Ṣé àbùkù tó yàtọ̀ sí ara rẹ ló ń yọ ọ́ lẹ́nu? Ó lè jẹ́ àrùn Extramammary Paget’s Disease (EMPD)!

Ǹjẹ́ o ti kíyèsí ibi tí ó ní àwọ̀ pupa, tí ó ní àwọ̀, tí ó sì máa ń ní àwọ̀ ara rí, pàápàá jùlọ ní ìhà inú, apá, tàbí agbègbè ìbímọ? Ó dàbí ẹni pé ó ń dàgbà díẹ̀díẹ̀, nígbà míìrán ó sì máa ń yọ ara lẹ́nu, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Ó dára, nítorí náà lónìí a ó sọ̀rọ̀ nípa àìsàn awọ ara pàtàkì kan bí èyí. Àwọn dókítà ń pè é ní Àrùn Àìsàn Paget , tàbí EMPD ní kúkúrú. Ó ṣọ̀wọ́n díẹ̀, ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti mọ̀.

Kí ni Àrùn Paget Extramammary (EMPD)?

Ní ṣókí, àrùn EMPD jẹ́ àrùn awọ ara tó ṣọ̀wọ́n. Nígbà míìrán, ó lè ní í ṣe pẹ̀lú àwọn irú àrùn jẹjẹrẹ mìíràn. Ṣùgbọ́n kì í ṣe bẹ́ẹ̀ ni gbogbo ìgbà. Ó jẹ́ àrùn kan tí awọ ara rẹ yóò di pupa, kí ó gbóná, tàbí kí ó gbóná, tí yóò sì tóbi sí i. Nígbà míìrán, ó lè má ṣe àyẹ̀wò fún ọ̀pọ̀ ọdún lẹ́yìn tí àrùn náà bá ti bẹ̀rẹ̀.

Wọ́n pe orúkọ rẹ̀ ní "Àrùn Paget" ní orúkọ Sir James Paget, oníṣègùn ọmọ ilẹ̀ Gẹ̀ẹ́sì kan ní ọ̀rúndún kọkàndínlógún. Wọ́n ti lo orúkọ rẹ̀ fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ irú àrùn jẹjẹrẹ mìíràn nítorí àwọn àfikún rẹ̀ sí ẹ̀ka àrùn. Ọ̀rọ̀ náà "extramammary" túmọ̀ sí "láti inú ọmú." Èyí kò gbọdọ̀ dàpọ̀ mọ́ àrùn ọmú Paget.

A ṣírò pé láàrín 7% sí 40% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn Extramammary Paget’s Disease lè ní àrùn jẹjẹrẹ . Ṣùgbọ́n, gẹ́gẹ́ bí mo ti sọ tẹ́lẹ̀, EMPD kì í ṣe àmì àrùn mìíràn nígbà gbogbo. Ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀ lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti dín àwọn àmì àrùn rẹ kù kí ó sì ran ọ́ lọ́wọ́ láti mọ àrùn jẹjẹrẹ tó wà ní ìsàlẹ̀ rẹ̀.

Àwọn oríṣi EMPD pàtàkì wo ni?

Awọn oriṣi akọkọ meji ti EMPDs wa:

1. EMPD Àkọ́kọ́: Àrùn awọ ara ni èyí tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ láìròtẹ́lẹ̀. Ó máa ń bẹ̀rẹ̀ lórí awọ ara láìsí ìdí mìíràn.

2. EMPD Atẹle: Eyi ni o fa nipasẹ akàn ti o wa ni isalẹ ni ibomiiran ninu ara.

Ta ni o seese julọ lati dagbasoke EMPD?

Ẹnikẹni le ni idagbasoke EMPD, ṣugbọn o wọpọ julọ ninu awọn ẹgbẹ wọnyi:

• Àwọn ènìyàn tí wọ́n wà láàárín ọdún àádọ́ta sí ọgọ́rin .
• Wọ́pọ̀ láàrin àwọn obìnrin .
• A tun le rii laarin awọn ọkunrin ara Asia .
• Àwọn ènìyàn funfun .

Ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti rántí pé àìsàn yìí ṣọ̀wọ́n gan-an.

Kí ló dé tí EMPD yìí fi ń ṣẹlẹ̀?

Kí ló ń fa EMPD àkọ́kọ́?

Láti sọ òótọ́, àwọn dókítà kò tíì mọ ohun tó ń fa EMPD àkọ́kọ́. Wọ́n fura pé ó lè bẹ̀rẹ̀ láti inú àwọn oríṣiríṣi sẹ́ẹ̀lì kan nínú ara wa. Àwọn irú sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí ní:

• Àwọn sẹ́ẹ̀lì ọ̀nà ìṣàn omi Apocrine: Àwọn wọ̀nyí ni àwọn sẹ́ẹ̀lì sweat wọ́n sì wà nítòsí àwọn irun orí.
• Àwọn sẹ́ẹ̀lì ìpìlẹ̀ Keratinocyte: Àwọn wọ̀nyí ni àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ń ran awọ ara lọ́wọ́ láti tún ṣe.
• Àwọn sẹ́ẹ̀lì Toker: Àwọn wọ̀nyí ni àwọn sẹ́ẹ̀lì tí a rí nínú awọ ara (“àsopọ ìfun”) ní àyíká ọmú àti ẹnu ìṣàn.

Kí ló ń fa EMPD kejì?

Àrùn jẹjẹrẹ níbòmíràn nínú ara ló ń fa àrùn EMPD kejì. A sọ pé àrùn jẹjẹrẹ ẹnu ló ń fa ìdá mẹ́ta nínú àwọn àrùn EMPD. Ní àfikún, àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ mìíràn tún wà tó lè fa àrùn EMPD kejì:

• Àrùn jẹjẹrẹ ihò ìdí
• Àrùn jẹjẹrẹ àpòòtọ́
• Àrùn jẹjẹrẹ obo ọrùn
• Àrùn jẹjẹrẹ ẹyin
• Àrùn jẹjẹrẹ ọ̀pọ́-itọ̀
• Àrùn jẹjẹrẹ inu oyun

Àwọn àmì àrùn EMPD wo ni?

Àmì pàtàkì ti EMPD ni ìgbóná ara tó dàbí eczema . Ìwádìí ti fihàn pé nínú nǹkan bí 65% àwọn aláìsàn EMPD, ó máa ń ṣẹlẹ̀ ní àyíká ìhò , àti ní nǹkan bí 20%, ó máa ń ṣẹlẹ̀ ní àyíká ihò .

O le rii awọn agbegbe lori awọ ara rẹ ti o ni awọn abuda wọnyi:

• Bí erunrun (`Crusty`)
• Ó di pupa (`Pupa`)
• Àwọ̀ ara

Àwọn àmì náà máa ń fẹ̀ díẹ̀díẹ̀, wọ́n sì lè ní etí tí kò báradé. Bí EMPD ṣe ń tẹ̀síwájú, ọgbẹ́ jíjìn tàbí àwọn nódù lè máa yọjú. Àwọn àmì mìíràn ni:

• Ìmọ̀lára jíjó
• Awọ ara pupa ati pe o n binu .
• Ó ń yọni lẹ́nu
• Ó ní ìrora tàbí ó jẹ́ onírẹ̀lẹ̀
• awọ ara ti o n wuwo (edema)

EMPD sábà máa ń wáyé ní àwọn agbègbè tí àwọn sẹ́ẹ̀lì òógùn rẹ wà (pàápàá àwọn sẹ́ẹ̀lì awọ apocrine). Ó sábà máa ń hàn ní àyíká ìfọ́ abẹ. Ó tún lè ṣẹlẹ̀ ní àwọn agbègbè wọ̀nyí:

• Ni ayika anus (`Anus`)
• Kòkòrò
• Pẹ́rínọ́mù
• Àkòrò Àkòrò Àkòrò

Ṣọ́ọ́pọ́, a lè rí EMPD ní àwọn ẹ̀yà ara mìíràn, bíi:

• Ikùn
• Àpá
• Bọ́tínì ikùn
• Àwọn ìdí
• Etí, ojú ìfọ́jú, ojú tàbí awọ orí
• Àyà ìsàlẹ̀
• Orúnkún tàbí itan

Ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ pé nǹkan bí 10% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn Paget lẹ́yìn ọmú kò ní àmì àrùn kankan .

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àìsàn EMPD yìí?

Àkọ́kọ́, dókítà kan yóò béèrè lọ́wọ́ rẹ nípa àwọn àmì àrùn rẹ, yóò sì ṣe àyẹ̀wò ara. Tí wọ́n bá fura pé o ní EMPD, wọn yóò:A máa ń ṣe àyẹ̀wò awọ ara. Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ jẹ́ mímú àpẹẹrẹ díẹ̀ lára ​​awọ ara rẹ kí a sì fi amúwòran ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ lábẹ́ amúwòran.

Nígbà tí onímọ̀ nípa àrùn bá ń wo lábẹ́ awòrán amúṣẹ́dá, ó máa ń wá àwọn sẹ́ẹ̀lì pàtàkì, tó tóbi, tí kò dára tí a ń pè ní "àwọn sẹ́ẹ̀lì Paget." Wọ́n tún máa ń dá àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí mọ̀ nípa wíwo bí wọ́n ṣe ń hùwà sí onírúurú kẹ́míkà (immunohistochemistry).

Báwo lo ṣe lè mọ̀ bóyá o ní àrùn jẹjẹrẹ pẹ̀lú EMPD?

Lẹ́yìn tí wọ́n bá ti ṣe àyẹ̀wò EMPD fún ọ, dókítà rẹ yóò ṣe àwọn àyẹ̀wò mìíràn láti ṣàyẹ̀wò fún àrùn jẹjẹrẹ tó wà ní ìsàlẹ̀ rẹ̀. Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí lè ní nínú:

• Àyẹ̀wò olutirasandi (`Ultisound`)
• Àyẹ̀wò ọmú (mammogram)
• Ìṣàyẹ̀wò ojú ìwé pap
• Colonoscopy tabi proctoscopy
• Àyẹ̀wò CT
• Cystoscopy (ayẹwo àpòòtọ)
• Àyẹ̀wò ìpọ́sítọ́ọ̀tì
• pyelogram retrograde (àyẹ̀wò kíndìnrín àti ìtọ̀)
• Ultrasound tabi abẹrẹ biopsy ti awọn nodes lymph
• Àyẹ̀wò endoscopy òkè (àyẹ̀wò ọ̀fun, esophagus, àti ikùn)

Àwọn ìtọ́jú wo ni ó yẹ kí a fún EMPD?

Àwọn dókítà sábà máa ń ṣe ìtọ́jú àrùn Paget tí ó bá wà lẹ́yìn ọmú pẹ̀lú iṣẹ́-abẹ.

• Iṣẹ́ abẹ Mohs: Nínú iṣẹ́ abẹ yìí, oníṣẹ́ abẹ náà yóò yọ awọ ara tí ó ní ìpalára kúrò ní ìpele kan, yóò sì pa awọ ara tí ó wà ní àyíká rẹ̀ mọ́ ní ìlera.
• Igeku agbegbe ti o gbooro: Ninu ilana yii, oniṣẹ abẹ naa yọ agbegbe EMPD kuro pẹlu awọn àsopọ ara ti o ni ilera ni ayika rẹ. Lẹhinna a fi abẹ́rẹ́ ṣe awọn eti ọgbẹ naa.

Nígbà míìrán, àwọn oníṣẹ́ abẹ ní láti yọ agbègbè ńlá kan lára ​​awọ ara àti àwọn àsopọ̀ mìíràn kúrò. Àwọn ènìyàn kan tí wọ́n ní EMPD ní àyíká ìhò-abẹ lè nílò láti yọ apá kan tàbí gbogbo ìhò-abẹ náà kúrò (ìtọ́jú ìgbóná ara).

Ronú nípa èyí: Tí o kò bá lè ṣe iṣẹ́-abẹ nítorí àìsàn mìíràn tàbí àìlera tó burú, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àwọn ìtọ́jú mìíràn bíi:

• Ìtọ́jú Àìlera
• Atunṣe awọ ara lesa
• Ìtọ́jú photodynamic (PDT)
• Ìtọ́jú ìtànṣán
• Àwọn oògùn tí a lò láti tọ́jú àrùn jẹjẹrẹ (àwọn oògùn cytotoxic)

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé tí àrùn jẹjẹrẹ bá wà ní ìsàlẹ̀ ara, a gbọ́dọ̀ tọ́jú rẹ̀ lọ́tọ̀ọ̀tọ̀.

Ǹjẹ́ ọ̀nà kan wà láti dín ewu àrùn EMPD kù?

Laanu, ko si ohun ti a le ṣe lati dinku ewu idagbasoke EMPD.

Irú ọjọ́ iwájú wo ni ẹnìkan tí ó ní EMPD lè retí?

Lẹ́yìn ìtọ́jú EMPD, o gbọ́dọ̀ lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ lẹ́yìn náà. Èyí yóò sinmi lórí ibi tí EMPD wà. Ó wọ́pọ̀ kí EMPD tún padà sí tàbí ní àyíká ibi kan náà tí wọ́n ti tọ́jú rẹ̀ tẹ́lẹ̀. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti máa tẹ̀lé ìlànà dókítà rẹ.

Àrùn Paget tí ó ń jáde láti inú ọmú sábà máa ń ṣọ̀wọ́n, èyí tí ó máa ń tàn kálẹ̀ (tó máa ń tàn kálẹ̀) sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn. Síbẹ̀síbẹ̀, ó lè tàn kálẹ̀ sí àwọn nódì omi ara tàbí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn nígbà míì. Dókítà rẹ lè ṣàlàyé ohun tí ó ṣeé ṣe fún ọ jùlọ.

Ṣé EMPD lè padà wá lẹ́yìn tí ó ti sàn?

Bẹ́ẹ̀ni, EMPD jẹ́ àìsàn kan tí ó lè tún ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú àti ìwòsàn, kódà lẹ́yìn ọ̀pọ̀ ọdún. Nígbà míìrán ó lè padà wá lẹ́yìn ohun tí ó ju ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dógún lọ. Ìdí nìyí tí àwọn dókítà fi ń dámọ̀ràn àbójútó fún ìgbà pípẹ́ àti àyẹ̀wò déédéé.

Tí mo bá ní EMPD, báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi?

Ohun tó dára jù tí o lè ṣe ni kí o máa lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ fún ìpàdé àtẹ̀lé déédéé. Tí dókítà rẹ bá rí àmì EMPD tó ń bọ̀, wọ́n lè bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí o bá kíyèsí àwọn àmì tuntun ti EMPD, tàbí tí o bá ní àwọn àmì tuntun, rí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti ní ìbẹ̀rù, ìtìjú, àti ìjákulẹ̀ nígbà tí o bá kíyèsí ìgbóná ara tàbí ìwúwo ní apá kan lára ​​ara rẹ, bí i ẹ̀yà ara rẹ. Àrùn yìí, tí a ń pè ní Extramammary Paget's Disease (EMPD), lè dàpọ̀ mọ́ àwọn àrùn awọ ara mìíràn nígbà míì, nítorí náà ó lè gba àkókò díẹ̀ kí a tó ṣe àyẹ̀wò tó péye. Tí àrùn jẹjẹrẹ bá wà ní ìsàlẹ̀, EMPD lè burú sí i.

Síbẹ̀síbẹ̀, ìròyìn ayọ̀ ni pé ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ní EMPD ń gbé ìgbésí ayé wọn déédé lẹ́yìn ìtọ́jú. A sábà máa ń fi iṣẹ́ abẹ tọ́jú EMPD. Tí àrùn jẹjẹrẹ bá wà ní ìsàlẹ̀ rẹ̀, a ó tún tọ́jú rẹ̀. Nítorí pé àrùn Extramammary Paget lè tún ṣẹlẹ̀, àyẹ̀wò déédéé pẹ̀lú dókítà rẹ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mọ̀ ọ́n ní kùtùkùtù tí ó bá padà wá.

Àwọn ohun pàtàkì jùlọ fún ọ láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn akẹ́kọ̀ọ́)

• Àrùn EMPD jẹ́ àrùn awọ ara tó ṣọ̀wọ́n tí ó lè ní í ṣe pẹ̀lú àrùn jẹjẹrẹ.
• Ṣàkíyèsí àwọn àpá ara tó bá pupa, tó ní ìwú, tó ní ìwú, tàbí tó ga sókè, pàápàá jùlọ ní àyíká ẹ̀yà ara, abẹ́, tàbí ìdí. Àwọn àmì àrùn náà lè ní ìwú, jíjóná, àti ìrora.
• Tí o bá rí àmì bí èyí , má ṣe jẹ́ kí ìtìjú tàbí ìbẹ̀rù mú ọ, ṣùgbọ́n lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
• A ṣe àyẹ̀wò EMPD pẹ̀lú biopsy awọ ara.
• Iṣẹ́ abẹ ni ìtọ́jú tó wọ́pọ̀ jùlọ.
• Ó ṣe pàtàkì láti máa tẹ̀síwájú nínú àyẹ̀wò ìṣègùn, nítorí pé EMPD lè tún padà wá.
• Má ṣe dààmú, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní EMPD máa ń gbé ìgbésí ayé dáadáa lẹ́yìn ìtọ́jú. Kókó pàtàkì ni láti ṣe àyẹ̀wò ní ìbẹ̀rẹ̀ kí o sì gba ìtọ́jú tó tọ́.

Tí o bá ní ìbéèrè míì nípa èyí, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀. Ó lè fún ọ ní ìmọ̀ràn tó bá ọ mu.

Àrùn Paget's Extra mammary, EMPD, àwọn àrùn awọ ara, àrùn jẹjẹrẹ awọ ara, àwọn sẹ́ẹ̀lì Paget, àwọn àmì awọ ara, ìyọ́nú, ìgbẹ́, agbègbè perianal, àwọn àrùn awọ ara, iṣẹ́ abẹ Mohs