Skip to main content

Ǹjẹ́ o ti ní èyíkéyìí nínú àwọn ìṣòro wọ̀nyí rí lẹ́yìn tí o jẹ ẹja? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa Ciguatera!

Ǹjẹ́ o ti ní èyíkéyìí nínú àwọn ìṣòro wọ̀nyí rí lẹ́yìn tí o jẹ ẹja? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa Ciguatera!

Ẹja jẹ́ oúnjẹ tí gbogbo wa fẹ́ràn jùlọ, pàápàá jùlọ ẹja dídùn tí a mú nínú òkun Sri Lanka. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán, láìròtẹ́lẹ̀, lẹ́yìn tí a bá ti jẹ ẹ́ tán, o lè ní ìrora inú lójijì, ìfọ́jú, àti dídákú. Bí o kò tilẹ̀ mọ ohun tó fà á, ó lè jẹ́ ìfọ́ ẹja tó léwu. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa ìfọ́ ẹja tó burú díẹ̀, ṣùgbọ́n tó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa rẹ̀. Èyí ni a ń pè ní Ciguatera.

Kí ni Ciguatera? Ní ṣókí...

Ní ṣókí, Ciguatera jẹ́ irú ìjẹjẹ oúnjẹ kan tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá jẹ ẹja tí ó ní majele tí a ń pè ní Ciguatoxin . Ciguatoxin yìí jẹ́ irú neurotoxin kan. Èyí túmọ̀ sí wípé ó ní ipa taara lórí iṣẹ́ ètò iṣan ara wa.

Fojú inú wò ó, irú ewéko omi kan (ẹ̀fọ́) tí a ń pè ní dinoflagellates (pàápàá jùlọ irú èyà `Gambierdiscus toxicus`) tí ó ń hù nítòsí àwọn ewéko coral ní òkun, tí ó kéré jù láti rí pẹ̀lú ojú lásán, ń mú majele yìí tí a ń pè ní ciguatoxin jáde. Lẹ́yìn náà, àwọn ẹja kéékèèké tí ó ń jẹ àwọn ewéko wọ̀nyí ń kó majele yìí jọ sínú ara wọn. Lẹ́yìn náà, àwọn ẹja ńlá tí ó ń jẹ àwọn ẹja kéékèèké wọ̀nyẹn - bíi grouper àti snapper tí a ń jẹ - ń kó majele yìí jọ sínú ara wọn pẹ̀lú.

Ohun tó yani lẹ́nu ni pé àwọn majele wọ̀nyí kì í ṣe ohun tó burú fún ẹja náà. Àmọ́, ìṣòro náà ni pé tí a bá jẹ ẹja tó ní irú majele yìí, kì í ṣe pé ó lè nípa lórí ètò oúnjẹ wa nìkan, ètò ọpọlọ wa , àti ní àwọn ọ̀ràn tó le koko, ètò ọkàn wa, ìyẹn ọkàn wa.

Kì í ṣe àìsàn Ciguatera sábà máa ń léwu fún ẹ̀mí. Síbẹ̀síbẹ̀, tí o bá ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, ó ṣe pàtàkì láti lọ sí yàrá pajawiri ilé ìwòsàn (ER) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ . Ọ̀nà yìí nìkan ni láti mú kí ipò rẹ dúró ṣinṣin kí o sì dènà àwọn ìṣòro tó le koko.

Níbo ni wọ́n ti ń gbọ́ pé ìpalára yìí ti pọ̀ jù?

Ẹnikẹ́ni lágbàáyé lè ní ìpalára yìí. Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá jẹ ẹja ní àwọn agbègbè tí ó ní àwọn ewéko coral tí ó ní àwọn ewéko olóró (Dinoflagellates) tí mo mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀. Èyí ní àwọn agbègbè bíi Òkun Caribbean àti Òkun Gúúsù Pacific. Ní Amẹ́ríkà, ewu yìí wà láàrín àwọn ẹja ní àwọn òkun Gúúsù Florida, Bahamas, Virgin Islands, Puerto Rico, àti Hawaii.

Ṣùgbọ́n lẹ́yìn náà, àwọn ẹja tí a mú ní àwọn ibi bí èyí ni a ń pín káàkiri àgbáyé. Nítorí náà, níbikíbi tí o bá ti jẹ ẹja, ohun tí ó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti mọ irú agbègbè òkun tí ẹja tí o jẹ ti rí. Níwọ́n ìgbà tí a tún ní àwọn ilẹ̀ coral ní Sri Lanka, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa èyí.

Iru ẹja wo ni o le ni Ciguatoxin ninu?

Àwọn ẹja ńlá tó lé ní 400 tó ń jẹ ẹja kékeré ló lè ní ciguatoxin yìí nínú. Èyí túmọ̀ sí wípé tí o bá jẹ èyíkéyìí nínú àwọn ẹja wọ̀nyí, o lè ní majele yìí. Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn ẹja ńlá wọ̀nyí ni wọ́n ń gbé nítòsí àwọn ilẹ̀ coral tí wọ́n sì ń pa àwọn ẹja mìíràn. Fún àpẹẹrẹ, àwọn ẹja bíi moray eels, barracudas, àti amberjacks.

Àwọn wọ̀nyí ni díẹ̀ lára ​​àwọn irú ẹja tó sábà máa ń fa ìpalára Ciguatera:

  • Amberjack
  • Barracuda
  • Ẹgbẹ́ Gígúrọ́
  • Eélì Moray
  • Ẹja Parrot
  • Eja Pupa sinapa
  • Báàsì òkun
  • Eja mackerel ti Spani
  • Sturgeon
  • Ẹja abẹ

Báwo lo ṣe lè mọ̀ bóyá ẹja kan ní ciguatoxin?

Iyẹn ni iṣoro naa. Ko si ọna lati mọ daju ayafi ti o ba ṣe idanwo rẹ ni yàrá kan. Ni Amẹrika, Ile-iṣẹ Ounje ati Oògùn (FDA) ni awọn ile-iwosan ti o n ṣe idanwo fun awọn majele wọnyi ninu ẹja. Ṣugbọn iyẹn ko wulo nigbati o ba n se ẹja ni ile tabi jẹ ẹja pẹlu ọrẹ kan fun ounjẹ alẹ.

Ẹja tí ó ní Ciguatoxin nínú kò yí òórùn rẹ̀, ìtọ́wò rẹ̀, tàbí ìrísí rẹ̀ padà lọ́nàkọnà. Ó rí bí ẹja mìíràn tí ó jẹ́ ti gbogbogbòò. Bákan náà, majele yìí kì í parẹ́ lẹ́yìn tí a bá fi sínú yìnyín tàbí tí a sè é dáadáa. Èyí jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn ìpèníjà tí ó tóbi jùlọ ní dídènà majele ẹja Ciguatera. Ìṣòro náà ni pé kò ṣeé ṣe láti rí wíwà majele yìí láìwo yàrá ìwádìí, a kò sì le yọ majele náà kúrò nígbà tí a bá ń sè é.

Báwo ni Ciguatera ṣe wọ́pọ̀ tó?

Èyí ni ìjẹjẹ tí wọ́n sábà máa ń ròyìn nípa rẹ̀ nípa ẹja. Nǹkan bí ẹgbẹ̀rún lọ́nà ọgọ́rùn-ún márùn-ún (50,000) ni wọ́n ń ròyìn kárí ayé lọ́dọọdún. Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣeé ṣe kí ọ̀pọ̀ ènìyàn míì máa tọ́jú rẹ̀ tí wọn kò sì ní ròyìn rẹ̀.

Àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì sọ pé iye àwọn aláìsàn Ciguatera lè pọ̀ sí i pẹ̀lú ìyípadà ojúọjọ́ . Èyí jẹ́ nítorí pé ìyípadà ojúọjọ́ ń mú ìparun àwọn coral reefs pọ̀ sí i. Àwọn ewe tí a ń pè ní 'Gambierdiscus toxicus' tí ó ń mú ciguatoxin jáde máa ń dàgbà dáadáa ní àyíká àwọn coral reefs tí ó ti kú tàbí tí ó ń kú. Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan mìíràn ló ń nípa lórí ìdàgbàsókè àwọn ewe yìí, bíi ìwọ̀n otútù omi, iyọ̀, àti ìmọ́lẹ̀. Àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì ṣì ń ṣe ìwádìí lórí èyí.

Kí ni àwọn àmì àrùn ìjẹkújẹ ẹja Ciguatera?

Àwọn àmì àrùn náà sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ láàárín wákàtí mẹ́fà lẹ́yìn tí a bá ti jẹ ẹja olóró. Nígbà míìrán, àwọn àmì àrùn náà lè fara hàn ní ìṣẹ́jú 30 lẹ́yìn tí a bá ti jẹ ẹja náà tán, tàbí kí wọ́n pẹ́ títí di ọjọ́ kan.

Àwọn àmì àrùn pàtàkì ni wọ̀nyí:

  • Ríru àti ìgbẹ́
  • Ìgbẹ́ gbuuru (ìrora inú)
  • Rírora àárẹ̀ àti rírẹ̀
  • Orí fífó
  • Ìran tí kò ní ìríran
  • Àwọn ìrònú àlá (rírí àwọn nǹkan tí kò sí níbẹ̀)
  • Ìrírí àti ìfọ́jú
  • Lílàágùn líle
  • Ìyọ́nú líle
  • Ríro bí eyín ríro tàbí eyín tí ń gbéra
  • Adùn irin tó ń jó ní ẹnu
  • Iṣan, ori, tabi irora inu
  • Ríro tàbí ríro ní ẹnu, ìka ọwọ́, àti ìka ẹsẹ̀
  • Rírí àwọn nǹkan gbígbóná bí ohun tútù àti bí ohun tútù ṣe rí bí ohun gbígbóná (èyí ni a ń pè ní 'Allodynia')

Yàtọ̀ sí ìwọ̀nyí, àwọn àmì àrùn mìíràn tó le koko, àmọ́ tí kò wọ́pọ̀ díẹ̀ tún wà:

  • Ó ń gbọ̀n, ó sì ń gbọ̀n
  • Ibajẹ awọ ara
  • Àìlera ara (pípàdánù àwọn ẹ̀gbẹ́)
  • Omi lati ẹnu ati oju
  • Ìṣòro símí (Dyspnea)
  • Ìlù ọkàn tó lọ́ra (Bradycardia)
  • Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tó lọ sílẹ̀ (Hypotension)

Tí o bá ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí lẹ́yìn tí o jẹ irú ẹja bẹ́ẹ̀, ó yẹ kí o lọ rí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Kí ló dé tí Ciguatera fi ń ṣẹlẹ̀?

Bí ara wa ṣe ń ṣe sí majele tí mo mẹ́nu kàn , Ciguatoxin, ló ń fa majele yìí. Irú ewéko omi kan ló ń mú majele yìí jáde. Bí majele yìí ṣe ń gbéra sókè nínú ẹ̀wọ̀n oúnjẹ - láti ẹja kékeré sí ẹja ńlá àti sí ènìyàn - ó ń lágbára sí i, ó sì ń léwu sí i. Fún àpẹẹrẹ, ẹja ńláńlá tí wọ́n ń jẹ ẹja kékeré ní ìwọ̀n Ciguatoxin tó pọ̀ nínú ètò oúnjẹ wọn. Majẹmu yìí lè pọ̀ ní orí ẹja náà, ìfun, ẹ̀dọ̀ àti ẹyin rẹ̀ .

Tí o bá jẹ ẹja olóró, ètò iṣan ara rẹ yóò fara hàn sí majele náà. Ó máa ń yí ọ̀nà tí àwọn iṣan ara rẹ ń gbà ṣiṣẹ́ padà. Nítorí náà, o máa ń ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí:

  • Àwọn nǹkan tó ní í ṣe pẹ̀lú ètò oúnjẹ (bí ríru, ìgbẹ́ gbuuru)
  • Ó ní í ṣe pẹ̀lú ètò ìṣiṣẹ́ ara (bí ìpayà, ríru, àti ìrora)
  • Ètò ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ (bíi ìlù ọkàn díẹ̀díẹ̀)

Báwo ni èyí ṣe tànkálẹ̀?

O kan jẹ ẹja majele ni Ciguatera.

Ṣùgbọ́n, ohun kan wà. Ọ̀pọ̀ àwọn ìyá tí wọ́n ń fún ọmọ ní ọmú tí wọ́n ti ní Ciguatera ti ròyìn pé àwọn ọmọ wọn náà ní àwọn àmì àrùn bíi ìgbẹ́ gbuuru àti ìgbóná ara . Èyí túmọ̀ sí wípé a lè fi majele náà ran ọmọ náà nípasẹ̀ fífún ọmọ ní ọmú. Nítorí náà, ó dára jù láti dá fífún ọmọ ní ọmú dúró títí tí a ó fi gbádùn kúrò nínú àìsàn yìí.

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó fà sí Ciguatera?

Tí o bá ń bì púpọ̀, omi ara rẹ lè gbẹ . Èyí túmọ̀ sí wípé ara rẹ kò ní omi tó. Ó lè nílò láti fún ọ ní omi iyọ̀ (IV fluids) ní yàrá ìtọ́jú pàjáwìrì (ETU) láti fi kún omi ara rẹ. Àwọn ìṣòro tó lè fi ẹ̀mí rẹ wewu ni àìlera èémí àti àìlera ọkàn.Ó dára. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé Ciguatera kì í sábà pa ènìyàn, ó ṣe pàtàkì láti lọ sí yàrá ìtọ́jú pàjáwìrì lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ láti dènà àwọn ìṣòro tó le koko wọ̀nyí.

Báwo ni a ṣe lè dá Ciguatera mọ̀?

Ọ̀nà kan ṣoṣo láti mọ̀ dájú bóyá o ní Ciguatera ni kí o jẹ́ kí wọ́n dán ẹja tí o jẹ wò ní yàrá ìwádìí láti mọ̀ bóyá ó ní majele náà nínú. Àmọ́, kò sí àkókò fún èyí nígbà tí o bá lọ sí yàrá ìtọ́jú pàjáwìrì.

Nítorí náà, dókítà tàbí nọ́ọ̀sì yóò ṣe àyẹ̀wò rẹ ní ìbámu pẹ̀lú àwọn àmì àrùn rẹ àti bóyá o ti jẹ irú ẹja eléwu kan láìpẹ́ yìí .

Àwọn ìtọ́jú wo ni ó wà fún Ciguatera?

Kò sí oògùn kan pàtó fún oró yìí, nítorí náà ìtọ́jú náà ni a gbé kalẹ̀ láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà àti láti dènà àwọn ìṣòro tó lè wu ẹ̀mí léwu.

Àwọn ìtọ́jú wo ni wọ́n ń ṣe?

Awọn atẹle le ṣee ṣe bi itọju:

  • Èédú tí a ti mu ṣiṣẹ́: Tí o bá jẹ ẹja náà láàárín wákàtí mẹ́rin, tí o kò sì sí nínú ewu gbígbẹ omi, dókítà rẹ lè fún ọ ní èédú tí a ti mu ṣiṣẹ́ láti fa ìgbẹ́. Èyí tún lè dín ìfàmọ́ra díẹ̀ lára ​​àwọn majele náà kù.
  • Àwọn oògùn osmotic diuretics: Àwọn oògùn wọ̀nyí máa ń dín omi tó wà nínú ara rẹ kù, wọ́n sì máa ń dín àwọn àmì àrùn tó bá jẹ mọ́ ètò iṣan ara rẹ kù. Tí àìsàn rẹ bá dúró ṣinṣin, tí o kò sì ní ewu gbígbẹ, wọ́n lè fún ọ ní oògùn tí a ń pè ní Mannitol (Osmitrol®) nípasẹ̀ saline (IV) láti dín àwọn àmì àrùn náà kù.
  • Àwọn oògùn ìrora: Wọ́n lè fún ọ ní Gabapentin tàbí Amitriptyline láti dín ìrora iṣan ara kù. Àwọn wọ̀nyí tún lè dín àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ bí ìfúnpọ̀ líle kù. Fún ìrora gbogbogbòò, wọ́n lè fún ọ ní oògùn tí kì í ṣe sitẹ́rọ́ìdì tí ó ń dènà ìgbóná ara (NSAID) tàbí acetaminophen (Tylenol®) .

Àwọn oúnjẹ àti ohun mímu wo ni mo gbọ́dọ̀ yẹra fún lẹ́yìn ìtọ́jú?

Àwọn oúnjẹ kan wà tí ó lè fa kí àwọn àmì àrùn náà padà sí àwọn tí wọ́n ti gbádùn láti inú Ciguatera. Nítorí náà, dókítà rẹ lè gbà ọ́ nímọ̀ràn láti yẹra fún àwọn oúnjẹ wọ̀nyí.

Ó dára láti yẹra fún àwọn nǹkan wọ̀nyí fún ó kéré tán oṣù mẹ́fà :

  • Ọtí líle (èyí mú kí ewu àwọn àmì àrùn ọkàn pọ̀ sí i).
  • Ẹja (kódà ẹja tí kì í ṣe olóró).
  • Àwọn èso.
  • Awọn iru irugbin.

Báwo ni mo ṣe máa yára gbádùn lẹ́yìn ìtọ́jú?

Fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn, àwọn àmì àrùn náà máa ń dínkù láàrín ọjọ́ díẹ̀ tàbí ọ̀sẹ̀ díẹ̀ . Síbẹ̀síbẹ̀, ní àwọn ìgbà míì, àwọn àmì àrùn náà lè pẹ́ fún oṣù díẹ̀, àti pé ó lè má pẹ́ tó ọdún. Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn àmì àrùn tó ní í ṣe pẹ̀lú ètò iṣan ara máa ń pẹ́ fún ìgbà pípẹ́.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí o bá mu Ciguatera?

Ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń gbádùn ara wọn láàrín ọ̀sẹ̀ díẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, ó lè gba oṣù díẹ̀, àní ọdún pàápàá, kí gbogbo àmì àrùn ọpọlọ tó lè parẹ́ pátápátá. Tí o bá yẹra fún oúnjẹ àti ohun mímu (bíi ọtí líle) tó lè fa àwọn àmì àrùn wọ̀nyẹn, ara rẹ yóò yá pátápátá nígbẹ̀yìn-gbẹ́yín.

Iye iku lati inu majele Ciguatera kere pupọ - nipa ọkan ninu 1,000. Pupọ julọ iku jẹ nitori awọn iṣoro ti o kan ọkan ati ẹdọforo. Iru awọn iṣoro bẹẹ le ṣe idiwọ ti o ba lọ si yara pajawiri ni kiakia.

Ṣé a lè dènà ìpalára ẹja Ciguatera?

Ọ̀nà kan ṣoṣo láti dènà Ciguatera ni láti yẹra fún jíjẹ ẹja tó ní majele náà. Ìṣòro náà ni pé, kò sí ọ̀nà láti mọ̀ bóyá ẹja kan pàtó ní majele yìí láìsí ìdánwò rẹ̀ ní yàrá ìwádìí.

O le dinku eewu rẹ nipa yiyẹra fun awọn ẹja ti a ri nitosi awọn okun coral, eyiti o ṣeeṣe ki o ni Ciguatera ninu. Ti o ba jẹ iru ẹja bẹẹ, rii daju pe o yẹra fun awọn apakan ti o ṣeeṣe ki o ni majele naa ninu - ori, ifun, ẹdọ, ati ẹyin.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ sí ilé ìwòsàn (ETU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀?

Tí o bá ṣẹ̀ṣẹ̀ jẹ ẹja láti inú omi olóoru àti omi tó wà lábẹ́ ilẹ̀ olóoru, tí o sì ń rí àmì àrùn Ciguatera, lọ sí yàrá pajawiri (ETU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ṣíṣe nǹkan kíákíá lè dènà àwọn ìṣòro tó lè wu ẹ̀mí.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà náà?

Nígbà tí o bá rí dókítà, ó dára láti béèrè àwọn ìbéèrè wọ̀nyí:

  • Iru itọju wo ni mo nilo lati ṣakoso awọn aami aisan mi?
  • Nígbà tí ara mi bá ń yá, ìgbà mélòó ni wọ́n máa ń ṣe àyẹ̀wò mi?
  • Àwọn oúnjẹ àti ohun mímu wo ni mo gbọ́dọ̀ yẹra fún ní àwọn ọjọ́/ọ̀sẹ̀/oṣù tí ń bọ̀?
  • Báwo ni mo ṣe lè ní ìlera àti ìṣiṣẹ́ nígbà tí mo bá ń gbádùn láti inú ìjẹun yìí?
  • Ṣé ó yẹ kí n yẹra fún jíjẹ ẹja coral reef ní ọjọ́ iwájú?

Ifiranṣẹ Mu-Ile

Ciguatera jẹ́ àrùn kan tó lè mú kí o lọ sí ilé ìwòsàn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lẹ́yìn tí o bá ti jẹ ẹja dídùn kan. Ọ̀nà kan ṣoṣo láti dènà rẹ̀ - èyí tí í ṣe láti dẹ́kun jíjẹ ẹja ilẹ̀ olóoru pátápátá - lè ṣòro díẹ̀ nítorí pé ó túmọ̀ sí pé kí o má ṣe fi oúnjẹ ayanfẹ́ rẹ sílẹ̀. Kì í ṣe gbogbo ẹja pupa tàbí ẹja apata tí o jẹ ló ní majele yìí. Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti mọ àwọn àmì àrùn tí ó yẹ kí o rí dókítà nípa wọn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Tí o bá jẹ ọ̀kan lára ​​àwọn ẹja eléwu wọ̀nyẹn tí o sì ní ìdààmú inú, àìlera, ríronú, ríronú, tàbí àwọn àmì àrùn ọpọlọ mìíràn, lọ sí yàrá pajawiri (ETU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ohun tó dára jù lọ tí o lè ṣe nìyẹn.


`Ciguatera, majele ẹja, ciguatoxin, majele ounjẹ, neurotoxin, ẹja coral reef, awọn aami aisan

Frequently Asked Questions (FAQ)

Àwọn ìtọ́jú wo ni wọ́n ń ṣe?

Awọn atẹle le ṣee ṣe bi itọju:

Àwọn oúnjẹ àti ohun mímu wo ni mo gbọ́dọ̀ yẹra fún lẹ́yìn ìtọ́jú?

Àwọn oúnjẹ kan wà tí ó lè fa kí àwọn àmì àrùn náà padà sí àwọn tí wọ́n ti gbádùn láti inú Ciguatera. Nítorí náà, dókítà rẹ lè gbà ọ́ nímọ̀ràn láti yẹra fún àwọn oúnjẹ wọ̀nyí.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 8 + 1 =