Ṣé ẹ̀jẹ̀ tó ń jáde lára ​​ọkàn rẹ ń pọ̀ sí i? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa Coronary Flow Reserve (CFR)

Ǹjẹ́ o ti ṣe kàyéfì rí ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀ sí ọkàn wa nígbà tí a bá ń ṣe eré ìdárayá, sáré, tàbí gun àtẹ̀gùn? Ní àkókò yẹn, ọkàn nílò atẹ́gùn ju bí ó ti máa ń ṣe lọ. Láti lè mú àìní atẹ́gùn tó pọ̀ sí i yìí wá, iye ẹ̀jẹ̀ tó ń ṣàn láti inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó ń pèsè ẹ̀jẹ̀ sí ọkàn fúnra rẹ̀ gbọ́dọ̀ pọ̀ sí i. Nítorí náà, agbára ọkàn rẹ láti mú kí ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i nígbà tí àìní bá pọ̀ sí i ni a ń pè ní Coronary Flow Reserve (CFR). Èyí dà bí 'agbára ìpamọ́' ọkàn rẹ.

Kí ni Ipamọ́ Ìṣàn Ọpọlọ (CFR)?

Ní ṣókí, Coronary Flow Reserve (CFR) jẹ́ ìwọ̀n iye ẹ̀jẹ̀ tí a lè fi kún ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ọkàn rẹ nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ. Èyí lè fún dókítà rẹ ní ìwífún nípa ìlera ọkàn rẹ, pàápàá jùlọ ipò àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó ń pèsè ẹ̀jẹ̀ sí ọkàn rẹ (àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn).

Ronú nípa rẹ̀ lọ́nà yìí. Tí o bá jókòó sórí àga, ọkàn rẹ nílò ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ kan. Ṣùgbọ́n nígbà tí o bá sáré tẹ̀lé bọ́ọ̀sì lójijì, iṣẹ́ ọkàn rẹ yóò pọ̀ sí i gidigidi. Lẹ́yìn náà ọkàn rẹ yóò nílò atẹ́gùn tó pọ̀ sí i ní ìlọ́po mẹ́ta sí mẹ́rin ju ti àtẹ̀yìnwá lọ. Àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn tó ní ìlera lè bójú tó ìbéèrè tó pọ̀ sí i yìí, èyí yóò sì mú kí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ìdánwò CFR ń wọn agbára ọkàn rẹ láti ṣe èyí.

Idanwo yii n ran ọ lọwọ lati mọ boya o ni arun iṣọn-alọ ọkan tabi o wa ninu ewu idagbasoke arun bii ikọlu ọkan ni ọjọ iwaju.

Báwo ni a ṣe ń ṣírò iye CFR?

Ọ̀nà tí a gbà ń ṣírò èyí rọrùn gan-an. Dókítà rẹ ń wọn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí ọkàn rẹ ní ọ̀nà méjì.

1. Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ní ibi ìsinmi: Èyí ń wọn iye ẹ̀jẹ̀ tí ó ń ṣàn sí ọkàn nígbà tí o bá sinmi, láìsí ìsapá kankan.

2. Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jùlọ: A fipá mú ọkàn láti fa ẹ̀jẹ̀ jáde pẹ̀lú agbára tó pọ̀ jùlọ (a fún ni oògùn kan fún èyí), a sì ń wọn iye ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jùlọ tó ń ṣàn ní àkókò náà.

Lẹ́yìn náà, a pín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jùlọ yìí sí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó ń sinmi.

CFR = (Ìṣàn Ẹ̀jẹ̀ Tó Pọ̀ Jùlọ) / (Ìṣàn Ẹ̀jẹ̀ Tó Ń Sinmi)

Fún àpẹẹrẹ, tí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ rẹ tó pọ̀ jùlọ bá jẹ́ ìlọ́po mẹ́ta ìṣàn ìsinmi rẹ, iye CFR rẹ yóò jẹ́ 3.

Kí ni iye apapọ CFR?

CFR ẹni tí ó ní ìlera gbọ́dọ̀ wà láàrín 2.0 àti 2.5 . Èyí túmọ̀ sí wípé ọkàn gbọ́dọ̀ lè fa ẹ̀jẹ̀ tó kéré tán ní ìlọ́po méjì ju bí ó ti lè ṣe lọ nígbà tí ó bá sinmi. Nínú ẹni tí ó ní ìlera jùlọ, iye yìí lè jẹ́ 3, 4, tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ.

• Tí iye CFR bá kéré sí 2.0:Èyí túmọ̀ sí wípé ìṣòro kan lè wà pẹ̀lú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ inú ọkàn. Bóyá àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ti dín (dídì). Àwọn ènìyàn bí èyí wà nínú ewu gíga láti ní àrùn ọkàn ní ọjọ́ iwájú.
• Tí iye CFR bá ju 2.0 lọ: Ó fihàn pé iṣẹ́ àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ nínú ọkàn wà ní ìpele tó dára.

Ṣùgbọ́n ohun kan láti rántí ni pé iye CFR yìí máa ń dínkù díẹ̀ bí ọjọ́ orí ṣe ń lọ. Nítorí náà, iye tí ó yẹ fún ọ̀dọ́ lè yàtọ̀ sí iye tí ó yẹ fún àgbàlagbà. Dókítà rẹ nìkan ló lè túmọ̀ àwọn àbájáde rẹ dáadáa.

Bawo ni a ṣe le ṣe idanwo CFR?

Ọ̀nà pàtàkì méjì ló wà fún ṣíṣe ìdánwò yìí: ọ̀kan jẹ́ ọ̀nà ìgbógun, èyí tí ó ní í ṣe pẹ̀lú fífi ẹ̀rọ kan sínú ara, èkejì sì jẹ́ ọ̀nà ìta, èyí tí ó ní í ṣe pẹ̀lú ṣíṣe é láìsí ìgbógun.

Báwo ló ṣe yẹ kí o múra sílẹ̀ kí ìdánwò náà tó bẹ̀rẹ̀?

Dókítà rẹ yóò ṣàlàyé èyí fún ọ. Ní gbogbogbòò, o yẹ kí o ṣọ́ra nípa àwọn nǹkan wọ̀nyí.

• Ìwífún nípa Oògùn: Sọ fún dókítà rẹ nípa gbogbo àwọn oògùn tí o ń lò (ní ti dókítà àti lórí ìwé àṣẹ). Àwọn oògùn kan lè ní ipa lórí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀, wọ́n sì lè ní kí o dáwọ́ lílo wọn dúró ní ọjọ́ kan ṣáájú ìdánwò náà.
• Àléjì: Rí i dájú pé o sọ fún wa tí o bá ní àléjì sí èyíkéyìí oògùn tàbí àwọ̀ contrast.
• Ààwẹ̀: Tí o bá ń ṣe àyẹ̀wò ọkàn tàbí àyẹ̀wò PET, a ó gbà ọ́ nímọ̀ràn láti má jẹ tàbí mu omi fún wákàtí mẹ́fà sí mẹ́jọ kí o tó ṣe àyẹ̀wò náà.
• Fún MRI: O kò gbọdọ̀ wọ ohunkóhun tí ó ní irin (àwọn ohun ọ̀ṣọ́, aago) sí ara rẹ. Tí o bá ní ẹ̀rọ kan bí ẹ̀rọ ìtọ́jú ara nínú ara rẹ, béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ ṣáájú bóyá ó ṣeé ṣe fún MRI.

Kí ni a lè retí nígbà ìdánwò náà?

Láìka ọ̀nà ìdánwò tí o ní sí, a ó gbé ọ̀pá IV (cannula) sí apá rẹ. Àwọn ìgbésẹ̀ ìdánwò náà yóò rí báyìí.

1. Ìwọ̀n ipò ìsinmi: Àkọ́kọ́, a ń wọn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nínú ọkàn rẹ nígbà tí o bá fara balẹ̀ tí o sì ń sinmi.

2. Fúnni ní oògùn: Lẹ́yìn náà, a máa fúnni ní oògùn (vasodilator) tó ń mú kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó wà nínú ọkàn rẹ fẹ̀ sí i, tó sì ń mú kí ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i, nípasẹ̀ IV. Oògùn tó wọ́pọ̀ jùlọ ni Adenosine . Tí a bá fúnni ní èyí, ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí ọkàn máa ń pọ̀ sí i ní ìgbà mẹ́rin sí márùn-ún láàrín ìṣẹ́jú méjì sí mẹ́ta.

3. Ìwọ̀n gíga jùlọ: Nígbà tí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ bá dé ògógóró rẹ̀ lẹ́yìn tí a fún ni oògùn náà, a tún wọn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ náà.

4. Àfiwé: Níkẹyìn, a fi àwọn ìwọ̀n méjì yìí wéra láti ṣírò iye CFR rẹ.

Tí o bá ń ṣe ìtọ́jú ọkàn rẹ, wọ́n lè fún ọ ní oògùn ìtura láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti sùn díẹ̀. Èyí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti má ní ìdààmú ọkàn. Nígbà tí o bá ń ṣe ìwádìí, ó ṣe pàtàkì láti dúró jẹ́ẹ́ kí o lè rí àwọn àwòrán tó ṣe kedere.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìdánwò náà?

Lẹ́yìn ìdánwò náà, o lè gbé ìgbésí ayé déédéé, ṣùgbọ́n o ní láti ṣọ́ra nípa àwọn nǹkan kan.

• Tí o bá ti ṣe ìtọ́jú ọkàn rẹ, o gbọ́dọ̀ pa apá tàbí ẹsẹ̀ rẹ mọ́ ibi tí wọ́n ti fi ìtọ́jú náà sí fún wákàtí kan kí ẹ̀jẹ̀ má baà ṣẹ̀.
• Dókítà yóò gbà ọ́ nímọ̀ràn láti mu omi púpọ̀ sí i kí àwọ̀ contrast náà lè kúrò ní ara rẹ kíákíá.
• Tí wọ́n bá fún ọ ní oògùn ìtura, o kò lè wakọ̀ ní ọjọ́ náà. Ó ṣe pàtàkì kí ẹnìkan bá ọ lọ sílé.

Ǹjẹ́ ewu tàbí àbájáde búburú kan wà nínú ìdánwò yìí?

Àyẹ̀wò CFR sábà máa ń jẹ́ ìdánwò tó dájú, ṣùgbọ́n gẹ́gẹ́ bí ó ti rí pẹ̀lú ìdánwò ìṣègùn, àwọn ewu díẹ̀ ló wà níbẹ̀.

• Awọn ewu ti o ni nkan ṣe pẹlu catheter:Nígbà tí a bá ń ṣe catheterization ọkàn, ìdì ẹ̀jẹ̀, ìbàjẹ́ sí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀, tàbí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lè má ṣẹlẹ̀ rárá.
• Àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́ adenosine: Àwọn ènìyàn kan lè ní ìrírí àwọn wọ̀nyí fún ìṣẹ́jú díẹ̀ lẹ́yìn tí wọ́n fún wọn ní oògùn yìí:
• Ìlù ọkàn tí kò dọ́gba
• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀
• Ìṣòro mímí
• Àìlera àyà

Àwọn àmì àrùn wọ̀nyí máa ń pòórá pátápátá bí oògùn náà bá ti gbó tán (láàrín ìṣẹ́jú kan) . Kò sí ohun tó yẹ kí a ṣàníyàn nípa rẹ̀.

Pàtàkì: Adenosine kò yẹ fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ẹ̀dọ̀fóró nítorí ó lè fa àrùn ẹ̀dọ̀fóró . Tí o bá ní àrùn ẹ̀dọ̀fóró, dókítà rẹ yóò lo oògùn mìíràn dípò rẹ̀.

Kí ni ìtumọ̀ àwọn àbájáde náà àti ìgbà wo la ó mọ̀?

Nọ́mbà CFR rẹ jẹ́ nọ́mbà kan tí ó ń sọ iye ẹ̀jẹ̀ tí ọkàn rẹ lè tú jáde nígbà tí ó bá ní ìdààmú.

Ó lè gba ọjọ́ díẹ̀ kí dókítà tó ṣe àyẹ̀wò àwọn àbájáde àyẹ̀wò náà kí ó sì fún wọn ní ìròyìn. Nígbà míìrán, tí àbájáde náà bá jẹ́ ààlà, a lè lọ bá àwọn onímọ̀ nípa àwọn ajẹ́jẹ̀ẹ́ mìíràn sọ̀rọ̀.

Tí àwọn àbájáde rẹ bá fi hàn pé o ní ewu àrùn ọkàn, dókítà rẹ yóò fún ọ ní ètò ìtọ́jú láti dín ewu náà kù.