Tí a bá ṣètò fún iṣẹ́-abẹ fún ìwọ tàbí ẹnìkan tí o fẹ́ràn, o mọ̀ pé anesthesia jẹ́ apá kan nínú iṣẹ́-abẹ náà. Ní pàtàkì, ó ń mú kí o sùn kí o má baà nímọ̀lára ìrora kankan. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ènìyàn kan ní ìhùwàsí tó ṣọ̀wọ́n gidigidi, tó sì léwu sí ẹ̀mí sí àwọn oògùn anesthesia kan. Ní Nirogi Lanka, a fẹ́ sọ̀rọ̀ nípa àìsàn líle koko yìí, tí a mọ̀ sí malignant hyperthermia .
Kí ni Hyperthermia tó burú gan-an?
Ní ṣókí, àrùn hyperthermia jẹ́ àrùn ìbílẹ̀ . A jogún rẹ̀ láti ọ̀dọ̀ ìdílé. Tí o bá ní àrùn yìí, ara rẹ lè hùwà ipá nígbà tí a bá fi àwọn oògùn amúniláradá kan hàn nígbà iṣẹ́-abẹ. Èyí jẹ́ pàjáwìrì ìṣègùn tí ó lè fa ikú tí a kò bá tọ́jú rẹ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
Ohun pàtàkì jùlọ láti rántí ni pé kìí ṣe gbogbo oògùn amúnilára ló ń fa irú ìhùwàsí yìí. Àwùjọ oògùn pàtó kan ṣoṣo ló ń fa èyí. Jù bẹ́ẹ̀ lọ, tí a bá tètè mọ̀ ọ́n, a lè tọ́jú rẹ̀ dáadáa.
Ọ̀pọ̀ ènìyàn kò mọ̀ pé wọ́n ní ìyípadà ìran yìí nítorí pé wọn kò ní àmì àrùn kankan ní ìgbésí ayé ojoojúmọ́. Ọ̀rọ̀ náà máa ń wáyé nígbà tí àwọn oògùn anesthesia kan bá wọ inú ara rẹ.
Ta ló wà nínú ewu tó ga jù?
Ewu naa ni asopọ pataki pẹlu itan idile rẹ.
- Ìtàn Ìdílé: Tí ìbátan tímọ́tímọ́ kan —bíi òbí, àbúrò tàbí ọmọ — bá ní àrùn hyperthermia tó le koko, o wà nínú ewu. O gbọ́dọ̀ sọ fún onímọ̀ nípa ìtàn ìdílé yìí kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ èyíkéyìí.
- Àwọn àrùn iṣan kan: Kódà láìsí ìtàn ìdílé, àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn àrùn iṣan kan tí ó ṣọ̀wọ́n wà nínú ewu gíga, títí bí:
- Àrùn àárín gbùngbùn àrùn
- Àrùn multiminicore
- Àrùn King-Denborough
- Àìlera STAC3
Àwọn àìsàn wọ̀nyí ṣọ̀wọ́n, àmọ́ tí a bá ti ṣe àyẹ̀wò fún ìwọ tàbí ẹbí rẹ kan, ó ṣe pàtàkì láti sọ èyí fún àwọn oníṣègùn rẹ.
Báwo ló ṣe wọ́pọ̀ tó?
Ìgbóná ara tó le koko kò wọ́pọ̀. Àwọn ìṣirò fi hàn pé ó máa ń ṣẹlẹ̀ ní nǹkan bí 1 nínú gbogbo iṣẹ́ abẹ àgbàlagbà 100,000. Ó wọ́pọ̀ jù nínú àwọn ọmọdé, ó sì máa ń nípa lórí nǹkan bí 1 nínú 30,000 iṣẹ́ abẹ. Lóòótọ́, ìdajì gbogbo àwọn ọ̀ràn tí a rí ló ń ṣẹlẹ̀ láàárín àwọn ènìyàn tí kò tíì pé ọmọ ọdún 19.
Sibẹsibẹ, awọn amoye gbagbọ pe ọpọlọpọ awọn eniyan diẹ sii le ni ipa lori jiini laisi mọ. Nitori pe ipo naa duro ṣinṣin ayafi ti a ba fi awọn oogun kan pato wọn han, ọpọlọpọ awọn ti o ni arun le lo gbogbo igbesi aye wọn laisi iriri ikolu.
Kí Ni Àwọn Àmì Àrùn Rẹ̀?
Àwọn àmì àrùn náà lè fara hàn nígbà iṣẹ́-abẹ tàbí lẹ́yìn náà ní yàrá ìwòsàn. Nítorí pé o wà lábẹ́ anesthesia, o kò ní nímọ̀lára àwọn àmì àrùn wọ̀nyí fúnra rẹ. Síbẹ̀síbẹ̀, onímọ̀ nípa anesthesia rẹ yóò kíyèsí wọn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Wọ́n ń ṣe àkíyèsí àwọn àmì àrùn rẹ dáadáa ní gbogbo iṣẹ́-abẹ náà, wọn yóò sì bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú ìgbàlà ẹ̀mí ní kété tí àwọn àmì wọ̀nyí bá farahàn.
| Àwọn Àmì Ìbẹ̀rẹ̀ | Àwọn Àmì Líle Lẹ́yìn Ìgbẹ̀yìn |
|---|---|
| Ìbísí lójijì, láìṣe àlàyé nípa ìlù ọkàn (tachycardia) . | Iwọn otutu ara ti o ga pupọ. |
| Ìgbéga lójijì nínú ipele carbon dioxide (CO2). | Ìtọ̀ tó ní àwọ̀ dúdú (brown tàbí dúdú). |
| Mimi iyara (tachypnea) . | Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tí ó ń fi àmì ìfọ́ iṣan hàn. |
| Igara tabi lile iṣan. | Àìlera ìṣiṣẹ́ ọkàn (arrhythmia) . |
| Ìbísí otutu ara yára. | Ẹ̀jẹ̀ tí kò ní ìdarí. |
| Àwọn ìjákulẹ̀. |
Kí ló ń fa èyí?
Nínú àwọn ènìyàn tí ó ní ìfàsẹ́yìn sí hyperthermia burúkú, ìyípadà ìran kan wà tí ó ní ipa lórí àwọn protein kan nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì iṣan.
Ronú nípa àwọn sẹ́ẹ̀lì iṣan rẹ gẹ́gẹ́ bí “ẹnubodè” tí ó ń ṣàkóso ìtújáde calcium tí a tọ́jú. Nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn, àwọn oògùn anesthesia jẹ́ kí ẹnubodè yìí ṣiṣẹ́ déédéé.
Ṣùgbọ́n, nínú àwọn tí wọ́n ní ìyípadà nínú ìṣẹ̀dá yìí, àwọn oògùn anesthesia pàtó kan ń ṣiṣẹ́ bí ẹnu ọ̀nà tí ó fọ́, tí ó ń fa ìkún omi calcium tí ó ṣàìṣàkóso lójijì sínú àwọn sẹ́ẹ̀lì iṣan.
Èyí máa ń mú kí àwọn iṣan ara máa dì, tí wọ́n sì máa ń le, ó máa ń mú kí ìṣiṣẹ́ ara ara máa lọ sókè, ó sì máa ń yọrí sí ìgbóná ara tó léwu. Níkẹyìn, àwọn sẹ́ẹ̀lì iṣan ara máa ń bàjẹ́, wọ́n á sì tú àwọn nǹkan bíi potassium sínú ẹ̀jẹ̀, èyí sì máa ń yọrí sí àwọn àmì àrùn tó le gan-an tí a mẹ́nu kàn lókè yìí.
Àwọn oògùn wo ló máa ń fa ìhùwàsí yìí?
Awọn ẹka oogun akọkọ meji lo wa ti o nfa iṣesi yii:
- Àwọn gáàsì amúnilára tí a fà símú:
- Halothane
- Desflurane
- Sevoflurane
- Isoflurane
- Awọn oogun inu iṣan ara:
- Succinylcholine (ohun elo isinmi iṣan ti o yara ṣiṣẹ)
Báwo ni a ṣe ń dá a mọ̀ àti bí a ṣe ń fìdí rẹ̀ múlẹ̀?
Idanimọ lakoko iṣẹ-abẹ
Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń dá àìsàn yìí mọ̀ nígbà iṣẹ́-abẹ nìkan. Tí o kò bá mọ̀ pé o ní àrùn yìí, dókítà anesthesiology rẹ náà yóò ṣe bẹ́ẹ̀. Ṣùgbọ́n, nítorí pé wọ́n ń ṣe àkíyèsí rẹ nígbà gbogbo ní gbogbo iṣẹ́-abẹ náà, wọ́n ti kọ́ wọn láti fura sí àrùn Hyperthermia tó burú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí wọ́n bá kíyèsí àwọn àmì wọ̀nyí:
- Ìbísí ọkàn rẹ tí a kò mọ̀ tẹ́lẹ̀.
- Ìbísí kíákíá nínú ìwọ̀n otútù ara .
- Alekun ipele erogba oloro ti a n mu jade pọ si.
- Iduroṣinṣin iṣan.
Àwọn onímọ̀ nípa anesthesiology ni a kọ́ ní pàtó láti mọ àwọn ìyípadà wọ̀nyí ní ìbẹ̀rẹ̀, èyí tí ó fún wọn láyè láti bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú ìgbàlà ẹ̀mí lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
Ṣé mo lè mọ̀ bóyá mo wà nínú ewu ṣáájú?
Tí o bá fura pé o lè wà nínú ewu nítorí ìtàn ìṣègùn ìdílé rẹ, àwọn àyẹ̀wò pàtàkì kan wà tí ó lè fìdí èyí múlẹ̀.
- Idanwo Igun-Ẹ̀rọ Caffeine-Halothane (CHCT): Èyí ní nínú lílo àyẹ̀wò díẹ̀ lára iṣan ara rẹ (ìwádìí iṣan) kí o sì fi í hàn sí gaasi halothane àti caffeine nínú yàrá ìwádìí. Nípa ṣíṣàkíyèsí bí àsopọ iṣan ṣe ń ṣe, àwọn dókítà lè pinnu bóyá o ní àbájáde sí àìsàn yìí.
- Ìdánwò Ìran: Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ lè dá àwọn ìyípadà ìran pàtó kan tí ó sopọ̀ mọ́ Ìrora Aláìsàn (bíi RYR1, STAC3, tàbí CACNA1S) mọ̀.
Sibẹsibẹ, awọn idanwo wọnyi le gbowo pupọ ati pe ko si ni gbogbo awọn ile-iwosan. Ti o ba nilo iṣẹ-abẹ pajawiri ati pe o ni itan-akọọlẹ ẹbi ti ipo yii, awọn dokita kii yoo duro de awọn abajade idanwo naa; dipo, wọn yoo lo awọn oogun aporo ailewu ti ko ni ipa lori iṣẹlẹ yii .
Báwo ni wọ́n ṣe ń tọ́jú rẹ̀?
Oògùn àkọ́kọ́ tó ń gbà ẹ̀mí là tí a ń lò láti tọ́jú àrùn Hyperthermia tó burú jáì ni dantrolene .
Nígbà tí onímọ̀ nípa anesthesiology bá fura sí àìsàn yìí, wọ́n á fún wọn ní oògùn yìí nípasẹ̀ iṣan ara. Lẹ́ẹ̀kan náà, wọn yóò:
- Lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, dáwọ́ lílo oògùn amúnilárayá dúró.
- Sọ fún oníṣẹ́ abẹ náà kí o sì parí iṣẹ́ abẹ náà ní kíákíá bí ó ti ṣeé ṣe tó.
- Fún ni omi ìtútù IV kí o sì lo àwọn ọ̀nà ìtútù láti òde ara bíi yìnyín láti dín ìwọ̀n otútù ara rẹ kù.
- Pese atilẹyin atẹgun.
- Ṣe ìtọ́jú èyíkéyìí àìsàn ọkàn.
Nígbà tí àìsàn náà bá ti dúró dáadáa, a ó máa ṣe àbójútó rẹ ní Ẹ̀ka Ìtọ́jú Àìsàn (ICU) fún o kere ju wákàtí mẹ́rìnlélógún, níbi tí àwọn oníṣègùn yóò ti ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ wọn yóò sì pèsè ìtọ́jú tó yẹ.
Kí ni ojú ìwòye àti àwọn ìṣòro wo ló wà?
Tí àwọn oníṣègùn bá mọ àìsàn náà kíákíá tí wọ́n sì fún un ní ìtọ́jú tó péye, ó ṣeé ṣe kí ara rẹ̀ yá pátápátá.
Sibẹsibẹ, paapaa pẹlu itọju iyara, eyi si tun jẹ ipo pataki ti o le ja si ikuna eto ara pupọ tabi iku.
Àwọn ìṣòro tó lè ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú:
- Ipalara iṣan.
- Àìlera kíndìnrín.
- Àìlera ẹ̀dọ̀.
- Àwọn àrùn ìṣàn ẹ̀jẹ̀.
- Ìdádúró ọkàn.
- Àwọn ìjákulẹ̀.
- Àìsàn.
- Ikú.
Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, àrùn Hyperthermia tó burú jáì sábà máa ń pa ènìyàn. Kódà pẹ̀lú ìtọ́jú tó dára jù, a ṣírò pé iye ikú tó ń kú wà láàrín 3% sí 5%.
Ṣé a lè dènà rẹ̀?
Bẹ́ẹ̀ ni, ó lè ṣe é! Ọ̀nà tó dára jùlọ láti dènà rẹ̀ ni láti rí i dájú pé ìwọ àti àwọn oníṣègùn rẹ mọ gbogbo ewu tó wà nínú ewu rẹ.
Tí o bá mọ̀ pé o ní ìyípadà nínú ìran tó yẹ, tàbí tí ẹbí kan bá ti ní irú àìsàn yìí, o gbọ́dọ̀ sọ fún onímọ̀ nípa oògùn anesthesiology rẹ kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ kankan. Wọ́n á wá lo àwọn oògùn míì tí kò ní ewu, tí kò sì ní fa ìṣẹ̀lẹ̀ náà , èyí tí yóò sì dènà ìṣòro náà láti má ṣẹlẹ̀ rárá.
Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń rí i pé àwọn wà nínú ewu lẹ́yìn tí wọ́n bá ti ní ìrírí ìṣègùn fúnra wọn. Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti lóye ìtàn ìṣègùn ìdílé rẹ.
Ifiranṣẹ Mu-Ile
- Ìwà ìbàjẹ́ Hyperthermia jẹ́ ìṣesí tó ṣọ̀wọ́n, tó jẹ́ àjogúnbá, tó sì le koko sí àwọn oògùn kan tó ń mú kí ara gbóná.
- Kì í ṣe àléjì, ó jẹ́ àrùn àbínibí.
- Igbesẹ pataki julọ ti o le gbe ni lati sọ fun dokita ati onimọ-jinlẹ anesthesiology rẹ ṣaaju iṣẹ-abẹ ti ọmọ ẹgbẹ ẹbi kan ba ti ni iṣoro ti o ni ibatan pẹlu anesthesia.
- Tí àwọn onímọ̀ ìṣègùn bá mọ ewu rẹ, wọ́n lè lo àwọn oògùn tó dájú láti dènà ìhùwàsí yìí pátápátá.
- Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àìsàn tó le gan-an ni, ó ṣeé tọ́jú gidigidi tí a bá tètè mọ̀ ọ́n. Máa ní ìmọ̀ kí o sì ní agbára, dípò kí o bẹ̀rù.
Ìrora líle, anesthesia, iṣẹ́ abẹ, ìṣe anesthesia, àrùn ìbílẹ̀, dantrolene, ìtàn ìdílé, ààbò iṣẹ́ abẹ, àwọn ìṣòro anesthesia, àwọn àrùn ìbílẹ̀
