Ǹjẹ́ o ti rí aláìsàn kan rí ní ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU) tí ó ní ìṣòro mímí, tí àwọn dókítà àti àwọn òṣìṣẹ́ nọ́ọ̀sì ń yọ́ ojú wọn sílẹ̀ pẹ̀lú ìṣọ́ra? O lè ti máa ṣe kàyéfì ìdí tí wọ́n fi ń ṣe èyí, àti bóyá kò ní rọrùn fún aláìsàn náà. Ọ̀nà ìtọ́jú pàtàkì ni èyí tó lè gba ẹ̀mí aláìsàn là. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa ọ̀nà pàtàkì yìí tó jẹ́ tuntun sí ọ̀pọ̀ ènìyàn, àmọ́ tí wọ́n ti ń lò ó nínú iṣẹ́ ìṣègùn fún ọ̀pọ̀ ọdún. Èyí ni a ń pè ní "Proning" nínú iṣẹ́ ìṣègùn.
Kí ni ìfàmọ́ra lásán?
Ní ṣókí, ìtẹ̀síwájú jẹ́ ìgbésẹ̀ yíyí aláìsàn tí ó dùbúlẹ̀ (ní ẹ̀yìn) sí ipò ìtẹ̀síwájú (ní orí ikùn wọn). Ní èdè ìṣègùn, ipò oorun yìí ni a ń pè ní “Ipò Ìrọ̀rùn”. Àwọn dókítà máa ń lo “Ipò Ìrọ̀rùn” láti ran àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àìsàn èémí líle tí wọ́n ní ìṣòro láti gba atẹ́gùn tó tó sí ara wọn lọ́wọ́.
A sábà máa ń lo ọ̀nà yìí fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ń lo ẹ̀rọ afẹ́fẹ́. Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ ọ̀rọ̀ yìí nígbà àjàkálẹ̀ àrùn COVID-19 . Ṣùgbọ́n kì í ṣe ohun tuntun. Àwọn ìwádìí ti rí i pé tí a bá lo ọ̀nà yìí ní ìbẹ̀rẹ̀ àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àìsàn èémí líle, ewu ikú lè dínkù gidigidi.
Iru awọn ipo wo ni a lo ọna yii fun?
Ọ̀nà ìfàmọ́ra ni a sábà máa ń lò fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ẹ̀dọ̀fóró líle koko tí wọ́n wà ní ipò “Hypoxia” níbi tí ara kò ti gba atẹ́gùn tó. Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀nà yìí ni a sábà máa ń lò fún àìsàn tí a ń pè ní Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) .
Ní ṣókí, ARDS jẹ́ àìsàn kan tí àwọn àpò afẹ́fẹ́ kéékèèké (alveoli) tó wà nínú ẹ̀dọ̀fóró wa máa ń kún fún omi. Èyí ló máa ń mú kí ó ṣòro láti mí. ARDS jẹ́ ìṣòro tó le gan-an tó ń yọrí sí àwọn àìsàn tó le koko bíi pneumonia àti COVID-19.
Kí ló dé tí ìwọ̀n atẹ́gùn fi ń pọ̀ sí i nígbà tí o bá yí orí rẹ?
Ìdí èyí jẹ́ ohun tó dùn mọ́ni gan-an. Ìdí pàtàkì fún èyí ni pé ara wa kò jọra pátápátá. Pípọ́n ṣe nǹkan méjì pàtàkì.
1. Ìwúwo àti ìfúnpá lórí ẹ̀dọ̀fóró dínkù
Ronú nípa rẹ̀, nítorí pé ara wa ni a ṣe láti ní àsopọ̀ ẹ̀dọ̀fóró tó pọ̀ sí i ní òde ju inú àyà wa lọ. Nígbà tí a bá sùn lórí ẹ̀yìn wa, ìwọ̀n ọkàn wa àti àwọn ẹ̀yà ara ikùn mìíràn máa ń já sí orí ẹ̀dọ̀fóró wa. Bákan náà, omi tó ń kó jọ sínú ẹ̀dọ̀fóró wa máa ń tẹ àwọn àpò afẹ́fẹ́ ní òde nítorí agbára òòfà. Èyí máa ń dín àyè tí ẹ̀dọ̀fóró yóò fi kún pátápátá kù.
Ó dà bí kànrìnkàn tí a fi ẹrù wúwo lé lórí. Tí a bá yọ ẹrù náà kúrò, ó máa ń wú dáadáa, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Ohun tó ń ṣẹlẹ̀ níbí náà nìyẹn.
Ṣùgbọ́n nígbà tí a bá yí aláìsàn kan kúrò ní ojú rẹ̀, ìwọ̀n ọkàn àti àwọn ẹ̀yà ara ikùn ń kúrò ní ẹ̀dọ̀fóró sí àyà. Lẹ́yìn náà, apá ẹ̀yìn, tí ó ní àsopọ̀ ẹ̀dọ̀fóró púpọ̀, yóò tú sílẹ̀. Nítorí náà, ẹ̀dọ̀fóró náà yóò fẹ̀ sí i dáadáa, wọn yóò sì lè gba afẹ́fẹ́ púpọ̀ sí i.
2. Pàṣípààrọ̀ Gáàsì jẹ́ ohun tó gbéṣẹ́
Nínú ARDS, àìdọ́gba wà láàárín iye atẹ́gùn tí ó ń wọ inú ẹ̀dọ̀fóró (atẹ́gùn) àti iye atẹ́gùn tí ó ń wọ inú ẹ̀jẹ̀ (perfusion). Láìka ipò ara wa sí, ẹ̀yìn ẹ̀dọ̀fóró ló ń gba ìpèsè ẹ̀jẹ̀ jùlọ.
Wàyí o, nígbà tí a bá yí ojú aláìsàn náà sí ìsàlẹ̀, a ń jẹ́ kí afẹ́fẹ́ púpọ̀ wọ inú ẹ̀dọ̀fóró ní apá kan. Ní apá kejì, a ń darí afẹ́fẹ́ yẹn sí apá ẹ̀dọ̀fóró tí ó ní ìpèsè ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ jùlọ . Èyí mú kí ìlànà èémí náà ṣiṣẹ́ dáadáa. Ní ṣókí, ọ̀nà yìí ń jẹ́ kí a lè fi afẹ́fẹ́ ránṣẹ́ sí ibi tí a nílò rẹ̀ jùlọ.
Báwo lo ṣe lè yí ojú aláìsàn padà?
Èyí kì í ṣe ohun tí ẹnìkan tàbí méjì lè ṣe. Ìsapá ẹgbẹ́ tí a ṣètò dáadáa ni èyí. Onímọ̀ nípa èémí, àwọn dókítà, àti àwọn òṣìṣẹ́ nọ́ọ̀sì, ó kéré tán ènìyàn márùn-ún sí mẹ́fà, ló máa ń ṣe èyí papọ̀.
Igbesẹ akọkọ ni lati so gbogbo awọn ọpọn ati awọn wayoyi ti o so mọ ara alaisan naa mọ (fun apẹẹrẹ, ọpọn atẹgun, ọpọn iyọ, EKG) ki wọn ma ba le tu silẹ. Onimọran atẹgun naa di ọrùn ati ọpọn atẹgun alaisan naa mu pẹlu iṣọra. Lẹhinna, ni akoko kanna, gẹgẹbi aṣẹ kanna, gbogbo ẹgbẹ naa yi alaisan naa si ẹgbẹ rẹ pẹlu iṣọra, nipa lilo awọn irọri ati awọn aṣọ. Gbogbo eyi ni a ṣe lati yago fun eyikeyi ipalara fun alaisan naa.
Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń gbé aláìsàn sí ipò yìí fún wákàtí 12 sí 18. Lọ́pọ̀ ìgbà, ó kéré tán wákàtí 16 ni a máa ń lò ní àkókò kan, pẹ̀lú aláìsàn tí ó dùbúlẹ̀ sí ìsàlẹ̀ lẹ́yìn náà tí ó sì yí padà sí ìsàlẹ̀.
| Awọn anfani ti ọna Proning | Àlàyé tó rọrùn |
|---|---|
| Awọn ipele atẹgun ti o pọ si | Afẹ́fẹ́ púpọ̀ máa ń wọ inú ẹ̀dọ̀fóró, a sì máa ń fi atẹ́gùn sínú ẹ̀jẹ̀ dáadáa. |
| Ó rọrùn láti yọ ìmukú kúrò | Lílo agbára ìwalẹ̀ ń ran ìfun àti àwọn omi míràn tó ń kó jọ sínú ẹ̀dọ̀fóró lọ́wọ́ láti tú jáde ní irọ̀rùn. |
| Iṣẹ́ ọkàn tí ó dára síi | Àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ inú ẹ̀dọ̀fóró máa ń ṣí sílẹ̀, èyí sì máa ń mú kí ó rọrùn fún ọkàn láti fa ẹ̀jẹ̀ jáde. |
| Dídínkù ìwọ̀n ikú | Àwọn ìwádìí ti fihàn pé ó dín iye ikú tó ń lọ lọ́wọ́ àwọn aláìsàn ARDS kù ní pàtàkì. |
Ǹjẹ́ ewu kankan wà sí ọ̀nà yìí?
Gẹ́gẹ́ bí ó ti rí pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn èyíkéyìí, àwọn ewu kan wà nínú ìlànà yìí. Síbẹ̀síbẹ̀, a lè dín àwọn ewu wọ̀nyí kù nípa jíjẹ́ kí àwọn oníṣègùn tó ní ìmọ̀ máa ṣe àkíyèsí àwọn nǹkan wọ̀nyí dáadáa.
- Yíyọ ọpọn endotracheal kúrò láìròtẹ́lẹ̀
- Pípàdánù catheter ìṣàn ẹ̀jẹ̀ (bí iyọ̀):
- Àwọn ìṣòro pẹ̀lú ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ tàbí ìlù ọkàn: (`Ìṣòro Hemodynamic`, `Arrhythmia`)
- Idinku igba diẹ ninu awọn ipele atẹgun
- Ìdènà ọ̀nà afẹ́fẹ́
Àwọn ewu wọ̀nyí kéré gan-an ní àwọn ilé ìwòsàn tí wọ́n ti ní ìrírí tó ju ọdún márùn-ún lọ pẹ̀lú ọ̀nà Proning.
Rántí pé, Proning jẹ́ ìtọ́jú tí a ti fi hàn ní ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì, tí ó sì ń gbà ẹ̀mí là fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ń kojú àwọn àìsàn èémí líle koko.
Ní àwọn ìgbà míì, dókítà wọn máa ń gba àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìṣòro èémí díẹ̀ níyànjú láti dùbúlẹ̀ (“Jíjí”). Èyí lè má jẹ́ kí wọ́n nílò ẹ̀rọ atẹ́gùn.
Ifiranṣẹ Mu-Ile
- Proning ni itọju alaisan ti o ni wahala atẹgun ti o lagbara nipa yiyo oju rẹ si isalẹ.
- Èyí dín ìfúnpá lórí ẹ̀dọ̀fóró kù, ó sì ń ran ara lọ́wọ́ láti gba atẹ́gùn tó pọ̀ sí i.
- Èyí ni pàtàkì ARDS (Àrùn Àìsàn Ìtẹ̀sí-ẹ̀mí Àìlera).Ìtọ́jú tó ń gbà ẹ̀mí là tí a ń lò fún àwọn àìsàn tó le bíi.
- Àwọn dókítà tí wọ́n ti kọ́ ẹ̀kọ́ ni wọ́n ń ṣe èyí pẹ̀lú ìṣọ́ra.
- Tí o bá rí olólùfẹ́ rẹ tí wọ́n ń tọ́jú rẹ̀ ní ilé ìwòsàn, mọ̀ pé ó jẹ́ ìgbésẹ̀ pàtàkì nínú ìlera rẹ̀. Tí o bá ní àníyàn èyíkéyìí, bá dókítà tó wà nípò rẹ sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀.
💬 Comments (0)
Ko si awọn asọye ti a firanṣẹ sibẹsibẹ. Fi ọrọ rẹ kun nibi fun igba akọkọ.
Fi ọrọ rẹ kun