Ipo eewu ninu eyiti ọkan ko le fa ẹjẹ jade: Ohun gbogbo nipa Irora Ẹdun ọkan

Ǹjẹ́ o ti rí i pé o kò ní èémí mọ́ lójijì, òtútù ń mú ọ, o sì ń yíjú? O lè rò pé àárẹ̀ lásán ni. Ṣùgbọ́n, ó tún lè jẹ́ àmì àìsàn tó léwu gan-an. Ó jẹ́ ipò kan níbi tí ọkàn kò ti lè fa ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ sí ara. Nínú iṣẹ́ ìṣègùn, a máa ń pe èyí ní Cardiogenic Shock. Èyí jẹ́ àìsàn tó nílò ìtọ́jú pàjáwìrì, ó sì lè léwu fún ẹ̀mí. Nítorí náà, ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ọ̀nà tó rọrùn lónìí.

Ní ṣókí, kí ni Cardiogenic Shock?

Fojú inú wo ohun tó máa ṣẹlẹ̀ tí ẹ̀rọ tí ń fa omi sínú àpò omi ilé rẹ bá dáwọ́ dúró lójijì? Kò ní sí omi nínú àpò omi náà, kò ní sí omi fún wíwẹ̀ tàbí mímu omi. Ọkàn nínú ara wa dà bí ẹ̀rọ omi yìí. Iṣẹ́ pàtàkì ọkàn ni láti fa ẹ̀jẹ̀ tí ó kún fún atẹ́gùn àti oúnjẹ sínú gbogbo sẹ́ẹ̀lì àti ẹ̀yà ara nínú ara.

Ìpayà ọkàn ni nígbà tí ọkàn, 'ẹ̀rọ ìfọ́', bá dẹ́kun ṣíṣiṣẹ́ dáadáa tí kò sì le fa ẹ̀jẹ̀ tó sí ara. Nígbà tí èyí bá ṣẹlẹ̀, àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì wa, bíi ọpọlọ, kíndìnrín, àti ẹ̀dọ̀, kò ní gba atẹ́gùn tí wọ́n nílò. Gẹ́gẹ́ bí igi ṣe ń kú láìsí omi, láìsí atẹ́gùn, àwọn ẹ̀yà ara wọ̀nyí ń bẹ̀rẹ̀ sí í jìyà. Èyí jẹ́ pajawiri ìṣègùn . Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, ikú lè ṣẹlẹ̀.

Ǹjẹ́ àwọn ìpele ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ wà nínú ipò yìí?

Bẹ́ẹ̀ni, àìsàn yìí kì í dé ibi gíga rẹ̀ lẹ́ẹ̀kan náà. Àwọn àkókò kan wà tí ó máa ń burú sí i díẹ̀díẹ̀. Àwọn dókítà máa ń pín in sí oríṣiríṣi ìpele gẹ́gẹ́ bí ó ti le tó. Nígbà tí a bá lóye èyí, a lè mọ bí àìsàn náà ṣe le tó.

Báwo ni a ṣe lè dá àwọn àmì àrùn ìkọlù ọkàn mọ̀?

Tí o bá ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí, má ṣe gbójú fo wọ́n. Ó yẹ kí o ṣọ́ra gidigidi nípa èyí, pàápàá jùlọ tí o bá ní àrùn ọkàn.

• Ìdààmú tàbí àìlóye ara: Nígbà tí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí ọpọlọ bá dínkù, ìmọ̀lára lè di aláìlera, kí ó máa ru sókè, tàbí kí ó máa sùn.
• Dídákú: O lè má mọ nǹkan kan lójijì kí o sì ṣubú.
• Ìṣòro símí: Omi lè kó jọ sínú ẹ̀dọ̀fóró kí ó sì mú kí ó dà bíi pé o ní ìṣòro símí.
• Ìtújáde ìtọ̀ tó dínkù: Nígbà tí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí àwọn kíndìnrín bá dínkù, iye ìtọ̀ tí ara ń mú jáde yóò dínkù gidigidi.
• Ọwọ́ àti ẹsẹ̀ tútù: Bí ara ṣe ń gbìyànjú láti fi ẹ̀jẹ̀ ránṣẹ́ sí àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì ara, ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí àwọn ibi jíjìnnà bíi ọwọ́ àti ẹsẹ̀ máa ń dínkù. Nítorí náà, wọ́n máa ń tutù tí wọ́n sì máa ń lágun.
• Àwọ̀ ara máa ń yípadà: Awọ ara máa ń yọ́, ó sì ṣeé ṣe kí ó yípadà sí àwọ̀ búlúù.
• Àìlera àti àárẹ̀ tó pọ̀ jù: Ara máa ń rẹ̀wẹ̀sì débi pé kò ṣeé ṣe láti ṣe ohunkóhun.
• Wíwú ikùn àti ẹsẹ̀: Omi máa ń kóra jọ sínú ara, ó sì máa ń fa wíwú nítorí pé ọkàn kò ṣiṣẹ́ dáadáa.
• Àìní oúnjẹ: Pípàdánù gbogbo ìfẹ́ láti jẹun.

Kí ni ìdí pàtàkì fún èyí?

Ohun tó sábà máa ń fa ìkọlù ọkàn ni ìkọlù ọkàn tó le gan-an . Tí ìkọlù ọkàn bá ṣẹlẹ̀, ẹ̀jẹ̀ tó ń fún iṣan ọkàn ní ẹ̀jẹ̀ máa ń dí. Èyí máa ń ba iṣan ara jẹ́, ó sì máa ń dín agbára ọkàn láti fa omi kù lójijì.

Ṣùgbọ́n kìí ṣe àrùn ọkàn nìkan ni, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí mìíràn ló wà tó lè nípa lórí èyí. Ní ṣókí, ohunkóhun tó bá dí iṣẹ́ ọkàn lọ́wọ́ lè fa èyí.

• Àrùn ọkàn: Nígbà tí iṣan ọkàn bá gbóná nítorí ohun kan bí àkóràn kòkòrò àrùn, ọkàn kò lè dì dáadáa.
• Àkóràn fáìlì ọkàn (Endocarditis): Nígbà tí àwọn fáìlì ọkàn bá ní àkóràn pẹ̀lú bakitéríà, wọ́n máa ń bàjẹ́, ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sì máa ń bàjẹ́.
• Àìlera ìlù ọkàn (Arrhythmia): Tí ọkàn bá ń lù kíákíá tàbí kí ó lọ́ra jù, kò lè fa ẹ̀jẹ̀ jáde dáadáa.
• Tamponade Ọkàn: Tí ibi tí ó dàbí àpò bá kún fún omi tàbí ẹ̀jẹ̀ , ìfúnpá náà kò ní jẹ́ kí ọkàn dì tàbí kí ó máa fa ẹ̀jẹ̀ jáde.
• Ẹ̀dọ̀fóró Tí Ẹ̀dọ̀fóró Bá Dídì: Tí ẹ̀jẹ̀ bá dìdì, bí ìdìpọ̀ ẹsẹ̀, bá dìdì, tó sì di ara ìṣàn ẹ̀jẹ̀ pàtàkì kan nínú ẹ̀dọ̀fóró, ó máa ń fi ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìfúnpá sí ọkàn.
• Àwọn ìṣòro fáálù ọkàn: Ìfọ́ fáálù ọkàn lójijì, tàbí fáálù àgbélébùú tí a fi ń ṣe iṣẹ́ rẹ̀ kò ṣiṣẹ́ dáadáa.
• Ìkọlù líle koko sí àyà: Ìkọlù sí àyà láti inú ìjamba lè ba ọkàn jẹ́.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe rí èyí?

Nígbà tí o bá lọ sí ilé ìwòsàn, dókítà náà yóò kọ́kọ́ mọ èyí láti inú àwọn ìbéèrè tí ó béèrè lọ́wọ́ rẹ àti àyẹ̀wò ara.

Àwọn ohun tí a rí nígbà ìwádìí ara:

• Rírí ìlù dídì tí kò lágbára nígbà tí a bá ń tẹ ọwọ́.
• Awọ ara ti o tutu ti o si tutu ni ifọwọkan.
• Níní ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí ó lọ sílẹ̀ gidigidi .
• Gbígbọ́ ìró ọkàn tí kò dára (ìkùn) nígbà tí a bá ń tẹ́tí sí àyà pẹ̀lú stethoscope.

Lẹ́yìn náà, a ṣe àwọn àyẹ̀wò mélòókan láti fìdí àyẹ̀wò náà múlẹ̀ àti láti rí ìdí rẹ̀.

Àwọn ìdánwò wo ni a ń ṣe?

• ECG (Electrocardiogram): Èyí ń wọn ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná ọkàn. Ó lè tètè mọ̀ bóyá ìkọlù ọkàn tàbí àìlera kan wà nínú ìlù ọkàn.
• Echocardiogram (Echo): Èyí dàbí àwòrán ọkàn. Ó lè rí bí ọkàn ṣe ń fa ẹ̀jẹ̀ jáde dáadáa tó, bóyá ìṣòro wà pẹ̀lú àwọn fáfà, àti bóyá ìbàjẹ́ kan wà sí iṣan ọkàn.
• X-ray àyà:A ó ṣe àyẹ̀wò X-ray àyà fún omi tó wà nínú ẹ̀dọ̀fóró àti ọkàn tó tóbi.
• Àyẹ̀wò Ẹ̀jẹ̀: A máa ń ṣàyẹ̀wò ìpele atẹ́gùn inú ẹ̀jẹ̀, iṣẹ́ kíndìnrín àti ẹ̀dọ̀, àti àwọn enzymu ọkàn láti mọ̀ bóyá ọkàn náà ti bàjẹ́.
• Ṣíṣe ìtọ́jú ẹ̀jẹ̀ ọkàn: Èyí jẹ́ ìdánwò tó díjú díẹ̀. A máa fi ọ̀pá tẹ́ẹ́rẹ́ sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ní apá tàbí ẹsẹ̀ rẹ, a ó sì darí rẹ̀ sínú ọkàn rẹ láti ṣàyẹ̀wò bóyá ó ti dí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn. Ó tún máa ń wọn ìfúnpá inú ọkàn rẹ láti mọ bí ó ṣe ń fa omi dáadáa tó.

Báwo ni wọ́n ṣe ń tọ́jú rẹ̀?

Nítorí pé èyí jẹ́ pàjáwìrì, ìtọ́jú bẹ̀rẹ̀ ní Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pajawiri (ETU) tàbí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Alágbára (ICU) ti ilé ìwòsàn. Àwọn góńgó pàtàkì méjì ló wà:

1. N ṣe atilẹyin iṣẹ ọkan.

2. Dín ìbàjẹ́ sí àwọn ẹ̀yà ara kù.

Ìtọ́jú pajawiri

• Pípèsè atẹ́gùn: Pèsè atẹ́gùn tí ó nílò fún ara, ó sì lè nílò láti so mọ́ ẹ̀rọ atẹ́gùn.
• Awọn oriṣi awọn oogun:
• Àwọn oògùn tí ó máa ń mú kí ẹ̀jẹ̀ ríru pọ̀ sí i (Vasopressors).
• Àwọn oògùn tí ó ń mú kí agbára fífún ọkàn pọ̀ sí i (Inotropes).
• Àwọn oògùn tí wọ́n ń mú omi ara kúrò nínú ara ni àwọn oògùn tí wọ́n ń pè ní Diuretics.
• Àwọn ẹ̀rọ ìrànlọ́wọ́ ọkàn: Tí a kò bá lè lo oògùn nìkan láti ṣàkóso àìsàn náà, a máa ń lo ẹ̀rọ kan láti gbé ọkàn ró fún ìgbà díẹ̀. Àpẹẹrẹ kan ni ẹ̀rọ kan tí a ń pè ní Intra-aortic balloon pump (IABP).

Itọju ni ibamu si idi naa

Nígbà tí àìsàn aláìsàn náà bá ti dúró dé ìwọ̀n kan nípasẹ̀ ìtọ́jú pajawiri, a ó tọ́jú ìṣòro tó fa ìpayà ọkàn.

• Tí ó bá jẹ́ nítorí ìkọlù ọkàn: A máa ṣe iṣẹ́ abẹ angioplasty lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Èyí túmọ̀ sí wípé a máa ń ṣí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó dí pẹ̀lú bálúùn, a sì máa ń fi stent kan sínú rẹ̀ láti dènà kí ó má ​​baà tún dí mọ́.
• Tí ìṣòro bá wà pẹ̀lú fáìlì: A máa ṣe iṣẹ́ abẹ láti tún fáìlì náà ṣe tàbí láti fi fáìlì tuntun sínú rẹ̀.
• Tí ẹ̀jẹ̀ bá wà nínú ẹ̀dọ̀fóró: A ó fún ni oògùn láti yọ́ ẹ̀jẹ̀ náà.
• Tí omi bá wà ní àyíká ọkàn: A máa fi abẹ́rẹ́ yọ omi náà kúrò.

Nínú àwọn ọ̀ràn líle koko kan, tí ọkàn kò bá lè ṣiṣẹ́ rárá, a máa ń lo ẹ̀rọ kan tí a ń pè ní ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) . Èyí ni a máa ń ṣe nípa fífi atẹ́gùn kún ẹ̀jẹ̀ níta ara àti dídá a padà sí ara. Èyí túmọ̀ sí wípé iṣẹ́ ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró ni ẹ̀rọ yìí máa ń ṣe fún ìgbà díẹ̀. Tí ọkàn kò bá padà bọ̀ sípò, ó lè pọndandan láti fi ẹ̀rọ ìgbà pípẹ́ tí a ń pè ní LVAD (ẹ̀rọ ìrànlọ́wọ́ ventricular left) tàbí kí a tilẹ̀ lọ sí ibi ìtọ́jú ọkàn .

Ìmúpadàbọ̀sípò àti ọ̀nà iwájú

Ìkọlù ọkàn jẹ́ àìsàn tó le gan-an. Àǹfààní láti yè bọ́ sinmi lórí bí a ṣe ń gba ìtọ́jú kíákíá tó. Bí àkókò tí a fi ń lò nínú ìkọlù bá ṣe kúrú tó, bẹ́ẹ̀ náà ni ìbàjẹ́ sí àwọn ẹ̀yà ara ṣe máa ń dínkù.

• Dídúró sí ilé ìwòsàn: Lọ́pọ̀ ìgbà, o ní láti dúró sí ilé ìwòsàn fún ọ̀sẹ̀ kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ.
• Àkókò ìlera: Ó lè gba ọ̀sẹ̀ díẹ̀ sí oṣù mélòókan kí ara tó le padà sílé. Kíkópa nínú àwọn ètò ìlera ọkàn lè ran ìlera náà lọ́wọ́ gidigidi.
• Ìgbésí ayé ọjọ́ iwájú: Lẹ́yìn ìrírí bí èyí, ó ṣeé ṣe kí àwọn ipa ara àti ti ọpọlọ kan wà. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti mu oògùn tí dókítà kọ sílẹ̀ ní àkókò, kí o lọ sí àwọn ilé ìwòsàn ní àwọn ọjọ́ tí a yàn, kí o sì ṣe àwọn àyípadà ìgbésí ayé tí ó yẹ (dídúró sígá mímu, jíjẹ oúnjẹ aládùn, ṣíṣe eré ìdárayá).