Kí ni ìtumọ̀ 'Time in Range (TIR)' fún ẹ̀yin tí ẹ ní àrùn àtọ̀gbẹ? Ẹ jẹ́ ká ṣàlàyé rẹ̀ lọ́nà tó rọrùn!

Gẹ́gẹ́ bí ẹni tí ó ní àtọ̀gbẹ, báwo ni o ṣe ń ronú nípa ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ rẹ ní gbogbo ọjọ́? Báwo ni wọ́n ṣe rí ní òwúrọ̀, báwo ni wọ́n ṣe rí lẹ́yìn oúnjẹ ọ̀sán, báwo ni wọ́n ṣe rí kí wọ́n tó sùn, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. Ọ̀kan lára ​​àwọn ohun tí o máa ń gbọ́ nígbà tí o bá ń bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ ni ọ̀rọ̀ náà 'A1C'. A sábà máa ń lò ó láti mọ̀ bóyá àtọ̀gbẹ rẹ wà lábẹ́ àkóso. Ṣùgbọ́n ṣé A1C ni gbogbo ìtàn náà? Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa ọ̀nà tuntun kan tí ó wúlò jù tí yóò fún ọ ní òye jíjinlẹ̀ nípa àtọ̀gbẹ rẹ ju A1C lọ. A máa ń pè é ní 'Time in Range' tàbí 'TIR'.

Kí ni Àkókò ní Ìwọ̀n (TIR)?

Ní ṣókí, Time in Range (TIR) ​​​​ni iye akoko lakoko ọjọ ti awọn ipele suga ẹjẹ rẹ wa laarin "ibiti a fojusi" rẹ. Eyi ni a maa n wọn gẹgẹbi ipin ogorun.

Ó ṣeé ṣe kí o máa ṣe kàyéfì nípa ohun tí “ibi tí a fẹ́ dé” yìí jẹ́. Fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àgbàlagbà tí wọ́n ní àrùn àtọ̀gbẹ Iru 1 tàbí Iru 2, ṣùgbọ́n kìí ṣe gbogbo wọn, ìwọ̀n sùkúlúù nínú ẹ̀jẹ̀ wọn wà láàrín 70 mg/dL àti 180 mg/dL .

Àwọn dókítà sábà máa ń gbani nímọ̀ràn pé kí TIR rẹ wà ní ìwọ̀n tó ju 70% lọ . Èyí túmọ̀ sí pé ìwọ̀n suga rẹ yẹ kí ó wà láàárín ìwọ̀n yẹn fún o kere ju wákàtí 17 nínú wákàtí 24 lójúmọ́.

Báwo la ṣe lè wọn TIR yìí?

Ọ̀nà tó dára jùlọ àti tó rọrùn jùlọ láti wọn TIR rẹ dáadáa ni láti lo ẹ̀rọ kan tí a ń pè ní Continuous Glucose Monitor (CGM) . Ẹ̀rọ kékeré kan nìyí tí o máa ń lò lórí ara rẹ. Ó máa ń wọn ìwọ̀n glucose nínú omi àárín awọ ara rẹ fún wákàtí mẹ́rìnlélógún lóòjọ́. Lẹ́yìn náà, o lè gba àwọn dátà yẹn sínú àpù tàbí sọ́fítíwọ́ọ̀kì láti mọ ohun tí TIR rẹ jẹ́ gan-an.

Ní gidi, ọ̀nà tí a sábà máa ń gbà mú ẹ̀jẹ̀ láti ìka ọwọ́ lè fúnni ní òye díẹ̀ nípa TIR. Ṣùgbọ́n fún èyí, o gbọ́dọ̀ máa ṣàyẹ̀wò suga rẹ ní ọ̀pọ̀ ìgbà lójúmọ́. Síbẹ̀, iye ìwádìí tí a gbà láti inú CGM ju ìyẹn lọ. Nítorí náà, iye TIR tí a gbà tún péye gan-an.

Pẹ̀lú ìmọ̀ ẹ̀rọ CGM yìí, ọ̀pọ̀ ènìyàn tó ní àrùn àtọ̀gbẹ àti àwọn dókítà wọn ti wo iye TIR yìí láti ṣe àyẹ̀wò bí ìtọ́jú àrùn àtọ̀gbẹ wọn ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa tó. Pẹ̀lú àwọn ìwádìí yìí, ìwọ àti dókítà rẹ lè gbé àwọn góńgó tuntun kalẹ̀ kí o sì ṣe àwọn àtúnṣe tó yẹ sí ètò ìtọ́jú rẹ.

Báwo ni mo ṣe le wo ìròyìn Time in Range kan?

Tí o bá lo CGM, ìròyìn TIR sábà máa ń fi àmì ìdúró aláwọ̀ kan hàn ọ́. Èyí rọrùn láti lóye. Àwọ̀ ewé máa ń fi ìgbà tí ìwọ̀n sùgà ẹ̀jẹ̀ rẹ bá wà ní ìpele kan hàn. Àwọn àwọ̀ mìíràn (yẹ́lò, osàn, pupa) máa ń fi ìgbà tí ìwọ̀n sùgà ẹ̀jẹ̀ rẹ kò bá sí ní ìpele kan hàn (ìwọ̀n kékeré tàbí gíga).

Ẹ jẹ́ ká wo bí ìròyìn CGM tó wọ́pọ̀ ṣe ń fi ìwífún hàn.

Ìròyìn CGM rẹ lè fi àwọn ìwífún yìí hàn ní ọ̀nà ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Tí o bá ní ìbéèrè nípa èyí, béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ fún àlàyé.

Igba melo ni akoko mi ninu Range yẹ ki o pẹ to?

Ìwọ àti dókítà rẹ yóò jọ pinnu àwọn góńgó tó dára jùlọ fún ọ. Bákan náà, àwọn góńgó wọ̀nyí kò dúró ṣinṣin ní gbogbo ìgbésí ayé rẹ, wọ́n sì lè yípadà bí àkókò ti ń lọ.

Àwọn kókó bí ìwọ̀nyí ló máa ń ṣiṣẹ́ nígbà tí o bá ń pinnu àwọn góńgó rẹ:

• Ìgbà wo ni o ti ní àrùn àtọ̀gbẹ?
• Ọjọ́ orí rẹ àti ọjọ́ orí rẹ.
• Ṣé o ní àwọn àìsàn mìíràn tó lè nípa lórí ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ? (fún àpẹẹrẹ, àìṣiṣẹ́ kíndìnrín, gastroparesis)
• Ṣé o ní àrùn ọkàn àti ẹ̀jẹ̀?
• Ṣé o ní àìmọ̀kan hypoglycemia, ipò kan tí o kò ní rí àmì àrùn suga ẹ̀jẹ̀ tí ó lọ sílẹ̀ (hypo)?
• Ṣé o lóyún tàbí o ń retí láti lóyún?

Ó dára, nítorí náà, ẹ jẹ́ kí a wo àwọn góńgó TIR tí a gbà lágbà. Lẹ́ẹ̀kan sí i, àwọn wọ̀nyí jẹ́ àwọn àmọ̀ràn gbogbogbò. Ète rẹ lè yàtọ̀ sí èyí.

Àwọn góńgó fún àtọ̀gbẹ oyún àti àtọ̀gbẹ irú kejì nígbà oyún lè yàtọ̀ síra, nítorí náà ó ṣe pàtàkì láti bá dókítà rẹ jíròrò àwọn góńgó tí ó wúlò jùlọ àti èyí tí ó ṣeé ṣe fún ọ.

Kí ni ìbáṣepọ̀ láàrín A1C àti TIR?

Ó ṣe pàtàkì gan-an láti lóye ìyàtọ̀ tó wà láàárín àwọn méjèèjì yìí.

• TIR (Àkókò Nínú Ìwọ̀n) jẹ́ ìwọ̀n tí ó ń fúnni ní ìwífún nípa àwọn ìyípadà nínú ìwọ̀n sùgà rẹ láàárín wákàtí tàbí ọjọ́.
• A1C jẹ́ àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tí ó ń fi ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ rẹ hàn láàárín oṣù 2-3 tó kọjá .

Ronú nípa A1C gẹ́gẹ́ bí kíkà àkópọ̀ orí kan nínú ìwé kan. Ó fún ọ ní èrò díẹ̀. Ṣùgbọ́n TIR dà bí kíka gbogbo orí náà, gbogbo ọ̀rọ̀, gbogbo gbólóhùn. O lóye gbogbo kúlẹ̀kúlẹ̀ dáadáa. A1C kò fún ọ ní ìsọfúnni nípa bí sùgà rẹ ṣe ga tó tàbí bí ó ṣe rẹlẹ̀ tó.

Kí nìdí tí A1C fi lè jẹ́ ohun tí kò tọ́?

Ronú nípa àwọn ènìyàn méjì yìí.

1. Ẹni àkọ́kọ́: Ìwọ̀n suga inú ẹ̀jẹ̀ rẹ̀ máa ń yí padà ní gbogbo ọjọ́. Nígbà míìrán wọ́n máa ń lọ sílẹ̀ gan-an (hypo), nígbà míìrán wọ́n máa ń ga gan-an.

2. Ènìyàn kejì: Ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ rẹ̀ dúró ṣinṣin ní gbogbo ọjọ́, ní nǹkan bí 154 mg/dL.

Àwọn méjèèjì lè ní A1C tó tó 7%. Nítorí pé A1C jẹ́ àròpín lásán. Síbẹ̀síbẹ̀, ìwọ̀n TIR wọn yàtọ̀ pátápátá. TIR ẹni àkọ́kọ́ kéré gan-an. Èyí túmọ̀ sí wípé ara wọn wà nínú ewu gíga láti ní àwọn àbájáde àrùn àtọ̀gbẹ.

Bakannaa, awọn eniyan ti o ni awọn ipo wọnyi le ni awọn iye A1C ti ko pe:

• Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀
• Àwọn oríṣiríṣi hemoglobin
• Àìtó irin
• Oyún
• Àrùn ẹ̀dọ̀

Ní báyìí ná, TIR kò ní rọ́pò ìdánwò A1C pátápátá. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún ìwádìí ti fi hàn pé ìwọ̀n A1C lè sọ àsọtẹ́lẹ̀ ewu rẹ láti ní àwọn ìṣòro àtọ̀gbẹ. Ìdí nìyí tí àwọn dókítà fi ń lo A1C àti TIR papọ̀ láti rí àwòrán pípéye àti pípéye nípa ìtọ́jú àtọ̀gbẹ rẹ.

Kí nìdí tí Aago ní Ibiti (TIR) ​​fi ṣe pàtàkì?

TIR fún ọ ní àwòrán tó ṣe kedere nípa àwọn ìyípadà nínú ìwọ̀n sùgà nínú ẹ̀jẹ̀ tó ń bá àtọ̀gbẹ rìn. Àwọn nǹkan bíi oúnjẹ tí a ń jẹ, eré ìdárayá tí a ń ṣe, àwọn oògùn tí a ń lò, àti ìwọ̀n wàhálà wa gbogbo wọn ló ń nípa lórí ìwọ̀n sùgà nínú ẹ̀jẹ̀. Nígbà tí o bá wo ìwádìí TIR rẹ, o lè lóye bí ọ̀kọ̀ọ̀kan àwọn nǹkan wọ̀nyí ṣe ń nípa lórí ìwọ̀n sùgà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ.

Fún àpẹẹrẹ, fojú inú wo bí ibà ṣe ń ṣe ọ́ fún ọ̀sẹ̀ kan. Nígbà tí o bá wo ìròyìn TIR rẹ ní ọ̀sẹ̀ yẹn, o rí i pé iye TIR rẹ ti dínkù gidigidi. Lẹ́yìn náà, nígbà tí o bá tún ń ṣàìsàn, o lè bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa bí o ṣe lè múra sílẹ̀ fún un àti bí o ṣe lè tọ́jú àtọ̀gbẹ rẹ ṣáájú.

Àwọn ìṣòro TIR àti àtọ̀gbẹ

Iwadi ti fihan pe asopọ kan wa laarin awọn iye TIR kekere ati awọn ilolu ti àtọgbẹ fa.

Ìyípadà nínú glycemic lè mú kí ìdààmú oxidative àti ìgbóná ara pọ̀ sí i, èyí tí ó lè ba àwọn sẹ́ẹ̀lì ara jẹ́. Ìwádìí ti rí i pé ìyàtọ̀ gíga yìí nínú ìwọ̀n súgà nínú ẹ̀jẹ̀ ń mú kí ewu àwọn:

• Iṣẹlẹ hypoglycemia ti o pọ si.
• Ewu ti o pọ si ti arun inu ọkan ati ẹjẹ.
• Àìlera iṣẹ́ ọpọlọ àti ọpọlọ (iṣẹ́ òye).
• Dídára ìgbésí ayé tó ń dínkù.

Síwájú sí i, ìwádìí kan fi hàn pé àwọn aláìsàn àtọ̀gbẹ Iru 2 tí wọ́n ní TIR kékeré àti ìyàtọ̀ suga nínú ẹ̀jẹ̀ wọn ló ṣeé ṣe kí wọ́n ní àwọn ọ̀ràn tó le gan-an tí ó ní í ṣe pẹ̀lú àtọ̀gbẹ. Ìwádìí mìíràn tún fi hàn pé ìbáṣepọ̀ tó lágbára wà láàárín TIR kékeré àti neuropathy ara-ẹni tí ó ń fa àrùn ọkàn.

Gbogbo èyí fi hàn bí ó ṣe ṣe pàtàkì tó láti pa iye TIR rẹ mọ́ ní ipele tó ga jùlọ.

Báwo ni mo ṣe lè mú kí àkókò mi nínú ààyè pọ̀ sí i?

Ọ̀nà pàtàkì láti mú kí TIR rẹ sunwọ̀n síi ni láti mọ àwọn ohun tó ń nípa lórí ìwọ̀n suga rẹ. Èyí lè gba àkókò díẹ̀. Ó lè dà bí ìdánwò sáyẹ́ǹsì tí kò lópin.

Fojú inú wò ó pé o kíyèsí pé ìwọ̀n sùgà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ kì í sábà lọ sí ibi tí o lè dé lẹ́yìn oúnjẹ àárọ̀ lójoojúmọ́. Nítorí náà, kíyèsí àwọn ìwà àti ìgbòkègbodò rẹ ní àkókò náà.

Fún àpẹẹrẹ, àwọn nǹkan bí ìwọ̀nyí lè fa kí sùgà ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i lẹ́yìn oúnjẹ àárọ̀:

• Ó tó àkókò láti lo oògùn àtọ̀gbẹ rẹ (bíi insulin).
• Iwọn lilo oogun naa.
• Ìwọ̀n oúnjẹ tí o jẹ àti àwọn èròjà tí ó wà nínú wọn (kaboháídéréètì, ọ̀rá, àti prótéènì).
• Àwọn oògùn mìíràn tí a lè mu ní òwúrọ̀.
• Mimu ohun kan ti o ni caffeine ninu, bi kọfi, ni owuro.

Àpẹẹrẹ kan ṣoṣo nìyí. Àrùn àtọ̀gbẹ jẹ́ àìsàn tó díjú gan-an. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà ló wà láti mú kí TIR rẹ sunwọ̀n síi. Má gbàgbé nígbà gbogbo, kí o tó ṣe àtúnṣe sí ètò ìtọ́jú rẹ, bá ẹnìkan tó jẹ́ amọ̀jọ̀ nípa àtọ̀gbẹ sọ̀rọ̀, bíi onímọ̀ nípa àrùn endocrinologist tàbí onímọ̀ nípa ìtọ́jú àtọ̀gbẹ tó ní ìwé ẹ̀rí (CDCES), tàbí ó kéré tán dókítà rẹ déédéé.

Akoko ni Range (TIR) ​​​​jẹ iwọn tuntun ati iwulo pupọ fun wiwọn iṣakoso àtọgbẹ. Ni akọkọ, o le dabi pe o nira diẹ lati loye gbogbo alaye ati data TIR yii. Ṣugbọn maṣe yọ ara rẹ lẹnu. Dokita rẹ yoo ṣalaye gbogbo rẹ ati iranlọwọ fun ọ lati lo iye TIR yii si anfani rẹ. Papọ, o le tọpa bi TIR rẹ ṣe n yipada ni akoko ati ṣatunṣe eto iṣakoso rẹ ni ibamu.