Ṣé ó ṣòro láti mí ẹ̀mí nítorí àrùn emphysema? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa iṣẹ́ abẹ ẹ̀dọ̀fóró (Iṣẹ́ abẹ Ìdínkù Ìwọ̀n Ẹ̀dọ̀fóró - LVRS)

Ṣé o tún ń ní ìṣòro mímí lójoojúmọ́ nítorí àrùn emphysema líle koko? Ṣé o máa ń dákú lẹ́yìn tí o bá ti ṣe àwọn iṣẹ́ kékeré? Kódà lẹ́yìn tí o ti lo oògùn àti tí o ti lọ sí àwọn ètò ìtúnṣe, ìṣòro mímí rẹ kò dínkù? Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, bóyá dókítà rẹ lè bá ọ sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́ abẹ pàtàkì kan. Ohun tí a ń sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí nìyẹn. Èyí ni a ń pè ní Lung Volume Reduction Surgery, tàbí LVRS ní kúkúrú.

Ni kukuru, kini iṣẹ abẹ LVRS?

Ronú nípa ẹ̀dọ̀fóró rẹ gẹ́gẹ́ bí sponge méjì. Tí emphysema bá le gan-an, afẹ́fẹ́ afẹ́fẹ́ a máa ń yọ́ ní àwọn apá kan lára ​​sponge yìí, èyí á sì mú kí wọ́n wú. Àwọn ibi tí ó bàjẹ́ wọ̀nyí kò lè mí mọ́, wọn kò sì lè fa atẹ́gùn sínú ẹ̀jẹ̀. Kì í ṣe ìyẹn nìkan, àwọn ibi tí ó wú, tí kò wúlò yìí tún ń dí àwọn apá ara ẹ̀dọ̀fóró tí ó dára, èyí tí ó ń mú kí wọ́n má lè ṣiṣẹ́ dáadáa.

Iṣẹ́ abẹ LVRS kan gé àwọn apá ẹ̀dọ̀fóró tó bàjẹ́, tó wú, àti tó wúlò kúrò àti yíyọ wọn kúrò.

Ìyẹn ni pé, ìwọ̀n ẹ̀dọ̀fóró dínkù. Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ tí o bá ṣe èyí? Àwọn apá tó kù lára ​​ẹ̀dọ̀fóró tó ní ìlera ni a jẹ́ kí wọ́n fẹ̀ sí i kí wọ́n sì ṣiṣẹ́ dáadáa. Lẹ́yìn náà, atẹ́gùn inú afẹ́fẹ́ tí o ń mí sínú ẹ̀jẹ̀ lè wọ inú ẹ̀jẹ̀ dáadáa, kí a sì fi ránṣẹ́ sí gbogbo ara.

Ohun pàtàkì ni pé iṣẹ́ abẹ yìí kò wo àrùn emphysema sàn pátápátá. Kò sì dájú pé yóò mú kí ẹ̀mí rẹ gùn sí i. Ète pàtàkì iṣẹ́ abẹ yìí ni láti dín ìṣòro èémí rẹ kù kí ó sì mú kí ìgbésí ayé rẹ sunwọ̀n sí i.

Ta ló lè ṣe iṣẹ́ abẹ yìí? Ṣé gbogbo ènìyàn ló lè ṣe é?

Rárá, iṣẹ́ abẹ yìí kò yẹ fún gbogbo ènìyàn. Àwọn ìwádìí ti fi hàn pé iṣẹ́ abẹ yìí máa ń ṣiṣẹ́ fún àwọn aláìsàn tí wọ́n bá ní àwọn ìlànà kan. Dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò rẹ dáadáa láti mọ̀ bóyá o yẹ fún iṣẹ́ abẹ yìí. Àwọn ìlànà wọ̀nyí ni a sábà máa ń gbé yẹ̀ wò:

• Láti kékeré tó ọmọ ọdún márùndínlọ́gọ́rin.
• Níní àìtó èémí líle (dyspnea) tí ó ń bá a lọ láìka lílo oògùn àti àtúnṣe ẹ̀dọ̀fóró sí.
• Ó yẹ kí ó jẹ́ pé àwọn apá òkè ni ó máa ń ba ẹ̀dọ̀fóró jẹ́ jù. Èyí túmọ̀ sí wípé àwọn ẹ̀dọ̀fóró yòókù gbọ́dọ̀ wà ní ipò tó dára díẹ̀.
• Ẹ̀rí pé ẹ̀dọ̀fóró tó kún fún omi àti pé afẹ́fẹ́ ń dẹ́kun.
• Ó yẹ kí o ti dẹ́kun sìgá mímu pátápátá fún ó kéré tán oṣù mẹ́rin. A kò ní ṣe iṣẹ́ abẹ yìí fún ẹni tí ó bá ń mu sìgá.
• Jẹ́ ẹni tó lè kópa nínú ètò àtúnṣe ẹ̀dọ̀fóró fún ọ̀sẹ̀ mẹ́fà sí mẹ́wàá kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ àti ọ̀sẹ̀ mẹ́wàá sí méjìlá lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ.

Àwọn ọ̀nà iṣẹ́ abẹ wo ni?

Ọ̀nà pàtàkì méjì ló wà láti yọ àwọn apá tó bàjẹ́ kúrò nínú ẹ̀dọ̀fóró. Oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò pinnu ọ̀nà tó dára jù fún ọ nípa àìsàn rẹ.

Ni afikun, ni awọn igba miiran, ọna kan wa ti a pe ni Bronchoscopic Lung Volume Reduction (BLR), eyiti o kan fifi awọn falifu kekere sinu ẹdọforo nipa lilo bronchoscope lati jẹ ki afẹfẹ jade kuro ni awọn agbegbe ti o bajẹ, laisi iṣẹ-abẹ. Ṣugbọn iyẹn jẹ koko-ọrọ lọtọ.

Àwọn ìdánwò wo ni a máa ń ṣe kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ?

Láti mọ̀ bóyá o yẹ kí o ṣe iṣẹ́ abẹ yìí, dókítà rẹ yóò ní kí o ṣe àwọn àyẹ̀wò mélòókan. Má ṣe dààmú, gbogbo àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí ni a ṣe fún ààbò rẹ àti láti gba àwọn àbájáde tó dára jùlọ láti inú iṣẹ́ abẹ náà.

• Àwọn Ìdánwò Àwòrán: Àwọn àwòrán X-ray àyà àti àwọn ìwòran CT tó ní ìpele gíga lè fi iye afẹ́fẹ́ tó wà nínú ẹ̀dọ̀fóró àti ibi tí ó ti bàjẹ́ jùlọ hàn.
• Àwọn Ìdánwò Iṣẹ́ Ẹ̀dọ̀fóró (PFTs): Wọ́n ń lo àwọn wọ̀nyí láti wọn bí ẹ̀dọ̀fóró rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa. Wọ́n ń wo àwọn nǹkan bíi iye FEV1 rẹ láti sọ àsọtẹ́lẹ̀ iye àǹfààní tí o máa rí gbà láti inú iṣẹ́ abẹ.
• Àwọn Ìdánwò Àdánwò: Àwọn nǹkan bíi ìdánwò ìrìn ìṣẹ́jú mẹ́fà ni a fi ń mọ bí o ṣe lè ṣe eré ìdárayá tó.
• Ìdánwò Ìfọ́síwẹ́ Ẹ̀dọ̀fóró (DLCO): Èyí ń ṣe àyẹ̀wò bí ẹ̀dọ̀fóró rẹ ṣe ń gba atẹ́gùn sínú ẹ̀jẹ̀ rẹ dáadáa.
• Àwọn Ìdánwò Ọkàn: Àwọn nǹkan bíi EKG, echocardiogram, àti ìdánwò ìdààmú ni a ń ṣe láti rí i dájú pé ọkàn rẹ ń ṣiṣẹ́ dáadáa.
• Àwọn ìdánwò mìíràn: Àwọn nǹkan bíi ìwòran V/Q àti ìdánwò gáàsì ẹ̀jẹ̀ tí ó wà nínú iṣan ara máa ń fúnni ní ìwífún nípa ètò atẹ́gùn.

Awọn anfani ati awọn ewu ti iṣẹ-abẹ

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ èyíkéyìí, èyí ní àǹfààní àti ewu. Ó ṣe pàtàkì láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa èyí ní gbangba kí o sì ní òye tó dára.

Àwọn àǹfààní wo ló wà?

• Dídára ìgbésí ayé ti dára síi gidigidi.
• Àìsí ìmí tó dínkù.
• Iṣẹ́ ẹ̀dọ̀fóró tó dára síi.
• Agbara lati mu ere idaraya pọ si.
• Ìlànà ìmí tó rọrùn.

Àwọn ewu wo ló wà níbẹ̀?

Gbogbo iṣẹ́ abẹ ní ewu, àwọn dókítà sì ń ṣe gbogbo ohun tí wọ́n lè ṣe láti dín wọn kù.

• Àwọn ìṣesí búburú sí anesthesia.
• Ẹ̀dọ̀fóró tó ti wó (pneumothorax).
• Jíjá afẹ́fẹ́ láti inú àwọn ìrán náà.
• Àwọn àrùn àkóràn bí pneumonia.
• Ikọ́lù ọkàn (ìkọ́lù ọkàn).

Iṣẹ́ abẹ tó le gan-an ni èyí. Gẹ́gẹ́ bí ìṣirò, ewu ikú láti inú iṣẹ́ abẹ yìí wà láàrín 3% sí 5%. Ìdí nìyí tí yíyan aláìsàn tó tọ́ fi ṣe pàtàkì gan-an.

Igba melo ni o gba lati bọsipọ?

Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, o gbọ́dọ̀ dúró sí ilé ìwòsàn fún ọjọ́ mẹ́ta sí méje. Lẹ́yìn tí o bá ti lọ sílé, a ó ní kí o bẹ̀rẹ̀ ètò ìtúnṣe ẹ̀dọ̀fóró lẹ́ẹ̀kan síi láàrín ọ̀sẹ̀ díẹ̀ àkọ́kọ́. Èyí ṣe pàtàkì gan-an nítorí pé àwọn adaṣe àti ìdánrawò wọ̀nyí ṣe pàtàkì láti jèrè àǹfààní jùlọ nínú iṣẹ́ abẹ náà.

Ìtura ẹ̀mí tó máa ń wá pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ sábà máa ń wà fún ọdún méjì sí márùn-ún. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti yẹra fún sìgá mímu pátápátá kí a sì tẹ̀lé ìtọ́ni dókítà ní àkókò yìí.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí bá farahàn lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, ó yẹ kí o lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pajawiri ti ilé-ìwòsàn (ETU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ .

• Ibà.
• Irora àyà líle.
• Ìṣòro líle koko fún mímí.
• Àwọ̀ àwọ̀ búlúù tí ó yí padà sí awọ ara, ètè, tàbí èékánná ọwọ́ (cyanosis).