宝宝的肠套叠发生了吗？让我们来了解一下肠套叠吧！

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这是什么肠套叠？

简单来说，肠套叠是指一部分肠道像望远镜的镜筒一样，折叠到另一部分肠道内。可以想象成袜子向内卷曲。这会导致肠梗阻。这种情况最常发生在小肠。

这种情况发生时，食物和饮料会停止在肠道内移动，同时也会减少该区域的血液供应。如果不及时治疗，这种阻塞会导致肠道肿胀、损伤，并引发严重的并发症，甚至危及生命。

因此，肠套叠是一种医疗急症。但是，如果能及时发现并治疗，是可以治愈的。

这种疾病有多常见？

肠套叠可发生于任何人，包括成年人。然而，它最常见于3个月至3岁的幼儿。

肠套叠约占成人肠梗阻的1%。然而，它是3岁以下儿童肠梗阻的主要原因。仅在美国，每2000名婴儿中就有约1名在出生后的第一年内发生肠套叠。

有哪些症状？如何识别？

了解您的孩子是否患有肠套叠非常重要。而且，万一您自己也患上这种罕见的疾病，了解其症状也很有必要。

幼儿的症状

患有肠套叠的婴幼儿会经历剧烈、搏动性的腹痛，这种疼痛会持续一段时间，然后再次出现。疼痛可持续15-20分钟或更久。无法表达疼痛的婴儿可能会哭闹，并将膝盖抱向腹部。然后，当疼痛消失后（大约20-30分钟），你可以假装什么都没发生，继续玩耍。但是，过一会儿，剧烈的疼痛又会再次袭来。

随着疼痛持续，孩子可能会变得疲倦、嗜睡、精神萎靡。他们也可能出现发烧和休克。

可能出现的其他症状包括：

• 腹胀。
• 恶心和呕吐（呕吐物可能呈黄绿色）。
• 红色、果冻状大便。这是直肠出血，可能混有黏液。

这些症状通常会在孩子患过病毒性发烧等疾病几周后出现。因此，这些症状的逐渐出现可能提示肠套叠。

然而，识别儿童肠套叠的症状可能比较困难，因为并非所有症状都会出现在每个孩子身上。此外，肠套叠也并非总是发生在孩子生病的时候。

请记住：如果您的宝宝或幼儿无缘无故出现胃痛，请立即就医。

成人症状

成人肠套叠时也会出现腹痛。但这种疼痛可能像儿童一样时有时无，也可能持续不断。呕吐、腹胀和便血也很常见。然而，由于这些症状在许多胃肠道疾病中都很常见，许多人会选择等待观察。但对于肠套叠来说，等待是不可取的。无论儿童还是成人，肠套叠都需要紧急医疗救治。

肠套叠是如何发生的？其病因是什么？

大多数情况下，医生都找不到肠套叠的具体病因。

养育孩子的理由

在儿童中，这种疾病似乎与病毒感染有关。大多数儿童在秋冬季节发生肠套叠，因为此时病毒性肠胃炎较为常见。此外，一些儿童的肠道内可能存在异常结构或肿块，例如米歇尔憩室。梅克尔憩室和息肉等疾病也可能是病因。

成人痤疮的成因

成人发生肠套叠的原因显而易见。如果成人患有结肠癌（恶性肿瘤）或结肠良性增生，则更容易发生肠套叠。此外，慢性感染性疾病，例如克罗恩病，虽然罕见，但也可能导致肠套叠。

有哪些风险因素？哪些人更容易患上这种疾病？

导致这种疾病发生的风险因素有很多：

• 年龄：大多数儿童在 3 个月到 3 岁之间发展出这种能力。
• 性别：男孩患此病的几率是女孩的三倍左右。研究人员目前尚不清楚造成这种现象的原因。
• 发病时间：大多数儿童在秋季和冬季容易患上这种疾病，而此时肠胃病毒也容易引发流感。

某些疾病也可能增加孩子患病的风险：

• 肠旋转不良
• 梅克尔憩室
• 结肠息肉或囊肿
• 免疫球蛋白A（IgA）血管炎

成年后增加患病风险的因素包括：

• 结肠肿瘤（大多数为恶性，但也可能是良性）
• 炎症性肠病（IBD）
• 子宫内膜异位症
• 如果你有喂食管。

如果不及时治疗，可能会出现哪些并发症？

如果及时治疗，肠套叠可以恢复正常。但是，如果不及时治疗，肠套叠会导致严重的、危及生命的并发症，甚至死亡。

可能出现的并发症：

• 胃肠道穿孔：当肠套叠导致肠道阻塞时，食物和消化液会倒流到肠道后方。这会导致肠道扩张、肿胀，最终破裂，形成穿孔。
• 严重感染和肿胀（腹膜炎） ：当肠道以这种方式肿胀和穿孔时，肠内容物会泄漏到腹腔中。这会导致一种严重的、危及生命的感染，称为败血症。
• 肠坏死：肠道损伤会导致该区域组织死亡。

随着孩子病情恶化，这些并发症可能很快出现。因此，如果您怀疑孩子情况不对劲，务必立即寻求紧急医疗救助。

如何准确诊断这种疾病？（诊断）

大多数情况下，肠套叠的诊断是在急诊医疗过程中做出的。确诊所用的检查方法是超声检查（儿童）和CT扫描（成人）。超声检查对肠套叠的检出率高达100%。这是医生检查儿童肠套叠的首选方法。

孩子的医生可能还会安排进行空气灌肠或造影灌肠。这项检查中，医生会将含有空气或一种名为钡剂的安全物质的液体注入孩子的直肠。空气或液体的压力会使结肠扩张，导致结肠的一部分被另一部分包裹。整个过程会用X光机进行录像。

这种方法不仅可以确诊，而且在很多情况下还可以治愈儿童肠套叠。

如何治疗？

治疗方法是使用与诊断病情时相同的空气或造影剂灌肠来疏通您孩子结肠内的阻塞物。这是一种放射学检查（类似于扫描），而非外科手术。因此，您的孩子无需麻醉。

然而，这种方法对患有肠套叠的成年人无效。他们通常需要接受手术治疗。

外科手术

患有肠套叠的成年人通常需要手术治疗。少数情况下，一些儿童也需要手术。例如，如果灌肠疗法无效，或者儿童出现并发症（例如肠穿孔、感染），则需要手术治疗。

这种手术可以是传统的“开放式”手术，这意味着需要在腹部做一个较大的切口。或者，外科医生也可以采用一种称为腹腔镜手术的微创手术。

腹腔镜手术过程中，外科医生会在您孩子的腹部做两到三个小切口。通过这些切口，外科医生可以找到被拉回的肠段，并将其复位。如果无法复位，他们会切除受损的肠段，并将剩余的（未连接的）肠段缝合在一起。

手术过程中，儿科麻醉师（专门为儿童止痛的医生）会给您的孩子实施麻醉。这样孩子就不会感到任何疼痛，也不会意识到正在发生的事情。

宝宝接受治疗后会有什么感觉？需要多久才能恢复？

灌肠后，您的孩子可能会感到腹胀几个小时。您可能需要给孩子服用对乙酰氨基酚（例如扑热息痛）来缓解疼痛和退烧。

手术后，您的孩子需要服用止痛药以缓解不适。他们需要通过静脉输液维持几天营养，直到肠道愈合。通常一到三天内即可开始进食。恢复正常活动可能需要几周时间。

有什么方法可以预防肠套叠吗？

虽然没有万无一失的方法来预防肠套叠，但您可以立即带孩子接受紧急治疗，从而避免最严重的后果。

如果我的孩子患上这种疾病，我应该做好哪些准备？这种病能治愈吗？

早期治疗可以改善儿童的预后。肠套叠通常采用空气灌肠或造影灌肠治疗。然而， 10%至20%的患儿可能会复发。症状可能在术后48小时内复发（这种情况罕见），也可能在数周或数月后复发（这种情况较为常见）。

如果肠套叠复发，孩子的医生会采取与之前相同的诊断和治疗方法。这可能包括再次灌肠。

出院前，请医生询问如果再次发生这种情况会有什么后果，以及复发的症状是什么。

婴儿肠套叠的存活几率有多大？

在拥有经验丰富的肠套叠治疗医生的医院里，钡灌肠或空气灌肠对高达 85% 的患儿有效。如果您在发现症状后立即带孩子就医，得到诊断并开始治疗，就能大大提高挽救孩子生命且避免并发症的几率。

肠套叠总是紧急情况吗？

是的。肠套叠始终是医疗急症，时间至关重要。如果您的孩子出现肠套叠的症状，请尽快（最好当天）带他去医院。

我应该什么时候去看医生？

如果您的孩子出现不明原因的胃痛，请立即致电儿科医生并带孩子就诊。如果当天无法就诊，请带孩子前往急诊室。

治疗后，孩子手术部位周围出现一些肿胀是正常的。但是，如果您的孩子出现以下任何情况，请联系您的医生：

• 切口处出现过度肿胀、发红、发热或渗液。
• 发烧（超过华氏101度/摄氏38度）。
• 恶心和呕吐。
• 复发迹象（如间歇性疼痛、果冻状大便）。

应该向医生询问哪些重要问题？

你可以问类似这样的问题：

• 我的孩子肠梗阻是由什么原因引起的？
• 他需要多久才能康复？
• 我需要改变生活方式来帮助孩子康复吗？
• 我应该注意哪些迹象表明这种情况可能会再次发生？
• 如果我发现病情复发的迹象，我应该打电话给您，还是直接去急诊科（ETU） ？

最后，请记住以下几点（要点总结）

如果您发现宝宝或幼儿出现肠套叠的症状，请立即就医。反复出现的腹痛绝非正常现象，这可能是肠套叠等严重疾病的征兆。孩子越早接受治疗，存活且不出现并发症的几率就越高。切勿耽搁，立即带孩子去看医生或去急诊室。您的及时行动可能挽救孩子的生命。

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