你得了脚趾甲真菌病吗？（脚趾甲真菌病）我们来聊聊这个！

你有没有注意到自己或认识的人的脚趾甲出现变色、增厚甚至断裂的现象？这种情况通常是由脚趾甲真菌感染引起的，我们称之为“灰指甲”。灰指甲很常见，但如果我们掌握了正确的知识，就能更容易地预防和治疗。那么，今天我们就来详细了解一下灰指甲吧。

什么是灰指甲？

简单来说，灰指甲是指发生在脚趾甲上的真菌感染。有时，虽然很少见，但这种真菌感染也可能发生在手指甲上。你知道这是怎么发生的吗？当一种叫做真菌的微生物进入指甲和指甲下方的皮肤（也称为甲床）之间时，就会发生这种情况。大多数情况下，这是通过脚趾上的小裂缝或伤口发生的。

这和“甲癣”是一样的吗？

是的，您一定听说过“甲癣”这个词。这就是指甲真菌感染的由来。尤其当这种感染是由一种叫做“皮肤癣菌”的真菌引起时，我们就称之为“甲癣”。“皮肤癣菌”是一种霉菌。一种叫做“角蛋白”的蛋白质是这种霉菌生长所必需的。 “角蛋白”是维持我们指甲强韧的主要物质。90 %的趾甲真菌感染都是由这种“皮肤癣菌”引起的。“甲癣”也称为“灰指甲”。虽然名称繁多，但指的都是同一种疾病。

哪些人最容易感染这种指甲真菌？

事实上，任何人都有可能患上这种疾病，但老年人，尤其是60 岁以上的老年人，更容易患上这种疾病。

如果您有以下情况，患指甲真菌感染的风险会略高一些：

• 足癣（又称脚气）。
• `(糖尿病)`(糖尿病)。
• 多汗症（过度出汗）。
• 指甲受伤。
• 由于诸如（周围血管疾病）之类的疾病导致血液循环减少。
• 银屑病（一种类似疥疮的皮肤病）。
• 免疫系统减弱（例如，由于自身免疫性疾病或 HIV 感染）。

这种疾病有多常见？

脚趾甲真菌感染非常常见，尤其随着年龄增长更为常见。据医学专家称，平均每10个人中就有1人患有“甲癣”。然而，在70岁以上的人群中，这一比例上升到二分之一（即50%）。所以，如果您患有此病，请记住您并不孤单。

患有甲癣的指甲是什么样子的？

患有甲癣时，脚趾甲的外观会发生多方面的变化。您的指甲：

• 颜色可能有所不同。它可能是白色、黄色或棕色。
• 在某些地方，它看起来像粉笔粉末或云朵。
• 它看起来可能变厚了，形状也可能发生了改变。
• 指甲可能会与甲床分离（意味着指甲和下面的皮肤之间可能会出现缝隙）。
• 它可能有一处或多处划伤或破损。

这样会痛吗？

通常不会。虽然脚趾甲真菌感染影响美观，但通常不会引起疼痛。然而，如果指甲变得非常厚或形状改变，穿鞋时可能会感到不适和压迫感。

什么原因会导致甲癣？

正如我们之前讨论过的，甲癣的主要病原体是一种叫做皮肤癣菌的真菌。皮肤癣菌是一种肉眼无法看到的微小真菌。它们以存在于我们手指甲和脚趾甲中的一种叫做角蛋白的蛋白质为食。角蛋白是维持我们指甲坚固的关键物质。

虽然 90% 的脚趾甲真菌感染是由皮肤癣菌引起的，但其他类型的真菌也会感染你的指甲。

甲癣会传染吗？

是的，包括甲癣在内的许多类型的指甲真菌都具有高度传染性。您可以通过直接接触他人而感染真菌，也可以通过接触被真菌污染的表面（例如地板或毛巾）而感染。

指甲真菌通常是如何传播的？

指甲真菌喜欢温暖、潮湿、阴暗的环境。以下情况可能导致指甲真菌感染：

• 赤脚在游泳池周围走动。
• 使用公共更衣室或浴室。
• 在公共场所赤脚行走。

想象一下，你健身后回家，鞋子还是湿的。这种时候真菌最容易滋生。

指甲真菌会扩散到身体其他部位吗？

是的，有可能。但大多数情况下，脚趾甲真菌感染不会扩散到脚趾以外的地方。

某些类型的皮肤癣菌很容易传播到你的皮肤上。（因为你的皮肤和头皮也含有角蛋白。）当皮肤癣菌侵袭皮肤时，我们称这种情况为“癣”。

脚趾甲真菌感染可扩散至以下部位：

• 到另一条腿的指甲上。
• 脚趾间的皮肤（这被称为“（香港脚）”）。
• 到腹股沟区域（这被称为“股癣”）。
• 到头骨（头部顶部的皮肤）。

所以，穿袜子的时候，应该先穿袜子，然后再穿其他衣服。这样可以降低真菌扩散到衣服其他部位的几率。

如何确诊是否患有甲癣？（诊断）

医生首先会评估您的症状，并仔细检查受感染的指甲。他/她可能仅凭观察就能判断您是否患有甲癣。但是，医生也可能会进行一些检查以确诊您是否患有真菌感染。

为此进行了哪些测试？

医生很可能会从您的指甲下方取一小块样本进行进一步分析。细胞会在显微镜下进行检查，以确认您是否患有甲癣。如果初步检测结果不明确，医生会将少量指甲刮取物送往实验室进行真菌培养。这将有助于医生确定真菌的具体种类。

如何治疗指甲真菌感染？

说实话，脚趾甲真菌感染比较难治，而且需要时间。你可能需要接受几个月（甚至更长时间）的治疗才能彻底清除真菌。即使如此，脚趾甲真菌感染也很容易复发。

皮肤科医生或足科医生可以向您解释治疗方案。如果您只是轻微感染，没有造成任何严重问题，医生可能建议您无需治疗。

以下是治疗甲癣的几种方案：

口服抗真菌药物

要治疗真菌感染，您可以服用医生处方的口服抗真菌药物。例如，可以使用特比萘芬（Terbinafine / 兰美抒®）、伊曲康唑（Itraconazole / 斯皮仁诺®）或氟康唑（Fluconazole / 地氟康®）。您需要每天服用这些药物，疗程可能持续数月（或更久）。医生也可能会进行血液检查，以监测这些药物可能产生的副作用。这些药物可能会影响肝脏功能，并且可能与其他您正在服用的药物发生相互作用。因此，口服抗真菌药物并非适用于所有人。

外用药物

您可以每天直接在指甲上涂抹外用药物。这种药物会逐渐治愈真菌感染。但是，这些外用药物与口服药物联合使用效果最佳。

激光治疗

医生可以使用高科技激光和特殊光束照射指甲来治疗真菌感染。激光治疗已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 的批准，可以“暂时清除”指甲真菌。然而，它并不能治愈真菌感染。与口服药物和外用药物相比，激光治疗的治愈率较低。因此，医生通常不会将激光作为治疗指甲真菌的一线疗法。

治疗甲癣最有效的方法是什么？

最有效的甲癣治疗方案很大程度上取决于您的症状和病情。医生在制定治疗方案前会考虑多种因素，并为您量身定制合适的治疗方案。

一般来说，口服抗真菌药物最为有效。如果与外用抗真菌药物联合使用，治疗效果会更好。

如何预防指甲真菌感染？

虽然无法百分之百保证不会患上甲癣，但您可以采取一些措施来帮助预防：

• 避免在公共场所（例如公共卫生间、更衣室和游泳池）赤脚行走。许多人正是在这些地方感染真菌。在这些公共场所穿拖鞋会很有帮助。
• 如果家里有人患有脚气或灰指甲，可以尝试使用单独的卫生间，或者在卫生间穿拖鞋。这有助于防止传染给自己。
• 修剪指甲时，如果剪得太快或不小心剪破了指甲，就可能成为真菌入侵的入口。因此，使用指甲钳前务必彻底清洁。
• 不要随意撕扯或折断指甲。
• 如果您患有糖尿病，请遵循医生给出的所有足部护理建议。
• 保持双脚干燥。沐浴后，用毛巾轻轻拍干双脚。
• 剪指甲前先将指甲浸泡在温水中一会儿。或者，洗完澡后再剪指甲。
• 将指甲剪成直线（不要剪成圆角）。
• 穿合脚的鞋子。鞋子既不能太紧，也不能太松。

患上甲癣后会有哪些症状？

虽然脚趾甲真菌感染很常见，但通常无害。其症状主要影响指甲的外观。

指甲真菌感染会扩散到脚趾间的皮肤或其他身体部位。穿衣服时，先穿袜子可以降低感染扩散的风险。

治疗甲癣需要时间，而且并非每次都能成功。即使治疗成功，甲癣也可能复发。因此，请与您的医生讨论治疗甲癣的利弊，并决定最适合您的治疗方案。

保持良好的卫生习惯和足部护理有助于降低灰指甲复发的几率。如果您患有糖尿病，定期检查足部有助于您在足部问题变得严重之前及时发现并解决。

患有指甲真菌感染时可以涂指甲油吗？

你可能想用指甲油遮盖变色的指甲。但是，如果你正在使用抗真菌药物，就不应该涂指甲油。你的医生可能会建议你完全不要涂指甲油。

指甲油会锁住甲床（指甲下方的皮肤）的水分。真菌在潮湿的环境中容易滋生，因此涂指甲油可能会加重真菌感染。但是，无论是否涂指甲油，指甲都会继续生长。

我应该什么时候去看医生？

极少数情况下，指甲真菌会引起一种叫做“蜂窝织炎”的皮肤感染。如果不及时治疗，“蜂窝织炎”可能会对您的健康构成严重威胁。

如果您有以下任何症状，应向信赖的医生寻求治疗建议：

• 血液循环问题。
• `(糖尿病)`(糖尿病)。
• 指甲附近出现红肿、疼痛或化脓。
• 免疫系统虚弱。

我应该问医生哪些问题？

如果您患有甲癣，向医生咨询以下问题可能会有所帮助：

• 我感染了什么类型的疾病？
• 您建议我接受治疗吗？为什么/为什么不建议？
• 我需要接受多长时间的治疗？
• 我该如何做才能防止这种情况再次发生？
• 这种治疗有哪些严重的并发症或副作用是我应该注意的？

最后，请记住以下几点（要点总结）

总之，很多人都会患上趾甲真菌感染（甲癣），但通常危害不大。不过，它确实会影响美观，也可能令人焦虑。如果您有任何疑问，请务必咨询医生。特别是皮肤科医生或足科医生，他们会帮助您选择合适的治疗方案。记住，治疗越早，效果越好。此外，保持足部清洁干燥是预防甲癣的最佳方法。

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