Kọ ẹkọ nipa itọju Herceptin (Trastuzumab) fun akàn ọmu ti o ni HER2-positive

Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ ọmú fún ìwọ tàbí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ, ó ṣòro láti sọ ìbẹ̀rù àti àníyàn tí o ní. Àkókò ìmọ̀lára gbáà ni. Ṣùgbọ́n, ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé pẹ̀lú ìmọ̀ ìṣègùn tó ti pẹ́ tí a ní báyìí, a lè ní ìrètí. Dókítà rẹ yóò gbé ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan yẹ̀ wò, bí irú àrùn jẹjẹrẹ tí o ní, ọjọ́ orí rẹ, àti bóyá o ní àwọn àrùn mìíràn, láti yan àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ. A sábà máa ń fi àpapọ̀ iṣẹ́-abẹ, chemotherapy, àti ìtànṣán tọ́jú àrùn jẹjẹrẹ ọmú.

Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa ìtọ́jú tó yàtọ̀ díẹ̀, tó sì ṣe pàtó. Èyí ni a ń pè ní "ìtọ́jú tí a fojú sí ." Herceptin jẹ́ ọ̀kan lára ​​irú oògùn bẹ́ẹ̀. Orúkọ ìṣègùn rẹ̀ ni Trastuzumab . O lè ti gbọ́ tí wọ́n pè é ní àwọn orúkọ mìíràn bíi Kanjinti, Herzuma, Ogivri. Wọ́n ń pè wọ́n ní "biosimilars." Ní ṣókí, àwọn wọ̀nyí jẹ́ àwọn ẹ̀dà ti oògùn kan náà bíi Herceptin.

Kí ni Ìtọ́jú Àfojúsùn àti Herceptin?

Ronú nípa rẹ̀, àwọn oògùn chemotherapy déédéé kìí ṣe àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nìkan, ṣùgbọ́n àwọn sẹ́ẹ̀lì tó ní ìlera tó ń pín sí wẹ́wẹ́ kíákíá. Ṣùgbọ́n àwọn ìtọ́jú tí a fojú sí kò rí bẹ́ẹ̀. Wọ́n ń ṣiṣẹ́ nípa fífún àwọn ibi pàtó kan ní àfojúsùn. Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ṣàkóso àwọn èròjà pàtàkì tí ó ń ran àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ lọ́wọ́ láti dàgbà àti láti tàn kálẹ̀. Ìdí nìyẹn tí wọn kò fi ń ṣiṣẹ́ fún gbogbo àrùn jẹjẹrẹ. Àwọn èròjà tí oògùn náà ń fojú sí gbọ́dọ̀ wà ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyẹn.

Oògùn Herceptin ń fojú sí èròjà amuaradagba kan tí a ń pè ní HER2 . (Orúkọ gbogbo èyí ni “eniyan epidermal growth factor receptor 2”). Nítorí náà, tí a bá ṣe àgbékalẹ̀ èròjà protein HER2 yìí ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ, a máa ń pe irú àrùn jẹjẹrẹ ọmú náà ní “HER2-positive” àrùn jẹjẹrẹ ọmú. A máa ń ṣe ìtọ́jú Herceptin fún irú àrùn jẹjẹrẹ ọmú “HER2-positive” nìkan.

Báwo ni oògùn Herceptin yìí ṣe ń ṣiṣẹ́ nínú ara?

Láti lóye èyí, ẹ jẹ́ kí a kọ́kọ́ wo ohun tí HER2 jẹ́. HER2 jẹ́ olugba lórí ojú àwọn sẹ́ẹ̀lì. Ronú nípa rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí eriali kékeré lórí ojú sẹ́ẹ̀lì kan. Àwọn eriali wọ̀nyí ni ohun tí ó ń gba àmì láti òde sẹ́ẹ̀lì náà tí ó sì ń ṣiṣẹ́ lórí wọn. Nínú sẹ́ẹ̀lì tí ó ní ìlera, àwọn olugba HER2 wà níbẹ̀ láti ṣàkóso ìdàgbàsókè sẹ́ẹ̀lì.

Ṣùgbọ́n ohun kan tó yàtọ̀ ló máa ń ṣẹlẹ̀ nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tó ní “HER2-positive”. Àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí ní àwọn àwòkọ àwọn jínì tó ń ṣe èròjà HER2. Nítorí náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí máa ń ṣe èròjà HER2 tó pọ̀ jù. Ó dà bíi pé àwọn eriali pọ̀ jù lórí sẹ́ẹ̀lì náà. Lẹ́yìn náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà máa ń gba àmì tó pọ̀ jù láti “dàgbà, pín,” wọ́n sì máa ń dàgbàsókè kúrò ní ìkáwọ́, kíákíá.

Ṣé ìtọ́jú Herceptin yẹ fún àrùn jẹjẹrẹ mi?

Ibeere pataki ni eyi. Ti akàn ọmu rẹ ba jẹ "HER2-negative", eyi ti o tumọ si pe awọn sẹẹli akàn ko ni afikun amuaradagba HER2, lẹhinna itọju Herceptin kii yoo ṣiṣẹ. Pupọ julọ awọn akàn ọmu jẹ "HER2-negative". Nnkan bi 20% ni o ni HER2-negative. Dokita rẹ yoo sọ fun ọ gangan iru akàn ti o ni nipasẹ awọn idanwo.

A maa n lo itọju Herceptin ni awọn ipele ibẹrẹ ti akàn ọmu, ati ni awọn ipele ti o ti lọ siwaju nibiti akàn ti tan kaakiri (metastatic).

• Fún àrùn jẹjẹrẹ ìpele àkọ́kọ́: Tí àrùn jẹjẹrẹ rẹ bá ní HER2-positive àti pé ó ní ìpele ìbẹ̀rẹ̀, a máa ń fún Herceptin láti dènà àrùn jẹjẹrẹ náà láti padà lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ. A sábà máa ń fún un pẹ̀lú chemotherapy tàbí ìtọ́jú endocrine. Ó ṣeé ṣe kí a fún un ní ìtọ́jú yìí tí àrùn jẹjẹrẹ náà bá tóbi tàbí tí ó ti tàn kálẹ̀ sí àwọn nódì lymph.

• Fún àrùn jẹjẹrẹ tó ti pẹ́: Tí àrùn jẹjẹrẹ bá ti tàn kálẹ̀ sí àwọn apá ara tó jìnnà (metastatic), Herceptin lè ran lọ́wọ́ láti dá ìdàgbàsókè rẹ̀ dúró tàbí kí ó dínkù. Nígbà míìrán, tí àrùn jẹjẹrẹ bá tóbi jù láti yọ kúrò nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ, Herceptin àti àwọn ìtọ́jú mìíràn lè dínkù kí a tó ṣe iṣẹ́-abẹ.

Kí ni ó yẹ kí o retí nígbà tí o bá ń gba ìtọ́jú?

A máa ń fún Herceptin gẹ́gẹ́ bí ìfúnpọ̀ (abẹ́rẹ́ - IV) sínú iṣan ẹ̀jẹ̀. A máa ń fún un gẹ́gẹ́ bí omi iyọ̀. Èyí ni a ń ṣe nítorí pé a gbọ́dọ̀ fún oògùn náà ní tààrà sínú ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀. Ó lè gba láàrín ìṣẹ́jú 30 sí 90 kí a tó parí rẹ̀.

Irú èyí kan tún wà tí a máa ń fúnni gẹ́gẹ́ bí abẹ́rẹ́. A ń pè é ní ‘Herceptin Hylecta’. Àwọn ìwádìí ti fihàn pé èyí náà munadoko gẹ́gẹ́ bí IV. Dókítà rẹ yóò pinnu ọ̀nà tí ó dára jùlọ fún ọ.

Igba melo ati igba melo ni o nilo lati mu Herceptin da lori ipele ti akàn rẹ ati awọn oogun miiran ti o nlo. Ti akàn naa ba ti lọ siwaju (metastatic), o le nilo lati tẹsiwaju itọju niwọn igba ti oogun naa ba n ṣiṣẹ ati pe ko si awọn ipa ẹgbẹ to lagbara.

Pàtàkì gan-an: Dókítà rẹ yóò máa ṣàyẹ̀wò iṣẹ́ ọkàn rẹ déédéé kí ó tó di ìgbà ìtọ́jú Herceptin àti nígbà ìtọ́jú náà, nítorí pé oògùn yìí lè ní ipa lórí ọkàn nígbà míì.

Ní àfikún sí èyí, àwọn ìyọnu mìíràn lè ṣẹlẹ̀. Nítorí náà, kí o tó bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú, ó yẹ kí o mọ àwọn àmì àrùn tí ó yẹ kí o kíyèsí àti ìgbà tí ó yẹ kí o sọ fún dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. A kì í fún àwọn obìnrin tí wọ́n lóyún tàbí tí wọ́n ń gbìyànjú láti lóyún ní ìtọ́jú Herceptin.

Báwo ni ìtọ́jú yìí ṣe yọrí sí rere tó?

Herceptin jẹ́ oògùn kan tó yí ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ ọmú HER2 padà lẹ́yìn tí wọ́n fọwọ́ sí i ní ọdún 1998.

• Fún àrùn jẹjẹrẹ tó ti pẹ́: Tí a bá fún Herceptin nìkan tàbí pẹ̀lú chemotherapy, ó lè dín ìdàgbàsókè àrùn jẹjẹrẹ náà kù, kí ó sì ran àwọn aláìsàn lọ́wọ́ láti pẹ́ láyé. Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà míì oògùn náà lè ṣiṣẹ́ fún ìgbà díẹ̀, lẹ́yìn náà ó lè dáwọ́ iṣẹ́ dúró.

• Fún àrùn jẹjẹrẹ ìpele àkọ́kọ́: Ibí ni a ti rí àṣeyọrí tó ga jùlọ. Àwọn ìwádìí ti fihàn pé fífi Herceptin kún ìtọ́jú chemotherapy lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ lè dín ewu àrùn jẹjẹrẹ náà padà sí nǹkan bí 50% . Èyí túmọ̀ sí wípé àwọn obìnrin púpọ̀ sí i tí wọ́n lo Herceptin ń gbé ayé pẹ́ láìsí àrùn jẹjẹrẹ.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé a máa ń fún ni ní ìtọ́jú fún ọdún kan tàbí méjì ní àkọ́kọ́, àwọn ìwádìí tuntun fihàn pé fún ọ̀pọ̀ ènìyàn, lílo Herceptin fún oṣù mẹ́fà péré tó. Èyí jẹ́ ìròyìn ayọ̀ fún àwọn tí wọ́n ní àníyàn nípa àwọn àbájáde búburú.