Báwo ni ìlera ẹ̀dọ̀ rẹ ṣe rí? Ṣe àwárí pẹ̀lú àmì Child-Pugh!

Nígbà míìrán tí àwọn dókítà bá sọ ọ̀rọ̀ tuntun tàbí àyẹ̀wò ìṣègùn tuntun fún wa, a máa ń bẹ̀rù díẹ̀, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Ó wọ́pọ̀. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa ohun kan tí o ti gbọ́ nípa rẹ̀, tàbí tí o lè gbọ́ nípa rẹ̀ lọ́jọ́ iwájú. A ń pè é ní Child-Pugh Score . Má ṣe bẹ̀rù nígbà tí o bá gbọ́ orúkọ yìí, nítorí pé ó jẹ́ ọ̀nà láti ran àwọn dókítà lọ́wọ́ láti lóye ipò ẹ̀dọ̀ rẹ. Ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ṣókí àti ní kedere.

Kí ni àmì Child-Pugh? Ní ṣókí...

Ronú nípa rẹ̀ bí ìgbà tí o bá gbé ọkọ̀ rẹ lọ sí ibi ìtọ́jú, onímọ̀-ẹ̀rọ náà máa ń ṣàyẹ̀wò onírúurú nǹkan, ó sì máa ń sọ fún ọ nípa ipò ọkọ̀ rẹ. Àmì Child-Pugh jẹ́ ọ̀nà láti ṣe àyẹ̀wò bí ẹ̀dọ̀ ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa nínú ẹni tí ó ní àrùn ẹ̀dọ̀ fún ìgbà pípẹ́ , pàápàá jùlọ cirrhosis, ipò kan tí àwọn ọ̀rá máa ń kó jọ sínú ẹ̀dọ̀, tí ó sì máa ń mú kí ó le.

Ní ṣókí, ètò ìdíyelé yìí gba àwọn dókítà láyè láti lóye àwọn nǹkan wọ̀nyí:

• Báwo ni ẹ̀dọ̀ rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa tó?
• Ǹjẹ́ ewu àìṣiṣẹ́ ẹ̀dọ̀ wà? Báwo ló ṣe ṣeé ṣe tó?
• Iru itọju wo ni o dara julọ fun ọ?

Èyí ń ṣe nǹkan mìíràn. Ó ń ran àwọn dókítà kárí ayé lọ́wọ́ láti sọ̀rọ̀ nípa àìsàn ẹ̀dọ̀ rẹ lọ́nà kan náà. Nígbà míì, wọ́n máa ń pè é ní “Ẹ̀rọ ìṣirò Ọmọ-Turcotte-Pugh (CTP).’ Ṣùgbọ́n rántí pé, bó tilẹ̀ jẹ́ pé àmì yìí ṣe pàtàkì, kò sọ gbogbo ìtàn nípa ìlera rẹ. Apá kan ṣoṣo ni.

Àwọn nǹkan márùn-ún wo ni a ń wò nínú èyí?

Àwọn dókítà máa ń wo àwọn kókó pàtàkì márùn-ún láti fi ṣe àmì Child-Pugh. Àwọn wọ̀nyí ni:

1. Àpapọ̀ ìwọ̀n bilirubin nínú ẹ̀jẹ̀: Bilirubin jẹ́ àdàpọ̀ àwọ̀ yẹ́lò tí a rí nínú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ara wa. A máa ń lò ó láti wọn bóyá ẹ̀dọ̀ ń ṣiṣẹ́ dáadáa. Nígbà tí ó bá pọ̀ sí i, ojú àti awọ ara a máa di yẹ́lò (bíi jaundice).

2. Ìpele albumin nínú ẹ̀jẹ̀: Albumin jẹ́ amuaradagba tí ẹ̀dọ̀ rẹ ń ṣe. Ó ń ran àwọn èròjà oúnjẹ lọ́wọ́ láti gbé gbogbo ara rẹ. Nígbà tí ẹ̀dọ̀ rẹ bá jẹ́ aláìlera, kò ní mú amuaradagba yìí jáde díẹ̀.

3. Báwo ni ìdì ẹ̀jẹ̀ rẹ ṣe yára tó (àkókò Prothrombin tàbí INR): Ẹ̀dọ̀ náà tún ní ipa nínú bí ìdì ẹ̀jẹ̀ rẹ ṣe yára tó. Èyí jẹ́ nítorí pé díẹ̀ lára ​​àwọn ohun tí a nílò fún ìdì ẹ̀jẹ̀ ni a ń ṣe nínú ẹ̀dọ̀. Ìbísí nínú àkókò yìí túmọ̀ sí pé ó gba àkókò púpọ̀ kí ẹ̀jẹ̀ náà tó dì.

4. Àrùn inú ẹ̀jẹ̀: Èyí túmọ̀ sí ìkójọpọ̀ omi inú ikùn rẹ (ihò ikùn). Èyí lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí àwọn àrùn ẹ̀dọ̀ bíi cirrhosis bá le gan-an.

5. Ǹjẹ́ àrùn ẹ̀dọ̀ (Encephalopathy) ní ipa lórí iṣẹ́ ọpọlọ?Tí ẹ̀dọ̀ bá bàjẹ́, àwọn majele tí ó yẹ kí a yọ kúrò nínú ara lè kóra jọ sínú ẹ̀jẹ̀. Àwọn wọ̀nyí lè rìn lọ sí ọpọlọ kí wọ́n sì ní ipa lórí iṣẹ́ ọpọlọ. Èyí lè fa àwọn ìyípadà nínú àwọn nǹkan bí ìrántí, àfiyèsí, àti ìwà.

A fún ọ̀kọ̀ọ̀kan àwọn ohun márùn-ún wọ̀nyí ní àmì kan ní ìbámu pẹ̀lú àwọn àbájáde ìdánwò rẹ. Lẹ́yìn náà, a ó fi gbogbo wọn papọ̀ láti gba àpapọ̀ àmì kan. Nítorí náà, a ó pín ọ sí ọ̀kan lára ​​àwọn ẹ̀ka mẹ́ta: A, B, tàbí C.

Báwo ni mo ṣe lè múra sílẹ̀ fún àmì Child-Pugh?

Láti ṣírò àmì Child-Pugh yìí, o ní láti ṣe àwọn ìdánwò púpọ̀. Àwọn wọ̀nyí lè ní àyẹ̀wò ara , àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ , àti bóyá àyẹ̀wò àwòrán .

Dókítà yóò béèrè fún àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ láti ṣe àyẹ̀wò fún àwọn nǹkan wọ̀nyí:

• Ipele Bilirubin: Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, èyí jẹ́ ìwọ̀n iṣẹ́ ẹ̀dọ̀.
• Ìpele albumin: Púrọ́tínì tí ẹ̀dọ̀ ń ṣe tí ó ń gbé àwọn èròjà oúnjẹ.
• Àkókò Prothrombin (PT) tàbí INR: Ìyára tí ẹ̀jẹ̀ fi ń dídì.

Dókítà rẹ lè ṣe àyẹ̀wò ultrasound ikùn tàbí CT láti ṣàyẹ̀wò bóyá omi ń kó jọ sínú ikùn rẹ (ascites). Ascites ni ìkójọpọ̀ omi tó pọ̀ sí i nínú ikùn. Cirrhosis ni olórí ohun tó ń fa èyí.

A le ṣe àyẹ̀wò ara àti/tàbí àyẹ̀wò ìmọ̀ láti ṣàyẹ̀wò bóyá ẹ̀dọ̀ ti bàjẹ́ tó ní ipa lórí ọpọlọ (encephalopathy). Ipò yìí lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí ẹ̀dọ̀ bá bàjẹ́ tí àwọn majele sì kó jọ sínú ẹ̀jẹ̀.

Pàtàkì: Láti rí àwọn àbájáde tó péye jùlọ láti inú àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí, a lè ní kí o má jẹ tàbí mu omi fún wákàtí díẹ̀ kí àyẹ̀wò náà tó bẹ̀rẹ̀ (àwẹ̀). Nítorí náà, béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa àwọn ìpèsè tí o nílò láti ṣe.

Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí lè má wáyé ní ọjọ́ kan náà tàbí ní ibi kan náà. Ó dára. Lẹ́yìn tí dókítà bá ti gba àbájáde gbogbo àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí, wọ́n á fi gbogbo wọn kún un láti ṣírò àmì Child-Pugh rẹ.

Báwo ni a ṣe ń ṣírò àmì Child-Pugh?

Ó rọrùn gan-an. Àwọn dókítà máa ń wo àwọn kókó márùn-ún tí a mẹ́nu kàn lókè yìí tó ní í ṣe pẹ̀lú ìlera ẹ̀dọ̀ rẹ. A lè fún ọ̀kọ̀ọ̀kan àwọn kókó wọ̀nyí ní àmì 1, 2, tàbí 3, èyí tó sinmi lórí ipò rẹ. (Àmì 1 ni èyí tó kéré jù, àmì 3 ni èyí tó burú jù).

Lẹ́yìn tí dókítà bá ti gba gbogbo àmì márùn-ún, ó ṣe àkójọ gbogbo wọn. O máa gba àròpọ̀ àmì láàárín 5 sí 15. Àmì Child-Pugh rẹ nìyẹn.

Àtẹ yìí ni àtẹ tí ó ń fi bí a ṣe ń fúnni ní àwọn àmì náà hàn ní ìbámu pẹ̀lú àwọn àbájáde àwọn nǹkan márùn-ún náà:

| Okùnfà | Àmì 1 | Àmì 2 | Àmì 3 |

| :- ...

| Bilirubin `(Àròpọ̀ bilirubin)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serum albumin `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | 2.8 |

| INR (ìdí ẹ̀jẹ̀) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Àìsàn | Kò sí | Díẹ̀/Àkóso | Díẹ̀/Àkóso tí kò dára |

| Àìsàn ọpọlọ | Kò sí | Ìpele 1-2 (Púpọ̀/Déédéé) | Ìpele 3-4 (Púpọ̀) |

Gẹ́gẹ́ bí iye owó tí o gbà, a ó pín ọ sí oríṣi mẹ́ta pàtàkì:

• Kilasi A: Ẹ̀dọ̀ rẹ ń ṣiṣẹ́ déédéé. Àròpọ̀ àmì rẹ wà láàrín 5 sí 6.
• Kilasi B: Ibajẹ ẹdọ kekere kan wa. Apapọ iye rẹ wa laarin 7 ati 9.
• Kilasi C: Ibajẹ ẹdọ nla tabi aisan ti o ti ni ilọsiwaju. Ami rẹ wa laarin 10 ati 15.

Jẹ́ kí a wo àpẹẹrẹ kan?

Fojuinu pe awọn abajade idanwo ẹnikan jẹ bi atẹle:

• Bilirubin - 3 miligiramu/dL (awọn aaye 2)
• Albumin - 2.9 g/dL (awọn aaye 2)
• INR - 1 (ojuami 1)
• Omi inu ikun (Ascites) - kekere (ojuami 2)
• Àìsàn ọpọlọ - Rárá (apá kan)

Àmì Child-Pugh ẹni yìí jẹ́ 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 points . Èyí túmọ̀ sí wípé ó wà ní Class B.

Kí ni ìtumọ̀ àmì Child-Pugh rẹ?

Àmì yìí fi àwòrán àrùn ẹ̀dọ̀ rẹ hàn ní àkókò náà. Ó sọ fún dókítà rẹ bí ẹ̀dọ̀ rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa nítorí àwọn nǹkan márùn-ún wọ̀nyí. Àmì Child-Pugh ń ran dókítà rẹ lọ́wọ́:

• Ṣe ètò ìtọ́jú rẹ: Èyí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti pinnu bóyá a ó tọ́jú rẹ pẹ̀lú oògùn, iṣẹ́-abẹ, tàbí ìtọ́jú ẹ̀dọ̀ , àti bóyá àwọn ìtọ́jú wọ̀nyẹn yóò yọrí sí rere.
• Ṣe ayẹwo ewu naa:Tí o bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ, èyí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mọ bí ó ṣe léwu tó àti bí ó ṣe ṣe àǹfààní fún ìlera rẹ lápapọ̀. Tí iṣẹ́ abẹ náà bá yọrí sí rere, ó tún lè sọ àsọtẹ́lẹ̀ bí ìgbésí ayé rẹ yóò ṣe rí lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà.
• Ṣírò bí o ṣe lè wà láàyè: Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àsọtẹ́lẹ̀ àkókò ìwàláàyè kò ṣeé ṣe, dókítà rẹ lè lo èyí láti sọ àsọtẹ́lẹ̀ bí o ṣe lè wà láàyè pẹ́ tó, pẹ̀lú ìtọ́jú tàbí láìsí ìtọ́jú, ní ìbámu pẹ̀lú àmì rẹ.

Rántí pé dókítà ló pinnu gbogbo èyí. Káàdì àmì yìí jẹ́ ìtọ́sọ́nà fún wọn.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n rí dókítà mi?

Tí o bá ní ìbéèrè nípa àmì Child-Pugh rẹ tàbí bí a ṣe ṣírò rẹ̀, rí i dájú pé o bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ . Tí o bá ní àníyàn nípa àwọn àbájáde àyẹ̀wò rẹ tàbí ohun tí yóò ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn náà nínú ètò ìtọ́jú rẹ, sọ fún dókítà rẹ nípa èyí pẹ̀lú.

O ti ni ami kan bayi ti o so fun o nipa ilera ẹdọ rẹ. Ki lo n se bayi? Akọkọ, ma se ronu lori awon ami tabi esi idanwo wonyi lai ba dokita re soro. Won le salaye awon esi re fun o ati ohun ti won tumo si. Ami Child-Pugh re ran won lowo lati pinnu lori eto itọju re. Sugbon o tun je apakan ipinnu naa. Nitorinaa, ba awon osise ilera re soro nipa itumo ami re ati ohun ti won damoran. Ma se aniyan, won wa nibi lati ran o lowo.

Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn ará ilé)

Ohun èlò pàtàkì fún wíwọ̀n ìlera ẹ̀dọ̀ ni Child-Pugh Score, àmọ́ kò sọ gbogbo ìtàn náà.

• Èyí lè fún àwọn dókítà ní èrò rere nípa ìlera ẹ̀dọ̀ rẹ.
• Èyí ń ran lọ́wọ́ láti ṣètò ìtọ́jú àti láti ṣe àyẹ̀wò àwọn ewu.
• Má ṣe dààmú nípa àwọn àmì tí o rí nìkan. Jíròrò gbogbo nǹkan pẹ̀lú dókítà rẹ.
• Kó ipa pàtàkì nínú ṣíṣe ìpinnu nípa ìlera rẹ.

Ẹ̀dọ̀ jẹ́ ẹ̀yà ara pàtàkì nínú ara wa. Ojúṣe wa ni láti dáàbò bò ó. Tí o bá ní ìṣòro ẹ̀dọ̀, tẹ̀lé ìlànà dókítà rẹ dáadáa. Gbé ìgbésí ayé tó dára. Nígbà náà o kò ní ní láti ṣàníyàn nípa irú àwọn àmì àrùn bẹ́ẹ̀. Ohun gbogbo yóò dára!

` Àmì Child-Pugh, ẹ̀dọ̀, cirrhosis, àrùn ẹ̀dọ̀, bilirubin, albumin, iṣẹ́ ẹ̀dọ̀