Ohun ti o nilo lati mọ nipa awọn èèmọ carcinoid ti ẹdọforo

Ṣé o ti ní ikọ́ fún ìgbà díẹ̀? Bóyá ó wà pẹ̀lú ìgbẹ́? Tàbí o ń mí díẹ̀? A sábà máa ń gbàgbé nípa àwọn nǹkan wọ̀nyí, a máa ń rò pé wọ́n jẹ́ òtútù lásán. Ṣùgbọ́n ó ṣọ̀wọ́n, nǹkan míì lè wà lẹ́yìn irú àmì kékeré bẹ́ẹ̀ tí a gbọ́dọ̀ kíyèsí. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ kan tí ó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tí ó ṣe pàtàkì gan-an ti ẹ̀dọ̀fóró. Ìyẹn ni àwọn èèmọ́ àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró.

Ní kúkúrú, kí ni àwọn èèmọ́ àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró wọ̀nyí?

Èyí nílò àlàyé díẹ̀. Irú sẹ́ẹ̀lì pàtàkì kan wà nínú ara wa tí ó jẹ́ ti ètò iṣan ara àti ètò homonu. A ń pe àwọn sẹ́ẹ̀lì neuroendocrine wọ̀nyí ní àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí. Ronú nípa àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí gẹ́gẹ́ bí àwọn olùṣàkóso nínú ara wa. Tí ìránṣẹ́ bá wá láti inú ètò iṣan ara, iṣẹ́ wọn ni láti ṣe àwọn homonu ní ìdáhùn sí i àti láti ṣàkóso onírúurú ìgbòkègbodò nínú ara. Fún àpẹẹrẹ, àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí ń ran lọ́wọ́ láti ṣàkóso bí èémí wa ṣe ń wọ inú ẹ̀dọ̀fóró àti bí oúnjẹ ṣe ń lọ láti inú ọ̀nà oúnjẹ.

Nítorí náà, fún ìdí kan, nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì neuroendocrine wọ̀nyí bá bẹ̀rẹ̀ sí í pín sí wẹ́wẹ́ tí wọ́n sì ń pọ̀ sí i láìsí ìdarí, àwọn àrùn jẹjẹrẹ máa ń wáyé ní àwọn ibi wọ̀nyẹn. A ń pe àwọn àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró ní àwọn àrùn jẹjẹrẹ tí ó bẹ̀rẹ̀ nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì neuroendocrine wọ̀nyí nínú ẹ̀dọ̀fóró.

Ṣùgbọ́n má bẹ̀rù nígbà tí o bá gbọ́ ọ̀rọ̀ náà “àrùn jẹjẹrẹ.” Nítorí pé oríṣi méjì lára ​​àwọn àrùn jẹjẹrẹ yìí ló wà. Àwọn méjèèjì ń hùwà lọ́nà ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀.

Awọn oriṣi akọkọ meji ti awọn cysts cassinoid

A pín wọn sí oríṣi méjì pàtàkì ní ìbámu pẹ̀lú ìwọ̀n ìdàgbàsókè wọn àti agbára wọn láti tànkálẹ̀.

Àwọn àmì àrùn yìí lè jẹ́ kí ó ṣẹlẹ̀?

Lọ́pọ̀ ìgbà, pàápàá jùlọ nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní cysts tí ó wọ́pọ̀, kò sí àmì àrùn kankan . A máa ń rí wọn láìròtẹ́lẹ̀, bíi pé a fi X-ray àyà ṣe é fún ìdí mìíràn. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ènìyàn kan lè ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí:

• Ikọ́ tí ó ń bá a lọ láìdáwọ́dúró (nígbà míìrán pẹ̀lú ẹ̀jẹ̀ tàbí ìfun)
• Irora àyà
• Ìṣòro mímí (dyspnea)
• Gbígbọ́ ìró “fèrè” díẹ̀ nígbà tí a bá ń mí ẹ̀mí (mímí)

Àìsàn pàtàkì kan tí a ń pè ní Carcinoid Syndrome

Kò wọ́pọ̀ rárá, àwọn àrùn yìí máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í mú kí homonu serotonin pọ̀ jù. Èyí lè fa àìdọ́gba homonu nínú ara, èyí sì lè fa onírúurú àmì àrùn. Èyí ni a ń pè ní carcinoid syndrome . Àwọn àmì àrùn rẹ̀ ni:

• Ìgbẹ́ gbuuru líle
• Pupa tabi rilara igbona ni oju ati ọrùn (fifọ ara)
• Gbígbé iwuwo láìsí ìdí
• Ìṣòro èémí tàbí àwọn àmì àrùn bí ikọ́-ẹ̀jẹ̀

Tí àwọn àmì wọ̀nyí bá hàn, ó ṣe pàtàkì láti wá ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Kí ló dé tí àwọn èèmọ́ fi fẹ́ràn irú èyí? Ǹjẹ́ àwọn ohun tó lè fa ewu kankan wà?

Ní gidi, a kò tíì rí ìdí pàtó tí àwọn sẹ́ẹ̀lì neuroendocrine wọ̀nyí fi bẹ̀rẹ̀ sí í pín sí wẹ́wẹ́ láìṣe àkóso .

Sibẹsibẹ, a ti rii pe awọn eniyan kan wa ni ewu diẹ ti o ga diẹ lati ni arun yii. Awọn okunfa wọnyi pẹlu:

• Níní àrùn ìbílẹ̀ tí ó ṣọ̀wọ́n, tí a ń pè ní Multiple Endocrine Neoplasia irú 1 (MEN1) .
• Sígá mímu (pàápàá jùlọ fún irú àìṣeéṣe)
• Jíjẹ́ obìnrin (ó ṣeé ṣe kí àwọn obìnrin ní àìsàn yìí díẹ̀)
• Láti ọmọ ọdún márùndínlọ́gọ́ta sí márùndínlọ́gọ́ta. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ènìyàn tó wà ní ẹgbẹ́ ọjọ́ orí yìí ló sábà máa ń rí àrùn náà, àìsàn yìí lè ṣẹlẹ̀ ní ọjọ́ orí èyíkéyìí, kódà láàárín àwọn ọmọdé kékeré pàápàá.

Báwo la ṣe lè dá ipò yìí mọ̀?

Tí o bá ní èyíkéyìí lára ​​àwọn àmì àrùn tí a mẹ́nu kàn lókè yìí, ó yẹ kí o kọ́kọ́ lọ rí dókítà rẹ. Ó máa béèrè nípa àwọn àmì àrùn rẹ lọ́wọ́ rẹ, yóò tẹ́tí sí àyà rẹ pẹ̀lú ìró ìṣàyẹ̀wò, tí ó bá sì ń ṣe iyèméjì, yóò dámọ̀ràn àwọn àyẹ̀wò láti jẹ́rìí sí àyẹ̀wò náà.

1. Àwòrán: Ìgbésẹ̀ àkọ́kọ́ ni láti ṣe X-ray àyà . Tí a bá rí àwọn ohun tí kò báradé, a lè pàṣẹ fún CT scan (Computed Tomography scan) . Àwòrán CT lè ṣe àwòrán ẹ̀dọ̀fóró tí ó ṣe kedere, tí ó sì lè jẹ́ kí a mọ ìwọ̀n àti ibi tí àrùn náà wà.

2. Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti ìtọ̀: Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí ni a ṣe láti mọ̀ bóyá àwọn homonu kan tí àwọn èèmọ́ wọ̀nyí ń mú jáde wà nínú ẹ̀jẹ̀ tàbí ìtọ̀.

3. Ìwádìí ìwádìí: Èyí ni ìdánwò pàtàkì jùlọ láti jẹ́rìí àrùn náà 100%. Níbí, a máa ń mú àpò kékeré kan láti inú èèmọ́ náà, a sì máa ń ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ lábẹ́ awò microscope. Èyí lè pinnu bóyá èèmọ́ náà jẹ́ èèmọ́ carcinoid, tí ó wọ́pọ̀ tàbí tí kò wọ́pọ̀. Ọ̀nà tí ó wọ́pọ̀ jùlọ tí a ń lò láti gba àyẹ̀wò àpò yìí ni bronchoscopy . Níbí, a máa ń fi ọ̀pá tẹ́ẹ́rẹ́ kan tí ó ní kámẹ́rà kékeré kan gba inú ọ̀nà atẹ́gùn láti ṣe àyẹ̀wò èèmọ́ náà, a sì máa ń mú èèmọ́ kékeré kan.

Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú wo ni?

Ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ yóò sinmi lórí irú, ìwọ̀n, ibi tí àrùn náà wà, àti ìlera rẹ lápapọ̀. Ìròyìn ayọ̀ ni pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró ni a lè wòsàn pátápátá pẹ̀lú iṣẹ́-abẹ nìkan.

Ọpọlọpọ awọn aṣayan itọju akọkọ lo wa:

• Iṣẹ́-abẹ:
• Iṣẹ́ abẹ: Yíyọ gbogbo ibi tí àrùn jẹjẹrẹ náà wà.
• Ìyọkúrò Wedge: Yíyọ àrùn jẹjẹrẹ náà àti ìwọ̀n díẹ̀ lára ​​àsopọ̀ tó yí i ká kúrò.
• Iṣẹ́-abẹ-ẹ̀dọ̀fóró: Ó ṣọ̀wọ́n gan-an, gbogbo ẹ̀dọ̀fóró lè nílò láti yọ kúrò.
• Yíyọ nódì Lymph kúrò: Oníṣẹ́ abẹ lè pinnu láti yọ nódì lymph tó wà nítòsí kúrò láti mọ̀ bóyá àrùn jẹjẹrẹ náà ti tàn kálẹ̀ àti láti dènà ìtànkálẹ̀ síwájú sí i.

• Ìtọ́jú Ìtànṣán: A máa ń ṣe ìtọ́jú yìí tí iṣẹ́ abẹ kò bá lè yọ àrùn náà kúrò pátápátá tàbí tí aláìsàn náà bá wà ní ipò ìlera kan tí ó mú kí iṣẹ́ abẹ náà má ṣeé ṣe. Ó ní í ṣe pẹ̀lú ìtànṣán ìta tàbí gbígbé àwọn ohun èlò ìtànṣán kékeré sí ẹ̀gbẹ́ àrùn náà (brachytherapy).

• Ìtọ́jú kímọ́ọ̀gì:Nítorí pé àwọn èèmọ́ wọ̀nyí ń dàgbà díẹ̀díẹ̀, ìtọ́jú ìlera ìbílẹ̀, tí ó ń fojú sí àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ń dàgbà kíákíá, kò gbéṣẹ́ púpọ̀. Nítorí náà, a kì í sábà fún àwọn irú ìtọ́jú yìí. Síbẹ̀síbẹ̀, ìtọ́jú yìí lè pọndandan fún àwọn irú àìtọ́ tí ń dàgbà kíákíá tàbí nígbà tí wọ́n bá ti tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn.

• Àwọn oògùn míràn:
• Octreotide: A fun ni oogun homonu yii lati ṣakoso awọn aami aisan ti o fa nipasẹ arun carcinoid.
• Àwọn olùdínà MTOR (fún àpẹẹrẹ Everolimus): Irú oògùn kan tí ó ń dí ìdàgbàsókè èèmọ́ lọ́wọ́.

Kí ni oṣuwọn imularada ati oju-iwoye?

Èyí jẹ́ ìṣòro fún ọ̀pọ̀ ènìyàn.

Àwọn èèmọ́ àrùn carcinoid tí kò wọ́pọ̀ máa ń díjú díẹ̀ láti tọ́jú. Ewu ìpadàbọ̀sípò pọ̀ díẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, a lè ṣàkóso àìsàn yìí pẹ̀lú àṣeyọrí nípa lílo àpapọ̀ àwọn ìtọ́jú tó yàtọ̀ síra.

Ni gbogbogbo, iye iwalaaye ọdun marun fun gbogbo iru awọn èèmọ arun inu ẹdọforo jẹ giga pupọ 89% . Eyi tumọ si pe ninu eniyan 100 ti a ṣe ayẹwo pẹlu aisan yii, 89 si tun wa ni ilera lẹhin ọdun marun.

Ìgbà wo ló yẹ kí o rí dókítà?

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn tuntun tàbí tí ó burú sí i, pàápàá jùlọ àìlèmí, ìgbẹ́ gbuuru, tàbí pípadánù ìwọ̀n ara tí a kò ṣàlàyé, jẹ́ kí dókítà rẹ mọ̀. Má ṣe ṣiyèméjì láti bá ọ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ìbéèrè tàbí àníyàn èyíkéyìí.

Ìgbà wo ló yẹ kí o lọ sí ETU (Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pajawiri) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn líle wọ̀nyí, lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Àìsàn Pajawiri ti ilé ìwòsàn tó sún mọ́ ọ jùlọ (ETU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀:

• Ríronú pé èémí kò lè dẹ́kun rárá (kódà nígbà tí a bá ń sinmi).
• Ikọ́ ẹ̀jẹ̀.
• Ìrora àyà tuntun tàbí tó ń burú sí i.
• Ìdààmú tàbí ìyípadà ìmọ̀lára.
• Àwọ̀ àwọ̀ búlúù tí ó yí padà sí awọ ara, ètè, tàbí èékánná ọwọ́ (cyanosis).

Awọn ibeere lati beere lọwọ dokita rẹ

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti ní ìbéèrè nígbà tí a bá rí irú àyẹ̀wò bẹ́ẹ̀. Ó lè ṣe ìrànlọ́wọ́ láti béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ àwọn ìbéèrè bí ìwọ̀nyí:

• Ṣé èyí jẹ́ ààyò tàbí àìṣeéṣe?
• Ṣé èyí ti tàn kálẹ̀ sí àwọn ibòmíràn?
• Iru itọju wo ni o ṣeduro?
• Kí ni àfojúsùn fún irú àrùn yìí?
• Bawo ni lati ṣakoso awọn aami aisan ni ile?

Ó ṣòro láti rí àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ. Ṣùgbọ́n rántí pé, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró ló ṣeé tọ́jú, wọ́n sì ní ewu díẹ̀ láti tún padà wá. Bá àwọn oníṣègùn rẹ sọ̀rọ̀ ní gbangba nípa ohun tí o lè retí fún àìsàn rẹ. Wọn yóò ṣàlàyé àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ, wọn yóò sì dáhùn ìbéèrè èyíkéyìí tí o bá ní.