Ìrora ọwọ́? Ó lè jẹ́ ipò kan tí egungun méjì nínú ọwọ́ bá yọ̀ (Scapholunate Dissociation)!

Ǹjẹ́ o máa ń nímọ̀lára ohun àjèjì tàbí ìrora kan ní ọwọ́ rẹ nígbà míì? Bóyá ìrora yìí bẹ̀rẹ̀ nígbà tí o bá ṣubú, tí o gbé ohun kan tó wúwo sókè, tàbí tí o bá ń ṣeré ìdárayá. Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń rò pé, "Ó jẹ́ ìfọ́ lásán." Ṣùgbọ́n nígbà míì, èyí lè jẹ́ àìsàn tó nílò àfiyèsí díẹ̀ sí i. Ohun tí a máa sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí nìyẹn, àìsàn kan tó máa ń ṣẹlẹ̀ ní ọwọ́ tó nílò àyẹ̀wò tó jinlẹ̀ díẹ̀ sí i.

Kí ni yíyọ egungun ọrùn-ọwọ́ yìí? (Ìpínyà Scapholunate)

Ní ṣókí, ‘(Ìpínyà Scapholunate)’ yìí ni ìgbà tí egungun kékeré méjì ní ọwọ́ wa, egungun ‘Scaphoid’ àti egungun ‘Lunate’, bá yà sọ́tọ̀ díẹ̀ sí ibi tí ó yẹ kí wọ́n wà, tí ó ń ṣẹ̀dá àlàfo, tàbí ‘àlàfo’, láàrín wọn. Láti sọ ní pàtó, àwọn egungun méjèèjì yìí so ara wọn pọ̀ nípasẹ̀ ìsopọ̀ líle kan, èyí tí a ń pè ní ‘Ìsopọ̀ Scapholunate Interosseous Ligament (SLIL). Nínú ìṣẹ̀lẹ̀ kan, pàápàá jùlọ nígbà tí ọwọ́ bá yí tí ó sì ṣubú, ‘ligament’ yìí lè ya. Ìgbà náà ni ìsopọ̀ láàárín àwọn egungun méjèèjì yóò túká, wọ́n yóò sì bẹ̀rẹ̀ sí í rìn kiri. Nígbà tí o bá lo ọwọ́ rẹ, àwọn egungun méjèèjì yìí yóò kúrò lọ́dọ̀ ara wọn, tàbí kí wọ́n ‘yapa’.

Èyí dà bí ìkòkò tí a ti fi okùn méjì so pọ̀. Níwọ̀n ìgbà tí ìkòkò náà bá le koko, àwọn okùn méjèèjì náà wà papọ̀, ṣùgbọ́n bí ìkòkò náà bá ti tú, àwọn okùn méjèèjì náà á yapa.

Ta ló ṣeé ṣe kí ó ní àrùn yìí jù?

Ní tòótọ́, àìsàn yìí tí a ń pè ní `(Ìyàtọ̀ Scapholunate)` lè ṣẹlẹ̀ sí ẹnikẹ́ni, láìka ìbálòpọ̀, ẹ̀yà, tàbí ẹ̀sìn sí. Síbẹ̀síbẹ̀, ewu tó ga jùlọ ni fún àwọn tí wọ́n bá ṣubú lórí ọwọ́ àti orúnkún wọn . Fojú inú wò ó, o ń rìn lójú pópó, lójijì o sì ń yọ́, lẹ́yìn náà a óò gbé ọwọ́ wa lé ilẹ̀ láìfọwọ́sí láti gba ara wa là. Ìgbà náà ni jàǹbá yìí ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀.

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Gẹ́gẹ́ bí a ṣe lè rí i, nígbà tí a bá wo àwọn ìfọ́ ọwọ́ mìíràn, a lè rí ipò “Scapholunate Dissociation” yìí ní nǹkan bí 5% (`5%`) àwọn ọ̀ràn . Bákan náà, àwọn ìfọ́ ọwọ́ kan ní agbègbè ọwọ́, pàápàá jùlọ àwọn tí a ń pè ní “distal radius fractures”, ìyẹn ni pé, nígbà tí egungun ńlá ní ọwọ́ bá fọ́ súnmọ́ ọwọ́, a lè rí i ní nǹkan bí 40% (`40%`) àwọn ọ̀ràn pẹ̀lú ipò “SL dissociation” yìí . Àwọn ìfọ́ ọwọ́ pàtàkì kan wà, bíi “chauffeur fractures”, èyí tí a sábà máa ń rí èyí.

Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni àwọn ìdí rẹ̀?

Gẹ́gẹ́ bí mo ti sọ tẹ́lẹ̀, ohun tó ń fa èyí ni “ṣíṣubú lórí ọwọ́ tí a nà síta” . Láti sọ ní pàtó, nígbà tí o bá ṣubú tí o sì gbé ọwọ́ rẹ lé ilẹ̀ tí o sì fi ẹrù lé e, ìfúnpá náà lè fa “ìsopọ̀ àárín ara” (scapholunate interosseous ligament) ya.

Yato si eyi, awọn idi miiran le wa:

• Di kẹ̀kẹ́ ìdarí mú dáadáa nígbà ìjàmbá ọkọ̀, bí ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́: Ìkọlù ọwọ́ lè ba ìsopọ̀ yìí jẹ́ nígbà ìjàmbá òjijì.
• Àwọn àìsàn ìbílẹ̀ kan: Fún àpẹẹrẹ, àwọn àìsàn bíi ‘Hereditary Spastic Paraparesis’.
• Ìdènà ìsopọ̀mọ́ra: Àwọn ènìyàn kan ni a bí pẹ̀lú àwọn iṣan tí ó rọ̀ sílẹ̀ ní oríkèé wọn. Èyí tún ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀ sí wọn.
• Àrùn Rheumatoid Arthritis: Àrùn yìí ni ó máa ń fa ìgbóná ara àwọn oríkèé. Àrùn yìí tún lè mú kí àwọn ligaments náà di aláìlera, èyí tó lè fa àìsàn yìí.

Àwọn àmì àrùn yìí wo ni? Báwo ló ṣe rí lára ​​rẹ̀?

Tí o bá ní àìsàn kan tí a ń pè ní "Scapholunate Dissociation", o máa ń ní ìrírí àwọn wọ̀nyí:

• Ìrora ní ẹ̀yìn ọwọ́, pàápàá jùlọ nígbà tí a bá di nǹkan mú dáadáa (“ìṣípo gbígbóná tó lágbára”) : fún àpẹẹrẹ, nígbà tí a bá ń ṣí ìbòrí ìgò tàbí tí a bá di ìlẹ̀kùn mú.
• Ailagbara ninu agbara mimu: Ailagbara lati di nkan mu ṣinṣin bi ti iṣaaju.
• Wíwú àti rírọ̀ ní àyíká ọwọ́: Agbègbè tí ó yí ọwọ́ ká wú, ó sì máa ń dunni láti fọwọ́ kan.
• Ìrora nígbà tí o bá ń na ọwọ́ rẹ: Ó máa ń dunni nígbà tí o bá yí ọwọ́ rẹ padà.
• Nígbà míì o lè gbọ́ ìró “títẹ́” láti ọwọ́ rẹ.

Rántí pé àwọn àmì àrùn wọ̀nyí kì í ṣẹlẹ̀ bákan náà fún gbogbo ènìyàn. Àwọn kan máa ń ní ìrora púpọ̀, àwọn kan sì máa ń dínkù. Nítorí náà, tí o bá nímọ̀lára ohun kan tí kò wọ́pọ̀ ní ọwọ́ rẹ, ó dára kí o lọ rí dókítà.

Báwo ni dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò èyí?

Nígbà tí o bá lọ rí dókítà, wọn yóò kọ́kọ́ béèrè lọ́wọ́ rẹ nípa àwọn àmì àrùn rẹ. Ìgbà wo ni ìrora náà ti pẹ́ tó, báwo ló ṣe bẹ̀rẹ̀, àti ìgbà wo ló ń burú sí i? Lẹ́yìn náà, wọn yóò ṣe àyẹ̀wò ọwọ́ rẹ láti mọ̀ bóyá ìrora kan wà, wíwú, tàbí ríro.

Ni afikun, dokita le ṣe awọn idanwo bii:

• Idanwo Scaphoid Shift: Ninu idanwo yii, dokita naa fi ọwọ rẹ si ori egungun scaphoid rẹ o si gbe ọwọ rẹ. Idanwo yii n ṣayẹwo iduroṣinṣin egungun scaphoid naa.
• X-ray: Èyí lè fi bí àlàfo tó wà láàárín egungun scaphoid àti lunate (àlàfo scapholunate) ṣe tóbi tó hàn. Lọ́pọ̀ ìgbà, àlàfo yìí jẹ́ milimita 2 (2 mm) tàbí kí ó dín sí i. Ṣùgbọ́n, ní ti ìpínyà SL, àlàfo yìí lè jẹ́ milimita 5 (5 mm) tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ. Nígbà míì, o lè rí ohun kan tí a ń pè ní "àmì òrùka" lórí X-ray. Èyí jẹ́ àṣìṣe egungun scaphoid.
• Idanwo MRI (Àwòrán Ìdáhùn Ojú Omi):Àyẹ̀wò MRI lè fi hàn kedere bóyá ìsopọ̀ scapholunate interosseous ligament (SLIL) ti ya. Ó lè fúnni ní àwòrán tó dára nípa àwọn àsopọ̀ tó rọ̀ ní àyíká egungun náà.
• Arthroscopy: Èyí ní nínú ṣíṣe ìgé kékeré kan kí a sì fi kámẹ́rà (scope) sínú rẹ̀ láti wo inú oríkèé náà. Èyí ń jẹ́ kí o rí ìbàjẹ́ tó bá àwọn ligament náà tààrà. Nígbà míì, a lè ṣe ìtọ́jú ní àkókò kan náà pẹ̀lú arthroscopy.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú èyí? (Ìtọ́jú)

Nígbà tí a bá ń tọ́jú àìsàn kan tí a ń pè ní 'Scapholunate Dissociation', àwọn ohun àkọ́kọ́ láti ṣe ni:

• Àwọn oògùn tí ó ń pa ìrora lára: Àwọn oògùn ni a máa ń fúnni láti dín ìrora kù.
• Ìfọ́mọ́: A máa ń lo ìfọ́mọ́ pàtàkì kan láti mú kí ọwọ́ àti àtàǹpàkò ọwọ́ má ṣiṣẹ́. Èyí máa ń ran àwọn iṣan tó bàjẹ́ lọ́wọ́ láti wòsàn.

Lẹ́yìn náà, ó ṣeé ṣe kí dókítà rẹ tọ́ ọ lọ sí ọ̀dọ̀ onímọ̀ nípa ọwọ́. Àìsàn yìí sábà máa ń gba iṣẹ́-abẹ ọwọ́ láàrín ọ̀sẹ̀ mẹ́fà lẹ́yìn ìpalára náà.

Nígbà iṣẹ́-abẹ, a ó fún ọ ní anesthesia gbogbogbò (ìtumọ̀ pé o máa sùn pátápátá), tàbí a ó fún ọ ní anesthesia agbègbè (ìtumọ̀ pé ara rẹ yóò máa bàjẹ́ nìkan). Nígbà iṣẹ́-abẹ, dókítà yóò:

• A ṣe gígé kékeré sí ẹ̀yìn ọwọ́.
• A yọ àsopọ̀ tí ó ti bàjẹ́ kúrò, a sì fọ̀ ọ́ mọ́.
• Lẹ́yìn náà, láti pa àlàfo tó wà láàárín egungun scaphoid àti lunate, ìyẹn ni pé, láti mú àwọn egungun méjèèjì pa dà pọ̀, o máa lo ohun kan bí iṣan tí a mú láti ibòmíràn nínú ara rẹ, ìrán, tàbí ìdè irin.
• Níkẹyìn, a ó tún rán gígé náà papọ̀.

Kí ni mo lè ṣe láti dín ewu yìí kù?

Láti dín ewu `(Ìpínyà Scapholunate)` kù, ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti gbé ìgbésẹ̀ láti dáàbò bo ara rẹ lọ́wọ́ ìṣubú. O lè ṣe àwọn nǹkan bíi:

• Lílo àwọn adaṣe tí ó ń mú kí ìwọ́ntúnwọ́nsí, ìṣọ̀kan, àti agbára sunwọ̀n síi.
• Yíyọ ewu ìrìnàjò kúrò nínú ilé. Fún àpẹẹrẹ, ṣàyẹ̀wò bóyá okùn tí ó rọ̀, iná tí kò dára, àti àwọn káàpẹ́ẹ̀tì.
• Tí ó bá pọndandan, lo ohun èlò ìrànlọ́wọ́ bíi ọ̀pá tàbí ohun èlò ìrin.
• Wọ bàtà tó tẹ́jú, tó lágbára, tó sì dára.

Kí ni mo lè retí tí mo bá ní àìsàn yìí? (Àwọn ìṣòro tó lè ṣẹlẹ̀)

Tí o kò bá gba ìtọ́jú fún ìpínyà SL kíákíá, àwọn ìṣòro bí ìwọ̀nyí lè ṣẹlẹ̀:

• Ìrora onígbà díẹ̀: O lè ní ìrora ọwọ́ tí ń bá a lọ.
• Àrùn Àrùn Àrùn: Àrùn Àrùn lè bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú ìgbóná ara oríkèé.
• Àìdúróṣinṣin oríkèé ara: Ọwọ́ ọwọ́ lè dàbí ẹni pé ó ń rìn láìsí ìdarí.
• Agbára ìdìmú dínkù: O lè má lè mú nǹkan dáadáa.
• Scapholunate Advanced Collapse (SLAC) Ankle: Àrùn yìí jẹ́ àrùn oríkèé ara tó máa ń fa kí oríkèé ọwọ́ gbó. Èyí lè fa ìrora púpọ̀.

Igba melo ni yoo gba mi lati gba imularada ti mo ba ni (Iyapa Scapholunate)? (Outlook)

Tí o bá ṣe iṣẹ́-abẹ fún pípa ara SL, o gbọ́dọ̀ wọ àtẹ̀gùn fún ọ̀sẹ̀ díẹ̀ lẹ́yìn náà. Lẹ́yìn tí dókítà bá yọ ọ́ kúrò, ìtọ́jú ara yóò ran ọwọ́ rẹ lọ́wọ́ láti padà ní agbára. Pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ àti ìtọ́jú ara, o yẹ kí o lè padà sí àwọn ìgbòkègbodò rẹ déédéé láàrín oṣù díẹ̀.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi pẹ̀lú Scapholunate Dissociation?

Lẹ́yìn ìtọ́jú fún ìpínyà SL, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa irú àwọn ìgbòkègbodò àti àwọn ìdánrawò tí o lè ṣe láìléwu. Àwọn ètò ìdánrawò pàtó kan wà tí ó lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti tún ní agbára àti ìṣiṣẹ́ ọwọ́ rẹ padà. Má ṣe kọjá ohun tí dókítà rẹ sọ fún ọ kí o sì ṣe àwọn nǹkan tí ó le jù ní ọwọ́ rẹ.

Ifiranṣẹ Mu-Ile

Ó dára, nítorí náà, “Ìpínyà Scapholunate” tí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ni nígbà tí àwọn egungun kéékèèké méjì ní ọwọ́, “Scaphoid” àti “Lunate”, bá kúrò ní ipò wọn, tí ó sì ń dá àlàfo sílẹ̀ láàrín wọn. Ohun pàtàkì tí ó ń fa èyí ni ìbàjẹ́ sí “Ligament” tí ó so àwọn egungun méjèèjì yìí pọ̀. Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí o bá ṣubú pẹ̀lú apá rẹ tí a na.

Àwọn àmì pàtàkì ni ìrora ọwọ́, wíwú, rírọ̀, àti agbára ìdìmú tí ó dínkù. Dókítà kan máa ń lo àwọn àyẹ̀wò bíi àyẹ̀wò scaphoid shift, X-ray, MRIs, àti arthroscopy láti ṣàyẹ̀wò èyí.

Iṣẹ́ abẹ ni ìtọ́jú tó dára jùlọ. Pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ àti ìtọ́jú ara, ọ̀pọ̀ ènìyàn lè padà sí iṣẹ́ wọn déédéé láàrín oṣù díẹ̀. Nítorí náà, tí o bá ní ìrora tàbí àìbalẹ̀ ọkàn tó ń bá ọ fínra, ó ṣe pàtàkì láti lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà kí o sì gba ìmọ̀ràn dípò kí o rò pé ó jẹ́ ìfọ́ ara lásán.

Ọwọ́ , Ìrora Ọwọ́, Egungun Ọwọ́, Àwọn ìsopọ̀, Ìpínyà Scapholunate, Ẹ̀fọ́, Iṣẹ́-abẹ