Ǹjẹ́ o ti gbọ́ irú nǹkan báyìí rí lẹ́yìn tí a ti ṣe iṣẹ́ abẹ cesarean? (Isthmocele / Àbùkù Cesarean)

O mọ̀ pé, nígbà tí a bá ń sọ̀rọ̀ nípa ìṣẹ́ abẹ C, a kì í sábà sọ̀rọ̀ nípa àwọn ìṣòro tó lè ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn rẹ̀. Bákan náà, àwọn ènìyàn kan lè ní ìṣòro kékeré lẹ́yìn ìṣẹ́ abẹ C tí ìṣẹ́ abẹ ilé ọmọ kò bá wo ara wọn sàn dáadáa. Èyí ni àwọn dókítà ń pè ní Isthmocele tàbí Cesarean Scar Defect. Má ṣe dààmú, èyí kì í ṣẹlẹ̀ sí gbogbo ènìyàn, ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa èyí, pàápàá jùlọ tí o bá ti ṣe ìṣẹ́ abẹ C-section tàbí tí o ń gbèrò láti ní ọ̀kan ní ọjọ́ iwájú.

Nítorí náà, kí ni isthmocele yìí?

Ní ṣókí, isthmus jẹ́ àpò kékeré tàbí ìdààmú nínú ògiri ilé ọmọ rẹ níbi tí a ti ṣe ìtọ́jú cesarean. Láti sọ òótọ́, ó máa ń ṣẹlẹ̀ nínú àwọ̀ ilé ọmọ. 'Ibi ìtọ́jú' yìí máa ń wáyé nígbà tí ìgé tí a ṣe nígbà ìtọ́jú cesarean kò bá wo sàn pátápátá. Èyí lè fa ìṣòro láti lóyún (àìlóyún), àwọn ìṣòro nígbà oyún ọjọ́ iwájú, àti ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìṣòro mìíràn.

Ta ni o wa ninu ewu ti o ga julọ lati ni abawọn isthmus (Cesarean Scar Defect)?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àìsàn yìí lè ṣẹlẹ̀ sí ẹnikẹ́ni tí wọ́n bá ṣe iṣẹ́ abẹ ìbímọ, àwọn ènìyàn kan wà nínú ewu díẹ̀. Ẹ jẹ́ ká wo ẹni tí wọ́n jẹ́:

• Tí o bá sanra jù /tó sanra jù kí o tó lóyún tàbí nígbà tí o bá lóyún.
• Tí o bá ní àwọn àìsàn tó lè dí ọgbẹ́ lọ́wọ́.
• A ṣe iṣẹ́ abẹ cesarean gẹ́gẹ́ bí ìpinnu pajawiri, lẹ́yìn ìgbà pípẹ́ tí a bí ọmọ náà (iṣẹ́ abẹ c-abẹ tí a kò gbèrò ní ìparí iṣẹ́ ibi).
• Tí o bá ní àrùn àtọ̀gbẹ tàbí tí o bá ní àrùn àtọ̀gbẹ nígbà tí o lóyún (àtọ̀gbẹ ìgbà tí ó bá ń jẹ ọmọ).
• Tí o bá ti ṣe iṣẹ́ abẹ caesarean ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà .
• Tí o bá ń mu sìgá tàbí tí o bá ń lo àwọn ọjà tábà míràn .

Tí ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ nínú ìwọ̀nyí bá kan ọ́, ó dára láti ṣọ́ra díẹ̀. Ṣùgbọ́n rántí pé, kódà pẹ̀lú àwọn ohun tó lè fa ewu wọ̀nyí, kì í ṣe gbogbo ènìyàn ló máa ní in.

Báwo ni àìsàn isthmus yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Gẹ́gẹ́ bí ìròyìn ìwádìí ti sọ, láàrín 24% sí 70% àwọn obìnrin tí wọ́n ti ṣe ìtọ́jú cesarean kan ní àrùn yìí. Bí iye àwọn tí wọ́n ti ṣe ìtọ́jú cesarean ṣe ń pọ̀ sí i kárí ayé, àrùn yìí ti ń wọ́pọ̀ sí i báyìí. Fún àpẹẹrẹ, nǹkan bí 30% àwọn ọmọ tí a bí ní Amẹ́ríkà ni a ń bí nípa ìtọ́jú cesarean. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa àìsàn yìí.

Kí ló dé tí àbùkù àpá cesarean yìí (Isthmocele) fi ń ṣẹlẹ̀?

Fojú inú wò ó, nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ cesarean, a ó ṣe ìgé méjì. Ọ̀kan nínú ikùn, èkejì nínú ikùn. Tí ìgé inú ikùn kò bá sàn dáadáa,Ó dára, tàbí bóyá nígbà tí o bá gé ọ̀pọ̀ nǹkan ní ibi kan náà, àsopọ̀ ara ní agbègbè náà lè di tinrin. Nígbà náà ni agbègbè tí ó dàbí àpò kan yóò ṣẹ̀dá, bí èyí tí o mẹ́nu kàn, yóò sì bẹ̀rẹ̀ sí í kún pẹ̀lú omi àti ẹ̀jẹ̀.

Nígbà míìrán, ibi tí wọ́n ti gé igbẹ́ nígbà tí wọ́n ń ṣe iṣẹ́ abẹ cesarean tún lè ní ipa lórí èyí. Tí wọ́n bá gé igbẹ́ náà sí ìsàlẹ̀ jù nínú ilé ọmọ, ó ṣeéṣe kí àpá ńlá kan wà níbẹ̀. Lọ́pọ̀ ìgbà, irú iṣẹ́ abẹ yìí ni wọ́n máa ń ṣe nígbà tí wọ́n bá ṣe iṣẹ́ abẹ cesarean fún ìgbà pípẹ́ lẹ́yìn ìbímọ. Wọ́n tún sọ pé tí a bá lo ìpele kan ṣoṣo ti ìfọṣọ nígbà tí a bá ti ìṣẹ́ abẹ ilé ọmọ dípò méjì , ewu ìṣẹ̀dá isthmus lè pọ̀ sí i.

Ṣé àpá ìbímọ lè fa àìlóyún?

Bẹ́ẹ̀ ni, nígbà míìrán, àpá ìbímọ yìí lè fa àìlóyún . Ṣùgbọ́n ìròyìn ayọ̀ ni pé pẹ̀lú ìtọ́jú tó tọ́, ọ̀pọ̀ ènìyàn lè tún ní oyún tó dáa. Tí o bá nímọ̀lára pé o ní àwọn àmì àrùn isthmus, tàbí tí o bá ti ń gbìyànjú láti lóyún fún ọdún kan (tàbí oṣù mẹ́fà tí o bá ju ọmọ ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dọ́gbọ̀n lọ) tí o kò sì tíì lóyún, rí i dájú pé o lọ rí dókítà rẹ kí o sì bá a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀.

Àwọn àmì àrùn isthmus yìí wo ni?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kì í ṣe gbogbo ènìyàn ló lè ní àwọn àmì àrùn náà, àwọn kan lè ní:

• Oṣooṣu ti ko tọ .
• Ìṣẹ́ oṣù tó ń dunni (Dysmenorrhea).
• Irora lakoko ibalopọ (Dyspareunia).
• Ìrora ikùn .
• Ẹ̀jẹ̀ láti inú obo tàbí ilé ọmọ láàrín àkókò oṣù méjì.
• Ìtújáde obo tí kò dára .

Tí o bá ń ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, ó dára jù láti bá dókítà sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀.

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀ sí cyst isthmus?

Tí a kò bá tọ́jú àìsàn yìí dáadáa, àwọn ìṣòro kan lè wáyé. Àwọn wọ̀nyí ni:

• Ewu ti o pọ si ti awọn ilolu lakoko awọn ilana oyun.
• Ibi ìbímọ (placenta accreta) ( placenta tí ó so mọ́ ògiri ilé ọmọ ).
• Ìpípa Placenta .
• Oyun àpá - Èyí tún jẹ́ irú oyún ìbímọ, níbi tí ẹyin tí a ti sọ di ọmọ ti ń gbé sínú àpá kan nínú ilé ọmọ.
• Àìlóyún kejì - Èyí túmọ̀ sí àìlèlóyún mọ́ lẹ́yìn oyún tó ti ṣe àṣeyọrí tẹ́lẹ̀.
• Ìyọnu ilé ọmọ ( yíya tàbí yíya ilé ọmọ ní ibi tí àpá ilé ọmọ ti wà ).

Àwọn ìṣòro wọ̀nyí lè jẹ́ ohun ẹ̀rù láti gbọ́. Ṣùgbọ́n rántí pé kì í ṣe gbogbo ènìyàn ló máa ń ṣẹlẹ̀ sí wọn. Àyẹ̀wò àti ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀ lè dín àwọn ewu wọ̀nyí kù gidigidi.

Báwo lo ṣe lè dá ipò isthmus yìí mọ̀?

Ṣàfihàn Isthmus náàÀwọn àyẹ̀wò àwòrán pàtàkì ló gbéṣẹ́ jùlọ. Àkókò tó dára jùlọ láti ṣe àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí ni lẹ́yìn tí ìṣẹ́lẹ̀ oṣù rẹ bá parí. Èyí jẹ́ nítorí pé ibi tí wọ́n ti ṣe àyẹ̀wò náà lè kún fún ẹ̀jẹ̀ ní àkókò náà, èyí tó mú kí ó rọrùn láti rí i lórí àyẹ̀wò náà.

Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àwọn àyẹ̀wò bí èyí:

• Hysteroscopy: Èyí níí ṣe pẹ̀lú wíwọ páìpù tín-tín tí ó mọ́lẹ̀ sínú obo rẹ kí o sì ṣe àyẹ̀wò inú ọrùn àti ilé ọmọ rẹ. Èyí lè ṣàyẹ̀wò bóyá àpá tàbí àpá tí kò báradé wà, tàbí àwọn ìṣòro mìíràn.
• Sonohysterography infusion iyọ̀: Èyí pèsè àlàyé síwájú sí i ju ultrasound transvaginal déédé lọ. Níbí, dókítà yóò fi iyọ̀ saline (omi iyọ̀ tí a ti sọ di aláìlera) kún ilé ọmọ rẹ, yóò sì ṣe ultrasound náà. Bí 'àpò' náà ṣe ń kún fún omi, àwọn nǹkan bí ìwọ̀n rẹ̀ àti ìfúnpọ̀ ògiri rẹ̀ ni a lè rí kedere nínú àwọn àwòrán náà.
• Ìwòran ìṣàn-ẹ̀rọ amúlétutù: Èyí ní nínú fífi ohun èlò ìwádìí amúlétutù sínú obo láti wá àpá àti “niche” tó wà nínú ilé ọmọ. Ó tún lè ṣe àyẹ̀wò bí àpá náà ṣe nípọn tó.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú àwọn àpá ìṣẹ́ abẹ cesarean?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìtọ́jú ló wà fún cysts isthmus. Dókítà rẹ yóò pinnu ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ nípa àìsàn rẹ, bí àwọn àmì àrùn rẹ ṣe le tó, àti bóyá o fẹ́ bímọ lẹ́ẹ̀kan sí i.

• Àwọn oògùn ìdènà oyún láti ẹnu: Àwọn wọ̀nyí ni àwọn oògùn ìdènà oyún. Wọ́n ń fúnni ní ìwọ̀n homonu díẹ̀. Àwọn homonu wọ̀nyí lè ṣe àkóso ìṣẹ́lẹ̀ oṣù rẹ kí wọ́n sì dín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ oṣù kù. Nígbà míìrán, ìtọ́jú yìí lè dín ìwọ̀n 'niche' náà kù débi pé kò pọndandan láti ṣe iṣẹ́ abẹ.
• Ìyọkúrò Hysteroscopic (HR): Nígbà tí a bá ń ṣe hysteroscopy, dókítà lè yọ àpá àpá kúrò nínú ilé ọmọ. Ó tún lè ṣí àwọn ẹ̀gbẹ́ 'niche' náà kí ẹ̀jẹ̀ àti omi lè jáde. Èyí kò nílò kí a gé ikùn kankan.
• Àtúnṣe Laparoscopic: Nínú iṣẹ́ abẹ yìí, dókítà máa ń ṣe ìgé kékeré kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ sí inú ikùn rẹ, ó sì máa ń fi ọ̀pá tín-ín-rín tí ó mọ́lẹ̀ (laparoscope) sínú wọn láti wo inú ilé ọmọ rẹ. Lẹ́yìn náà, a máa yọ àsopọ àpá àti àsopọ tí ó pọ̀ jù ní àyíká 'niche' náà kúrò. Iṣẹ́ abẹ yìí jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí ó rọrùn fún àwọn àpá ìṣẹ́ abẹ cesarean. Èyí lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti yára gbádùn ara rẹ kí o sì dín ìrora kù.
• Iṣẹ́ ìṣẹ́kúrò nínú ẹ̀jẹ̀:Èyí túmọ̀ sí yíyọ gbogbo ilé ọmọ kúrò. Èyí ni a sábà máa ń ṣe fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àmì àrùn isthmus tó le gan-an tí wọn kò sì fẹ́ bímọ mọ́. Ó ṣeé ṣe kí a ṣe ìtọ́jú laparoscopic hysterectomy. Èyí tún jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí ó lè fa ìrora díẹ̀, èyí tí ó túmọ̀ sí wípé o lè gbádùn kíákíá kí o sì ní ìrora díẹ̀ láìṣe àwọn ìgé ńlá.

Báwo la ṣe lè dènà ìṣẹ̀dá isthmuses?

Ní tòótọ́, ọ̀nà kan ṣoṣo láti dènà isthmus pátápátá ni láti yẹra fún ṣíṣe iṣẹ́ abẹ cesarean. Ṣùgbọ́n kì í ṣe gbogbo ènìyàn ló lè ṣe bẹ́ẹ̀. Tí o bá lóyún tí o sì ń gbèrò láti ṣe iṣẹ́ abẹ cesarean, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa ewu rẹ láti ní àpá cesarean (isthmus). O lè dín ewu rẹ kù nípa ṣíṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí:

• Jẹ́ kí ìwọ̀n ara rẹ wà ní ìlera kí o tó lóyún àti nígbà tí oyún bá ń lọ.
• Ṣíṣàkóso àtọ̀gbẹ .
• Yẹra fún sìgá mímu àti lílo àwọn ọjà tábà míràn .

Ipò ìlera wo ni àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àpá ìṣẹ́ abẹ cesarean wà?

Ìròyìn ayọ̀ ni pé àìsàn tí a lè tọ́jú nígbà tí a bá ń ṣe ìtọ́jú, èyí tí a ń pè ní cesarean section scar (isthmus). Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló lè lóyún lẹ́ẹ̀kan síi lẹ́yìn ìtọ́jú, nítorí náà, má ṣe jẹ́ kí ìrètí bọ́.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí o bá ní isthmus nígbà tí o lóyún, o wà nínú ewu ìyẹ́ ilé ọmọ tí ó ya . Èyí jẹ́ pàjáwìrì ìṣègùn . Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí àpá ilé ọmọ bá ya, tí ilé ọmọ sì ya. Èyí lè fa ewu ìlera tó le koko fún ìwọ àti ọmọ rẹ.

Tí o bá ní ìrora tó le koko ní ikùn, ìrora níbi tí àpá ikùn rẹ wà, tàbí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ ní ikùn , àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ àmì pé o ti ya ilé ọlẹ̀. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Isthmus jẹ́ àpò kékeré kan, tàbí 'niche,' tí ó ń hù jáde ní ògiri ilé ọmọ rẹ. Ó ń ṣẹlẹ̀ nítorí pé abẹ́ tí a fi ń gé iṣàn cesarean tí kò wosan dáadáa ló ń fà á. Èyí lè fa ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí kò dára, ìrora ikùn, àti ìṣòro oṣù. Ó tún lè fa àìlóyún tàbí ìṣòro pẹ̀lú oyún ọjọ́ iwájú. Ìtọ́jú tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ni iṣẹ́ abẹ tí ó kéré jù láti yọ àsopọ àpá tí ó pọ̀ jù kúrò kí ó sì ṣẹ̀dá 'niche'. Ọ̀pọ̀ ènìyàn lè ní oyún tí ó dára lẹ́yìn ìtọ́jú.

Ranti ohun pataki julọ (Ifiranṣẹ Mu-Ile)

• Isthmocele jẹ́ “àpò” kékeré kan tí ó máa ń wáyé nígbà tí ìgé ilé ọmọ kò bá wo ara rẹ̀ sàn dáadáa lẹ́yìn tí a bá ti ṣe ìtọ́jú ikùn.
• Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kì í ṣe gbogbo ènìyàn ló ní irú èyí, àwọn ènìyàn kan lè ní ìṣòro àìlóyún, ìṣòro oṣù, àti àwọn ìṣòro nígbà tí wọ́n bá lóyún lọ́jọ́ iwájú.
• Tí o bá ní àwọn àmì àrùn bí ẹ̀jẹ̀ tí kò wọ́pọ̀ tàbí ìrora ikùn, lọ sí dókítà.
• A le ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí kí a sì tọ́jú rẹ̀ . Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, a le ṣe àṣeyọrí oyún lẹ́yìn ìtọ́jú.
• Tí o bá ti ṣe ìṣẹ́ abẹ cesarean rí, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa èyí. Kò sí ohun tó yẹ kí o bẹ̀rù, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa èyí nígbà gbogbo.

Tí o bá ní ìbéèrè míì nípa èyí, má bẹ̀rù láti béèrè lọ́wọ́ dókítà obìnrin rẹ. Wọn yóò ràn ọ́ lọ́wọ́.

` Isthmocele, Àbùkù àpá Cesarean, ìṣẹ́-abẹ C, ilé-ọmọ, ìlera àwọn obìnrin, àìlóyún, ìṣẹ́-abẹ cesarean