Ṣé o fẹ́ mọ̀ nípa intubation, èyí tí ó lè ràn ọ́ lọ́wọ́ tí o bá ní ìṣòro símí?

Ǹjẹ́ o ti ṣe kàyéfì rí bí a ṣe lè ran ara wa lọ́wọ́ láti mí ẹ̀mí tí a bá dáwọ́ dúró lójijì, tàbí tí a bá ń ṣe iṣẹ́-abẹ pàtàkì kan? Nígbà náà ni àwọn dókítà máa ń lo iṣẹ́-abẹ kan tí a ń pè ní “Intubation.” Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀rọ̀ yìí jẹ́ ọ̀rọ̀ tó ń bani lẹ́rù díẹ̀, ó ń ran ọ̀pọ̀ ènìyàn lọ́wọ́ láti gba ẹ̀mí là. Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí ó jẹ́, bí a ṣe ń ṣe é, àti ìdí tí a fi ń ṣe é ní ṣókí.

Kí ni ìtumọ̀ `(Intubation)` lásán?

Ní ṣókí, `(Intubation)` (intubation) ni nígbà tí dókítà bá fi ọ̀pá kékeré kan sínú páìpù afẹ́fẹ́ rẹ (`(trachea)`) yálà láti ẹnu rẹ tàbí nígbà míìrán láti inú imú rẹ. páìpù yìí máa ń jẹ́ kí páìpù afẹ́fẹ́ rẹ ṣí sílẹ̀, kí afẹ́fẹ́ lè wọlé lọ́nà tó rọrùn. páìpù yìí lè so mọ́ ẹ̀rọ kan. Ẹ̀rọ yìí máa ń fi páìpù afẹ́fẹ́ tàbí afẹ́fẹ́ ránṣẹ́ sí ẹ̀dọ̀fóró rẹ lábẹ́ ìfúnpá. A ń pè é ní `(Ifọ́nká Ẹ̀rọ)`.

(Intubation) yìí ní àwọn orúkọ mìíràn:

• Ìfàmọ́ra afẹ́fẹ́
• Ìfàmọ́ra Endotracheal (ETT)
• Ìfàmọ́ra ọ̀nà

Gbogbo àwọn wọ̀nyí ni orúkọ fún ohun kan náà.

Kí ló dé tí o fi nílò láti ṣe èyí `(Intubation)`?

Dókítà lè ní láti fi sínú omi ìtútù rẹ tí o kò bá lè mí dáadáa nítorí ìdínà, ìdènà, tàbí ìpalára sí ọ̀nà atẹ́gùn rẹ. Fojú inú wò ó, lójijì, o ní jàǹbá ńlá kan, àyà àti ọrùn rẹ sì farapa, èyí tó mú kí ó ṣòro fún ọ láti mí. Tàbí, tí o bá sọnù, o kò ní lè ṣàkóso èémí rẹ. Ìgbà yìí ni èyí ṣe pàtàkì.

Ọpọlọpọ awọn idi miiran lo wa lati ṣe `(Intubation)`:

• Tí ìpalára bá dé bá ikùn, àyà, tàbí ọrùn rẹ, bá kan ọ̀nà afẹ́fẹ́ rẹ.
• Pípàdánù ìmọ̀ (bíi dídákú) tàbí àìní ìmọ̀ tó pọ̀. Èyí lè mú kí o pàdánù ìṣàkóso ẹ̀mí rẹ.
• Tí o bá ní láti ṣe iṣẹ́ abẹ pàtàkì kan níbi tí o kò ti lè mí ẹ̀mí fúnra rẹ. Lọ́pọ̀ ìgbà, tí a bá fún wa ní anesthesia, ó máa ń ṣòro fún wa láti mí ẹ̀mí fúnra wa.
• Àìlera èémí. Èyí túmọ̀ sí wípé ẹ̀dọ̀fóró rẹ kò ṣiṣẹ́ dáadáa.
• Ewu wa pe awọn nkan bii ounjẹ, ìgbẹ́, ati ẹ̀jẹ̀ ni a fa simu ti wọn si wọ inu ẹdọforo (Aspiration) .
• Tí ohun kan bá dì mọ́ ọ̀nà atẹ́gùn tí ó sì dá atẹ́gùn dúró láti má ṣe ṣàn, a máa ń pè é ní “Ìdènà ọ̀nà atẹ́gùn”.
• Ìdádúró ọkàn máa ń wáyé nígbà tí ọkàn bá dáwọ́ iṣẹ́ dúró lójijì.
• Tí èémí bá dáwọ́ dúró fún ìgbà díẹ̀ (Apnea).

Intubation le jẹ pataki fun eyikeyi ninu awọn idi wọnyi.

Báwo ni èyí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Ní gidi, “Ìfàmọ́ra” jẹ́ ìlànà tí ó wọ́pọ̀ gan-an, tí ó ń gba ẹ̀mí là. Ní orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà nìkan, nǹkan bí mílíọ̀nù mẹ́ẹ̀ẹ́dógún nínú àwọn iṣẹ́ abẹ wọ̀nyí ni wọ́n ń ṣe ní àwọn yàrá iṣẹ́ abẹ lọ́dọọdún. Ní àfikún, ẹgbẹẹgbẹ̀rún lọ́nà ọgọ́rọ̀ọ̀rún wọn ni wọ́n ń ṣe ní àwọn ipò pàjáwìrì. Nítorí náà, o lè fojú inú wo bí wọ́n ṣe ń ṣe é nígbàkúgbà. Wọ́n tún ń ṣe é déédéé ní Sri Lanka.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ gan-an tí wọ́n bá ṣe ìfàsẹ́yìn Endotracheal Intubation?

Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń ṣe “Intubation” yìí nínú ilé ìwòsàn. Ṣùgbọ́n, nígbà míìrán, àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn pajawiri (àwọn òṣìṣẹ́ “EMS”) máa ń ṣe é níta ilé ìwòsàn.

Bá a ṣe máa ń ṣe èyí nìyí:

1. Àkọ́kọ́, a ó fi abẹ́rẹ́ kékeré kan (IV) sínú iṣan ara ní apá rẹ , a ó sì fi oògùn ìpalára fún ọ láti mú kí o sùn kí o má sì ní ìrora.

2. Lẹ́yìn náà, a ó gbé ìbòjú atẹ́gùn sí imú àti ẹnu rẹ láti fún ara rẹ ní atẹ́gùn tó pọ̀ sí i.

3. Orí rẹ yóò tẹ̀ sẹ́yìn díẹ̀, a ó sì fi ẹ̀rọ kan tí a ń pè ní “laryngoscope” sínú ẹnu rẹ (àti nígbà míìrán láti inú imú rẹ tí ó bá pọndandan). “laryngoscope” náà ní ọwọ́, fẹ́lẹ́fẹ́lẹ́, àti abẹ́ tí kò ní ìrísí. Èyí ń ran dókítà lọ́wọ́ láti rí ibi tí “ọkọ̀ ojú irin” náà wà.

4. Lẹ́yìn náà, a máa mú “(laryngoscope)” láti inú ẹnu sí ẹ̀yìn, kí a má baà gbá eyín.

5. Àpò ìfọ́ ara (epiglottis) tó wà lẹ́yìn ẹnu rẹ yóò gbé sókè láti dáàbò bo àpótí ohùn rẹ (ẹnu).

6. A fi orí `(Laryngoscope)` náà kọjá `(Larynx)` rẹ sínú `(Trachea)` rẹ (afẹ́fẹ́).

7. Lẹ́yìn náà, a máa fẹ́ ẹ̀rọ kékeré kan tó dà bí bálúùn sí àyíká ọ̀pá endotracheal. Èyí máa ń rí i dájú pé ọ̀pá náà kò rìn nínú ọ̀nà ìfàmọ́ra, gbogbo afẹ́fẹ́ tí a fi sínú ọ̀pá náà sì máa ń lọ tààrà sí ẹ̀dọ̀fóró.

8. Bayi yọ `(Laryngoscope)` kuro.

9. Láti dènà kí ọ̀pá ìmí má baà rìn síwájú àti síwájú, a ó fi pílásítà sí ẹ̀gbẹ́ méjèèjì ẹnu tàbí kí a fi ìdè yí orí ká.

10. Níkẹyìn, a ó ya X-ray láti ṣàyẹ̀wò bóyá ọ̀pá náà wà ní ipò tó tọ́, tàbí kí a lo àpò láti fa afẹ́fẹ́ sínú ọ̀pá náà kí a sì gbọ́ ìró tí ń jáde láti inú ẹ̀dọ̀fóró.

Igba melo ni eyi yoo gba?

Ní àkókò pàjáwìrì, dókítà lè ṣe èyí “(Intubation)” láàárín ìṣẹ́jú kan. Èyí jẹ́ ohun tí a lè ṣe kíákíá.

Ṣé mo lè sọ̀rọ̀, jẹun, kí n sì mu omi nígbà tí ọ̀pá náà bá wà ní ipò mi?

Rárá. O kò le sọ̀rọ̀. Nítorí pé páìpù afẹ́fẹ́ yìí máa ń gba inú okùn ohùn rẹ. Nítorí náà, bí o bá tilẹ̀ gbìyànjú láti sọ̀rọ̀, kò sí ohùn tó máa jáde.

Bákan náà, o kò le gbé e mì nígbà tí ó bá wà ní ipò rẹ. Nítorí náà, o kò le jẹun tàbí mu omi. Ní ìbámu pẹ̀lú bí ó ti pẹ́ tó tí o fi ní láti dúró bẹ́ẹ̀, àwọn dókítà yóò fún ọ ní oúnjẹ inú (oúnjẹ inú ẹ̀jẹ̀) tàbí omi iyọ̀ (omi IV). Nígbà míìrán, a lè fi ọ̀pá tín-ín-rín kan sí ẹnu tàbí imú rẹ láti fún ọ ní oúnjẹ sínú ikùn tàbí ìfun kékeré rẹ.

Báwo lo ṣe lè yọ ọ̀pá náà kúrò? (Kí ni ``(Extubation)``?)

Nígbà tí àwọn dókítà bá ti rí i pé ó ṣeé ṣe láti yọ ọ̀pá náà kúrò, wọn yóò yọ ọ́ kúrò. Èyí ni a ń pè ní “Extubation”. Bá a ṣe ń ṣe é nìyí:

• A yọ pílásítà tàbí tẹ́ẹ̀pù tí ó di páìpù náà mú kúrò.
• Ẹ̀rọ ìfàmọ́ra kan máa ń mú kí omi ara àti àwọn ìdọ̀tí mìíràn kúrò nínú ọ̀nà afẹ́fẹ́ rẹ.
• Bọ́ọ̀lù tí a fẹ́ sínú páìpù afẹ́fẹ́ náà ti yọ́.
• Lẹ́yìn náà ni wọ́n á sọ fún ọ pé kí o mí ẹ̀mí jíjinlẹ̀ kí o sì kọ́ tàbí kí o mí ẹ̀mí jáde bí wọ́n ṣe ń fa ọ̀pá náà jáde.

Ọ̀fun rẹ (`(Pharynx)`) le ma dun diẹ fun ọjọ diẹ lẹhin `(Extubation)`. O tun le nira diẹ lati sọrọ. Eyi jẹ deede, maṣe yọ ara rẹ lẹnu.

Àwọn àǹfààní wo ló wà nínú intubation?

Ìfàmọ́ra jẹ́ ìlànà tí ó wọ́pọ̀, tí ó sì ní ààbò ní gbogbogbòò tí ó lè ran ẹ̀mí rẹ lọ́wọ́ láti gba ẹ̀mí rẹ là.

Àǹfààní tó ga jùlọ nínú èyí ni pé ó lè gba ẹ̀mí ẹni tó ní ìṣòro mímí là. Nítorí náà, ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn ewu kéékèèké mìíràn, èyí jẹ́ ohun tó dára gan-an.

Àwọn àǹfààní wo ló wà láti yè bí a bá ṣe intubation?

Èyí yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan. Ó sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan, bí ìdí tí a fi ń lo intubation, ọjọ́ orí rẹ, ìlera gbogbogbò rẹ, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. Ṣùgbọ́n ìwádìí kan fi hàn pé nǹkan bí ènìyàn méje nínú mẹ́wàá tí a fi intubation sínú yàrá pàjáwìrì ló yè . Nítorí náà, ìyẹn fi bí ó ṣe jẹ́ ìgbàlà ẹ̀mí tó pọ̀ tó hàn.

Àwọn ewu wo ló wà nínú ìfàgùn intubation?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìfàmọ́ra inú omi sábà máa ń dáàbò bo ara, àwọn ewu kan wà. Ṣùgbọ́n rántí pé gbígbà ẹ̀mí là jẹ́ ohun tó dára ju àwọn ewu wọ̀nyí lọ.

• Ìfàsímímọ́ra : Nígbà tí a bá ń lo ìfàsímímọ́ra, ìgbẹ́, ẹ̀jẹ̀, tàbí àwọn omi míràn lè wọ inú ẹ̀dọ̀fóró.
• Ìfàmọ́ra Endobronchial: Púùbù kan tí a fi sínú píìpù afẹ́fẹ́ (trachea) sínú ọ̀kan lára ​​àwọn ọ̀nà afẹ́fẹ́ pàtàkì méjì (bronchi) tí ó ń yọ láti inú píìpù afẹ́fẹ́ sínú ẹ̀dọ̀fóró.
• Ìfàmọ́ra ìfàmọ́ra ìfọ́sífọ́sì: Tí ọ̀pá ìmí bá wọ inú ọ̀nà oúnjẹ (esophagus) dípò ọ̀nà afẹ́fẹ́ (trachea), ó lè fa ìbàjẹ́ ọpọlọ tàbí ikú pàápàá tí dókítà kò bá tètè tọ́jú rẹ̀.
• Àìní ààbò ọ̀nà afẹ́fẹ́: Tí a kò bá lè ṣe intubation dáadáa, àwọn dókítà lè má lè tọ́jú rẹ.
• Àkóràn: Àkóràn bakitéríà, bíi àkóràn sinus, lè wáyé lẹ́yìn tí a bá ti fi intubation sí i.
• Àwọn ìpalára: Ìfàmọ́ra inú omi lè fa ìpalára sí ẹnu, eyín, ahọ́n, okùn ohùn, tàbí ọ̀nà atẹ́gùn. Àwọn ìpalára wọ̀nyí lè fa ìṣàn ẹ̀jẹ̀ àti wíwú.
• Àwọn ìṣòro nígbà tí a bá ń jáde kúrò nínú anesthesia: Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń gbádùn ara wọn dáadáa láti inú anesthesia. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn kan lè ní ìṣòro jíjí, tàbí kí wọ́n ní àwọn ìṣòro mìíràn bíi ibà, ìfàsẹ́yìn iṣan (aláìsàn hyperthermia), tàbí ìbàjẹ́ iṣan fún ìgbà díẹ̀ tàbí títí láé.
• Pneumothorax tí ó ń fa ìfọ́ ẹ̀dọ̀fóró (ìfọ́ ẹ̀dọ̀fóró): Afẹ́fẹ́ tí ó wà nínú ihò àyà lè fa kí ẹ̀dọ̀fóró wó lulẹ̀.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn nǹkan wọ̀nyí lè ṣẹlẹ̀, àwọn dókítà ń ṣàníyàn gidigidi nípa gbogbo èyí.

Ta ni a kò fi intubation ṣe?

Nígbà míìrán, àwọn dókítà máa ń pinnu pé kò léwu láti ṣe intubation. Èyí lè ṣẹlẹ̀ tí ìpalára ńlá bá ṣẹlẹ̀ sí ọ̀nà atẹ́gùn, tàbí tí ìdènà bá wà tí kò jẹ́ kí a fi ọ̀pá náà sí i láìléwu.

Nínú irú ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, àwọn dókítà lè pinnu láti ṣe iṣẹ́ abẹ ní ọrùn ìsàlẹ̀ rẹ láti ṣí ọ̀nà atẹ́gùn rẹ sílẹ̀. Èyí ni a ń pè ní “ tracheostomy.” Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ tí o bá nílò láti ní ọ̀pá ìmí fún ọjọ́ díẹ̀, tàbí tí o bá rò pé o lè nílò láti ní ọ̀kan fún ọ̀sẹ̀ mélòókan.

Igba melo ni o gba lati wosan?

Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń gbádùn ara wọn láàrín wákàtí díẹ̀ tàbí ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn tí wọ́n bá ti ṣe é. Àmọ́, tí o bá ní ìṣòro ikọ́, gbígbé nǹkan mì, tàbí sísọ nǹkan, kódà ní ọ̀sẹ̀ díẹ̀ lẹ́yìn tí wọ́n bá ti ṣe é, lọ rí dókítà. Wọ́n lè tọ́ ọ lọ sí ọ̀dọ̀ onímọ̀ nípa etí, imú, àti ọ̀fun (otólaryngologist).

Ìgbà wo ló yẹ kí o rí dókítà lẹ́yìn tí o bá ti ṣe intubation?

Ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aisan wọnyi lẹhin intubation , kan si dokita lẹsẹkẹsẹ:

• Irora àyà
• Ìṣòro símí, bí àìsí èémí
• Ìṣòro tàbí àìlèsọ̀rọ̀ tàbí gbígbé mì
• Ọ̀fun ríro líle
• Wíwú ojú

Tí o bá ní èyíkéyìí nínú ìwọ̀nyí, rí i dájú pé o sọ fún dókítà kan.

Báwo ni intubation ṣe le koko tó?

Èyí sinmi lórí ìdí tí o fi nílò láti lo `(Intubation)`. Nígbà míìrán, àwọn dókítà máa ń lo `(Intubation)` nígbà tí wọ́n bá fẹ́ ṣe iṣẹ́ abẹ. Kì í ṣe ọ̀rọ̀ ńlá. Ṣùgbọ́n ní àkókò pàjáwìrì, nígbà tí o kò bá lè mí ẹ̀mí fúnra rẹ, tí a bá ṣe `(Intubation)` gẹ́gẹ́ bí ọ̀nà ìgbàlà ẹ̀mí, ó jẹ́ ọ̀ràn tó le gan-an.

Ṣé “intubation” àti “afẹ́fẹ́” jẹ́ ohun méjì tó yàtọ̀ síra?

``(Ìfàmọ́ra)`` àti ``(Ìfàmọ́ra Ẹ̀rọ)`` ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú ara wọn. Ṣùgbọ́n wọn kì í ṣe ọ̀kan náà gan-an.

• Ìfàmọ́ra ni ilana fifi ọpọn atẹgun sinu ọna atẹgun.
• Dókítà náà á so ọ̀pá náà mọ́ ẹ̀rọ tí wọ́n ń lò láti mí. Ẹ̀rọ yìí lè jẹ́ àpò tí wọ́n fi ọwọ́ mú tí wọ́n ń fa afẹ́fẹ́, tàbí kí ó jẹ́ ẹ̀rọ afẹ́fẹ́.
• Ẹ̀rọ afẹ́fẹ́ jẹ́ ẹ̀rọ tí ó ń fa afẹ́fẹ́ sínú àwọn ọ̀nà atẹ́gùn àti ẹ̀dọ̀fóró rẹ. Nígbà míìrán ẹ̀rọ afẹ́fẹ́ máa ń fi ìbòjú bo ojú rẹ dípò kí ó máa fi sínú páìpù.

Ṣé o lóye? Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń so ẹ̀rọ afẹ́fẹ́ mọ́ ara wọn lẹ́yìn “Intubation”.

Kí ni `(Ìfàmọ́ra Nasotracheal)`?

Ibí ni àwọn dókítà ti máa ń fi ọ̀pá ìmí sí imú rẹ. Èyí ni wọ́n sábà máa ń lò tí wọ́n bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ fún ọ lórí, ẹnu, tàbí ọrùn rẹ. Ó tún máa ń dènà ìpalára sí ọrùn tàbí ọ̀nà afẹ́fẹ́ rẹ.

Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí

Ìrònú pé kí dókítà fi ọ̀pá sí ọ̀fun rẹ lè bani lẹ́rù. Ṣùgbọ́n ìfàmọ́ra jẹ́ iṣẹ́ ìṣègùn tí a sábà máa ń ṣe ní àwọn yàrá iṣẹ́-abẹ àti àwọn yàrá pajawiri láti ran ẹ̀mí rẹ lọ́wọ́ tí o kò bá lè mí. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ní ìṣòro ọ̀fun ríro tàbí kí wọ́n sọ̀rọ̀ lẹ́yìn náà. Ṣùgbọ́n àwọn ìpalára wọ̀nyẹn sábà máa ń lọ láàrín ọ̀sẹ̀ kan. Nítorí náà, gbẹ́kẹ̀lé àwọn dókítà rẹ. Wọ́n máa ń gbìyànjú láti ṣe ohun tí ó dára jùlọ fún ọ nígbà gbogbo.

Ìfàmọ́ra , ìmí, ìtọ́jú pajawiri, ìtìlẹ́yìn èémí, ẹ̀rọ atẹ́gùn, iṣẹ́-abẹ, tracheostomy