Ǹjẹ́ àwọn èèmọ́ lè tàn kálẹ̀ lórí àwọn iṣan ara rẹ? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa àwọn èèmọ́ ìkọ̀kọ̀ Nerve Sheath ní àwọn ọ̀rọ̀ tó rọrùn!

Àwọn iṣan ara tí ń ṣàn káàkiri ara wa dà bí àkójọpọ̀ wáyà tí ń gbé àwọn ìránṣẹ́ iná mànàmáná. Àwọn ni ohun tí ń gbé ìwífún láti inú ọpọlọ sí ìyókù ara, àti láti ara sí ọpọlọ. Fojú inú wo pé àwọn sẹ́ẹ̀lì iṣan ara wọ̀nyí, àwọn ìṣùpọ̀ wọn, ni a fi àwọn àwọ̀ ààbò pàtàkì wé, bí àwọ̀ ṣíṣu yíká wáyà, láti dáàbò bò wọ́n kí ó sì ran àwọn àmì iná mànàmáná lọ́wọ́ láti rìn kíákíá. Nínú àwọn àwọ̀ ààbò wọ̀nyí ni àwọn èèmọ́ ìkọ̀kọ̀ iṣan ara wọ̀nyí máa ń yọjú nígbà míì.

Kí ni àwọn èèmọ́ ìkọ̀kọ̀ ara Nerve?

Ní ṣókí, àwọn àrùn yìí máa ń ṣẹ̀dá nínú àwọn “àpò” ààbò tó yí àwọn iṣan ara wa ká. “Àpò” tàbí ìbòrí yìí ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìpele:

• Àwọn sẹ́ẹ̀lì Schwann: Àwọn wọ̀nyí ni àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó yí axon ká, apá gígùn ti sẹ́ẹ̀lì iṣan ara, bí ìdábòbò yíká wáyà kan.
• Endoneurium: Èyí ni àsopọ̀ tó yí okùn iṣan ara kọ̀ọ̀kan ká, bíi àpò tó yí okùn bàbà kan ṣoṣo ká nínú okùn.
• Perineurium: Èyí ni ohun tó yí àwọn okùn iṣan ara ká.

A le pin eto aifọkanbalẹ wa si awọn apakan meji:

• Ètò ọpọlọ wa: Èyí kan ọpọlọ wa àti okùn ẹ̀yìn wa.
• Ètò ọpọlọ onípele: Èyí ni àpapọ̀ àwọn iṣan ara tí ó ń jáde láti inú ọpọlọ àti ọpa ẹ̀yìn sí gbogbo ẹ̀yà ara.

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn neurofibromas wọ̀nyí máa ń wáyé nínú ètò iṣan ara tí ó wà ní ẹ̀gbẹ́ .

Irú èso wo ló wà níbẹ̀?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ oríṣi neuromas pàtàkì ló wà. Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí wọ́n jẹ́.

Àwọn Schwannomas

Àwọn èèmọ́ wọ̀nyí máa ń dàgbàsókè nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì Schwann tí a mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀. Nǹkan bí 60% àwọn èèmọ́ schwannomas máa ń dàgbàsókè nínú iṣan vestibular ní etí inú wa . Èèmọ́ yìí máa ń ran ara wa lọ́wọ́ láti dúró ní ìwọ́ntúnwọ́nsí. Àwọn èèmọ́ schwannomas mìíràn lè dàgbàsókè lábẹ́ awọ ara wa nígbà míì, tàbí sínú àwọn àsopọ̀ ara àti ẹ̀yà ara ara. Àwọn ibi tí wọ́n sábà máa ń rí àwọn èèmọ́ wọ̀nyí ni:

• Nínú àwọn ọwọ́ àti ẹsẹ̀
• Nínú orí
• Nínú àpótí (ìyẹn ni, agbègbè láàárín àwọn èjìká àti ìbàdí)

Schwannomas jẹ́ irú àrùn jẹjẹrẹ kan tí a sábà máa ń fi àsopọ̀ tín-tín tàbí “tí a fi sínú àpò ìdọ̀tí” bo. Àwọn àrùn wọ̀nyí kì í sábà jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ (tí kò dára). Ṣùgbọ́n, ó ṣọ̀wọ́n gan-an, àrùn jẹjẹrẹ tí ó ti pẹ́ lè di àrùn jẹjẹrẹ (aláìsàn).

Àwọn neurofibromas

Irú àrùn yìí ní oríṣiríṣi àsopọ̀ ara tí a ń pè ní Schwann cells, endoneurium, àti perineurium tí ó bo àwọn iṣan ara. Àwọn wọ̀nyí sábà máa ń hàn gẹ́gẹ́ bí ìṣùpọ̀ lábẹ́ awọ ara, ṣùgbọ́n nígbà míìrán wọ́n lè ṣẹ̀dá lórí àwọn iṣan ara inú ara.

Láìdàbí schwannomas, neurofibromas kìí ṣe àpòpọ̀. Wọ́n máa ń dàgbà nínú àwọn ìdìpọ̀ iṣan ara. Plexiform neurofibromas jẹ́ irú àrùn jẹjẹrẹ kan tí ó máa ń tàn káàkiri bí ìdìpọ̀, tí ó máa ń yí ọ̀pọ̀ ìdìpọ̀ iṣan ara ká, tí ó sì lè tàn káàkiri sínú àwọn àsopọ̀ tí ó yí i ká.

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn neurofibromas kìí ṣe àrùn jẹjẹrẹ. Síbẹ̀síbẹ̀, nǹkan bí 5% sí 10% àwọn àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí lè di àrùn jẹjẹrẹ . Wọ́n ń pè wọ́n ní àrùn jẹjẹrẹ onípele-ara (MPNST) . Nǹkan bí ìdajì àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn jẹjẹrẹ burúkú yìí ti tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn nígbà tí a bá ṣe àyẹ̀wò wọn.

Báwo ni èso yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àwọn èèmọ́ àwọ̀ ara tí kìí ṣe àrùn jẹjẹrẹ kò ṣọ̀wọ́n.

• Àwọn Schwannomas sábà máa ń rí lára ​​àwọn ènìyàn tí wọ́n wà láàárín ọdún àádọ́ta sí ọgọ́ta.
• Àwọn àrùn neurofibroma sábà máa ń wáyé láàárín àwọn ènìyàn tí wọ́n wà láàárín ogún ọdún sí ogójì ọdún.
• Àwọn sẹ́ẹ̀lì Plexiform neurofibromas sábà máa ń wáyé kí ọmọ ọdún márùn-ún tó pé.

Àwọn èèmọ́ ìfọ́ ara jẹ́ irú àrùn jẹjẹrẹ tó ṣọ̀wọ́n gan-an , ó sì ń kan nǹkan bí ènìyàn kan nínú mílíọ̀nù mẹ́wàá lọ́dọọdún.

Kí ló dé tí àwọn èèmọ́ fi fẹ́ràn irú èyí? Kí ni ó ń fa èyí?

Àwọn àyípadà nínú ìbílẹ̀ ní ipa pàtàkì lórí ìdàgbàsókè àwọn neurofibromas wọ̀nyí.

• Ìdàgbàsókè Schwannomas ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àyípadà nínú ìran tí a ń pè ní NF2.
• Àwọn neurofibromas ní í ṣe pẹ̀lú jínì kan tí a ń pè ní (NF1).

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn ìyípadà ìran yìí máa ń wáyé lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan, láìsí ìdí tó hàn gbangba . Síbẹ̀síbẹ̀, ìwọ̀nba àwọn schwannomas àti neurofibromas ló máa ń wáyé nítorí àìsàn ìran tó ṣọ̀wọ́n tí a ń pè ní neurofibromatosis , èyí tó lè ṣẹlẹ̀ nínú ìdílé.

Awọn oriṣi Neurofibromatosis

Awọn oriṣi akọkọ mẹta ti arun yii ni o wa:

• Iru 1 ti Neurofibromatosis (NF1): Awọn eniyan ti o ni NF1 maa n ni nọmba pupọ ti awọn neurofibromas. Wọn tun ni eewu ti idagbasoke awọn neuromas plexiform ati awọn tumor ti o ni ipa lori nerve ti o lewu (MPNST). Awọn ipo miiran ti a rii ninu awọn eniyan ti o ni NF1 ni macrocephaly , scoliosis, ati awọn ailera ẹkọ .

• Iru Neurofibromatosis 2 (NF2):Ó fẹ́rẹ̀ẹ́ jẹ́ pé gbogbo ènìyàn tí ó ní NF2 ló máa ń ní àwọn vestibular schwannomas ní etí méjèèjì kí wọ́n tó pé ọmọ ọgbọ̀n ọdún. Ní àfikún, àwọn irú schwannomas àti èèmọ́ mìíràn tún lè ní àrùn nínú awọ ara wọn, ojú wọn, àti ètò iṣan ara wọn.

• Schwannomatosis: Nínú ipò yìí, ọ̀pọ̀lọpọ̀ schwannomas máa ń wáyé nínú iṣan vestibular (ní etí méjèèjì) dípò nínú iṣan vestibular.

Kí ni àwọn àmì àrùn yìí?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní èèmọ́ neuromastoid kì í ní ìrora tàbí àwọn àmì àrùn mìíràn . Síbẹ̀síbẹ̀, tí èèmọ́ náà bá tóbi tàbí tí ó tẹ̀ sí orí iṣan, àwọn àmì àrùn bíi:

• Ìṣùpọ̀ tàbí ìwúwo lábẹ́ awọ ara (ó lè máa dunni nígbà tí a bá tẹ̀ ẹ́).
• Àìlera iṣan .
• Rírora .
• Ìrora, ìrora, tàbí ìrora mímú .
• Ìmọ̀lára ìgbóná, bí ìgbà tí iná mànàmáná bá gbá a .

Gẹ́gẹ́ bí ibi tí àrùn náà wà, àwọn àmì àrùn mìíràn tún lè wáyé. Àwọn àpẹẹrẹ díẹ̀ nìyí:

• Àrùn Sciatic: Ìrora tó ń rìn láti ẹ̀yìn sí ẹsẹ̀ (sciatica).
• Àrùn jẹjẹrẹ ní ọwọ́: Àwọn àmì àrùn tó jọ ti Carpal Tunnel Syndrome.
• Àrùn iṣan ara vestibular: Ìdánù ìgbọ́ran, ìró tinnitus, ìṣòro ìwọ́ntúnwọ̀nsì.

Lọ́pọ̀ ìgbà, tí ẹnìkan bá ní àrùn neurofibromatosis, ó jẹ́ àrùn kan ṣoṣo. Síbẹ̀síbẹ̀, nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn neurofibromatosis tí a mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀, a lè rí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn náà (nígbà púpọ̀ lórí awọ ara).

Báwo lo ṣe lè mọ̀ bóyá o ní àwọn èso wọ̀nyí?

Dókítà rẹ yóò kọ́kọ́ ṣe àyẹ̀wò ara rẹ, yóò sì ṣe àyẹ̀wò ìlera rẹ lápapọ̀. Èyí yóò ní bíbéèrè nípa ìtàn ìṣègùn rẹ, ìtàn ìṣègùn ìdílé, àti àwọn àmì àrùn tí o lè máa ní.

Láti ṣe ìwádìí síwájú sí i nípa àrùn jẹjẹrẹ tí ó ti hàn tẹ́lẹ̀ tàbí tí a fura sí àrùn jẹjẹrẹ, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí:

• Àwọn àyẹ̀wò àwòrán ìṣègùn: Àwọn wọ̀nyí ní àwọn ìwòran MRI, ìwòran ultrasound, àti ìwòran PET láti rí àrùn náà kedere.
• Ìwádìí ìwádìí: A máa ń mú àpò kékeré kan lára ​​èèmọ́ náà, a sì máa ń fi awòran oníhò kí a tó lè mọ irú àwọn sẹ́ẹ̀lì tó wà níbẹ̀. Èyí ló lè sọ fún ọ dájúdájú bóyá èèmọ́ náà jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́.

Tí o bá ní àwọn èèmọ́ púpọ̀, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn láti ṣe àyẹ̀wò ìran láti mọ̀ bóyá o ní àwọn àrùn tí a ń pè ní (NF1), (NF2), àti Schwannomatosis.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Tí o kò bá ní àmì àrùn kankan láti inú neuromastoid, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn pé kí o “ṣọ́ra kí o sì dúró.”O le lo ọna ti a pe ni "ibojuwo." Iyẹn tumọ si ṣayẹwo tumo naa nigbagbogbo lati rii boya o n tobi tabi o n yipada.

Fún àwọn èèmọ́ tí ó ní àmì àrùn, tàbí tí o bá fẹ́ yọ èèmọ́ náà kúrò fún àwọn ìdí ìpara, iṣẹ́ abẹ ni àṣàyàn kan ṣoṣo .

Àwọn neurofibromas kan, pàápàá jùlọ àwọn tí a ń pè ní plexiform neurofibromas, nira láti yọ kúrò pátápátá nítorí wọ́n máa ń dàgbà nínú iṣan ara àti láàárín àwọn ìpele ìbòrí náà. Tí a kò bá lè yọ àrùn náà kúrò pátápátá lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, dókítà rẹ yóò máa ṣọ́ ọ dáadáa, nítorí pé àrùn náà lè padà sípò.

Itọju awọn schwannomas ni ori

Àwọn Schwannomas tí ó ń ṣẹ̀dá ní orí, bí àwọn vestibular schwannomas, lè ní ipa lórí àwọn iṣan ara tí ó ń ṣàkóso àwọn iṣẹ́ pàtàkì nínú ara wa. Nínú àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí, àwọn dókítà máa ń lo ọ̀nà kan tí a ń pè ní stereotactic radiosurgery (fún àpẹẹrẹ, Gamma Knife®) láti dènà ìbàjẹ́ sí àwọn iṣan ara.

Èyí kì í ṣe iṣẹ́ abẹ ìbílẹ̀ tí ó ní í ṣe pẹ̀lú ṣíṣe ìgé. Ó ní í ṣe pẹ̀lú fífi ìtànṣán tí a fojú sí tí ó péye sí ara láti pa àrùn náà run tàbí dín kù.

Ìtọ́jú àwọn èèmọ́ àpò ìfọ́ ara nafu ara tí ó ní àrùn jẹjẹrẹ

Yàtọ̀ sí iṣẹ́-abẹ, a tún lè lo àwọn ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ bíi ìtọ́jú ìtànṣán àti chemotherapy láti tọ́jú àwọn èèmọ́ àrùn tí ó lè fa àrùn.

Àwọn ìṣòro wo ló lè wáyé lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ?

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ èyíkéyìí, ọ̀pọ̀ ìṣòro ló wà tó lè wáyé pẹ̀lú àwọn iṣẹ́ abẹ wọ̀nyí:

• Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀
• Àkóràn ọgbẹ́
• Ìrora
• Ṣíṣe àbàwọ́n

Ni afikun, iṣẹ abẹ iṣan ni o ni ewu ibajẹ iṣan ati ailera titilai . Awọn ẹgbẹ iṣoogun rẹ yoo ran ọ lọwọ lati ṣakoso eyikeyi ailera igba pipẹ ti o le waye lẹhin iṣẹ-abẹ. Awọn itọju oriṣiriṣi (itọju ara, itọju iṣẹ, ati itọju ọrọ) le ṣe iranlọwọ fun ọ lati gba pada.

Ṣé a lè dènà àwọn èèmọ́ wọ̀nyí láti má ṣe ṣẹ̀dá?

Kò sí ọ̀nà tí a mọ̀ láti dènà àwọn àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí láti ṣẹ̀dá. Síbẹ̀síbẹ̀, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn ìwádìí ìran tí o bá:

• Tí ẹnikẹ́ni nínú ìdílé rẹ bá ti ní ìtàn ìdàgbàsókè neurofibromas.
• Tí o bá ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ èèmọ́ awọ ara (èyí lè jẹ́ àmì àrùn neurofibromatosis).

Kí ló yẹ ká ronú nípa àwọn nǹkan burúkú wọ̀nyí lọ́jọ́ iwájú? (Ojú ìwé 10)

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn neurofibromas kìí ṣe àrùn jẹjẹrẹ . A lè wò wọ́n sàn pẹ̀lú iṣẹ́-abẹ, wọn kìí sìí sábà padà wá. Ṣùgbọ́n, tí a kò bá lè yọ àrùn jẹjẹrẹ rẹ kúrò pátápátá pẹ̀lú iṣẹ́-abẹ, o ní láti máa wà lábẹ́ àbójútó ìṣègùn.

Nǹkan bí ènìyàn mẹ́ta nínú mẹ́rin tí wọ́n ń gba ìtọ́jú fún vestibular schwannoma ló lè gbọ́ ìgbọ́ran wọn dáadáa .

Ewu ti akàn apo iṣan ara yoo fi di akàn kere pupọ. Ewu ti o ga julọ wa fun awọn eniyan ti o ni aisan naa (NF1) ti o ni Plexiform neurofibroma. Asọtẹlẹ fun awọn tumor apo iṣan apa iwaju malignant (MPNST) ko dara to, paapaa ti tumor naa ba tobi ju inṣi meji lọ. O kere ju idaji awọn eniyan ti o ni aisan yii laye ọdun marun lẹhin ayẹwo.

Ìgbà wo ló yẹ kí o rí dókítà?

Tí o bá kíyèsí ìwúwo kan lábẹ́ awọ ara rẹ, tàbí tí o bá ní àwọn àmì àrùn tí o rò pé ó lè jẹ́ neurofibromatosis , lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ . Bákan náà, sọ fún dókítà rẹ bí ẹnikẹ́ni nínú ìdílé rẹ bá ti ní irú àrùn yìí.

Ifiranṣẹ Ikẹyìn-Ile-Iṣẹ

Rántí pé, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn èèmọ́ neuroendocrine kì í ṣe àwọn ìdàgbàsókè tí kò léwu, tí kò sì ní àrùn jẹjẹrẹ, tí ó sì máa ń dàgbà díẹ̀díẹ̀ . Tí o kò bá ní àmì àrùn kankan, dókítà rẹ lè pinnu láti wò ọ́. Tí èèmọ́ kan bá nílò láti yọ kúrò, iṣẹ́ abẹ sábà máa ń yọrí sí rere. Ó ṣọ̀wọ́n kí àwọn ìṣòro (bíi àìlèṣeéṣe láti yọ èèmọ́ náà kúrò pátápátá, ìbàjẹ́ sí iṣan ara) wáyé, tàbí kí èèmọ́ náà di àrùn jẹjẹrẹ. Dókítà rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣe ètò ìtọ́jú àti ìtòlẹ́sẹẹsẹ fún àwọn àyẹ̀wò ọjọ́ iwájú láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso àìsàn rẹ. Nítorí náà, má bẹ̀rù láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa ohunkóhun.

Àwọn èèmọ́ àpò ìfọ́ iṣan, schwannoma, neurofibroma, neurofibromatosis, àwọn èèmọ́ àpò ìfọ́ iṣan, àrùn jẹjẹrẹ, àwọn àrùn ìbílẹ̀, àwọn èèmọ́ àpò ìfọ́ iṣan