Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa àìsàn tó ṣọ̀wọ́n yìí nínú ọkàn ọmọ yín? (Ìlànà Aortic Interrupted)

Mímú ọmọ tuntun wá sílé jẹ́ àkókò ayọ̀ fún ìdílé kan. Ṣùgbọ́n ní àkókò kan náà, ó tún lè mú ìbẹ̀rù díẹ̀ wá fún àwọn òbí. "Ṣé ọmọ náà ń ṣe dáadáa?", "Ṣé ọmọ náà ń mí dáadáa?", "Kí ló dé tí ó fi ń sunkún tó bẹ́ẹ̀?" O lè ti ní àwọn ìbéèrè bí ìwọ̀nyí. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀pọ̀ ìgbà, àwọn nǹkan wọ̀nyí jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀, nígbà míìrán àwọn ipò tó ṣọ̀wọ́n máa ń wà tí ó ń béèrè pé kí a ṣọ́ra díẹ̀ sí i. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn ọkàn tó ṣọ̀wọ́n tí ó lè ṣẹlẹ̀ nínú àwọn ọmọ tuntun, ṣùgbọ́n tí ó nílò ìtọ́jú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ìyẹn ni Interrupted Aortic Arch, tàbí IAA ní kúkúrú.

Ní ṣókí, kí ni Interrupted Aortic Arch (IAA)?

Láti lóye èyí, ẹ jẹ́ kí a kọ́kọ́ wo bí ọkàn wa ṣe ń ṣiṣẹ́. Fojú inú wò ó pé ọkàn rẹ jẹ́ ẹ̀rọ ìfúnpọ̀ omi oníyàrá mẹ́rin.

• Àwọn yàrá òkè méjì (Atria): Ẹ̀jẹ̀ aláwọ̀ búlúù tí a ti yọ kúrò nínú ara wọn wọ inú yàrá kan, ẹ̀jẹ̀ pupa tí a ti yọ kúrò nínú ẹ̀dọ̀fóró sì wọ inú yàrá kejì.
• Àwọn yàrá ìsàlẹ̀ méjì (ventricles): Àwọn wọ̀nyí ni àwọn yàrá ìfúnpọ̀ pàtàkì. Ní apá kan, wọ́n ń fi ẹ̀jẹ̀ tí kò ní atẹ́gùn sínú ẹ̀dọ̀fóró láti gbé e. Ní apá kejì, wọ́n ń fa ẹ̀jẹ̀ pupa tí ó ní atẹ́gùn nínú láti pín káàkiri ara.

A máa ń pe ohun èlò ẹ̀jẹ̀ pàtàkì tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ tí ó ní afẹ́fẹ́ káàkiri ara ní Aorta . Ó sábà máa ń rí bí ọ̀pá, tàbí àpáta.

Ní báyìí, ní ti Interrupted Aortic Arch (IAA) , arche ti aorta kò pé. Ó dà bí páìpù pàtàkì tí ó ń gbé omi láti inú táńkì omi sí gbogbo ilé ti ya sí apá méjì . Nítorí èyí, láìka bí ọkàn ṣe le tó, kò lè fi ẹ̀jẹ̀ tí ó ní atẹ́gùn sínú ara sí àwọn apá ìsàlẹ̀ ara. Èyí jẹ́ àìsàn tó le gan-an, tó sì lè wu ẹ̀mí léwu . Nítorí pé bí àwọn ẹ̀yà ara kò bá gba ẹ̀jẹ̀, àwọn ẹ̀yà ara wọ̀nyẹn lè kùnà, wọ́n sì lè fa ewu ńlá fún ọmọ náà.

Báwo lo ṣe lè mọ̀ bóyá ọmọ rẹ ní àrùn yìí? Àwọn àmì àrùn wo ló wà nínú rẹ̀?

Ọmọ tí ó ní IAA sábà máa ń ní àwọn àmì àrùn láàárín ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn ìbí. Èyí jẹ́ nítorí pé kí a tó bí ọmọ náà, ọkàn ọmọ náà ń gba atẹ́gùn láti ara ìyá rẹ̀, èyí tí kì í ṣe ìṣòro, ṣùgbọ́n lẹ́yìn ìbí ọmọ náà, ọkàn ọmọ náà gbọ́dọ̀ ṣiṣẹ́ fúnra rẹ̀. Nígbà náà ni ìṣòro yìí yóò dìde.

Ó yẹ kí o ṣọ́ra gidigidi nípa àwọn àmì àrùn wọ̀nyí.

Tí o bá kíyèsí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ láìsí ìjáfara. Tí ó bá pọndandan, gbé ọmọ rẹ lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pajawiri ti ilé ìwòsàn tí ó sún mọ́ ọ jùlọ (ETU).

Àwọn àbùkù ọkàn mìíràn tó lè wáyé pẹ̀lú ipò yìí

Àwọn ọmọ tí wọ́n ní IAA lè ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àbùkù ọkàn mìíràn ní àkókò kan náà.

• Àbùkù Ẹ̀gbẹ́ Afẹ́fẹ́ (VSD): Èyí jẹ́ ihò kan ní ògiri láàárín àwọn yàrá ìfàmọ́ra méjì tí ó wà ní ìsàlẹ̀ ọkàn. Lọ́nà ìyanu, níní VSD lè jẹ́ ìrànlọ́wọ́ fún ìgbà díẹ̀ nígbà tí a bá ní IAA, nítorí pé ó ń jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ tí ó ní afẹ́fẹ́ láti kọjá inú ihò náà lọ sí ara.
• Àbùkù Atrial Septal (ASD): Èyí jẹ́ ihò kan nínú ògiri láàrín àwọn yàrá òkè méjì ti ọkàn.
• Truncus Arteriosus: Ibí ni àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ pàtàkì méjì tí ń jáde láti inú ọkàn (aorta àti iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró) ti para pọ̀ láti di ọ̀kan.

Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀ sí àwọn ọmọ ọwọ́? Kí ló fà á?

Nígbà tí o bá gbọ́ èyí, ìbéèrè àkọ́kọ́ tó máa wá sí ọkàn rẹ gẹ́gẹ́ bí òbí ni pé, “Ṣé ẹ̀bi wa nìyí?” Dájúdájú bẹ́ẹ̀ kọ́.

Àrùn Aortic Arch tí a dá dúró (IAA) jẹ́ àìsàn tí àbùkù ìran kan ń fà. Ní ṣókí, àwọn krómósómù wa ni 'ìwé' tí ó ní gbogbo ìtọ́ni lórí bí a ṣe ń kọ́ ara wa. Nínú ipò yìí, apá kékeré kan nínú krómósómù kan tí ó ní ìtọ́ni lórí bí a ṣe ń kọ́ ọkàn àti àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kò sí. Èyí ń fa kí aorta má ṣe dá dáadáá.

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn ọmọ tí wọ́n ní IAA tún ní àrùn ìbílẹ̀ mìíràn tí a ń pè ní DiGeorge syndrome . Èyí tún máa ń wáyé nítorí pé apá kan nínú krómósómù kan náà kò sí níbẹ̀. Àwọn ọmọ tí wọ́n ní àrùn DiGeorge lè ní àkóràn nígbà gbogbo àti àwọn ìyípadà ojú kan (bíi ètè tí ó fọ́).

Báwo ni àwọn dókítà ṣe rí èyí gan-an?

Nígbà tí o bá gbé ọmọ rẹ lọ sí ilé ìwòsàn, tí àwọn dókítà bá ṣe àyẹ̀wò ọmọ náà tí wọ́n sì fura sí àìsàn ọkàn bí èyí, ìdánwò pàtàkì láti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ ni echocardiogram .

Nígbà míìrán, a lè rí àbùkù ọkàn bí èyí nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò àìlera (àyẹ̀wò ultrasound) nígbà tí ọmọ náà ṣì wà nínú oyún.

Àwọn ìtọ́jú wo ni a lè gbà fún èyí? Ṣé a lè wo ọmọ náà sàn?

Bẹ́ẹ̀ni, dájúdájú. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àìsàn yìí le koko, a lè wò ó sàn pátápátá pẹ̀lú iṣẹ́-abẹ . A lè pín ìlànà ìtọ́jú sí apá pàtàkì méjì.

1. Ohun tí a lè ṣe lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ

Lẹ́yìn tí a bá ti ṣe àyẹ̀wò, a ó gbé ọmọ náà sí ẹ̀ka ìtọ́jú ọmọ tuntun (NICU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ète pàtàkì ni láti máa mú kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn lọ sí ara títí tí ọmọ náà yóò fi múra sílẹ̀ fún iṣẹ́ abẹ.

Àwọn dókítà máa ń lo ọgbọ́n láti ṣe èyí. Kí a tó bí ọmọ kọ̀ọ̀kan, ìsopọ̀ ìgbà díẹ̀ wà láàárín aorta àti iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró. Èyí máa ń pa ara rẹ̀ láàrín wákàtí díẹ̀ tàbí ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn ìbí.

Ṣùgbọ́n ní ipò IAA, àwọn dókítà kò ní jẹ́ kí ìsopọ̀ ìgbà díẹ̀ yìí ti pa. Ó dà bí ìgbà tí a bá ti ọ̀nà pàtàkì pa. Jẹ́ kí ọ̀nà yìí ṣí sílẹ̀.Wọ́n máa ń fún ọmọ náà ní oògùn kan tí wọ́n ń pè ní Prostaglandin E1 nínú iyọ̀. Èyí ló máa jẹ́ kí ìsàlẹ̀ ọmọ náà gba ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ títí di ìgbà tí wọ́n bá ṣe iṣẹ́ abẹ náà.

2. Iṣẹ́ abẹ tó ń gbà ẹ̀mí là

Nígbà tí ara ọmọ náà bá ti le koko, àwọn oníṣẹ́ abẹ ọkàn ọmọdé ni wọ́n máa ṣe iṣẹ́ abẹ náà.

• Ohun pàtàkì: A tún so àwọn apá méjì ti aorta tí a ti gé kúrò tí a sì ti yà sọ́tọ̀ pọ̀, èyí tí ó ń ṣẹ̀dá ààlà pípé kan.
• Àwọn nǹkan afikún: Ní àkókò kan náà, tí ọmọ náà bá ní VSD (ihò kan nínú ọkàn), a ó tún ti pa á nígbà iṣẹ́-abẹ yìí. A ó ti pa bypass (PDA) tí a ti fi oògùn ṣí tẹ́lẹ̀, nítorí pé ní báyìí tí a ti parí ọ̀nà pàtàkì náà, kò sí ìdí fún un.

Iṣẹ́ abẹ tó díjú gan-an ni èyí, àmọ́ àwọn dókítà tó ní ìmọ̀ ní Sri Lanka ló ṣe irú iṣẹ́ abẹ bẹ́ẹ̀ dáadáa.

Báwo ni ọjọ́ iwájú ọmọ náà yóò ṣe rí lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?

Èyí ni ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ. Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ tó yọrí sí rere, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọmọdé lè gbé ìgbésí ayé tó dára, tó sì ní ìlera . Gẹ́gẹ́ bí ìṣirò, kódà lẹ́yìn ọdún mẹ́wàá, ó ju 81% àwọn ènìyàn lọ tí wọ́n ṣì wà láàyè.

Ṣùgbọ́n ohun pàtàkì jùlọ láti rántí ni pé lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, o ní láti wà lábẹ́ àyẹ̀wò onímọ̀ nípa ọkàn fún gbogbo ìgbésí ayé rẹ . O ní láti lọ sí àwọn ilé ìwòsàn ní àkókò tí a yàn fún ọ kí o sì ṣe àwọn àyẹ̀wò bíi echocardiogram láti mọ̀ bóyá ọkàn rẹ ń ṣiṣẹ́ dáadáa. Nígbà míìrán, nígbà tí o bá dàgbà, o lè nílò ìtọ́jú kan lẹ́ẹ̀kan sí i. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti tẹ̀lé àwọn ìtọ́ni dókítà rẹ.

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti máa rò pé gbogbo ayé rẹ ti bàjẹ́ nígbà tí o bá mọ̀ pé ọmọ rẹ ní àìsàn yìí. Ṣùgbọ́n rántí pé ìmọ̀ ìṣègùn ti lọ síwájú gan-an lónìí. Tí a bá ṣe àyẹ̀wò àrùn náà ní ìbẹ̀rẹ̀ àti tí a tọ́jú rẹ̀ dáadáa, ọmọ rẹ yóò ní àǹfààní láti láyọ̀ bí ọmọ mìíràn.