Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa àwọn èèmọ́ kéékèèké tí ó ń ṣẹ̀dá nínú ìfun? - Àrùn Polyposis Juvenile (JPS)

Ẹnìkẹ́ni yóò bẹ̀rù gidigidi tí wọ́n bá rí ẹ̀jẹ̀ nínú ìgbẹ́ rẹ̀, pàápàá jùlọ nínú ọmọ kékeré kan. Tàbí ṣé o ń ṣàníyàn nípa àwọn nǹkan bí ìrora inú tí ó ń bá a lọ, ìwúwo inú, àti ìrẹ̀wẹ̀sì? Àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ àmì àrùn ìbílẹ̀ tí a fẹ́ sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tí a ń pè ní Juvenile Polyposis Syndrome (JPS). Má ṣe bẹ̀rù bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ náà dún bíi pé ó díjú díẹ̀. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí kì í ṣe àìsàn tí ó wọ́pọ̀, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa rẹ̀. Ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ọ̀nà tí ó rọrùn tí o lè lóye.

Ní ṣókí, kí ni Àrùn Àrùn Àwọn Ọmọdé (JPS)?

Ní ṣókí, JPS jẹ́ àrùn ìbílẹ̀ tí ó ń fa ìdàgbàsókè kékeré tí a ń pè ní polyps láti hù jáde lórí ògiri ètò ìjẹun wa (àkókò ìjẹun inú (GI) . Àwọn wọ̀nyí dàbí àwọn irugbin kéékèèké tí ó so mọ́ igi kékeré kan.

Àwọn polyps wọ̀nyí lè dàgbà níbikíbi nínú ètò oúnjẹ, ṣùgbọ́n wọ́n sábà máa ń rí wọn nínú:

• Ifun nla (ifun inu)
• Àkọ́kọ́

Ní àfikún, wọ́n lè máa dàgbà nínú ikùn àti ìfun kékeré nígbà míì. Ẹni tí ó ní JPS lè ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ nínú àwọn polyps wọ̀nyí, nígbà míì ó lè ju ọgọ́rùn-ún lọ.

Tí a bá sọ pé “ọmọdé,” ṣé èyí túmọ̀ sí pé àrùn yìí kàn àwọn ọmọdé nìkan ni?

Ibeere yii ni ọpọlọpọ eniyan ni lokan. Nigbati a ba gbo oro naa "omode," a maa ronu nipa awon omode kekere ati awon agbagba. Sibẹsibẹ, a ko lo oro naa nihin lati tọka si ojo ori alaisan. Orukọ naa ni a fun ni da lori bi awon polyps wonyi se ri labẹ microscope (iru awon sẹẹli won).

Sibẹsibẹ, ohun pataki julọ ni pe awọn aami aisan JPS maa n bẹrẹ sii farahan ṣaaju ki o to pe ọmọ ogun ọdun , iyẹn ni, lakoko igba ewe tabi ọdọ. Nitorinaa, eniyan le ro pe orukọ yii jẹ deede diẹ.

Ǹjẹ́ àwọn oríṣi JPS pàtàkì wà?

Bẹ́ẹ̀ni, a lè pín JPS sí oríṣi mẹ́ta pàtàkì. Irú kọ̀ọ̀kan yàtọ̀ díẹ̀ sí èkejì. Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí wọ́n jẹ́.

Ṣé àrùn yìí jẹ́ àbímọ́?

Bẹ́ẹ̀ni, àrùn àjogúnbá ni JPS. A máa ń gbé e kiri ní ọ̀nà autosomal dominant . Nísinsìnyí o lè máa ṣe kàyéfì ohun tí autosomal dominant yìí túmọ̀ sí.

Nǹkan bí 75% àwọn aláìsàn JPS jogún rẹ̀ láti ọ̀dọ̀ àwọn òbí wọn ní ọ̀nà yìí. Ṣùgbọ́n ní nǹkan bí 25% àwọn ọ̀ràn, ó jẹ́ nítorí ìyípadà ìran tuntun tí ẹnikẹ́ni nínú ìdílé kò tíì ní rí. Èyí túmọ̀ sí wípé ẹnìkan lè ní in kódà bí kò bá sí ẹnikẹ́ni nínú ìdílé náà tí ó ní in.

Kí ni àwọn àmì àrùn JPS?

Àmì pàtàkì JPS ni àwọn polyps tí a ti sọ̀rọ̀ nípa wọn tẹ́lẹ̀. Àwọn wọ̀nyí máa ń dàgbà nínú ara, nítorí náà a kò lè rí wọn láti òde. Ṣùgbọ́n, ó ṣọ̀wọ́n gan-an, a lè rí àwọn polyps kan níta ìdí.

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn àmì àrùn máa ń farahàn nígbà tí àwọn polyps bá ń pọ̀ sí i tàbí tí wọ́n bá ń pọ̀ sí i. Àwọn polyps wọ̀nyí ló yẹ kí a máa ṣàníyàn nípa wọn.

Àwọn ànímọ́ mìíràn tí àwọn ọmọ kan lè ní nígbà ìbí

Nǹkan bí 15% àwọn aláìsàn JPS lè ní àwọn àìlera ara mìíràn tí ó wà nígbà ìbí wọn pẹ̀lú polyps. Àwọn wọ̀nyí ní:

• Òkùn tí ó gbọ̀n
• Níní ìka àfikún lórí ọwọ́ àti ẹsẹ̀ (Polydactyly)
• Àwọn ìṣòro ìdàgbàsókè ọpọlọ, ọkàn, ẹ̀yà ara, tàbí ètò ìtọ̀
• Ìyípo ikùn (Ìyípo aláìlera)
• Awọn iyipada ninu awọn iṣan ẹjẹ ninu awọ ara (Telangiectasia)

Ǹjẹ́ ìsopọ̀ kan wà láàárín JPS àti ewu àrùn jẹjẹrẹ?

Èyí ṣe pàtàkì gan-an, ó sì yẹ kí a kíyèsí. Àwọn polyps tí JPS ń fà máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í dà bí àwọn èèmọ́ tí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ (tí kò dára) . Èyí túmọ̀ sí wípé wọn kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ.

Sibẹsibẹ, awọn eniyan ti o ni JPS ni ewu giga ti idagbasoke awọn aarun inu eto ounjẹ ju awọn miiran lọ. Eyi ni apa ti o lewu julọ ti arun yii. Ewu naa le ga to 30% - 50%.

Àwọn àrùn jẹjẹrẹ tó ní ewu tó ga jù:

• Àrùn jẹjẹrẹ awọ ara
• Àrùn jẹjẹrẹ ikùn
• Àrùn jẹjẹrẹ pancreas
• Àrùn jẹjẹrẹ ìfun kékeré

Kí ló dé tí JPS fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni ìdí ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì?

JPS ni a maa n fa nipasẹ iyipada ninu ọkan ninu awọn jiini meji ninu ara wa, BMPR1A ati SMAD4 .

Ronú nípa àwọn ìran méjì yìí gẹ́gẹ́ bí “olùtọ́jú” méjì tí ó ń ṣàkóso iṣẹ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì wa. Iṣẹ́ pàtàkì wọn ni láti sọ fún àwọn sẹ́ẹ̀lì pé, “Ó dára, pín nísinsìnyí” àti “Ó dára, ẹ dẹ́kun pípín nísinsìnyí.” Báyìí ni wọ́n ṣe ń ṣàkóso ìdàgbàsókè sẹ́ẹ̀lì.

Ohun tó ń ṣẹlẹ̀ nínú JPS ni pé nígbà tí àwọn ìpìlẹ̀ yìí bá yí padà, “olùtọ́jú” náà kì í ṣiṣẹ́ dáadáa. Lẹ́yìn náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì náà yóò di èyí tí kò ní agbára. Wọ́n á pín sí wẹ́wẹ́ kíákíá, wọ́n á kóra jọ sórí ara wọn, wọ́n á sì di àwọn ìpìlẹ̀ tí a mẹ́nu kàn.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò JPS?

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn JPS, dókítà rẹ yóò kọ́kọ́ ṣe àyẹ̀wò rẹ, yóò sì béèrè nípa àwọn àmì àrùn rẹ àti bóyá ẹnikẹ́ni nínú ìdílé rẹ ti ní irú àìsàn bẹ́ẹ̀. Láti lè ṣe àyẹ̀wò JPS, o gbọ́dọ̀ ní ó kéré tán ọ̀kan lára ​​àwọn wọ̀nyí:

Àwọn ìdánwò wo ni a ṣe fún èyí?

Dokita yoo ṣeduro awọn idanwo pupọ lati jẹrisi ayẹwo naa:

• Àkójọpọ̀ ìṣàyẹ̀wò tàbí Endoscopy: Èyí ní nínú fífi ọ̀pá tín-ín-rín tí ó rọrùn pẹ̀lú kámẹ́rà àti ìmọ́lẹ̀ sínú ihò ìdí láti wo inú ìfun ńlá. Èyí lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá àwọn polyps wà, ibi tí wọ́n wà, àti iye wọn. Láti ṣe àyẹ̀wò ikùn, a fi ọ̀pá náà sínú ẹnu (Upper GI Endoscopy).

• Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ ìran: A gba àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ fún àwọn ìyípadà ìran tí ó ń fa JPS.

Kini awọn itọju fun JPS?

Àwọn ibi pàtàkì tí a fẹ́ tọ́jú fún JPS ni láti mú àwọn polyps kúrò, láti dín àwọn àmì àrùn náà kù, àti láti dín ewu àrùn jẹjẹrẹ kù. Dókítà rẹ yóò pinnu ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ ní ìbámu pẹ̀lú ọjọ́ orí rẹ, ìlera rẹ, iye polyps tó wà nínú rẹ̀, àti ibi tí wọ́n wà.

Awọn ọna itọju pupọ lo wa:

• Yíyọ àwọn polyps kúrò nígbà tí a bá ń ṣe colonoscopy: Tí àwọn polyps díẹ̀ bá wà, a lè gé wọn kí a sì yọ wọ́n kúrò nípa lílo àwọn ohun èlò pàtàkì tí a fi sínú tub.
• Yíyọ àwọn polyps kúrò nínú iṣẹ́-abẹ: Tí polyps náà bá tóbi púpọ̀ tàbí tí wọ́n bá wà ní ibi tí a kò lè yọ kúrò nígbà ìwádìí colonoscopy, iṣẹ́-abẹ lè pọndandan.
• Yíyọ apá kan nínú ìfun tàbí ikùn kúrò ní iṣẹ́-abẹ: Tí iye polyps bá pọ̀ ní agbègbè kan, àwọn dókítà lè pinnu láti yọ gbogbo apá ìfun náà kúrò.

Báwo lo ṣe ń ṣe ìgbésí ayé rẹ lẹ́yìn tí a ti ṣe àyẹ̀wò àrùn náà?

Kò sí ìwòsàn fún JPS. Nítorí náà, nígbà tí a bá ti ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ tán, ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti kọ́ bí a ṣe ń gbé pẹ̀lú rẹ̀ àti láti ṣàkóso àrùn náà. Ọ̀nà tó dára jùlọ láti ṣe èyí ni láti ṣe àyẹ̀wò ìṣègùn déédéé.

Igba melo ni o yẹ ki n ṣe idanwo?

• A gbọ́dọ̀ ṣe ìdánwò àkọ́kọ́ nígbà tí àwọn àmì àrùn náà bá kọ́kọ́ hàn tàbí kí ó tó di ọmọ ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dógún .
• Tí kò bá sí ìṣòro nígbà ìdánwò àkọ́kọ́ (kò sí polyps), ó tó láti ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ ní gbogbo ọdún mẹ́ta .
• Tí o bá ti ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ polyps tí o sì ti yọ wọ́n kúrò tàbí tí a ti ṣe iṣẹ́-abẹ fún ọ, ó yẹ kí o máa ṣe àyẹ̀wò rẹ ní ọdọọdún . Tí a kò bá tún rí polyps mọ́, o lè yí padà sí àyẹ̀wò ní gbogbo ọdún mẹ́ta, gẹ́gẹ́ bí dókítà rẹ ṣe gbà ọ́ nímọ̀ràn.

Lẹ́yìn ìtọ́jú, o ní láti fún ara rẹ ní àkókò láti wòsàn. Ó sábà máa ń gba tó ọ̀sẹ̀ méjì kí àwọn àmì àrùn náà tó dínkù kí ara rẹ sì bẹ̀rẹ̀ sí í yá.

Nígbàkúgbà tí o bá nílò láti rí dókítà.

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn JPS, pàápàá jùlọ ẹ̀jẹ̀ nínú ìgbẹ́ rẹ , má ṣe fojú fo ó. Lọ sí dókítà ní kíákíá bí ó ti ṣeé ṣe. Bákan náà, tí ẹnikẹ́ni nínú ìdílé rẹ bá ní ìtàn àrùn polyps tàbí JPS, rí i dájú pé o sọ fún dókítà rẹ. Nítorí pé àrùn yìí jẹ́ àrùn àjogúnbá, ìwífún yẹn ṣe pàtàkì gan-an nígbà tí o bá ń ṣàyẹ̀wò àrùn náà.