Ṣé o tún ní àìní èémí? Ṣé ikọ́ tí ó ń gbóná nígbà gbogbo ni? Èyí lè jẹ́ Tracheobronchomalacia (TBM)

Ǹjẹ́ ó máa ń ṣòro fún ọ láti mí èémí nígbà míì tí o bá ń rìn lórí àtẹ̀gùn tàbí tí o tilẹ̀ ń rìn kíákíá díẹ̀? Tàbí ṣé o máa ń rò pé ọmọ rẹ kékeré ń ní ìṣòro díẹ̀ nígbà tí o bá ń fún ọmọ ní ọmú? Ṣé o tún ń ṣàníyàn nípa àwọn nǹkan bí ikọ́ tí ń lọ déédéé tàbí ìró àjèjì tí ń jáde láti inú àyà rẹ? Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló ń fa àwọn nǹkan wọ̀nyí, bí ikọ́ ẹ̀fọ́, lónìí a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tí ẹnikẹ́ni nínú wa kò tíì gbọ́ nípa rẹ̀ rí, ṣùgbọ́n tí ó lè ṣe pàtàkì gan-an. Ìyẹn ni Tracheobronchomalacia, tàbí TBM ní kúkúrú.

Ní ṣókí, kí ni Tracheobronchomalacia (TBM)?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí lè dà bí ọ̀rọ̀ gígùn àti àjèjì, ìtumọ̀ rẹ̀ rọrùn gan-an. Tracheobronchomalacia (TBM) jẹ́ ipò kan tí àwọn ògiri trachea àti bronchi, àwọn apá méjì pàtàkì nínú ètò atẹ́gùn wa, máa ń di aláìlera, èyí tí yóò mú kí àwọn ọ̀pá wọ̀nyí di dídí àti dídí nígbà tí a bá mí ẹ̀mí, pàápàá jùlọ nígbà tí a bá mí ẹ̀mí tàbí tí a bá ń kọ́.

Fojú inú wo pé páìpù afẹ́fẹ́ wa dà bí páìpù ike tí ó ń gbé omi. Tí àwọn ògiri páìpù yìí bá lágbára, kò sí ìṣòro nígbà tí omi bá ń ṣàn kọjá. Ṣùgbọ́n tí àwọn ògiri páìpù náà bá tinrin tí wọ́n sì jẹ́ aláìlera, omi náà lè di mọ́ páìpù náà nígbà tí ó bá ń ṣàn kíákíá, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Ohun tó ń ṣẹlẹ̀ nínú TBM nìyẹn. Nígbà tí àwọn apá tó lágbára tí a ń pè ní cartilage nínú àwọn ògiri páìpù afẹ́fẹ́ àti trachea bá di aláìlera, àwọn páìpù wọ̀nyí a di mọ́lẹ̀ tí afẹ́fẹ́ bá ń lọ síwájú àti síwájú kíákíá. Nígbà náà ni ó máa ń ṣòro láti mí, ikọ́ a máa ń ṣẹlẹ̀, ìró kan a sì máa jáde láti inú àyà.

Àìsàn yìí lè jẹ́ ti àbínibí (Ìbà TBM tí a bí) , èyí tí ó túmọ̀ sí wípé a bí ọmọ pẹ̀lú àìlera yìí. Fún àwọn ẹlòmíràn, a lè ní (Ìbà TBM tí a gbà), èyí tí ó túmọ̀ sí wípé ó lè wáyé nígbà ayé nítorí àwọn àrùn mìíràn, ìtọ́jú, tàbí àwọn okùnfà mìíràn láti òde.

Kí ni àwọn àmì àrùn TBM?

Àwọn àmì àrùn wọ̀nyí lè yàtọ̀ díẹ̀ síra, ó sinmi lórí bóyá àìsàn náà jẹ́ ti àbínibí tàbí èyí tí a ti ní. Ẹ jẹ́ kí a wo àwọn àmì àrùn méjèèjì lọ́tọ̀ọ̀tọ̀.

Kí ló dé tí irú ipò TBM yìí fi ń ṣẹlẹ̀?

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ̀rọ̀ tẹ́lẹ̀, a lè pín àwọn ìdí fún èyí sí ẹ̀ka méjì.

1. Ìbànújẹ́ Àkọ́kọ́/Ìbànújẹ́ Àbínibí

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí ló wà tí a fi lè bí ọmọ pẹ̀lú àìsàn yìí:

• Ìrora Àrùn Ìbálòpọ̀: Àwọn ọmọ kan lè bí pẹ̀lú ìró cartilage tí ó ti di aláìlera nínú trachea láìsí ìdí tí ó hàn gbangba.
• Àwọn Òrùka Iṣan-ara: Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ẹ̀jẹ̀ ọmọ kékeré (aorta) láti inú ọkàn bá ṣẹ̀dá ní ọ̀nà tí kò tọ́, tí ó sì yípo trachea bí ó ṣe ń dàgbà nínú ikùn. Ẹ̀jẹ̀ yìí máa ń tẹ̀ mọ́ trachea, èyí sì máa ń mú kí ó rẹ̀wẹ̀sì.
• Àwọn àrùn ìbílẹ̀ kan: Àwọn àìsàn tó ṣọ̀wọ́n, tí a jogún bíi Hunter syndrome, Hurler syndrome, àti Ehlers-Danlos syndrome lè sọ agbára ìdènà ara di aláìlera. Èyí tún lè ní ipa lórí ọ̀nà atẹ́gùn.
• Ìbí tí kò tíì tó: Àwọn ọmọ tí a bí kí ó tó ọ̀sẹ̀ mẹ́tàdínlógójì lè wà nínú ewu àrùn TBM nítorí pé ọ̀nà atẹ́gùn wọn kò tíì dàgbà dáadáa.

2. TBM tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà ayé (TBM kejì/tí a gbà)

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí ló wà tí àìsàn yìí fi lè ṣẹlẹ̀ sí àgbàlagbà.

Báwo ni dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àrùn yìí ní pàtó?

Tí ìwọ tàbí ọmọ rẹ bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, ohun tó dára jù láti ṣe ni kí o lọ rí dókítà. Dókítà náà yóò ṣe àyẹ̀wò rẹ dáadáa, yóò sì bi ọ́ àti ọmọ rẹ nípa àwọn àmì àrùn rẹ. Wọ́n yóò bi ọ́ ní ọ̀pọ̀ ìbéèrè, bíi bóyá o sábà máa ń ní ibà otútù àti bóyá o ní àwọn àrùn míràn tí ó lè mú kí o ní àrùn mímu.

Lẹ́yìn náà, a lè ṣe àwọn àyẹ̀wò púpọ̀ láti fi hàn pé àrùn yìí jẹ́ àrùn náà.

• Àwọn Ìdánwò Iṣẹ́ Ẹ̀dọ̀fóró: Èyí ń dán bí ẹ̀dọ̀fóró rẹ ṣe lè gba afẹ́fẹ́ wọlé àti jáde dáadáa.
• Àwòrán Ẹ̀rọ Ìwòsàn Ẹ̀rọ: Èyí ni ìdánwò tó ṣe pàtàkì jùlọ láti fi hàn pé àrùn jẹjẹrẹ ń ṣe é. Nínú èyí, a máa fi ọ̀pá tín-ín-rín tí a fi kámẹ́rà sí ẹnu tàbí imú láti wo inú ẹ̀rọ afẹ́fẹ́ àti ẹ̀rọ afẹ́fẹ́. Dókítà lè rí bí ẹ̀rọ afẹ́fẹ́ ṣe dí i nípa bíbéèrè lọ́wọ́ rẹ láti mí sínú kí o sì kọ́.
• Àwòrán CT (Ìwòrán Tómography Oníṣirò): Èyí lè ya àwòrán kíkún ti àyà. Èyí lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá ohun mìíràn ló fa TBM tàbí bóyá ìyípadà bá wà nínú ìrísí ọ̀nà afẹ́fẹ́.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tó wà nílẹ̀ yàtọ̀ síra, ó sinmi lórí bí àrùn TBM ṣe nípa lórí ìwọ tàbí ọmọ rẹ tó. Kìí ṣe gbogbo ènìyàn ló nílò iṣẹ́-abẹ.

1. Àwọn oògùn àti ohun èlò ìrànlọ́wọ́

• Ìtọ́jú àwọn àkóràn: Tí ọmọ rẹ bá ní àkóràn èémí déédéé, a lè fún ọ ní àwọn oògùn bíi oògùn aporó .
• Àwọn ọ̀nà ìfún ọmọ ní ọmú: Tí ọmọ rẹ bá ní ìṣòro mímí nígbà tí ó ń fún ọmọ ní ọmú, dókítà tàbí nọ́ọ̀sì rẹ yóò kọ́ ọ bí o ṣe lè yí ipò padà láti jẹ́ kí mímí rọrùn.
• Ìtúnṣe Ẹ̀dọ̀fóró: Èyí ní í ṣe pẹ̀lú kíkọ́ àwọn adaṣe mímí láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn.
• Àwọn ẹ̀rọ CPAP tàbí BiPAP®: Wọ́n tún ń lò wọ́n fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìṣòro oorun. Wọ́n ń fi afẹ́fẹ́ ránṣẹ́ ní ìfúnpá kan nípasẹ̀ ìbòjú tí ó bo ojú, èyí tí ó ń ran lọ́wọ́ láti jẹ́ kí ọ̀nà afẹ́fẹ́ ṣí sílẹ̀ kí ó má ​​sì dí wọn lọ́wọ́.
• Àwọn aṣọ ìlù tí ó wà níta: Ó lè ṣòro láti gbó imú nígbà tí o bá ní àrùn TBM. Ẹ̀rọ yìí ni o máa ń wọ̀ bí aṣọ. Tí a bá so mọ́ ẹ̀rọ kan, ó máa ń mì tìtì kíákíá, ó máa ń tú imú tí ó wà ní àyà rẹ, èyí sì máa ń mú kí ó rọrùn láti gbó imú.
• Nebulizer: Ẹ̀rọ kan tí ó ń yí oògùn olómi padà sí ìkùukùu kékeré tí a lè fà sínú ìbòjú. Èyí lè gbé oògùn náà dé ẹ̀dọ̀fóró taara.

2. Iṣẹ́-abẹ

Nínú àwọn ọ̀ràn líle koko kan, iṣẹ́-abẹ lè pọndandan.

• Àwòrán Bronchoscopy àti ìtọ́jú stent: A tún lè lo bronchoscopy àyẹ̀wò gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú. Nínú ìlànà yìí, a máa fi ike kékeré tàbí irin (stent) sínú ọ̀nà atẹ́gùn láti jẹ́ kí ìdènà náà ṣí sílẹ̀. Àwọn wọ̀nyí sábà máa ń jẹ́ ìgbà díẹ̀.
• Ìṣègùn Tracheobronchoplasty:Nínú iṣẹ́ abẹ yìí, a máa fi iṣẹ́ abẹ gbé ìrísí bíi ti àwọ̀n sí òde ọ̀nà ìfàgùn, a sì máa rán an mọ́ ibi tí ó yẹ. Ìrísí yìí máa ń fún ọ̀nà ìfàgùn ní agbára púpọ̀, èyí sì máa ń dín ewu rẹ̀ láti wó lulẹ̀ kù.
• Tracheopexy: Iṣẹ́ abẹ yìí níí ṣe pẹ̀lú rírán ògiri ẹ̀yìn afẹ́fẹ́ tí ó ti bàjẹ́ mọ́ àwọn iṣan ara tí ó lágbára nínú ọpa ẹ̀yìn. Èyí ń dènà agbègbè náà láti wó lulẹ̀ sínú nígbà tí o bá mí ẹ̀mí.

Nítorí pé àwọn iṣẹ́ abẹ pàtàkì ni wọ́n, àwọn ewu bíi ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù, ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀, àti àkóràn ọgbẹ́ wà níbẹ̀. Tí a bá gbani nímọ̀ràn iṣẹ́ abẹ, dókítà rẹ yóò ṣàlàyé gbogbo èyí fún ọ dáadáa.

Bawo ni lati gbe pẹlu aisan TBM?

Tí ọmọ bá ní àrùn TBM:

Bí ọmọ náà ṣe ń dàgbà sí i, egungun tó wà nínú ọ̀nà atẹ́gùn a máa ń lágbára sí i. Nítorí náà, àwọn àmì àrùn náà lè dínkù díẹ̀díẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, a nílò àbójútó ìṣègùn àti ìtọ́jú díẹ̀ ní gbogbo ìgbà ọmọdé. Ó ṣe pàtàkì láti dáàbò bo ọmọ náà kúrò lọ́wọ́ àwọn àkóràn èémí tó ń ṣẹlẹ̀ nígbà gbogbo.

Tí àgbàlagbà kan bá ní àrùn TBM:

Àrùn TBM nínú àwọn àgbàlagbà sábà máa ń jẹ́ àìsàn onígbà pípẹ́ tí ó lè burú sí i bí àkókò ti ń lọ . A lè ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà nípasẹ̀ pípadánù ìwọ̀n ara àti àwọn àìsàn mìíràn. Iṣẹ́ abẹ lè múná dóko. Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ní àrùn TBM tún ní àwọn àrùn mìíràn, bíi ikọ́ ẹ̀fọ́ àti COPD, nítorí náà wọ́n nílò kí onímọ̀ nípa èémí máa tọ́jú wọn fún ìyókù ìgbésí ayé wọn.

Ǹjẹ́ a lè dènà ipò yìí?

Kò sí ọ̀nà láti dènà àrùn TBM tí a bí mọ́lẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn nǹkan kan wà tí o lè ṣe láti dín ewu àrùn TBM kù lára ​​àwọn àgbàlagbà.

• Yẹra fún sìgá mímu àti wíwà ní àyíká àwọn ènìyàn tí ń mu sìgá.
• Tí o bá ní àwọn àìsàn bíi ikọ-fèé, COPD, tàbí GERD, lo ìtọ́jú tó yẹ fún wọn kí o sì ṣàkóso àrùn náà dáadáa.
• Máa ṣe ìwúwo tó dára.
• Tí iṣẹ́ rẹ bá ní í ṣe pẹ̀lú fífi àwọn èéfín olóró sí i, tẹ̀lé àwọn ìlànà ààbò tó yẹ.

Tí ikọ́ bá ń gbóná tàbí tí ó bá ń ṣòro fún ọ láti mí, má ṣe rò pé òtútù ni, ṣùgbọ́n rí dókítà kí o sì lọ ṣe àyẹ̀wò. Bí a bá ṣe àyẹ̀wò àrùn náà kíákíá, bẹ́ẹ̀ náà ni àǹfààní láti rí àbájáde rere gbà láti inú ìtọ́jú yóò pọ̀ sí i.