Ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ nípa lílo àwọn sẹ́ẹ̀lì ara rẹ? Ẹ jẹ́ kí a kọ́ nípa Ìtọ́jú Ẹ̀jẹ̀ T-Cell CAR ní ọ̀nà tí ó rọrùn!

Nígbà tí o bá gbọ́ pé o ní àrùn jẹjẹrẹ, o máa ní ìbẹ̀rù àti àníyàn púpọ̀. Ṣùgbọ́n pẹ̀lú ìlọsíwájú ìmọ̀ ìṣègùn, lónìí àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tó ti gòkè àgbà wà láti gbógun ti àrùn jẹjẹrẹ. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa ọ̀nà ìtọ́jú tuntun àti alágbára tó ti ṣe àṣeyọrí gidigidi nínú ìtọ́jú onírúurú àrùn jẹjẹrẹ , pàápàá jùlọ àwọn tó ń hù jáde nínú ẹ̀jẹ̀.

Kí ni ìtọ́jú CAR T-Cell?

Ní ṣókí, ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì CAR T jẹ́ ìtọ́jú àjẹsára tí a ń lò láti tọ́jú àwọn irú àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ kan. Àwọn sẹ́ẹ̀lì àjẹsára wa dàbí àwọn ọmọ ogun nínú ara wa. Ohun tí ìtọ́jú yìí ń ṣe ni láti mú díẹ̀ lára ​​àwọn ọmọ ogun wọ̀nyí nínú ara rẹ, tí a ń pè ní àwọn sẹ́ẹ̀lì T ( àwọn sẹ́ẹ̀lì T tàbí àwọn lymphocytes T) , kí o sì sọ wọ́n di àwọn jagunjagun alágbára tí ń pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ run.

Fojú inú wo bí o ṣe ń mú àwọn sẹ́ẹ̀lì T rẹ lọ sí yàrá ìwádìí , tí o ń fi jínì tuntun sínú wọn, tí o sì ń fún wọn ní “lẹ́ńsì pàtàkì” tí ó lè dá àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ mọ̀. A ń pe àwọn sẹ́ẹ̀lì T tí a ti yípadà wọ̀nyí ní àwọn sẹ́ẹ̀lì T CAR . ‘CAR’ dúró fún ‘Chimeric Antigen Receptor’. Lẹ́yìn náà, a máa ń ṣe àràádọ́ta ọ̀kẹ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì alágbára wọ̀nyí tí a sì máa ń fi sínú ara rẹ. Àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí a máa rìn káàkiri ara rẹ, a máa ń wá àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tí a sì máa ń pa wọ́n run. Nígbà míìrán, ìtọ́jú yìí lè wo àwọn àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ sàn pátápátá.

Iru akàn wo ni a lo fun itọju yii?

Lọ́wọ́lọ́wọ́, a ń lo CAR T-Cell Therapy fún àwọn irú àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ kan ṣoṣo níbi tí àwọn ìtọ́jú mìíràn ti kùnà tàbí níbi tí àrùn jẹjẹrẹ náà ti padà wá. Táblì ìsàlẹ̀ yìí ṣe àkójọ díẹ̀ lára ​​àwọn àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí.

Ó dára, ẹ jẹ́ ká wo bí èyí ṣe ń ṣiṣẹ́.

Láti lóye èyí, ẹ jẹ́ kí a kọ́kọ́ kọ́ nípa àwọn sẹ́ẹ̀lì T nínú ètò ààbò ara wa. Gbogbo sẹ́ẹ̀lì nínú ara wa ní àwọn èròjà amúnilára tí a ń pè ní antigens lórí ojú rẹ̀. Àwọn wọ̀nyí dà bí káàdì ìdánimọ̀ tí gbogbo sẹ́ẹ̀lì ní. Àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ní káàdì ìdánimọ̀ tí ó yípadà, tí kò báradé.

Àwọn sẹ́ẹ̀lì T wa ní àwọn olugba . Àwọn olugba wọ̀nyí ni ohun tí ó ń dá àwọn agbóguntì mọ̀ bí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tí wọ́n ní àwọn káàdì ìdánimọ̀ àrà ọ̀tọ̀ (antigens). Ṣùgbọ́n nígbà míìrán àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ máa ń gbọ́n gan-an. Wọ́n máa ń fara pamọ́ sí àwọn sẹ́ẹ̀lì T wọ̀nyí.

Ìtọ́jú yìí kò jẹ́ kí àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nìkan, ṣùgbọ́n kí wọ́n tún pín sí méjì nínú ara. Èyí túmọ̀ sí wípé o ní ìpèsè fún ìgbà pípẹ́ ti àwọn sẹ́ẹ̀lì tó ń gbógun ti àrùn jẹjẹrẹ. Ìdí nìyí tí àwọn dókítà fi pe ìtọ́jú yìí ní “oògùn alààyè.”

Báwo ni ilana itọju naa ṣe n ṣiṣẹ?

Gbogbo ilana yii waye ni awọn ipele pupọ.

Ṣáájú ìtọ́jú

Àkọ́kọ́, o nílò láti kó àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun jọ, pàápàá jùlọ àwọn sẹ́ẹ̀lì T, láti ara rẹ. Èyí ni a ń pè ní leukapheresis.Èyí jọ fífi ẹ̀jẹ̀ fúnni. Ẹ̀rọ kan máa ń gba díẹ̀ lára ​​ẹ̀jẹ̀ rẹ, ó máa ń ya àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun nìkan sọ́tọ̀, lẹ́yìn náà ó máa ń dá ìyókù ẹ̀jẹ̀ náà padà sí ara rẹ.

Lẹ́yìn náà, a máa fi àwọn sẹ́ẹ̀lì T tí a kó jọ wọ̀nyí ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí pàtàkì kan láti yí wọn padà sí àwọn sẹ́ẹ̀lì T CAR. Ìlànà yìí lè gba tó ọ̀sẹ̀ mẹ́ta sí mẹ́fà. Ní àkókò yìí, a lè fún ọ ní àwọn ìtọ́jú mìíràn, bíi chemotherapy, láti ṣàkóso àrùn jẹjẹrẹ náà.

Nígbà tí o bá ti ṣetán láti gba àwọn sẹ́ẹ̀lì CAR T, a ó fún ọ ní ìtọ́jú kan tí a ń pè ní lymphodepleting chemotherapy láti dènà kí ara rẹ má baà kọ àwọn sẹ́ẹ̀lì tuntun sílẹ̀.

Lakoko itọju

Ìtọ́jú gidi rọrùn gan-an. Gẹ́gẹ́ bí fífún ni iyọ̀, a máa ń fi àwọn sẹ́ẹ̀lì CAR T tuntun sínú ara rẹ nípasẹ̀ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ (ìlà IV) fún àkókò ìṣẹ́jú márùn-ún sí ọgbọ̀n. Ní àkókò yìí, o ní láti dúró sí ilé ìwòsàn.

Lẹ́yìn ìtọ́jú

Nítorí pé ìtọ́jú yìí lágbára gan-an, nígbà míìrán àwọn àbájáde búburú lè ṣẹlẹ̀. Nítorí náà, o lè ní láti dúró sí ilé ìwòsàn fún nǹkan bí ọjọ́ méje sí mẹ́wàá lẹ́yìn ìtọ́jú náà. Ó ṣe pàtàkì láti dúró sí ibi tí ó rọrùn láti dé sí ilé ìwòsàn níbi tí o ti gba ìtọ́jú fún oṣù àkọ́kọ́, kódà lẹ́yìn tí o bá ti jáde kúrò ní ilé ìwòsàn náà. Bákan náà,

• Ẹnìkan yẹ kí ó wà pẹ̀lú rẹ ní gbogbo wákàtí mẹ́rìnlélógún lóòjọ́ láti tọ́jú rẹ tí o bá ní àwọn àbájáde búburú kankan.
• Má ṣe wakọ̀ fún oṣù méjì lẹ́yìn ìtọ́jú. O nílò ẹlòmíràn láti ṣe bẹ́ẹ̀.

Àwọn àbájáde wo ni ìtọ́jú yìí lè fà?

Oríṣi àwọn ìpalára méjì ló wà tí ó wọ́pọ̀ jùlọ tí ó sì yẹ kí a kíyèsí pẹ̀lú ìtọ́jú yìí. Àwọn ìpalára mìíràn tí ó wọ́pọ̀ lè wáyé pẹ̀lú.

Àwọn àǹfààní àti ìwọ̀n àṣeyọrí wo ni ìtọ́jú yìí ní?

Àǹfààní tó ga jùlọ ti Ìtọ́jú Ẹ̀jẹ̀ T-Cell CAR ni pé ó fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ti kùnà ìtọ́jú mìíràn ní ìrètí tuntun . Nígbà míìrán, ó lè wo àrùn jẹjẹrẹ náà sàn pátápátá (ìtọ́jú). Bí bẹ́ẹ̀ kọ́, ìtọ́jú yìí lè fa ẹ̀mí àwọn aláìsàn gùn sí i.

Fún àpẹẹrẹ, ìwádìí kan ní ọdún 2020 fihàn pé ó ju 85% àwọn ọmọdé tí wọ́n gba ìtọ́jú yìí fún àrùn leukemia lymphoblastic acute (ALL) lọ ni a wòsàn pátápátá lẹ́yìn ìtọ́jú. Bákan náà, 60% nínú wọn kò tíì ní àrùn jẹjẹrẹ lẹ́yìn ọdún kan. Ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti rántí pé èyí kì í ṣe ìtọ́jú tó yọrí sí rere 100% fún gbogbo ènìyàn, ìwòsàn fún gbogbo ènìyàn. Síbẹ̀síbẹ̀, èyí jẹ́ ìgbésẹ̀ pàtàkì kan ní ẹ̀ka ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ.

Ìgbà wo ló yẹ kí o rí dókítà?

Èyí ṣe pàtàkì gan-an. Díẹ̀ lára ​​àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ ti Ìtọ́jú Ẹ̀jẹ̀ T-Cell CAR, pàápàá jùlọ Cytokine Release Syndrome àti àwọn ìṣòro ètò iṣan ara, lè léwu fún ẹ̀mí .

Ìtọ́jú yìí ṣì jẹ́ ẹ̀ka tuntun kan tí ó ń gbèrú sí i. Nítorí náà, tí o bá ní àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa bóyá ìtọ́jú yìí tọ́ fún ọ.

Ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì T-CAR, ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ, àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀, ìtọ́jú àjẹsára, ìtọ́jú àjẹsára, àwọn sẹ́ẹ̀lì T, Sri Lanka