Dídínà ẹ̀jẹ̀ ọrùn àti ewu àrùn ọpọlọ: Kọ́ nípa ìtọ́jú TCAR (Ìtúnṣe iṣan ẹ̀jẹ̀ Transcarotid)

Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ tí dókítà kan sọ pé, “Ẹ̀jẹ̀ tó wà ní ọrùn rẹ ti dí, èyí sì mú kí ewu àrùn ọpọlọ rẹ pọ̀ sí i.” Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ fún ẹnikẹ́ni láti máa bẹ̀rù díẹ̀ nígbà tí ó bá gbọ́ irú nǹkan báyìí. Ṣùgbọ́n má ṣe dààmú, nítorí pé ìmọ̀ ìṣègùn ti tẹ̀síwájú, àwọn ọ̀nà tó gbéṣẹ́ sì wà láti tọ́jú irú àwọn àìsàn bẹ́ẹ̀. Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa TCAR, ọ̀nà ìtọ́jú òde òní tó sì ní ààbò tí a ń lò láti dín ewu àrùn ọpọlọ kù.

Kí ni TCAR? Ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ ní ṣókí.

TCAR (Transcarotid Artery Revascularization) jẹ́ ìtọ́jú pàtàkì kan tí ó ń tún àwọn ìdènà nínú ẹ̀jẹ̀ pàtàkì ní ọrùn rẹ tí a ń pè ní Carotid Artery ṣe. Fojú inú wo ohun kan tí ó jọ èyí tí ó ṣẹlẹ̀ níbí, bí ìṣàn omi tí ó dí ní ilé rẹ. Nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí, àwọn nǹkan bí ọ̀rá àti cholesterol ń kórajọ wọ́n sì ń para pọ̀ di ìpele kan. A ń pè é ní 'Plaque' .

Àwọ̀ ara yìí máa ń dín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kù díẹ̀díẹ̀. Ohun tó léwu jùlọ ni pé tí apá kan lára ​​àwọ̀ ara yìí bá ya tí ó sì dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nínú ọpọlọ, tàbí tí ìdènà yìí bá dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró pátápátá, àrùn ọpọlọ lè ṣẹlẹ̀.

Nítorí náà, láti dènà ewu yìí, àwọn dókítà máa ń tọ́jú àwọn ìdènà wọ̀nyí láti mú wọn kúrò. Ọ̀nà pàtàkì mẹ́ta ló wà fún èyí:

1. Iṣẹ́ abẹ Carotid Endarterectomy (CEA): Iṣẹ́ abẹ ìbílẹ̀ ni èyí. Dókítà máa ń gé ọrùn, ó máa ń ṣí iṣan ẹ̀jẹ̀, ó sì máa ń fi ọwọ́ gbá àmì àrùn náà kúrò.

2. Ìtọ́jú àti Ìdènà Àrùn Carotid (CAS): Èyí kan fífi ọ̀pá tín-ín-rín kan gba inú iṣan ẹ̀jẹ̀, tí ó sábà máa ń wà ní ìhà inú tàbí apá, lọ sí ibi tí ó dí ní ọrùn, àti lílo ohun kan bí bálúùnù láti mú kí ìdènà náà fẹ̀ sí i. Lẹ́yìn náà, a óò fi ẹ̀rọ kan tí ó dàbí àwọ̀n, tí a ń pè ní stent, sínú rẹ̀ láti dènà kí iṣan ẹ̀jẹ̀ náà má baà dì mọ́.

3. Ìtọ́jú TCAR: Èyí jọ ọ̀nà CAS díẹ̀, ṣùgbọ́n ó jẹ́ ọ̀nà ìgbàlódé àti ọ̀nà tó dára jù. Níbí, a fi stent náà sínú rẹ̀ nípasẹ̀ ìgé kékeré kan ní ọrùn, dípò láti inú ikùn. A ó sọ̀rọ̀ nípa àwọn ànímọ́ pàtàkì ti èyí nígbà tó bá yá.

Ta ni itọju TCAR yẹ fun ni pataki?

A kọ́kọ́ ṣe àgbékalẹ̀ TCAR fún àwọn aláìsàn tí wọ́n wà nínú ewu gíga láti inú iṣẹ́ abẹ ìbílẹ̀ (CEA). Àwọn ohun tí ó lè mú kí ewu yìí pọ̀ sí i ni:

• Dídàgbà.
• Wíwà àrùn ọkàn tàbí àrùn ẹ̀dọ̀fóró.
• Níní àpá àsopọ ní ọrùn láti iṣẹ́ abẹ ọrùn tàbí ìtọ́jú ìtànṣán tí a ti ṣe tẹ́lẹ̀.
• Tí ìdènà náà bá wà ní ibi tí ó ṣòro láti ṣiṣẹ́, bí àpẹẹrẹ, lábẹ́ egungun àgbọ̀n.

Ṣugbọn nisinsinyi a tun n lo ọna yii ni aṣeyọri fun awọn alaisan ti o ni ipele eewu deede.

Báwo lo ṣe ń múra sílẹ̀ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ?

Tí o bá pinnu láti ṣe ìtọ́jú TCAR, dókítà rẹ yóò kọ́kọ́ pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò mélòókan.

• Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀
• Àyẹ̀wò olutirasandi ti awọn iṣan inu carotid ni ọrùn
• Àyẹ̀wò CT pàtàkì (CT Angiogram) tí ó ń ṣàyẹ̀wò àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ní ọrùn àti ọpọlọ

Ni afikun, o le bẹrẹ lilo ọpọlọpọ awọn oogun lati mura ọ silẹ fun iṣẹ-abẹ. Awọn wọnyi le pẹlu awọn oogun ti n dinku idaabobo awọ bi statins ati awọn oogun ti n dinku ẹjẹ bi aspirin.

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé kí dókítà gbà ọ́ nímọ̀ràn pé kí o má ṣe jẹ tàbí mu ohunkóhun lẹ́yìn òru ọ̀gànjọ́ ní alẹ́ ọjọ́ tí a ṣe iṣẹ́ abẹ náà. Ó ṣe pàtàkì láti tẹ̀lé àwọn ìtọ́ni wọ̀nyẹn ní pàtó.

Báwo ni a ṣe ń ṣe iṣẹ́ abẹ TCAR?

Ìlànà àgbàyanu ni èyí, èyí tó ti gbajúmọ̀ ní ìmọ̀ ẹ̀rọ. Ohun tó ń ṣẹlẹ̀ ní yàrá ìṣẹ́ abẹ ní ṣókí nìyí:

1. Ìmúnilára: Èyí ni a ń ṣe nípa fífi ara rẹ sùn pátápátá (Ìmúnilárara Gbogbogbò) tàbí nípa fífi ara pa agbègbè tí ó yí ọrùn rẹ ká nìkan (Ìmúnilárara Àdúgbò).

2. Ètò ìṣàn ẹ̀jẹ̀: Lẹ́yìn náà, a ó fi ọ̀pá tín-ín-rín kan sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ní ìhà inú rẹ (ìṣàn ẹ̀jẹ̀ femoral). Èyí ni a ó fi dá ẹ̀jẹ̀ tí a ti wẹ̀ mọ́ padà sí ara rẹ.

3. Gígé ọrùn: A ṣe gígé kékeré kan, tó tó ìwọ̀n inṣi kan, ní ọrùn, ní òkè egungun ọrùn, ní ẹ̀gbẹ́ ìdènà náà.

4. Dídá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ padà: Nísinsìnyí ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ló ń ṣẹlẹ̀. A fi ọ̀pá mìíràn sínú iṣan carotid nípasẹ̀ ìgé kékeré yẹn, a sì so ọ̀pá náà pọ̀ mọ́ ọ̀pá inú ikùn nípasẹ̀ àlẹ̀mọ́ pàtàkì kan. Lẹ́yìn náà, a yí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nínú iṣan carotid padà fún ìgbà díẹ̀ láti ìhà ọpọlọ, sí ọ̀nà kejì!

5. Ààbò: Èyí túmọ̀ sí wípé bí àwọn ègé ìpalára bá tilẹ̀ ya nígbà iṣẹ́ abẹ náà, wọn kò ní lọ sí ọpọlọ. Dípò bẹ́ẹ̀, a máa ń sẹ́ ẹ̀jẹ̀ náà, a sì máa ń dì gbogbo ìdọ̀tí náà mú, ẹ̀jẹ̀ mímọ́ nìkan ni a sì máa ń dá padà sí ara nípasẹ̀ iṣan ara inú ikùn. Èyí ni ọ̀nà ààbò pàtàkì tí ó ń dènà ewu àrùn ọpọlọ.

6. Gbígbé Stent: Dókítà náà lo wáyà tín-ín-rín láti la ìdènà náà kọjá, ó fi bálúùn fẹ̀ sí i, ó sì fi stent tí ó dàbí irin sí i. Èyí mú kí ẹ̀jẹ̀ náà wà ní ṣíṣí sílẹ̀.

7. Ipari: Lẹ́yìn náà, a ó yọ gbogbo àwọn ọ̀pá ìtútù kúrò, a ó sì rán àwọn ìgé kéékèèké nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ àti ọrùn. Gbogbo iṣẹ́ náà yóò gba tó wákàtí kan ààbọ̀.

Itọju ailera ati igba pipẹ

Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ TCAR, o máa dúró ní ilé ìwòsàn fún bí ọjọ́ kan. Ní àkókò yìí, àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn yóò máa ṣọ́ ipò rẹ nígbà gbogbo. Nítorí pé iṣẹ́ abẹ yìí kì í ṣe iṣẹ́ abẹ tó lágbára, kò ní pẹ́ kí ọgbẹ́ náà tó sàn.

Lẹ́yìn tí o bá ti lọ sílé, o yẹ kí o yẹra fún gbígbé ẹrù fún nǹkan bí ọ̀sẹ̀ kan. Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa ìgbà tí o lè padà sí iṣẹ́. Ó tún ṣe pàtàkì láti máa ṣàyẹ̀wò ọgbẹ́ ọrùn rẹ déédéé láti rí i dájú pé ó ń wòsàn dáadáa àti láti rí àmì àkóràn.

Ìgbà wo ló yẹ kí a pe dókítà?

Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí tó fi hàn pé ọgbẹ́ náà ti ní àkóràn, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀:

• Ibà
• Ó ń gbọ̀n, ó sì ń gbọ̀n
• Pupa ni ayika ọgbẹ naa
• Ìtújáde bí omi láti inú ọgbẹ́ náà

Lẹ́yìn tí a bá gbé stent kan sí i, o ní ojúṣe ńlá láti má ṣe jẹ́ kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ tún dí mọ́. Láti ṣe èyí, o gbọ́dọ̀ ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí:

• Dá sìgá mímu dúró pátápátá.
• Ṣe adaṣe deedee.
• Jẹ ounjẹ ti o ni ilera ti o ni awọn ọra ti o kun fun ounjẹ.
• Mu oogun ti dokita rẹ fun ọ lati ṣakoso idaabobo awọ ati didi ẹjẹ ni akoko.