àti iṣan ara kù. Ṣùgbọ́n, ó ṣeni láàánú pé, kódà bí o bá ń mu iye oúnjẹ tí o jẹ pọ̀ sí i, o kò lè dá àdánù náà dúró pátápátá tàbí kí o tún rí iṣan àti ọ̀rá tí o ti pàdánù gbà.

Tí o bá ní àrùn jẹjẹrẹ àti cachexia tó ti di àìsàn, tàbí cachexia tí kò dá sí ìtọ́jú (refractory cachexia), dókítà àrùn rẹ lè sọ pé o ti ń sún mọ́ òpin ìgbésí ayé rẹ. Tí wọ́n bá ń tọ́jú rẹ fún cachexia, àwọn oníṣègùn rẹ lè fún ọ ní ìwífún tó dára jùlọ nípa ohun tí o lè retí.

Kí ni ìfojúsùn ìwàláàyè ẹnìkan tí ó ní cachexia àrùn jẹjẹrẹ?

Ipò tí a lè fi wà láàyè yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ ẹnì kan sí ẹlòmíràn. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé cachexia àrùn jẹjẹrẹ sábà máa ń ní ipa lórí àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn jẹjẹrẹ tó ti pẹ́, o lè ní àwọn àmì àrùn pre-cachexia ní ìpele èyíkéyìí nínú àrùn jẹjẹrẹ rẹ. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, o lè gbé pẹ̀lú àwọn ìṣòro bíi àrùn jẹjẹrẹ àti cachexia fún ọ̀pọ̀ ọdún. Síbẹ̀síbẹ̀, ìwádìí fihàn pé níní cachexia àrùn jẹjẹrẹ tí kò ṣeé fara dà, èyí tí ó jẹ́ irú àrùn jẹjẹrẹ tí kò lè fara dà sí ìtọ́jú, dín àǹfààní rẹ láti ye àrùn jẹjẹrẹ kù nípa nǹkan bí 30%.

Àrùn cachexia jẹjẹrẹ máa ń wáyé nítorí pé àrùn náà máa ń mú kí ìṣiṣẹ́ ara rẹ máa lo agbára láti inú oúnjẹ ní kíákíá ju bí ó ti yẹ lọ. Ní àfikún, ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ àti àrùn jẹjẹrẹ lè dí ọ lọ́wọ́ láti jẹun dáadáa. Nítorí náà, ìwọ̀n àti ìwúwo iṣan ara rẹ lè dínkù gidigidi, èyí tó lè nípa lórí ìrísí rẹ (àti ìgbẹ́kẹ̀lé ara rẹ), ìwọ̀n agbára rẹ, àti dídára ìgbésí ayé rẹ.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kò sí ìtọ́jú pàtó kan fún cachexia àrùn jẹjẹrẹ, àwọn nǹkan kan wà tí o lè ṣe láti ran ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn rẹ̀. Tí o bá ń ní ìrírí èyí, béèrè lọ́wọ́ àwọn ẹgbẹ́ ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ rẹ fún ìrànlọ́wọ́. Wọ́n lóye àwọn ìpèníjà gbígbé pẹ̀lú cachexia àrùn jẹjẹrẹ, wọn yóò sì ṣe gbogbo ohun tí wọ́n lè ṣe láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso wọn.

Àwọn ohun pàtàkì jùlọ láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn akẹ́kọ̀ọ́)

• Àrùn cachexia kìí ṣe ara àrùn jẹjẹrẹ náà fúnra rẹ̀, ṣùgbọ́n ó jẹ́ àìsàn mìíràn tí ó nílò àbójútó. Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tí o fẹ́ràn bá ń ní ìṣòro ìwúwo ara, àìní oúnjẹ, tàbí àárẹ̀ gidigidi, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀.
• Ounjẹ jẹ pataki pupọ. Njẹ ounjẹ kekere, loorekoore ti o ni awọn kalori ati amuaradagba pupọ, ati wiwa imọran dokita nipa awọn afikun ounjẹ le ṣe iranlọwọ lati ṣakoso ipo yii.
• Ìwọ nìkan kọ́ ni o wà. Àwọn onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ, àwọn nọ́ọ̀sì, àwọn onímọ̀ nípa oúnjẹ, àti àwọn ẹgbẹ́ ìtọ́jú ìpalára ló wà láti ràn ọ́ lọ́wọ́ nínú ìrìn àjò yìí. Gba ìtìlẹ́yìn wọn.
• Ìlera ọpọlọ tún ṣe pàtàkì gan-an. Pẹ̀lú àwọn ìyípadà ara, ìbànújẹ́ tún lè ṣẹlẹ̀. Bá àwọn oníṣègùn rẹ sọ̀rọ̀ nípa èyí kí o sì gba ìrànlọ́wọ́ tó yẹ.

Kò rọrùn láti gbógun ti àrùn jẹjẹrẹ. Ó ṣòro láti kojú àwọn ìpèníjà mìíràn bí ìwọ̀nyí. Síbẹ̀síbẹ̀, pẹ̀lú ìmọ̀ àti ìtìlẹ́yìn tó tọ́, a lè borí àwọn ìpèníjà wọ̀nyí.

cachexia akàn, akàn, ìfọ́, ìfọ́ iṣan, oúnjẹ, àìlera , ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ