Ṣé ìṣẹ́lẹ̀ oṣù rẹ kò péye? Tàbí irun tí o kò fẹ́ hù jáde lójú tàbí ara rẹ? Ṣé o ní irorẹ? Ṣé o ní ìṣòro láti dín ìwọ̀n ara rẹ kù? Tí àwọn ìṣòro wọ̀nyí bá wọ́pọ̀ fún ọ, o lè máa ní àìsàn kan tí a ń pè ní PCOS. Má ṣe dààmú, lónìí a ó sọ̀rọ̀ nípa PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) ní ọ̀nà tí ó rọrùn tí o lè lóye.
Kí ni PCOS (Àrùn Àrùn Ovary Polycystic)?
Ní ṣókí, PCOS jẹ́ àìdọ́gba homonu nínú àwọn obìnrin. Ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ẹyin rẹ (àwọn ẹ̀yà ara tí wọ́n ń mú ẹyin jáde àti tí wọ́n ń tú wọn jáde) bá ń mú ọ̀pọ̀lọpọ̀ homonu jáde. Ní pàtàkì, ẹyin rẹ ń mú ọ̀pọ̀lọpọ̀ homonu jáde tí a ń pè ní androgens (tí a tún mọ̀ sí homonu ọkùnrin). Èyí lè fa kí ètò ìbímọ rẹ má ṣe déédé.
Nítorí náà, ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ní PCOS máa ń ní ìpele oṣù tí kò péye , tí kò sí oṣù ní àwọn oṣù kan, àti ìpele ẹyin tí kò péye (anovulation) . Nígbà míìrán, a lè rí àwọn cysts kékeré tí omi kún (follicle cysts) lórí àwòrán ultrasound ti àwọn ovaries. Síbẹ̀síbẹ̀, láìka orúkọ náà sí "polycystic," kì í ṣe gbogbo ènìyàn tí wọ́n ní PCOS ló ní àwọn cysts wọ̀nyí. Jù bẹ́ẹ̀ lọ, àwọn cysts ovarian kì í léwu tàbí kí wọ́n ní ìrora.
PCOS ni o n fa ailesabiyamo ninu awon obinrin . O tun n mu ewu awon isoro ilera miiran wa. Awon dokita le toju PCOS da lori awon ami aisan re ati boya o n gbiyanju lati loyun.
Ta ló ń gba PCOS? Ṣé àìsàn yìí wọ́pọ̀?
PCOS le dagbasoke ni ọjọ-ori eyikeyi lẹhin igba agba. Pupọ julọ awọn obinrin ni a ṣe ayẹwo pẹlu aisan naa ni awọn ọdun 20 tabi 30 wọn, paapaa nigbati wọn ba n gbiyanju lati bi ọmọ. Ti o ba sanra pupọ (o sanra pupọ), tabi ti ẹnikan ninu idile rẹ ba ni PCOS, o ṣee ṣe ki o ni PCOS.
Àrùn PCOS jẹ́ àìsàn tó wọ́pọ̀ gan-an . Nǹkan bí 15% àwọn obìnrin tó wà ní ọjọ́ orí ìbímọ, tàbí nǹkan bí 15 nínú gbogbo obìnrin 100, ni wọ́n ti ṣe àyẹ̀wò PCOS. Nítorí náà, tí o bá rí i pé o ní àrùn náà, má ṣe nímọ̀lára pé o dá nìkan wà.
Àwọn àmì àrùn wo ló máa ń wà tí o bá ní PCOS?
Awọn wọnyi ni awọn aami aisan ti o wọpọ julọ ti PCOS:
- Àìsàn oṣù tí kò báramu: Èyí lè ní nínú àìsí oṣù fún oṣù, àìní wọn fún oṣù púpọ̀, tàbí ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ nígbà tí ó bá ń ṣàn.
- Ìdàgbàsókè irun tí kò dára: Ìdàgbàsókè irun tí kò fẹ́ ní ojú, àyà, ikùn, àti apá ( hirsutism) . Àmì yìí ni a ń rí nínú nǹkan bí 70% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní PCOS.
- Irorẹ:PCOS le fa irorẹ ni ẹhin, àyà, ati oju. Ero yii le duro titi di igba ti o ba dagba ati pe o nira lati tọju.
- Ìsanra/Ìsanra: Láàárín 40% sí 80% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní PCOS jẹ́ ẹni tí ó sanra jù, wọ́n sì ní ìṣòro láti máa ní ìwọ̀n ara tó dára.
- Dídúdú awọ ara: Awọ ara le dúdú ní ìdìpọ̀ ọrùn, apá, agbègbè ìgbẹ́ (láàrín àwọn ẹsẹ̀), àti lábẹ́ ọmú. Èyí ni a ń pè ní acanthosis nigricans .
- Àrùn inú ovarian: Nínú ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ní PCOS, àwọn ẹyin inú ovaries ti a ṣe àyẹ̀wò ultrasound lè tóbi ju ti àtẹ̀yìnwá lọ tàbí kí wọ́n ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn cysts kékeré (follicles).
- Àmì awọ ara: Àwọn ìdàgbàsókè kékeré tí ó dàbí mol tí ó rọ̀ mọ́ awọ ara. Àwọn wọ̀nyí ni a sábà máa ń rí ní abẹ́ àti ọrùn.
- Irun tinrin/pipadanu: Awọn eniyan ti o ni PCOS le ni iriri pipadanu irun tabi piparẹ irun.
- Àìlóyún: PCOS ni okùnfà pàtàkì fún àìlóyún nínú àwọn obìnrin. Ó ń dín agbára láti lóyún kù nítorí pé ẹyin ọmọ kò ní wáyé.
Àwọn ènìyàn kan lè má ní àmì àrùn PCOS kankan. Àwọn ènìyàn kan máa ń rí i pé wọ́n ní àrùn náà nígbà tí wọ́n bá pẹ́ ní oyún tàbí nígbà tí wọ́n bá ṣàn ara wọn lójijì.
Kini awọn okunfa akọkọ ti PCOS?
A kò tíì mọ ohun tó ń fa PCOS gan-an . Síbẹ̀síbẹ̀, ẹ̀rí wà pé ó ní èròjà ìbílẹ̀ kan. Èyí túmọ̀ sí wípé tí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ní in, ó ṣeé ṣe kí o ní in. Ní àfikún, ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan mìíràn, pàápàá jùlọ ìṣànra, lè ṣe àfikún sí i:
- Ìwọ̀n homonu ọkùnrin tí a ń pè ní androgens pọ̀ sí i: Nígbà tí àwọn homonu wọ̀nyí bá pọ̀ sí i, wọ́n ń dí àwọn ẹyin lọ́wọ́ láti tú ẹyin jáde. Èyí ni ohun tí ó ń fa ìṣẹ́lẹ̀ oṣù àìdọ́gba. Nígbà tí ẹyin bá jẹ́ aláìdọ́gba, àwọn cysts tí omi kún inú àwọn ẹyin tí a mẹ́nu kàn lókè yìí lè ṣẹ̀dá nínú àwọn ẹyin. Àwọn androgens tí ó pọ̀ sí i tún ń fa irorẹ àti ìdàgbàsókè irun tí a kò fẹ́.
- Idaabobo insulin:Nígbà tí ìwọ̀n insulin bá ga, àwọn ẹyin ọmọ máa ń mú àwọn homonu ọkùnrin jáde tí wọ́n sì máa ń tú jáde (androgens). Àwọn homonu ọkùnrin tí ó pọ̀ sí i wọ̀nyí máa ń dín ìfọ́mọ ara kù, wọ́n sì máa ń fa àwọn àmì àrùn PCOS mìíràn. Insulin jẹ́ homonu tí ó ń ran ara wa lọ́wọ́ láti ṣàkóso suga (glucose) àti láti mú agbára jáde. Ìdènà insulin jẹ́ nígbà tí ara kò bá dáhùn sí insulin dáadáa. Èyí máa ń fa àwọn ipele suga ẹ̀jẹ̀ gíga. Kìí ṣe gbogbo ènìyàn tí wọ́n ní ìdènà insulin ni yóò ní àrùn àtọ̀gbẹ, ṣùgbọ́n ìdènà insulin lè yọrí sí àrùn àtọ̀gbẹ. Jíjẹ́ ẹni tí ó sanra jù tàbí tí ó sanra jù lè fa ìdènà insulin. Kódà bí ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ rẹ bá jẹ́ déédé, ìwọ̀n insulin gíga lè jẹ́ àmì ìdènà insulin.
- Ìgbóná ara onípele kékeré: Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní PCOS lè ní ìgbóná ara onípele kékeré, tàbí ìgbà pípẹ́, (irú ìgbóná ara kan tí ó ń ṣẹlẹ̀ nínú ara). Àwọn dókítà lè wọn ìgbóná ara yìí pẹ̀lú àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ (C-reactive protein (CRP) àti ìpele sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun).
PCOS ati oyun
Ìbéèrè kan tí ọ̀pọ̀ ènìyàn ní ni bóyá PCOS lè fa ìṣẹ́yún. Níní PCOS lè mú kí ewu àwọn ìṣòro oyún kan pọ̀ sí i, ṣùgbọ́n ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ní PCOS lè bí ọmọ ní àṣeyọrí.
Awọn ilolu ti o le waye lakoko oyun nitori PCOS pẹlu:
- Àtọ̀gbẹ oyún, preeclampsia (ìfúnpá gíga àti àwọn ìṣòro mìíràn nígbà oyún), àti ẹ̀jẹ̀ ríru gíga.
- Ewu ìbímọ ní àkókò tí kò tó (kí ó tó ọ̀sẹ̀ mẹ́tàdínlógójì) tàbí ìbímọ nípasẹ̀ ìṣẹ́ abẹ cesarean nítorí ìṣànra, àtọ̀gbẹ, tàbí ẹ̀jẹ̀ ríru gíga.
Ṣùgbọ́n má ṣe bẹ̀rù. Tí o bá ní PCOS, ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti bá dókítà sọ̀rọ̀ kí o sì gba ìmọ̀ràn àti ìtọ́jú tó yẹ.
Bawo ni dokita ṣe le ṣe iwadii PCOS?
Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, dókítà rẹ lè ṣe àyẹ̀wò PCOS nípa ṣíṣe àyẹ̀wò rẹ àti sísọ̀rọ̀ nípa àwọn àmì àrùn rẹ. Wọ́n tún lè pàṣẹ fún àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tàbí àyẹ̀wò ultrasound láti ran ọ́ lọ́wọ́ pẹ̀lú àyẹ̀wò náà.
Dókítà náà yóò ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí:
- Sọ nípa àwọn àmì àrùn rẹ àti ìtàn ìṣègùn rẹ.
- Beere nipa itan-akọọlẹ iṣoogun ti idile rẹ.
- A o wọn iwuwo ati titẹ ẹjẹ rẹ.
- Ó ń ṣe àyẹ̀wò ara - pàápàá jùlọ wíwá irun ojú tí a kò fẹ́, irun tí ó bàjẹ́, irorẹ, àwọ̀ ara tí ó yípadà, àti àwọn ìwúwo ara.
- A o se ayewo ibadi lati ṣayẹwo fun awon okunfa miiran ti o fa eje ti ko dara.
- A ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti mọ ìwọ̀n homonu àti glucose nínú ara.
- A o ṣe ayẹwo olutirasandi lati wo awọn ẹyin ọmọ, lati ṣayẹwo sisanra ogiri ile-ọmọ, ati lati ṣayẹwo fun awọn okunfa miiran ti o fa ẹjẹ ti ko dara.
Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn dókítà máa ń parí èrò sí pé o ní PCOS tí o bá ní ó kéré tán méjì nínú àwọn àmì àrùn mẹ́ta wọ̀nyí :
1. Àìṣe déédé tàbí àìṣe déédé oṣù (àwọn ènìyàn kan tí wọ́n ní PCOS tún lè ní ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ nígbà tí wọ́n bá ń ṣe oṣù).
2. Àwọn àmì àrùn hómónì androgen tó ga, bí irú bí irorẹ tàbí ìdàgbàsókè irun tó pọ̀ jù. Tàbí, àwọn àbájáde àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tó ń fi hàn pé hómónì tó ga jù ni.
3. Àyẹ̀wò ultrasound fi hàn pé ẹyin ẹyin ti tóbi tàbí tí wọ́n ní polycystic (ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn ni kì í ní àwọn cysts wọ̀nyí).
Awọn itọju wo ni o le ṣe fun PCOS?
Dókítà rẹ yóò pinnu ìtọ́jú náà ní ìbámu pẹ̀lú àwọn àmì àrùn rẹ, ìtàn ìṣègùn, àwọn àìsàn mìíràn, àti bóyá o ń gbèrò láti bímọ. Ìtọ́jú náà lè ní àwọn oògùn, àwọn ìyípadà ìgbésí ayé, tàbí àpapọ̀ méjèèjì.
Tí o kò bá ń retí ọmọ lọ́wọ́lọ́wọ́, àwọn wọ̀nyí ni a lè lò gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú:
- Ìdènà ìbímọ homonu: Èyí lè ní àwọn oògùn ìdènà ìbímọ, àwọn ìpara, abẹ́rẹ́, òrùka ìbímọ, tàbí ẹ̀rọ intrauterine (IUD). Ìdènà ìbímọ homonu ń ran lọ́wọ́ láti ṣàkóso ìbímọ oṣù rẹ. Àwọn irú kan tún lè ṣàkóso irorẹ àti ìdàgbàsókè irun tí a kò fẹ́.
- Àwọn oògùn tí ó lè fa ìfàmọ́ra sí insulin: Metformin jẹ́ oògùn àtọ̀gbẹ tí ó ń ran ara rẹ lọ́wọ́ láti lo insulin dáadáa. Nígbà tí a bá ń ṣàkóso insulin, àwọn ènìyàn kan tí wọ́n ní PCOS lè kíyèsí pé ìṣẹ́lẹ̀ oṣù wọn ń sunwọ̀n sí i.
- Àwọn oògùn ìdènà Androgen: Àwọn oògùn kan lè dín ipa àwọn homonu androgen kù. Èyí lè ran lọ́wọ́ láti ṣàkóso irorẹ tàbí ìdàgbàsókè irun. Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa bóyá irú ìtọ́jú yìí tọ́ fún ọ.
- Àwọn àyípadà ìgbésí ayé: Jíjẹ oúnjẹ tó ní èròjà tó dáa àti mímú ìwọ̀n ara tó dáa le ní ipa rere lórí ìwọ̀n insulin. Èyí ṣe pàtàkì gan-an fún ṣíṣàkóso àwọn àmì àrùn PCOS.
Ti o ba n reti ọmọ ni bayi tabi ni ojo iwaju, awọn wọnyi le ṣee lo bi awọn itọju fun PCOS:
- Àwọn oògùn tí ó ń mú kí ẹyin dàgbà (èyí tí ó ń mú kí ẹyin dàgbà kí ó sì tú jáde): Oyún àṣeyọrí bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú ìfàsẹ́yìn. Àwọn oògùn kan wà tí a ti fihàn pé ó ń mú kí ẹyin dàgbà nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní PCOS. A máa ń mu Clomiphene àti Letrozole ní ẹnu. A máa ń fún ni ní Gonadotropins gẹ́gẹ́ bí abẹ́rẹ́.
- Iṣẹ́-abẹ: Iṣẹ́-abẹ kan wà tí ó lè ran ọlọ́pọ́ lọ́wọ́ láti mú ìfọ́mọ́ra padà nípa yíyọ àsopọ inú ẹyin tí ó ń mú àwọn homonu androgen jáde kúrò. Ṣùgbọ́n, nítorí àwọn oògùn tuntun, àwọn oníṣẹ́-abẹ kìí sábà ṣe iṣẹ́-abẹ yìí.
- Ìfàmọ́ra nínú vitro (IVF):Èyí jẹ́ àṣàyàn fún àwọn obìnrin tí wọ́n ní PCOS tí wọn kò lè ṣe ìtọ́jú ẹyin pẹ̀lú oògùn. Èyí kan pé kí dókítà fi ọmọ sí ọ̀kan lára àwọn ẹyin rẹ pẹ̀lú sperm alábàáṣiṣẹpọ̀ rẹ nínú yàrá ìwádìí, lẹ́yìn náà kí ó fi ọmọ inú rẹ̀ sínú ilé ọmọ rẹ.
Ṣe PCOS le wa ni arowoto patapata?
Kò sí ìwòsàn fún PCOS síbẹ̀ . Ṣùgbọ́n dókítà rẹ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn rẹ. Àwọn ipa PCOS lè yípadà bí àkókò ti ń lọ, o sì lè má tilẹ̀ kíyèsí àìsàn náà tó bẹ́ẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, èyí kì í ṣe ìwòsàn títí láé.
Pẹ̀lú àwọn ìyípadà homonu tí ó ń ṣẹlẹ̀ nígbà menopause, àwọn àmì àrùn PCOS lè dínkù gidigidi.
Njẹ PCOS le fa awọn iṣoro ilera miiran?
Iwadi ti fihan pe PCOS le mu ewu awọn ipo ilera wọnyi pọ si:
- Àtọ̀gbẹ `(Àtọ̀gbẹ Mellitus)`
- Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga
- Àrùn ọkàn àti ẹ̀jẹ̀
- Kíkún awọ inu ile-ọmọ (endometrial hyperplasia)
- Àrùn jẹjẹrẹ endometrial
- Àwọn ìṣòro tó ní í ṣe pẹ̀lú oorun bíi apnea oorun
- Ìsoríkọ́ àti Àníyàn
Ó ṣe pàtàkì gan-an láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ láti mọ ewu rẹ láti ní àwọn àìsàn wọ̀nyí.
Ṣe a le ṣe idiwọ fun PCOS tabi dinku awọn ipa rẹ?
Kò sí ọ̀nà tí a ti fi hàn pé a lè gbà dènà PCOS. Ṣùgbọ́n o lè ṣe àwọn nǹkan díẹ̀ láti dín àwọn àmì àrùn rẹ kù. Fún àpẹẹrẹ, jíjẹ oúnjẹ tó ní èròjà tó ń mú kí ara gbóná, ṣíṣe eré ìdárayá déédéé , àti mímú ìwọ̀n ara tó dára dúró le ràn ọ́ lọ́wọ́ láti yẹra fún àwọn ipa PCOS.
Bawo ni lati gbe ni aṣeyọri pẹlu PCOS?
Ọ̀nà tó dára jùlọ láti gbé pẹ̀lú PCOS ni láti máa ní ìwọ̀n ara tó dáa, jẹ oúnjẹ tó ní èròjà tó dáa, kí o sì máa ṣe eré ìdárayá déédéé . Àwọn àyípadà ìgbésí ayé wọ̀nyí lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso ìwọ̀n homonu rẹ, èyí tó lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso bí nǹkan oṣù rẹ ṣe ń lọ àti láti dín àwọn àmì àrùn kù.
Tí ìdàgbàsókè irun tàbí irorẹ tí a kò fẹ́ bá ń ba ìgbẹ́kẹ̀lé ara ẹni jẹ́, ó lè ṣe àǹfààní láti wá ìtọ́jú ìṣaralóge tàbí láti lọ rí dókítà awọ ara.
Níkẹyìn, tí o bá ń gbìyànjú láti bímọ tí o sì ní PCOS, rántí pé o kò dá nìkan wà. Nǹkan bí ènìyàn kan nínú mẹ́wàá ló ní PCOS. Dókítà rẹ lè ràn ọ́ lọ́wọ́, tí ó bá jẹ́ pé ìyẹn ni ìrètí rẹ, láti bímọ.
Àkókò wo ni ó yẹ kí n rí dókítà?
Tí o bá fura pé o ní PCOS, lọ rí dókítà. Díẹ̀ lára àwọn àmì tó lè fi hàn pé PCOS ní nínú ni:
- Ìwọ̀n oṣù tí kò báramu (tó máa ń ju ọjọ́ mẹ́rìnlélógójì lọ láàárín àkókò oṣù).
- Ìdàgbàsókè irun tó pọ̀ jù, irorẹ, tàbí àwọn àmì mìíràn tó ń fi hàn pé àwọn homonu androgen pọ̀ jù.
- Ìṣòro láti lóyún ọmọ.
Awọn homonu wo ni o ni ipa ninu PCOS?
Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní PCOS ní àìdọ́gba homonu. Èyí lè dí ìṣẹ́lẹ̀ oṣù wọn lọ́wọ́, ìṣẹ̀dá ẹyin, àti bóyá agbára wọn láti lóyún pàápàá. Àwọn homonu wọ̀nyí dàbí ẹ̀rọ tí ó díjú. Tí ẹnìkan bá wà ní ipò àìlera, gbogbo ètò náà ni yóò ní ipa lórí. Àwọn homonu pàtàkì tí ó ní ipa nínú PCOS ni:
- Àwọn Androgens (bíi testosterone àti androstenedione)
- Hómónù tó ń yọ́ jáde (LH)
- Hómónù tí ń mú kí àwọn ohun èlò ìsúnniṣe (FSH)
- Estrojini
- Pẹ́sítẹ́rọ́sítọ̀nì
- Hísílínì `(Hísílínì)`
Ṣé PCOS àti endometriosis jẹ́ ohun kan náà?
Àwọn àìsàn PCOS àti endometriosis jẹ́ àìsàn méjì tó yàtọ̀ síra. Ṣùgbọ́n àwọn méjèèjì lè fa cysts ovarian àti àìlóyún. Endometriosis ni nígbà tí awọ ilé ọmọ rẹ (endometrium) bá dàgbà ní àwọn ibòmíràn, bíi ovaries, obo, tàbí fallopian tubes. Èyí sábà máa ń fa ìrora ikùn ìsàlẹ̀ tàbí ìrora oṣù tó le gan-an. Àwọn ènìyàn tó ní PCOS tún ní àkókò oṣù tó ń ṣàìsàn, ovulation àìdára, àti àwọn ìṣòro mìíràn tó jẹ́ ti ara tí àwọn homonu ọkùnrin tó pọ̀ jù ń fà.
Àwọn ohun pàtàkì jùlọ fún ọ láti rántí
Àìsàn PCOS jẹ́ àìsàn tó wọ́pọ̀. Ó lè ní ipa lórí bí oṣù ṣe ń lọ lọ́wọ́ rẹ, ó sì lè fa àwọn àmì àrùn mìíràn. Tí o bá fura pé o ní PCOS, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn àmì àrùn rẹ. Àwọn ìyípadà ìgbésí ayé àti ìtọ́jú ìṣègùn lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn rẹ, dín ewu àwọn àìsàn mìíràn kù, àti (tí ó bá jẹ́ pé ìyẹn ni ète rẹ) láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti bí ọmọ. Má ṣe dààmú, o kò dá nìkan wà, àwọn ọ̀nà sì wà láti kojú rẹ̀.
` PCOS, Àrùn Ovary Polycystic, Àìdọ́gba Hormonal, Ìyípo Oṣooṣù, Àwọn Ovary, Androgens, Àìlóyún, Àìlègbára Insulin











💬 Comments (0)
Ko si awọn asọye ti a firanṣẹ sibẹsibẹ. Fi ọrọ rẹ kun nibi fun igba akọkọ.
Fi ọrọ rẹ kun