Ǹjẹ́ o ti kíyèsí pé awọ ọmọ tuntun rẹ rí bíi pé ó ní àwọ̀ pupa díẹ̀? Nígbà míìrán, funfun ojú wọn lè dà bíi pé ó ní àwọ̀ pupa. Ọ̀pọ̀ òbí tuntun máa ń ṣàníyàn nígbà tí wọ́n bá rí èyí. Ṣùgbọ́n má ṣe àníyàn , èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ láàárín àwọn ọmọ tuntun. Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí lónìí.
Kí ni jaundice nínú àwọn ọmọ tuntun?
Ní ṣókí, àrùn jaundice ni nígbà tí awọ ọmọ tuntun bá di ofeefee. Àwọn dókítà máa ń pe èyí ní “Hyperbilirubinemia.” Àwọ̀ ofeefee yìí máa ń wáyé nítorí àpọ̀jù ohun tó ń jẹ́ “Bilirubin” nínú ẹ̀jẹ̀ ọmọ náà.
Ronú nípa rẹ̀, “bilirubin” jẹ́ ohun kan tí a máa ń ṣe nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa wa bá bàjẹ́. Nígbà tí o bá lóyún, ẹ̀dọ̀ rẹ máa ń yọ “bilirubin” yìí kúrò fún ọmọ rẹ. Ṣùgbọ́n lẹ́yìn tí a bá bí ọmọ náà, ẹ̀dọ̀ ọmọ náà gbọ́dọ̀ ṣe iṣẹ́ yìí. Nítorí náà, nígbà míì, tí ẹ̀dọ̀ ọmọ náà kò bá tí ì dàgbà dáadáa, kò lè yọ “bilirubin” yìí kúrò dáadáa. Lẹ́yìn náà, awọ ọmọ náà máa ń di yẹ́lò nítorí “bilirubin” afikún yìí.
Jaundice wọ́pọ̀ gan-an nínú àwọn ọmọ tuntun. Lọ́pọ̀ ìgbà, kò le koko, ó sì máa ń lọ fúnra rẹ̀ láàárín ọ̀sẹ̀ méjì. Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti gbé ọmọ rẹ lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà láti ṣe àyẹ̀wò fún jaundice. Nígbà míìrán, tí jaundice bá le koko tí a kò sì tọ́jú rẹ̀ dáadáa, ó lè ba ọpọlọ jẹ́.
Ǹjẹ́ oríṣiríṣi àrùn jaundice ló wà?
Bẹ́ẹ̀ni, oríṣiríṣi àrùn jaundice ló lè ṣẹlẹ̀ nínú àwọn ọmọ tuntun.
Ẹ̀jẹ̀ Jaundice ti ara
Irú àrùn jaundice tó wọ́pọ̀ jùlọ nìyí lára àwọn ọmọ ọwọ́. Èyí jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀. Ọ̀pọ̀ ọmọ ọwọ́ ló máa ń ní àrùn yìí láàárín ọjọ́ méjì sí mẹ́ta tí wọ́n bá bí i. Bí ẹ̀dọ̀ ọmọ náà ṣe ń dàgbà díẹ̀díẹ̀, ó máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í yọ bilirubin kúrò. Irú àrùn jaundice yìí kì í sábà burú, ó sì máa ń dáa lára rẹ̀ láàrín ọ̀sẹ̀ méjì.
Ọmú Jaundice fún ọmọ ní ọmú
Àwọn ọmọ tí wọ́n ń fún ní ọmú sábà máa ń ní àrùn jaundice ju àwọn ọmọ tí wọ́n ń fún ní oúnjẹ lọ. Irú èyí tí wọ́n ń pè ní “Jaundice fífún ọmọ ní ọmú”, máa ń ṣẹlẹ̀ láàrín ọ̀sẹ̀ àkọ́kọ́ ìgbésí ayé ọmọ. Èyí jẹ́ nítorí pé ọmọ náà kò rí wàrà ọmú tó . Ó lè jẹ́ nítorí pé ọmọ náà kò mu ọmú dáadáa, tàbí ìyá náà kò tíì bẹ̀rẹ̀ sí í mú wàrà dáadáá. Irú àrùn jaundice yìí máa ń gba àkókò díẹ̀ kí ó tó sàn.
Ìpara ọmú wàrà Jaundice
Èyí yàtọ̀ sí èyí tí a mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀. Àwọn ohun kan nínú wàrà ọmú ìyá lè ní ipa lórí ẹ̀dọ̀ ọmọ náà lọ́nà tí yóò fi ba “bilirubin” jẹ́. Èyí tún lè fa “bilirubin” kó jọ. A lè rí àìsàn yìí tí a ń pè ní “(Ìbàn warà ọmú)” lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ àkọ́kọ́ tí a bí ọmọ náà, ó sì lè gba oṣù kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ kí ó tó parẹ́.
Ní àfikún sí èyí, tí ọmọ náà bá ní àìsàn mìíràn, ó tún lè fa àrùn jaundice.
Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?
Kí ni jaundice nínú àwọn ọmọ tuntun?Ó wọ́pọ̀ gan-an. Ní gidi, nǹkan bí 60% àwọn ọmọ tí wọ́n ní àsìkò tí wọ́n wà ...
Àwọn àmì àrùn wo ni? Báwo lo ṣe lè dá a mọ̀?
Àmì pàtàkì ti àrùn jaundice ni àwọ̀ ọmọ náà tí ó ń yọ́ . Èyí ni a máa ń rí jùlọ ní ibi tí ìmọ́lẹ̀ àdánidá bá wà, bíi níwájú fèrèsé. Lọ́pọ̀ ìgbà, ojú ọmọ náà máa ń yọ́ ofeefee ní àkọ́kọ́. Lẹ́yìn náà , funfun ojú ọmọ náà àti ìlà ahọ́n rẹ̀ lè yọ́ ofeefee. Bí ìwọ̀n bilirubin náà bá ṣe ń pọ̀ sí i, yíyọ́ yìí lè tàn kálẹ̀ sí àyà ọmọ náà, ikùn rẹ̀, apá rẹ̀ àti ẹsẹ̀ rẹ̀.
Tí àwọ̀ ara ọmọ rẹ bá dúdú díẹ̀, ó lè ṣòro díẹ̀ láti dá àwọ̀ yẹ́lò yìí mọ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, o ṣì lè mọ̀ bóyá ọmọ rẹ ní àrùn jaundice nípa wíwo àwọ̀ ojú rẹ̀ àti lábẹ́ ahọ́n rẹ̀.
Kí ló dé tí àwọn ọmọ ọwọ́ fi ní àrùn jaundice?
Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, àrùn jaundice máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí bilirubin bá pọ̀ jù nínú ẹ̀jẹ̀ ọmọ náà. Bilirubin jẹ́ kẹ́míkà kan tí a máa ń ṣe nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa àtijọ́ bá bàjẹ́ nínú ara wa. Lọ́pọ̀ ìgbà, ẹ̀dọ̀ wa máa ń yọ bilirubin yìí kúrò nínú ẹ̀jẹ̀, ó sì máa ń yọ ọ́ kúrò. Lẹ́yìn náà, a máa ń yọ ọ́ kúrò nínú ara wa nínú ìgbẹ́.
Nítorí náà, tí ẹ̀dọ̀ ọmọ rẹ kò bá dàgbà tó láti mú bilirubin kúrò, ó máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í kó jọ sínú ara. Ìkójọ bilirubin yìí ló máa ń fa kí awọ ọmọ náà di yẹ́lò. Ọ̀pọ̀ ọmọ tuntun máa ń ní jaundice ní ọjọ́ díẹ̀ àkọ́kọ́ ìgbésí ayé wọn fún ìdí yìí. Èyí jẹ́ nítorí pé ó máa ń gba ọjọ́ díẹ̀ kí ẹ̀dọ̀ ọmọ náà tó dàgbà kí ó sì lè yọ bilirubin kúrò dáadáa.
Nígbà míìrán, àrùn jaundice lè le gan-an . Ó lè fa èyí:
- Tí ọmọ náà bá ní àkóràn ẹ̀jẹ̀ (sepsis).
- Tí ẹ̀jẹ̀ ọmọ náà bá yàtọ̀ sí tìrẹ.
- Tí a bá bí ọmọ náà pẹ̀lú ìṣòro, tí ìpalára sì bá a.
- Tí ọmọ náà bá ní àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa jù.
- Tí ọmọ náà bá ní àìsàn kan tí a ń pè ní “hypoxia” níbi tí ìwọ̀n atẹ́gùn tí ó wà nínú rẹ̀ kò bá pọ̀ tó.
- Tí o bá ní àrùn ẹ̀dọ̀ bíi biliary atresia.
Báwo ni àwọn dókítà ṣe rí èyí ní pàtó?
Nígbà tí o bá wà ní ilé ìwòsàn, dókítà tàbí nọ́ọ̀sì ọmọ rẹ yóò ṣàyẹ̀wò ọmọ rẹ fún àmì àrùn jaundice. Ìwọ̀n bilirubin ọmọ rẹ ga jùlọ láàrín ọmọ ọdún mẹ́ta sí márùn-ún . Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti tún rí dókítà ọmọ rẹ ní àkókò yìí.
Dókítà lè fi ẹ̀rọ kékeré kan sí orí ọmọ náà láti mọ ohun tí ìpele bilirubin jẹ́. Ìdánwò yìí ń wọn ìpele “Bilirubin Transcutaneous – TcB”. Tí ìpele yìí bá ga, dókítà yóò pàṣẹ fún àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti fìdí rẹ̀ múlẹ̀. Fún èyí, a ó gba àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ kékeré láti inú ìgìgì ọmọ náà. Ìdánwò ẹ̀jẹ̀ yìí ń wọn ìpele “Lapapọ bilirubin nínú ẹ̀jẹ̀” (“Total serum bilirubin – TSB”).
Àwọn dókítà máa ń lo “àtẹ ìpele jaundice” láti pinnu bóyá ọmọ tuntun nílò ìtọ́jú, gẹ́gẹ́ bí ìlànà tí a gbà (bíi èyí tí American Academy of Pediatrics dámọ̀ràn). Àwọn àtẹ ìpele yìí dá lórí “TSB” ọmọ náà àti ọjọ́ orí ọmọ náà.
Báwo ni a ṣe ń tọ́jú jaundice?
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn jaundice ọmọ tuntun kò nílò ìtọ́jú pàtàkì kankan . Jaundice díẹ̀ sábà máa ń parẹ́ fúnrarẹ̀ bí ẹ̀dọ̀ ọmọ náà ṣe ń dàgbà. Èyí lè gba ọ̀sẹ̀ kan tàbí méjì. Fífún ọmọ rẹ ní ọmú nígbà gbogbo (nígbà mẹ́wàá sí méjìlá lójúmọ́) yóò ràn án lọ́wọ́ láti máa gbé ìfun rẹ̀ nígbà gbogbo. Èyí yóò ran ọmọ náà lọ́wọ́ láti yọ bilirubin tó pọ̀ jù kúrò nínú ara rẹ̀.
Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti fún ọmọ rẹ ní ọmú dáadáa. Èyí máa ń mú kí bilirubin kúrò nínú ara.
Sibẹsibẹ, ti ipele bilirubin ọmọ rẹ ba ga pupọ tabi ti o ba n tẹsiwaju lati ga, dokita rẹ le ṣeduro itọju ti a pe ni phototherapy. Ninu phototherapy yii, a fi ọmọ silẹ lai wọ aṣọ a si fi si abẹ ina buluu pataki kan. A wọ ọmọ naa ni aṣọ diaper kekere ati iboju lati daabobo oju rẹ. Phototherapy yii ṣe iranlọwọ fun ẹdọ ọmọ naa lati yọ bilirubin afikun kuro. Awọn ina wọnyi kii yoo ṣe ipalara fun ọmọ naa. Itọju phototherapy yoo pẹ fun ọjọ kan tabi meji. Ti ipele bilirubin ọmọ rẹ ko ba ga pupọ, o le ni anfani lati ṣe itọju ina yii ni ile.
Nínú àwọn ọ̀ràn tó ṣọ̀wọ́n, tí ìtọ́jú fọ́tò kò bá ṣiṣẹ́, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn ìtọ́jú kan tí a ń pè ní ìyípadà ẹ̀jẹ̀. Èyí ní nínú yíyọ díẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀ ọmọ náà kúrò kí o sì fi ẹ̀jẹ̀ tuntun tí a fi fúnni rọ́pò rẹ̀.
Ṣé a lè dènà àrùn jaundice?
Àrùn Jaundice wọ́pọ̀ láàárín àwọn ọmọ tuntun, àti ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, a kò le dènà rẹ̀ pátápátá . Síbẹ̀síbẹ̀, o le dín ewu àrùn jaundice tó le koko kù fún ọmọ rẹ. Èyí le ṣeé ṣe nípa fífún ọmọ rẹ ní ọmú nígbà gbogbo . Fífún ọmọ ní ọmú nígbà gbogbo ń ran ọmọ rẹ lọ́wọ́ láti máa gbé ìfun nígbà gbogbo, èyí tí ó ń ran ọmọ lọ́wọ́ láti yọ bilirubin kúrò nínú ara.
- Fún àwọn ọmọ tí wọ́n ń fún ní ọmú: Fún ọmọ rẹ ní ọmú ní ìgbà mẹ́jọ sí méjìlá lójúmọ́ ní ọ̀sẹ̀ àkọ́kọ́ ìgbésí ayé rẹ̀.
- Fún àwọn ọmọ tí wọ́n ń fún ní àmúró: Ní ọ̀sẹ̀ àkọ́kọ́ ìgbésí ayé ọmọ, fún un ní àmúró kan sí méjì (30-60 mililita) ní gbogbo wákàtí méjì sí mẹ́ta. Rí i dájú pé o fún ọmọ ní ọmú ní ó kéré tán ìgbà mẹ́jọ láàárín wákàtí mẹ́rìnlélógún.
Bákan náà, má ṣe gbàgbé láti jẹ́ kí dókítà rẹ ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n bilirubin ọmọ rẹ kí o tó padà sílé láti ilé ìwòsàn. Bákan náà, ṣe ìpàdé láti rí dókítà láti tún ṣe àyẹ̀wò ìwọ̀n bilirubin ọmọ rẹ lẹ́ẹ̀kan síi láàárín ọ̀sẹ̀ àkọ́kọ́ tí ó ti wà láàyè.
Igba melo ni jaundice yoo pẹ to?
Ó wọ́pọ̀ kí àwọn ọmọ tuntun ní àrùn jaundice. Ó sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ láàárín ọjọ́ méjì sí mẹ́ta tí wọ́n bá bí i.
- Jaundice nínú àwọn ọmọ tí wọ́n ń fún ní àmúró sábà máa ń sàn fúnra wọn láàrín ọ̀sẹ̀ méjì.
- Àwọn ọmọ ọwọ́ tí a ń fún ní ọmúJaundice le pẹ to oṣu kan tabi ju bẹẹ lọ.
Iru ipa wo ni eyi le ni lori ọmọ naa? (Outlook)
Àrùn jaundice wọ́pọ̀ láàárín àwọn ọmọ tuntun. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọmọ tuntun máa ń sàn láàárín ọ̀sẹ̀ kan tàbí méjì láìsí ìtọ́jú. Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n bilirubin ọmọ rẹ . Tí ìwọ̀n bilirubin bá ga jù, tí a kò bá tọ́jú rẹ̀ kíákíá, ó lè fa àwọn ìṣòro ìlera tó le koko. Àwọn wọ̀nyí lè ní àrùn ọpọlọ, àìgbọ́dọ̀máṣe, àti àìsàn ìbàjẹ́ ọpọlọ tí a ń pè ní kernicterus. Ìdí nìyẹn tí àwọn dókítà fi ń ṣàníyàn nípa rẹ̀.
Ìgbà wo ni mo yẹ kí n tún gbé ọmọ mi lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà?
Ó yẹ kí o tún lọ rí dókítà ọmọ rẹ lẹ́ẹ̀kan sí i ní kété tí o bá ti ilé ìwòsàn dé. Ìpele bilirubin ọmọ náà máa ń ga jù láàárín ọjọ́ mẹ́ta sí márùn-ún, nítorí náà ó ṣe pàtàkì láti ṣe àyẹ̀wò ní àkókò náà. Ìpàdé tí ó tẹ̀lé yóò sinmi lórí ọjọ́ orí ọmọ rẹ nígbà tí o bá kúrò ní ilé ìwòsàn, ìwọ̀n bilirubin ní àkókò náà, àti àwọn nǹkan mìíràn.
Àwọn àmì pajawiri wo ló yẹ kí dókítà pè?
Tí àrùn jaundice ọmọ rẹ bá ń burú sí i , tàbí tí ó bá ti wà fún ju ọ̀sẹ̀ méjì lọ, rí i dájú pé o pe dókítà rẹ. Àwọn àmì àrùn jaundice líle lè ní nínú:
- Awọ ọmọ naa yoo di awọ ofeefee dudu tabi osan .
- Ọmọ náà sùn gan-an , ó sì ṣòro láti jí i láti fún un ní oúnjẹ.
- Ọmọ naa ko ni isinmi pupọ .
- Ọmọ naa ko mu ọmú daradara (lati inu wara ọmu tabi igo).
- Ọmọ náà kò tó láti máa tọ̀ tàbí/tàbí láti máa yàgbẹ́ tó .
Ìgbà wo ni o nílò láti lọ sí yàrá ìtọ́jú àwọn aláìsàn (ER)?
Tí ọmọ rẹ bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí , pe 911 tàbí lọ sí yàrá pajawiri tó sún mọ́ ọ jùlọ :
- Ẹkún kíkan .
- Mo ni iba .
- Títẹ ara bí ọfà (orí/ọrùn tàbí gìgísẹ̀ tí a tẹ̀ sẹ́yìn àti ara síwájú).
- Ara náà le koko, ó ti di aláìláàyè, tàbí ó ti rọ̀ .
Àwọn ìbéèrè wo ló yẹ kí o béèrè lọ́wọ́ dókítà náà?
Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti máa ṣàníyàn díẹ̀ nígbà tí ọmọ tuntun rẹ bá ní àrùn jaundice. Yálà ní ilé ìwòsàn tàbí lẹ́yìn tí o bá dé sílé, o lè ní ọ̀pọ̀ ìbéèrè tí ọmọ rẹ bá ní àrùn jaundice. Àwọn ìbéèrè tí ó wọ́pọ̀ tí o lè béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nìyí:
- Báwo ni mo ṣe lè mọ̀ dájú pé ọmọ mi ní àrùn jaundice?
- Àwọn ìṣòro wo ló lè wáyé láti inú jaundice?
- Ṣé ọmọ mi yóò nílò ìtọ́jú fún àrùn jaundice?
- Ṣé mo lè tọ́jú àrùn jaundice ọmọ mi nílé?
- Ṣé ìtọ́jú fọ́tò lè ba ọmọ mi jẹ́?
- Igba melo ni o gba ki jaundice to dara?
- Ìgbà wo ló yẹ ká padà wá fún àyẹ̀wò mìíràn?
Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn ará ilé)
Ó lè jẹ́ ohun ẹ̀rù láti rí ọmọ rẹ tó ń di yẹ́lò, ṣùgbọ́n rántí pé àrùn jaundice jẹ́ àìsàn tó wọ́pọ̀ láàárín àwọn ọmọ tuntun . Dókítà rẹ gbọ́dọ̀ ṣe àyẹ̀wò ìwọ̀n bilirubin ọmọ rẹ kí o tó lọ sílé láti ilé ìwòsàn àti lẹ́yìn ọjọ́ márùn-ún tí o bá bí i. Jaundice kì í sábà burú, ṣùgbọ́n ó lè léwu tí a kò bá tọ́jú rẹ̀ . Tí àrùn jaundice ọmọ tuntun rẹ kò bá dà bíi pé ó ń dára sí i, tàbí tí ó bá dàbí pé ó ń burú sí i, pe dókítà ọmọ rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ . Ó lè tún dán bilirubin ọmọ rẹ wò láti rí i dájú pé ọmọ rẹ wà ní ìlera. Papọ̀, ìtọ́jú rẹ àti ìtọ́sọ́nà dókítà rẹ lè jẹ́ kí ọmọ rẹ wà ní ìlera!
👩🏽⚕️ Àwọn ìbéèrè afikún (Àwọn ìbéèrè tó ń wáyé nígbà gbogbo)
💬 Kí ló dé tí awọ ara àti ojú ọmọ tuntun fi máa ń di yẹ́lò (Jundice ọmọ tuntun)?
Ìdí pàtàkì tí awọ ara àti ojú ọmọ fi máa ń di yẹ́lò (jaundice) lẹ́yìn ìbímọ ni nítorí àwọ̀ ara ọmọ náà tó pọ̀ sí i, èyí tó ń jẹ́ 'bilirubin' nínú ẹ̀jẹ̀ ọmọ náà. Nítorí pé ẹ̀dọ̀ ọmọ náà kò lè ṣe é kí ó sì yọ ọ́ kúrò kíákíá lẹ́yìn ìbímọ, ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ fún ọ̀pọ̀ ọmọ láti ní irú àwọ̀ ara tó ń yọ́. Àwọn àmì bíi àtẹ́lẹwọ́ aláwọ̀ ewé ni a lè rí nínú ipò yìí.
💬 Ṣé àrùn yìí léwu fún ọmọ náà?
Lọ́pọ̀ ìgbà, èyí yóò parẹ́ fúnrarẹ̀ láàárín ọ̀sẹ̀ méjì. Ṣùgbọ́n, tí awọ ọmọ rẹ bá jẹ́ yẹ́lò gan-an, tí kò mu wàrà, tí wọ́n ń sunkún gidigidi, tí ìtọ̀ rẹ̀ sì dúdú, ó yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, nítorí pé èyí lè jẹ́ àmì ìbàjẹ́ ọpọlọ.
💬 Báwo ni a ṣe le dín àrùn jaundice kù kíákíá?
Ọ̀nà tó dára jùlọ láti dín èyí kù kíákíá ni láti fún ọmọ ní ọmú déédéé, ó kéré tán ìgbà mẹ́jọ lójúmọ́. Lẹ́yìn náà, tí ọmọ náà bá ní ìfun, bilirubin tó pọ̀ sí i nínú ara yóò jáde. Tí jaundice ọmọ náà bá le gan-an, wọ́n á tọ́jú rẹ̀ kíákíá pẹ̀lú àwọn iná phototherapy ní ilé ìwòsàn.
` Jaundice ọmọ ikoko, bilirubin, ọmọ tuntun, jaundice, phototherapy, ẹ̀dọ̀, ìlera ọmọ ikoko











💬 Comments (0)
Ko si awọn asọye ti a firanṣẹ sibẹsibẹ. Fi ọrọ rẹ kun nibi fun igba akọkọ.
Fi ọrọ rẹ kun