Ṣé ẹ̀dọ̀ rẹ náà sanra? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa Àrùn Ẹdọ̀ tí ó ń fa ìdààmú-àìlera tí ó ní í ṣe pẹ̀lú ìdààmú-ẹ̀jẹ̀ (MASLD)

Ǹjẹ́ o ti rò rí pé ìwọ̀n ara tó o ní tàbí àìsàn bíi àtọ̀gbẹ tó o ní lè nípa lórí ẹ̀dọ̀ rẹ? Nígbà míìrán, a máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í kó ọ̀rá jọ sínú ẹ̀dọ̀ wa láìmọ̀. Ọ̀kan lára ​​àwọn àìsàn tí a máa sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí ni èyí tí a ń pè ní MASLD. Má ṣe dààmú, ẹ jẹ́ ká lóye èyí dáadáa.

Kí ni MASLD yìí?

Ní ṣókí, MASLD (Àìsàn Ẹ̀dọ̀ Tí Ó Ní Ìṣòro-Ìṣẹ̀dá-Àjọṣepọ̀) jẹ́ àrùn ẹ̀dọ̀ tí ó ń ṣẹlẹ̀ nítorí pé ọ̀rá pọ̀ jù nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀dọ̀ rẹ. A tún ń pè é ní àrùn ẹ̀dọ̀ tí ó ní ìwúwo (SLD) . A ti ń pè é tẹ́lẹ̀ ní NAFLD (Àìsàn Ẹ̀dọ̀ Tí Kò Ní Ọtí), èyí tí ó túmọ̀ sí wípé ọ̀rá máa ń kó jọ sínú ẹ̀dọ̀ fún àwọn ìdí *kì í ṣe* nítorí lílo ọtí. Ṣùgbọ́n nísinsìnyí a ti yí orúkọ yìí padà sí MASLD, nítorí pé a ti rí i pé ó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àìlera kan nínú ìṣiṣẹ́ ara wa.

Gẹ́gẹ́ bí ìdọ̀tí tó ń kó jọ nílé wa, nígbà tí ọ̀rá bá kó jọ sínú ẹ̀dọ̀, nígbà tó bá yá, ó lè fa àrùn hepatitis, èyí tó jẹ́ ìgbóná ẹ̀dọ̀. Àrùn yìí jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn àrùn ẹ̀dọ̀ tó wọ́pọ̀ jùlọ lágbàáyé. Ó wọ́pọ̀ láàrín àwọn ènìyàn tó ní ìsanra àti àrùn àtọ̀gbẹ irú kejì. Bí àwọn àìsàn wọ̀nyí ṣe ń pọ̀ sí i, àwọn ògbógi ṣírò pé ó ju 30% àwọn ènìyàn lágbàáyé lọ tí wọ́n ní MASLD. Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, MASLD lè fa àwọn àrùn ẹ̀dọ̀ tó le gan-an. Nítorí náà, wíwá àti ìtọ́jú ní kùtùkùtù lè dènà àìsàn yìí láti burú sí i.

Àwọn àmì àrùn MASLD wo ni?

Lọ́pọ̀ ìgbà, àìsàn yìí tí a ń pè ní MASLD lè gbilẹ̀ fún ọ̀pọ̀ ọdún láìsí àmì àrùn kankan ní ìpele ìbẹ̀rẹ̀. Èyí túmọ̀ sí wípé àrùn náà lè wà nínú ara rẹ láìsí ìrísí ìyàtọ̀ kankan. Ronú nípa rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ìṣòro tí ó ń dàgbàsókè lọ́nà tí kò ṣeé yẹ̀ sílẹ̀.

Sibẹsibẹ, awọn aami aisan kan bẹrẹ si farahan nigbati ipo yii ba de ipele ti o nira diẹ sii ti a pe ni MASH (Iṣẹ-ṣiṣe Metabolic-Associated Steatohepatitis). MASH jẹ nigbati ọra ba kojọ sinu ẹdọ ti o si bẹrẹ si ba ẹdọ jẹ pẹlu igbona. Eyi le ja si awọn ipo bii fibrosis ẹdọ, eyiti o jẹ dida àsopọ awọ, tabi cirrhosis. Ti eyi ba ṣẹlẹ, o le ni awọn aami aisan bii:

• O ní ìrora tàbí àìbalẹ̀ díẹ̀ ní apá ọ̀tún òkè ikùn rẹ, níbi tí ẹ̀dọ̀ rẹ wà .
• Rírí àárẹ̀ àti àìní ẹ̀mí tí ó pọ̀.
• Oúnjẹ náà kò ní ìtọ́wò.
• Ríronú bí ikùn rẹ ti wú.
• Jíjẹ́ ẹni tín-tín láìsí ìdí.
• Awọ ara rẹ àti funfun ojú rẹ máa ń di yẹ́lò (bíi jaundice, àwọn dókítà tún máa ń pe èyí ní scleral icterus ).

Tí o bá ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí, ó ṣe pàtàkì láti wá ìmọ̀ràn dókítà.

Kí ni àwọn okùnfà MASLD?

Ìdí pàtàkì tí ó fi ń ní MASLD ni ìfarahàn àwọn àìdára kan nínú ìlànà ìṣiṣẹ́ ara rẹ. Ìṣiṣẹ́ ara yìí ni ìlànà tí a fi ń yí oúnjẹ tí a ń jẹ padà sí agbára. Tí ìṣòro bá wà nínú ìlànà yìí, MASLD lè ṣẹlẹ̀. Àwọn kókó pàtàkì kan nìyí tí ó ní ipa lórí èyí:

• Àìsàn ẹ̀jẹ̀: Èyí ni ìgbà tí ìwọ̀n ọ̀rá inú ẹ̀jẹ̀ rẹ, pàápàá jùlọ àwọn ọ̀rá bí cholesterol, bá ga ju bí ó ti yẹ lọ.
• Ìsanrajù: Tí ìwọ̀n ara rẹ (BMI) bá jẹ́ ọgbọ̀n tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ, wọ́n kà ọ́ sí ẹni tí ó sanra jù. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ọ̀rá púpọ̀, pàápàá jùlọ ní àyíká ikùn, wà nínú ewu gíga láti ní MASLD.
• Àìfaradà sí insulin: Insulin jẹ́ homonu kan tí ó ń ṣàkóso ìwọ̀n suga (glucose) nínú ẹ̀jẹ̀ wa. Àìfaradà sí insulin túmọ̀ sí pé iṣan ara, ọ̀rá, àti àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀dọ̀ rẹ kò dáhùn sí insulin dáadáa. Èyí mú kí ó ṣòro láti ṣàkóso ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀.
• Àtọ̀gbẹ Iru Kejì: Èyí náà jẹ́ àìsàn ìgbà pípẹ́. Ohun tó ń ṣẹlẹ̀ níbí ni pé ìwọ̀n sùgà nínú ẹ̀jẹ̀ máa ń ga nígbà gbogbo (hyperglycemia).

Ní àfikún sí àwọn nǹkan wọ̀nyí, ìwádìí ti rí i pé àwọn ìyàtọ̀ ìran kan lè mú kí ewu àrùn MASLD pọ̀ sí i.

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀ sí MASLD?

A ti sọrọ nipa bi awọn eniyan kan ti o ni MASLD ṣe le ni arun kan ti a pe ni MASH. Ti ipo MASH yii ba buru si, awọn iṣoro wọnyi le waye:

• MASH pẹ̀lú fibrosis ẹ̀dọ̀: Fibrosis jẹ́ ìṣẹ̀dá àpá àsopọ̀ nínú ẹ̀dọ̀. Àpá yìí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀dọ̀ bá bàjẹ́ tí wọ́n sì gbìyànjú láti tún ara wọn ṣe.
• Àrùn cirrhosis tó níí ṣe pẹ̀lú MASH: Àrùn cirrhosis jẹ́ àrùn tí ẹ̀dọ̀ máa ń bàjẹ́ gidigidi tí ó sì máa ń pàdánù agbára rẹ̀ láti ṣiṣẹ́. Èyí le gan-an , ó sì lè léwu fún ẹ̀mí.
• Ẹ̀jẹ̀ kánmọ́lásíìlì: Irú àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀ ni èyí tí MASH lè fà.

MASLD kò lè fa àwọn ìṣòro tó jẹ mọ́ ẹ̀dọ̀ yìí nìkan, ó tún lè mú kí ewu àwọn àìsàn míì tó le koko pọ̀ sí i. Fún àpẹẹrẹ:

• Àrùn Jẹjẹrẹ: Àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ bíi àrùn jẹjẹrẹ ọmú àti àrùn jẹjẹrẹ inú awọ.
• Àrùn ọkàn àti ẹ̀jẹ̀: Àwọn àrùn tó ní í ṣe pẹ̀lú ọkàn àti àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀.
• Àtọ̀gbẹ: Àwọn ènìyàn tí kò ní àtọ̀gbẹ lọ́wọ́lọ́wọ́ lè ní àtọ̀gbẹ tuntun.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò MASLD?

Láti mọ̀ dájú bóyá o ní MASLD, àwọn dókítà sábà máa ń ṣe ọ̀pọ̀ àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti àyẹ̀wò àwòrán. Nígbà míìrán, wọ́n tún lè nílò láti mú díẹ̀ lára ​​ẹ̀dọ̀ fún àyẹ̀wò (àyẹ̀wò ìwádìí ẹ̀dọ̀).

Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀

Dókítà lè ṣe ọ̀pọ̀lọpọ̀ àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, bíi:

• Idanwo A1C: Eyi n wọn apapọ ipele suga ninu ẹjẹ rẹ laarin oṣu meji si mẹta to kọja.
• Kíkà Ẹ̀jẹ̀ Pípé (CBC): Èyí ń ṣàyẹ̀wò iye àti àbùdá àwọn oríṣiríṣi sẹ́ẹ̀lì nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ.
• Àkójọpọ̀ Ìṣẹ̀dá-ara (CMP): Èyí ń dán ìwọ̀n nǹkan bí mẹ́rìnlá nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ wò, bí àwọn prótéènì àti electrolytes.
• Àtẹ ìṣàyẹ̀wò lipid: Èyí ni ìdánwò fún àrùn ọkàn àti ẹ̀jẹ̀. Ó ń wọn ìwọ̀n àwọn èròjà ọ̀rá (cholesterol, triglycerides) nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ.
• Àwọn ìdánwò iṣẹ́ ẹ̀dọ̀: Àwọn ìdánwò ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí ń wọn onírúurú nǹkan (àwọn enzymu, àwọn prótíìnì) tí ẹ̀dọ̀ ń ṣe láti fúnni ní èrò nípa ìlera ẹ̀dọ̀.

Àwọn ìdánwò àwòrán

Dókítà rẹ lè ṣe àwọn àyẹ̀wò bí ìwọ̀nyí láti ṣàyẹ̀wò àwọn àmì MASLD nínú ẹ̀dọ̀ rẹ:

• FibroScan®: Àyẹ̀wò yìí lè fúnni ní èrò nípa iye ọ̀rá tí a kó sínú ẹ̀dọ̀ rẹ àti bí fibrosis ṣe pọ̀ tó.
• Ìlànà Ìṣàfihàn Ọpọlọ àti Ìpín Ọ̀rá Proton (MRE-PDFF): Èyí tún jẹ́ irú ìwòran pàtàkì kan. Ó lè wọn ìpín ọgọ́rùn-ún ọ̀rá tó wà nínú ẹ̀dọ̀ àti ìwọ̀n fibrosis tó wà nínú rẹ̀ dáadáa.

Àyẹ̀wò ìwádìí ara

Kò wọ́pọ̀ rárá, tí dókítà rẹ bá fura pé ohun mìíràn yàtọ̀ sí MASLD ló fa àwọn àmì àrùn rẹ, tàbí tí wọ́n bá nílò ìwífún síi lẹ́yìn àyẹ̀wò bíi fibroscan, wọ́n lè mú àpò kékeré kan láti inú ẹ̀dọ̀ rẹ (ìwádìí ẹ̀dọ̀) kí wọ́n sì ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ lábẹ́ amúrókírókís.

Bawo ni a ṣe n tọju MASLD?

Nígbà tí a bá ń tọ́jú MASLD, àfiyèsí àkọ́kọ́ ni pípadánù ìwọ̀n ara . Ní àfikún, a tún ń tọ́jú àwọn àìsàn tó fa MASLD, bíi àtọ̀gbẹ, cholesterol gíga, àti ẹ̀jẹ̀ ríru gíga.

Ní tòótọ́, pípadánù ìwọ̀n ara lè ṣe ìyàtọ̀ ńlá sí ìlera ẹ̀dọ̀ rẹ. Dídín ọ̀rá tó pọ̀ jù nínú ẹ̀dọ̀ le ṣe ìrànlọ́wọ́ láti ṣàkóso ìgbóná ara tó lè fa àwọn àìsàn bíi cirrhosis. Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn ètò oúnjẹ pàtàkì kan, bíi oúnjẹ Mẹditaréníà tàbí oúnjẹ DASH. A ó sọ̀rọ̀ nípa àwọn oúnjẹ wọ̀nyí nínú àpilẹ̀kọ mìíràn.

Adaṣe deedee fun o kere ju iṣẹju 30 lojumọ, ọjọ mẹta ni ọsẹ kan, le ṣe iranlọwọ fun ọ lati dinku iwuwo. Dokita rẹ le sọ fun ọ pe ki o padanu 10% tabi diẹ sii ti apapọ iwuwo ara rẹ. Sibẹsibẹ, paapaa pipadanu 3% si 5% ti iwuwo ara rẹ le ṣe iyatọ nla .

Oògùn pípadánù ìwọ̀n

Tí o bá ní àtọ̀gbẹ tàbí ìṣànra, dókítà rẹ lè fún ọ ní àwọn oògùn ìpàdánù ìwọ̀n ara, bíi GLP-1 agonists. Àwọn oògùn wọ̀nyí ń dín ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ rẹ kù, wọ́n sì ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dín ìwọ̀n ara rẹ kù. Àwọn àpẹẹrẹ díẹ̀ ni:

• Semaglutide (Ozempic® tabi Wegovy®)
• Liraglutide (Liraglutide - Victoza® tabi Saxenda®)
• Tirzepatide (Mounjaro® tabi Zepbound®)

Iṣẹ́ abẹ Bariatric

Nígbà míìrán, dókítà rẹ lè bá ọ sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́ abẹ bariatric. Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò MASLD kí àrùn cirrhosis tó bẹ̀rẹ̀, iṣẹ́ abẹ yìí lè yí ipò náà padà.

Ṣe a le yi ipo MASLD pada?

Bẹ́ẹ̀ni, ó ṣeé ṣe! Ṣùgbọ́n ó sinmi lórí ipò rẹ. Ní gbogbogbòò, tí o kò bá ní àrùn cirrhosis tí ó níí ṣe pẹ̀lú MASH, ìtọ́jú lè yí MASLD padà.

Ó ṣe pàtàkì láti ṣàwárí àrùn yìí ní kùtùkùtù . Èyí lè ran lọ́wọ́ láti ṣàkóso ìbàjẹ́ sí ẹ̀dọ̀ kí ó tó di ohun tó le jù. Dídín ìwọ̀n ara kù àti ṣíṣe àtúnṣe ìgbésí ayé lè ran lọ́wọ́ láti yí ìbàjẹ́ sí ẹ̀dọ̀ tí MASLD fà padà. Síbẹ̀síbẹ̀, èyí sinmi lórí ìlera rẹ gbogbo. Nítorí náà, béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ bóyá pípadánù ìwọ̀n ara lè yí ipò rẹ padà.

Ṣé a lè dènà MASLD?

Àrùn yìí sábà máa ń kan àwọn ènìyàn tí wọ́n sanra jù tí wọ́n sì ní àrùn àtọ̀gbẹ irú kejì. Ó lè má ṣeé ṣe láti dènà àwọn àrùn wọ̀nyí pátápátá kí wọ́n má baà ṣẹlẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, wíwá àrùn náà ní ìbẹ̀rẹ̀ àti ìyípadà ìgbésí ayé lè ran lọ́wọ́ láti dènà tàbí ṣàkóso ìdàgbàsókè MASLD.

Tí o bá sanra jù tàbí tí o ní àrùn àtọ̀gbẹ irú kejì, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn pé kí o ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti àwòrán láti fi ṣàyẹ̀wò àwọn àmì àrùn náà. Tí o bá rí i ní kùtùkùtù, o lè ṣe àwọn àyípadà nínú ìgbésí ayé rẹ láti dín ewu rẹ kù.

Igba melo ni o le gbe pẹlu MASLD?

Ìwádìí fihàn pé níní MASLD lè ní ipa lórí ìgbésí ayé rẹ. Fún àpẹẹrẹ, ìwádìí kan fihàn pé àwọn ènìyàn tí wọ́n ní MASLD lè gbé ní àròpín ọdún 2.8 dín sí àwọn tí kò ní àrùn náà.

Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn nkan ni o ni ipa lori bi o ṣe le pẹ to pẹlu MASLD. Ipo rẹ le yatọ si awọn miiran. Nitorinaa, dokita rẹ ni orisun alaye ti o dara julọ nipa ohun ti o le reti.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi?

Tí o bá ní MASLD, ọ̀nà tó dára jùlọ láti tọ́jú ara rẹ ni láti bá àwọn dókítà rẹ ṣiṣẹ́ láti ṣàkóso àwọn àìsàn tó ń fa MASLD, bí ìwúwo púpọ̀, ìṣànra, àti àtọ̀gbẹ irú kejì. Dídín ìwúwo kù àti jíjẹ́ aláìṣiṣẹ́ le ṣe ìrànlọ́wọ́ láti dín ìbàjẹ́ ẹ̀dọ̀ kù, àti bóyá kí ó yí padà.Àwọn àbá díẹ̀ sí i nìyí:

• Máa kíyèsí ìlera rẹ lápapọ̀. MASLD ń mú kí ewu àrùn àtọ̀gbẹ, àrùn ọkàn, àti àwọn irú àrùn jẹjẹrẹ pọ̀ sí i. Nítorí náà, béèrè lọ́wọ́ dókítà ìdílé rẹ nípa àwọn àyẹ̀wò tí o lè ṣe láti dín ewu rẹ kù.
• Dá àwọn ìwà tó dára fún ẹ̀dọ̀ rẹ dúró. Dá sìgá mímu àti ọtí mímu dúró. Sígá mímu àti ọtí mímu máa ń mú kí ẹ̀dọ̀ rẹ gbọ̀n gbọ̀n. Tún béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa gbígba àjẹsára láti dènà àrùn hepatitis A àti hepatitis B.
• Má ṣe juwọ́ sílẹ̀, máa gbìyànjú nìṣó.

Dídín ìwọ̀n ara kù gba àkókò. O lè má rí ìyàtọ̀ ńlá lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, ṣùgbọ́n o máa rí àbájáde díẹ̀díẹ̀. Bákan náà, ṣíṣe eré ìdárayá déédéé jẹ́ ìpinnu. Tí o bá nímọ̀lára àárẹ̀ tàbí àárẹ̀ nígbà ìrìn àjò yìí, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí o bá kíyèsí àwọn ìyípadà kan nínú ara rẹ, bíi rírí ara rẹ ní àárẹ̀ ju ti àtẹ̀yìnwá lọ tàbí rírora ní apá ọ̀tún òkè ikùn rẹ, rí i dájú pé o lọ rí dókítà rẹ . Àwọn ìyípadà wọ̀nyí lè fi hàn pé MASH jẹ́ àìsàn tó le gan-an, àrùn ẹ̀dọ̀ tó ń fa ọ̀rá tó lè di àìsàn tó le gan-an bíi cirrhosis àti àrùn jẹjẹrẹ hepatocellular.

Ṣé lílo ọtí ló ń fa MASLD?

Rárá, mímu ọtí líle kì í fa MASLD ní tààrà. Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, a ti ń pè é ní àrùn ẹ̀dọ̀ tí kì í ṣe ọtí líle (NAFLD). Èyí túmọ̀ sí pé àìsàn yìí lè bẹ̀rẹ̀ kódà bí o kò bá mu ọtí púpọ̀.

Ṣùgbọ́n, ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé tí ẹni tó ní MASLD bá mu ọtí líle, ó wà nínú ewu tó ga jù láti ní àrùn cirrhosis ju ẹni tó wà lápapọ̀ lọ. Ìdí nìyí tí àwọn dókítà fi máa ń gba àwọn tó ní MASLD nímọ̀ràn láti yẹra fún ọtí líle pátápátá.

Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí

Tí àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ nígbà tí o bá ń ṣe àyẹ̀wò ọdọọdún rẹ bá fi hàn pé o ní ìṣòro pẹ̀lú ẹ̀dọ̀ rẹ, a lè ṣe àyẹ̀wò síwájú sí i láti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ pé o ní MASLD. Àrùn ẹ̀dọ̀ yìí lè fa àwọn ìṣòro tó le gan-an tí a kò bá tọ́jú rẹ̀ dáadáa.

Ṣùgbọ́n ìròyìn ayọ̀ ni pé àwọn ìyípadà ìgbésí ayé, bíi pípadánù ìwọ̀n ara àti jíjẹ́ ẹni tí ń ṣiṣẹ́ dáadáa, lè ṣe ìrànlọ́wọ́ láti dènà MASLD láti burú sí i. Wọ́n tilẹ̀ lè yí ìpalára ẹ̀dọ̀ rẹ padà. Ṣùgbọ́n pípadánù ìwọ̀n ara àti ṣíṣe iṣẹ́ ara kì í ṣe ohun tí o lè ṣe ní òru kan. Ó gba àkókò àti ìyàsímímọ́. Ní àwọn ọjọ́ kan, o lè nímọ̀lára pé àwọn nǹkan wọ̀nyí ti sú ọ. Ẹgbẹ́ ìtọ́jú ìlera rẹ lóye ìpèníjà gbígbìyànjú àwọn nǹkan tí ó dàbí pé kò ṣiṣẹ́ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Nítorí náà, má ṣe lọ́ra láti béèrè fún ìrànlọ́wọ́ àti ìtìlẹ́yìn. Ẹ̀dọ̀ rẹ ṣeyebíye sí ọ, ó sì wà ní ọwọ́ rẹ láti tọ́jú rẹ̀!

Ọ̀rá ẹ̀dọ̀, ẹ̀dọ̀ ọ̀rá, àtọ̀gbẹ, ìṣànra, àrùn jẹjẹrẹ, ìlera ẹ̀dọ̀