Ṣé ọ̀rá ẹ̀dọ̀ rẹ náà ni? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa MASH (Ìṣòro Ìṣẹ̀dá-Ìṣòro Steatohepatitis)!

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ nípa àrùn kan tí ọ̀rá máa ń kó jọ sínú ẹ̀dọ̀ rí? Nígbà míìrán, àìsàn yìí lè burú síi láìsí àmì àrùn pàtàkì kankan. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú àrùn kan bẹ́ẹ̀ tí ó lè kan ẹ̀dọ̀ wa láìsọ̀rọ̀. Èyí ni a ń pè ní MASH (Ìṣiṣẹ́ Metabolic-Associated Steatohepatitis).

Kí ni MASH (Ìṣòro Ìṣiṣẹ́-Ìṣòro-Ìṣòro Steatohepatitis) gan-an?

Ní ṣókí, MASH jẹ́ àrùn kan tí ẹ̀dọ̀ rẹ ní ọ̀rá púpọ̀ jù, tí ó ń fa ìgbóná ara , àrùn kan tí ó jọ ìpalára. Ronú nípa rẹ̀ lọ́nà yìí: nígbà tí o bá ní ìpalára, agbègbè náà yóò di pupa, yóò wú, yóò sì gbóná, ohun kan náà yóò sì ṣẹlẹ̀ nínú ẹ̀dọ̀. Orúkọ àìsàn yìí ni NASH (steatohepatitis tí kì í ṣe ọtí).

Àìsàn yìí, tí a ń pè ní MASH, jẹ́ ara àwọn àrùn ẹ̀dọ̀ tí a ń pè ní MASLD (Àìsàn Ẹdọ̀ Tí Ó Ń Dídílọ́wọ́ Métabolic-Associated Steatotic). Èyí máa ń wáyé nítorí pé ọ̀rá pọ̀ nínú ẹ̀dọ̀ fún àwọn ìdí mìíràn yàtọ̀ sí lílo ọtí.

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé tí a kò bá tọ́jú èyí dáadáa, nígbà tó bá yá, ó lè fa àwọn àìsàn bíi cirrhosis, èyí tó lè mú kí ẹ̀dọ̀ le koko, tàbí kí ó tilẹ̀ ní àwọn àrùn tó léwu bíi àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa èyí.

Àwọn ohun tó sábà máa ń fa MASH ni àwọn tó ń fa MASH? Ta ló wà nínú ewu?

Ohun tó ń fa MASH ni kí ọ̀rá pọ̀ jù nínú ẹ̀dọ̀, èyí tó ń ba ẹ̀dọ̀ jẹ́, tó sì ń fa ìgbóná ara. Ipò yìí lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí ìṣòro bá wà pẹ̀lú ìṣiṣẹ́ ara sùgà àti ọ̀rá nínú ara wa. Ẹ jẹ́ ká wo àwọn okùnfà pàtàkì àti àwọn okùnfà ewu tó ń nípa lórí èyí:

• Ìsanrajù tàbí ìsanrajù: Èyí jẹ́ kókó pàtàkì kan.
• Àtọ̀gbẹ Iru 2: Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àtọ̀gbẹ wà nínú ewu kí wọ́n ní àrùn MASH.
• Kóléstẹ́rọ́lọ́nì gíga: Àfikún ìwọ̀n kóléstẹ́rọ́lọ́nì búburú nínú ẹ̀jẹ̀.
• Àwọn triglycerides tó pọ̀: Èyí náà jẹ́ irú ọ̀rá kan nínú ẹ̀jẹ̀. Pípọ̀ sí i nínú ìwọ̀nyí kò dára.
• Ẹ̀jẹ̀ gíga: A máa ń pè é ní ẹ̀jẹ̀ gíga.
• Àìfaradà insulin: Nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ara kò bá dáhùn dáadáa sí insulin. Èyí jẹ́ àìsàn tó máa ń ṣáájú àrùn àtọ̀gbẹ.

Rántí pé, nígbà míìrán bí o bá tilẹ̀ jẹ́ ẹni tí ó ní ìwọ̀n ara déédéé, tí o bá ní cholesterol gíga, ẹ̀jẹ̀ ríru gíga, tàbí àwọn àìsàn bí àtọ̀gbẹ, o lè wà nínú ewu díẹ̀ láti ní MASH. Nítorí náà, tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn ohun tó lè fa ewu wọ̀nyí, ó dára láti lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ kí o sì ṣe àyẹ̀wò MASH.

Àwọn àmì àrùn MASH wo ni o ń rí? Báwo lo ṣe lè dá a mọ̀?

Ìṣòro náà nìyí: MASH kìí sábà fi àmì àrùn kankan hàn ní ìbẹ̀rẹ̀.Àrùn náà máa ń bẹ̀rẹ̀ díẹ̀díẹ̀ láàárín ọ̀pọ̀ ọdún. Àwọn àmì kan máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í farahàn lẹ́yìn tí ẹ̀dọ̀ bá ti bàjẹ́ gidigidi. Tí àwọn àmì náà bá fara hàn, wọ́n lè ní:

• Àárẹ̀: Rírora pé ó ti rẹ̀ ẹ́ láìṣe ohunkóhun.
• Àìbalẹ̀ tàbí ìrora ní ikùn ọ̀tún òkè rẹ: Níbi tí ẹ̀dọ̀ wà gan-an.
• Àìsí ìdínkù ìwọ̀n ara tí a kò ṣàlàyé.
• Àìlera iṣan tàbí ìpàdánù iṣan.
• Ikùn tàbí ẹsẹ̀ tó wú.
• Tí àìsàn náà bá le gan-an, tí ojú àti awọ ara bá ń yọ́ (jaundice): Èyí ni a máa ń pè ní jaundice nígbà míì.

Nítorí pé kò sí àmì àrùn kankan ní ìbẹ̀rẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti máa ṣe àyẹ̀wò déédéé, pàápàá jùlọ tí o bá ní àwọn ohun tó lè fa ewu bíi ìṣànra, àtọ̀gbẹ, tàbí kí ó pọ̀ sí i. Ìgbà yìí ni o lè tètè mọ àìsàn yìí.

Àwọn ìṣòro mìíràn wo ló lè wáyé nítorí MASH?

Tí a kò bá tọ́jú MASH dáadáa, ó lè fa àwọn ìṣòro tó le koko, tó lè ba ẹ̀mí jẹ́ nígbà míì. Àwọn nǹkan wọ̀nyí ni:

• Àrùn ẹ̀dọ̀: Èyí ni àpá ẹ̀dọ̀. Bí àkókò ti ń lọ, àpá yìí máa ń pọ̀ sí i, èyí sì máa ń fa àrùn cirrhosis.
• Àrùn ẹ̀dọ̀: Èyí ni àrùn tí ó máa ń fa àbàwọ́n gidigidi, tí iṣẹ́ rẹ̀ sì máa ń bàjẹ́. Èyí sábà máa ń jẹ́ àìsàn tí ó máa ń wà títí láé, èyí tí ó túmọ̀ sí pé ó ṣòro láti yí padà.
• Àìlera ẹ̀dọ̀: Ẹ̀dọ̀ kò ṣiṣẹ́ dáadáa. Èyí lè ṣẹlẹ̀ lójijì. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, o lè nílò ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí ìtọ́jú ẹ̀dọ̀.
• Ẹ̀jẹ̀ káńsáímù Hepatocellular: MASH ń mú kí ewu àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀ yìí pọ̀ sí i.
• Àrùn ọkàn: Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní MASH wà nínú ewu tó pọ̀ sí i láti ní àwọn àrùn tó ní í ṣe pẹ̀lú ọkàn bíi ìkọlù ọkàn àti àrùn ọpọlọ.

Ronú ná, gbogbo rẹ̀ bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú ọ̀rá díẹ̀ nínú ẹ̀dọ̀. Ìdí nìyí tí a fi ń sọ pé, má ṣe fojú fo ohun kékeré pàápàá.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àrùn MASH?

Nítorí pé MASH kìí sábà fa àmì àrùn ní ìbẹ̀rẹ̀, ọ̀pọ̀ ìgbésẹ̀ ló wà tí o ní láti gbé láti ṣe àyẹ̀wò rẹ̀. Dókítà yóò kọ́kọ́ ṣe àyẹ̀wò ara. Lẹ́yìn náà, wọn yóò béèrè lọ́wọ́ rẹ nípa àwọn àìsàn mìíràn tí ó lè mú kí ewu MASH rẹ pọ̀ sí i (fún àpẹẹrẹ, àtọ̀gbẹ, cholesterol). Ní ​​àfikún, wọ́n lè ṣe àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí:

Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀

Dókítà rẹ yóò pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò fún ìbàjẹ́ ẹ̀dọ̀ tàbí ìgbóná ara. Àwọn wọ̀nyí lè ní nínú:

• CBC (Ìwọ̀n Ẹ̀jẹ̀ Pípé): Iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pípé.
• BMP (Pánẹ́lì Ìṣẹ̀dá Àkọ́kọ́): Ìdánwò ìlànà ìṣẹ̀dá àkọ́kọ́.
• Àtẹ ìṣàyẹ̀wò ọ̀rá: Ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n ọ̀rá bíi cholesterol àti triglycerides.
• Hemoglobin A1C: Idanwo lati ṣe ayẹwo iṣakoso àtọgbẹ.

Àwọn ìdánwò àwòrán

Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí lè ya àwòrán (àwòrán) inú ẹ̀dọ̀ rẹ. Dókítà rẹ yóò wo àwọn àwòrán wọ̀nyí láti ṣàyẹ̀wò bóyá àwọn àyípadà kan wà nínú ẹ̀dọ̀ rẹ tí ó ní í ṣe pẹ̀lú ipò MASH. Àwọn àyẹ̀wò bí ìwọ̀nyí ni a lè ṣe:

• Àwòrán CT (Àwòrán CT - Àwòrán Tómography Oníṣirò)
• Àyẹ̀wò olutirasandi
• FibroScan®: Irú ultrasound pàtàkì kan nìyí tí ó ń wọn bí ẹ̀dọ̀ ṣe le tó. Èyí lè fúnni ní èrò nípa fibrosis ẹ̀dọ̀.
• elastography magnẹtiki ati ipin ọra proton density (MRE-PDFF): Eyi le wọn iye ọra ti o wa ninu ẹdọ ni deede.

Ìwádìí ẹ̀dọ̀

Nígbà míìrán, dókítà rẹ lè nílò láti mú àyẹ̀wò díẹ̀ lára ​​àsopọ ara láti inú ẹ̀dọ̀ rẹ tí a ń pè ní biopsy ẹ̀dọ̀. Onímọ̀ nípa àrùn ara yóò ṣe àyẹ̀wò àyẹ̀wò náà lábẹ́ microscope láti ṣàyẹ̀wò ọ̀rá, ìgbóná ara, àti àpá tó wà nínú ẹ̀dọ̀. Biopsy ẹ̀dọ̀ ni ọ̀nà tó dára jùlọ láti ṣe àyẹ̀wò MASH dáadáa.

Ni afikun, dokita rẹ tun le ṣe awọn idanwo miiran lati pinnu boya awọn aami aisan rẹ jẹ nitori arun ẹdọ miiran.

Àwọn ìtọ́jú wo ni ó yẹ kí a lò fún MASH?

Ìtọ́jú fún MASH dojúkọ ìlera ìṣiṣẹ́ ara rẹ àti ìdènà ìbàjẹ́ sí ẹ̀dọ̀ rẹ. Ètò ìtọ́jú rẹ lè ní nínú:

Àwọn àyípadà ìgbésí ayé

Láti ṣàkóso MASH, ó ṣe pàtàkì láti jẹ oúnjẹ tó dára, kí o máa ṣiṣẹ́ dáadáa, kí o sì dín ìwọ̀n ara rẹ kù. Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àwọn àyípadà ìgbésí ayé bíi:

• Jẹ ounjẹ ti o ni ilera: Eto ounjẹ ti o dara ti o ṣe iranlọwọ lati ṣakoso MASH ni ounjẹ Mẹditaréníà tabi ounjẹ ti ko ni carbohydrate kekere . Ni kukuru, jẹ diẹ sii ẹfọ, eso, ẹfọ, awọn irugbin odidi okun, awọn ọlọjẹ ti o dara (ẹja, adie), ati awọn ọra ti o ni ilera (apkado, epo olifi, eso). O yẹ ki o dinku awọn suwiti, awọn ounjẹ ọra, ati awọn ounjẹ yara bi o ti ṣee ṣe.
• Jije lọwọ: o kere ju lẹẹkan lọ ni ọsẹ kanGbìyànjú láti lo ìdánrawò aerobic tó lágbára díẹ̀ fún ìṣẹ́jú 150 sí 300. Àpẹẹrẹ ni rírìn kíákíá, sísáré, gígun kẹ̀kẹ́, àti wíwẹ̀.
• Yẹra fún ọtí líle pátápátá: Kódà ìwọ̀nba ọtí díẹ̀ lè fa ìfúnpá sí ẹ̀dọ̀ rẹ, nítorí náà ó ṣe pàtàkì láti yẹra fún ọtí líle pátápátá.

Oògùn

Dókítà rẹ lè kọ àwọn oògùn kan láti dín àwọn àmì àrùn kù, bí àpá, tí MASH ń fà. Fún àpẹẹrẹ:

• Resmetiron (Rezdiffra®): Oògùn yìí lè dín àpá ẹ̀dọ̀ tí MASH fà kù tàbí kí ó yí padà. Ó jẹ́ oògùn kan ṣoṣo tí U.S. Food and Drug Administration (FDA) fọwọ́ sí láti tọ́jú MASH ní ìpele 2 àti 3 ti fibrosis.
• Àwọn GLP-1 agonists: Àwọn oògùn wọ̀nyí ń dín ìgbóná ara àti ọ̀rá inú ẹ̀dọ̀ kù. Àpẹẹrẹ ni liraglutide (Victoza®, Saxenda®), semaglutide (Ozempic®, Wegovy®), àti tirzepatide (Mounjaro®, Zepbound®). Àwọn wọ̀nyí ni a sábà máa ń lò láti tọ́jú àtọ̀gbẹ.

Ni afikun, dokita rẹ le fun ọ ni awọn oogun tabi awọn afikun afikun miiran. Fun apẹẹrẹ, oogun àtọgbẹ ti a pe ni pioglitazone (Actoplus Met XR®) tabi afikun bii Vitamin E ni a le gba ọ niyanju.

Àwọn olùwádìí ń ṣe àwọn àyẹ̀wò ìṣègùn lọ́wọ́lọ́wọ́ láti wá àwọn oògùn tuntun fún MASH. O lè bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa bóyá o yẹ láti kópa nínú irú àyẹ̀wò bẹ́ẹ̀.

Iṣẹ́ abẹ pípadánù ìwọ̀n ara (Iṣẹ́ abẹ Bariatric)

Tí o bá sanra gan-an tí o sì ní àrùn ẹ̀dọ̀ líle, iṣẹ́ abẹ pípadánù ìwọ̀n ara (iṣẹ́ abẹ bariatric) jẹ́ ọ̀nà ìtọ́jú mìíràn. Iṣẹ́ abẹ apá ikùn (yíyọ apá ikùn kúrò) tàbí iṣẹ́ abẹ inú ikùn (dínkù ikùn) lè fún ọ ní àwọn àǹfààní wọ̀nyí:

• Ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo ara.
• A le dinku ibajẹ si ẹdọ ti MASH fa si iwọn kan, ati boya paapaa yipada.
• Ó dín ewu àrùn cirrhosis, àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀ kù gan-an, àti àìní ìtọ́jú ẹ̀dọ̀.

Ṣe MASH le wosan patapata?

Kì í ṣe gbogbo ìgbà ni a lè wòsàn MASH. Ṣùgbọ́n, tí a bá ṣe àyẹ̀wò àrùn náà ní ìbẹ̀rẹ̀ àti tí a bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú ní kùtùkùtù, a lè yí i padà tàbí kí ó má ​​baà burú sí i nígbà míì. Èyí túmọ̀ sí pé ó ṣeé ṣe kí a dènà ìbàjẹ́ sí i sí ẹ̀dọ̀.

Igba melo ni ẹnikan ti o ni MASH le maa gbe laaye?

Ìwọ̀n ìgbà tí o bá wà láyé sinmi lórí iye ìbàjẹ́ tí MASH ti ṣe sí ẹ̀dọ̀ rẹ. Tí a bá rí àrùn náà tí a sì tọ́jú rẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀, ọ̀pọ̀ ènìyàn lè gbé ìgbésí ayé déédéé.Sibẹsibẹ, bi arun naa ti n lọ si awọn ipele ti o ga julọ, eewu iku kutukutu lati awọn iṣoro bii ikuna ẹdọ ati akàn ẹdọ n pọ si. Sibẹsibẹ, itọju le fa fifalẹ ilọsiwaju arun naa ki o mu didara igbesi aye dara si. Bibẹrẹ itọju ni kutukutu bi o ti ṣee ṣe ni ọna ti o dara julọ lati ṣaṣeyọri awọn abajade ti o dara julọ.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí o bá ń rẹ̀wẹ̀sì ní gbogbo ìgbà, tí o bá ní ìrora tàbí àìbalẹ̀ ní apá ọ̀tún ikùn rẹ, tàbí tí o bá ní àwọn àmì bíi pípadánù ìwọ̀n ara tí a kò ṣàlàyé, ó ṣe pàtàkì láti lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà. Àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ àmì pé nǹkan kan ń ṣe ẹ̀dọ̀ rẹ. Dókítà rẹ yóò ṣe àwọn àyẹ̀wò láti mọ̀ bóyá ó jẹ́ MASH tàbí àrùn ẹ̀dọ̀ mìíràn.

Rántí pé, àwọn àìsàn kan, bíi ìṣànra àti àtọ̀gbẹ irú kejì, máa ń mú kí ewu àrùn MASH pọ̀ sí i. Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àìsàn wọ̀nyí, dókítà rẹ yóò máa ṣàyẹ̀wò iṣẹ́ ẹ̀dọ̀ rẹ déédéé.

Níkẹyìn, àwọn ohun pàtàkì jùlọ tí o nílò láti rántí

Nígbà tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò MASH (ìṣòro ìṣiṣẹ́ ara tí ó ní í ṣe pẹ̀lú steatohepatitis), o lè ní ìbẹ̀rù àti ìbẹ̀rù púpọ̀. Tí o bá ní àwọn àìsàn bíi ìṣànra, ẹ̀jẹ̀ ríru gíga, tàbí cholesterol gíga, o lè máa ṣe kàyéfì pé, "Ṣé èmi ló fa èyí?"

Ṣùgbọ́n rántí ohun kan. Kò sí èyíkéyìí nínú àwọn àìsàn wọ̀nyí, títí kan MASH, tí ó jẹ́ ẹ̀bi rẹ. Àwọn oníṣègùn rẹ ń fojú sí ìsinsìnyí, kì í ṣe ohun tó ti kọjá. Wọn yóò ṣàlàyé fún ọ àwọn ìgbésẹ̀ tí o lè gbé láti ṣàkóso MASH. Wọn yóò sì wà pẹ̀lú rẹ ní gbogbo ìgbésẹ̀. Nítorí náà, má bẹ̀rù.

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti mọ àwọn àmì àrùn náà, kí a ṣe àyẹ̀wò tó yẹ nípa ìṣègùn tí ó bá ní ewu, kí a sì tẹ̀lé ìmọ̀ràn dókítà. Nígbà náà, a lè gba ẹ̀dọ̀ wa lọ́wọ́ ọ̀tá aláìfọwọ́kàn yìí.

` Ọra, ẹ̀dọ̀ ọ̀rá, cirrhosis, àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀, àtọ̀gbẹ, ìṣànra, cholesterol