你肌肉里有紧绷的结节吗？我们来聊聊肌筋膜疼痛综合征吧！

今天我们要聊聊一种很多人都经历过的恼人肌肉疼痛，但有时很难准确诊断它到底是什么。医生称之为肌筋膜疼痛综合征，英文简称“Myofascial Pain Syndrome”。你可能听说过这个名字，或者你自己也曾遭受过这种疼痛的困扰。让我们一起来看看它到底是什么，为什么会发生，如何识别它，以及如何缓解它。

什么是肌筋膜疼痛综合征？

简单来说，这是一种由肌肉及其周围称为筋膜的薄层组织发炎引起的慢性疼痛疾病。“肌”指的是肌肉，“筋膜”指的是称为筋膜的组织。

想象一下橙子。橙皮就像我们的皮肤，里面的果肉就像我们的肌肉，包裹着果肉的那层薄薄的白色膜叫做筋膜。筋膜包裹并覆盖着我们所有的肌纤维、单个肌肉和肌群。因此，当这些肌肉及其周围的筋膜受到损伤或发炎时，就会出现肌筋膜疼痛。

大多数人会在身体的某个特定部位感受到这种疼痛，但有时它会影响多个部位（但通常是在身体的同一侧）。

这种情况有多常见？

实际上，这种情况比你想象的要常见得多。据医学专家称，大约85%的人一生中都会患上这种疾病。这意味着大约十个人中有八个会经历这种疾病。

这种疼痛感觉如何？

并非所有肌筋膜疼痛综合征患者的症状都相同，因人而异。有时疼痛会突然发作，而且非常剧烈；有时则是一种隐隐作痛、钝痛或持续性疼痛。

主要症状包括：

• 疼痛的类型多种多样：可以是钝痛、挤压痛、刺痛或搏动痛。
• 触发点：这是该疾病最常见的症状。您会注意到皮肤上出现一些小的、肿块状或结节状的区域，这些被称为触发点。触摸或按压这些区域会感到疼痛。有时，即使只是站立不动也会感到疼痛。随着病情发展，这些触发点往往会增大。
• 肉质娇嫩敏感：即使触摸它，也可能感觉疼痛。
• 肌肉无力：你可能会感觉自己没有以前那样精力充沛了。
• 活动范围受限：例如，你可能无法完全旋转你的肩膀。

有时，患有肌筋膜疼痛综合征的人可能还会出现其他健康问题，例如：

• 头痛
• 失眠或睡眠问题（睡眠质量差）
• 压力
• 焦虑
• 沮丧
• 总是感觉疲倦（疲劳）

触发点有类型吗？

是的，触发点有好几种类型。我们来看看它们都有哪些：

1.活动性触发点：这是“活动性”触发点。它通常位于肌肉内部。按压该触发点时，会感到疼痛，或者疼痛会扩散到整个肌肉。

2.潜在触发点：这是“休眠”状态，就像处于休眠状态一样。但它随时可能被激活。

3.继发性触发点：这发生在与活动性触发点不同的肌肉区域。有时，活动性触发点和继发性触发点会同时发炎，引起疼痛。

4.卫星触发点：由于该触发点位于受另一个触发点影响的区域内，因此会被激活。

肌筋膜疼痛的病因是什么？

医生们仍在努力探究为什么有些人比其他人更容易患上肌筋膜疼痛。然而，目前认为有几个主要因素与此有关：

• 肌肉损伤：想象一下，你突然举起重物时压伤了肌肉，或者你在运动时拉伤了肌肉。这类肌肉损伤可能是造成这种情况的原因之一。
• 重复性动作：例如，长时间做同一件事，如反复敲击锤子或在电脑键盘上打字，会对相关肌肉造成压力。
• 姿势不良：如果我们站立、坐着或工作时姿势不正确，就会给某些肌肉带来不必要的压力，从而导致这种情况。

除了上述主要原因外，还有几个风险因素会增加患肌筋膜疼痛综合征的风险：

• 肌肉无力。
• 肌肉功能丧失（想象一下，当一条腿打了石膏时，这条腿的肌肉就无法使用。情况就是这样）。
• 在寒冷环境中工作或生活。
• 严重的情绪压力——这会导致肌肉自然收紧。
• 神经受压。
• 代谢或激素问题，例如甲状腺疾病或糖尿病相关神经病变。
• 维生素缺乏，尤其是维生素D和叶酸缺乏。
• 慢性感染。

医生如何识别这种情况？

肌筋膜疼痛综合征是一种有时会被漏诊和忽视的疾病，因为它的症状与其他影响神经、骨骼、韧带或肌腱的疾病的症状非常相似。

为了诊断这种情况，医生会对您的肌肉进行体格检查。这样做是为了寻找紧绷的肌肉束，然后寻找那些疼痛区域，也就是我们之前提到的触发点。当您找到触发点并对其施加压力时，您可能会立即感到疼痛，或者疼痛可能会放射到远处的部位。这被称为牵涉痛。

有什么专门的检测方法可以确诊吗？

目前尚无特定的血液检查、X光检查或扫描可以诊断肌筋膜疼痛综合征。此外，该病通常没有明显的症状，例如患处发红、肿胀或异常发热。

但是，医生可能会建议您做一些检查，以确保您没有其他疾病（例如关节炎）。他们也可能会询问您一些关于症状的问题，例如：

• 你感觉哪里疼痛？
• 如果让你描述你的疼痛，你会如何描述它（例如，是隐隐作痛、搏动性疼痛还是剧烈跳动性疼痛）？
• 这种疼痛持续多久了？多久发生一次？
• 做些什么能减轻疼痛吗？
• 做任何事都会加剧疼痛吗？
• 你最近有没有受过伤？
• 症状是否会在一天中的某些时段减轻/加重？
• 你从事什么类型的工作？这份工作需要你做哪些动作？

医生可能会检查您的步态和姿势，检查肌肉不平衡情况，并观察是否有肌肉无力的迹象。他们也可能会询问其他可能导致肌筋膜疼痛的健康问题，例如您的睡眠质量如何，以及您是否感到压力、焦虑或抑郁。

这种情况该如何处理？

肌筋膜疼痛综合征有多种治疗方案，可分为三大类：

1. 诊室内治疗

2. 药物

3. 家庭疗法

最重要的是，如果出现肌筋膜疼痛综合征的症状，应尽快就医，以免疼痛加剧。在触发点形成之前开始治疗，成功的几率会更高。

诊室内治疗

医生可能会建议结合使用以下几种治疗方法：

• 物理治疗：这包括使用特定的练习和技巧来帮助增强、拉伸和放松肌肉。
• 干针疗法：这种疗法是将极细的针插入触发点。这可以减轻该区域的僵硬感，增加血液流动，并减轻疼痛。
• 触发点注射：用针头将止痛药（如利多卡因）或类固醇注射到触发点，以快速缓解疼痛。
• “喷洒和拉伸”：在这种方法中，将冷却剂喷洒到触发点，然后治疗师用手拉伸肉块。
• 低强度光疗/冷激光：利用特殊激光束刺激身体释放止痛化学物质。
• 超声波疗法：利用声波穿透组织，帮助加速愈合和减轻疼痛。
• 经皮神经电刺激疗法（TENS）：这种疗法是将电极片贴在皮肤上，向触发点发送低压电信号。它可以减轻疼痛。
• 放松疗法，如针灸、生物反馈和认知行为疗法（CBT） ，对改善睡眠和减轻焦虑也很有帮助。

药物类型

医生也可能开具以下药物来帮助缓解肌筋膜疼痛：

• 止痛药
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）——例如布洛芬和萘普生。
• 肌肉松弛剂——有助于减轻肌肉僵硬。
• 类固醇——有时会短期使用以减轻炎症。
• 抗抑郁药——这些药物以低剂量用于治疗慢性疼痛和改善睡眠。
• 镇静剂可以改善睡眠质量，但不建议长期服用。

家庭疗法

除了药物治疗外，您还可以尝试以下几种方法来减轻症状：

• 冰与热：使用冰袋（15-20分钟）来减轻炎症和肿胀，使用热敷袋（如热水袋）来放松组织和减轻疼痛。
• 肌筋膜疼痛综合征的锻炼方法包括：负重锻炼以增强肌肉力量，拉伸锻炼以舒展肌肉，以及有氧运动（例如步行和慢跑）以增加肌肉的氧气供应。但是，这些锻炼都应该在咨询医生或理疗师后进行。
• 非处方止痛药：扑热息痛（对乙酰氨基酚）或非甾体抗炎药（例如布洛芬或萘普生）。但请记住，如果您正在服用处方止痛药或非甾体抗炎药，在服用这些药物之前，务必先咨询您的医生。
• 放松技巧：瑜伽（非常适合伸展、放松和减轻压力）、呼吸练习和冥想。
• 饮食改变：尤其重要的是要避免食用会引起或加剧体内炎症的食物（我们稍后会谈到这一点）。
• 用温水浸泡：这可以软化肌肉组织，缓解疼痛。
• 按摩：无论是由专业人员还是自己按摩疼痛部位，都可以缓解疼痛。

哪些医生可以治疗这种疾病？

有很多不同类型的医生和医疗保健人员可以治疗肌筋膜疼痛综合征。其中包括：

• 康复医师：这些医生专门从事物理治疗和康复医学。
• 疼痛管理专家：专门治疗慢性疼痛的专家。
• 风湿病学家：专门治疗关节、肌肉和结缔组织疾病的专家。
• 骨科医生：专治骨骼和关节疾病的专家。
• 物理治疗师：通过运动和其他物理方法帮助减轻疼痛和恢复活动能力的人。

这种情况可以避免发生吗？

肌筋膜疼痛综合征可能无法完全预防，因为有些病因是我们无法控制的。但是，您可以采取一些措施来降低患病风险：

• 保持良好的睡眠卫生：养成每天同一时间睡觉和起床的习惯。
• 减轻压力：通过冥想、瑜伽和爱好等方式来管理压力。
• 定期锻炼：保持肉丸有弹性且紧实。
• 避免肌肉损伤：例如，你背的包是不是太重了？它是否给你的肩部肌肉造成了压力？搬运重物时，请采用正确的姿势。
• 练习放松技巧。
• 饮食要均衡营养：多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、鱼类和橄榄油，尤其是地中海饮食。
• 多喝水：每天至少喝 8 杯水。

重要提示：有些食物会加剧体内炎症。炎症加剧时，肌筋膜疼痛也会加剧。因此，请尽量避免食用以下食物：

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* 油炸食品（例如炸薯条、肉饼）。

* 乳制品（牛奶、奶酪、酸奶）——这些食物会加剧某些人的炎症，但并非对所有人都是如此。

* 精制碳水化合物和用精制面粉制成的食品（烘焙食品、白面包、意大利面、早餐麦片、披萨）。

* 人造黄油，某些植物油（如棕榈油）。

* 含糖量高的食物和饮料（软饮料、甜饮料、蛋糕、饼干）。

* 经常食用红肉（牛肉、猪肉、羊肉等）。

* 人工甜味剂和食品添加剂（这些物质可能存在于声称无糖、无热量的减肥饮料、加工水果、冰淇淋和糖果等产品中）。

* 熟食肉类（热狗、香肠、肉丸）。

检查一下厨房的架子和冰箱。如果有些食物会加重肌筋膜疼痛症状，尝试逐渐减少或完全戒除它们。一次性全部戒除可能比较困难，没关系。一次戒除一种食物，循序渐进，以感觉舒适为准。

如果我患有肌筋膜疼痛综合征会怎么样？

每个人的疼痛感受——疼痛部位、疼痛强度——都是独一无二的，这意味着疼痛因人而异。疼痛有时会突然加剧，有时则会持续存在。为了成功治疗，通常重要的是找到一位让你感到安心、值得信赖的医生，并遵循他们的治疗方案。

这种情况会持续多久？

肌筋膜疼痛综合征的持续时间因人而异。如果治疗得当，通常一两天内，甚至几周内就能缓解。但有些人可能需要更长时间。这取决于病情的严重程度、对治疗的反应以及生活方式的改变。

我该如何照顾自己？

肌筋膜疼痛综合征患者的生活轻则艰难，重则痛苦不堪。因此，好好照顾自己至关重要。务必严格遵照医嘱进行治疗。同时，尝试一些家庭疗法（例如我们之前提到的锻炼、饮食调整、温水浸泡和按摩）。您可能需要尝试几次才能找到适合自己的方法，缓解疼痛。如果一种方法无效，不要气馁，尝试其他方法。

我应该什么时候去看医生？

如果您身体某个特定部位持续疼痛且无法缓解（最好在形成触发点之前），请预约就诊。医生可以评估您的症状，进行检查以排除其他疾病，并制定适合您的治疗方案。

我应该问医生哪些问题？

去看医生时，最好准备好问一些类似的问题，这样你就能获得所需的所有信息：

• “医生，我患有肌筋膜疼痛，请问哪些药物可以缓解我的疼痛？”
• “你觉得我是怎么得肌筋膜疼痛综合征的？”
• “我患上这种疾病会有其他疼痛症状的风险吗？”
• 我的治疗方案是什么？它将如何帮助我？
• “我需要去看疼痛管理专家吗？”
• “我可以在家做些什么来快速感觉好些？”
• 我多久之后应该再来拜访你？你下次想找你什么？

肌筋膜疼痛和纤维肌痛有什么区别？

你可能以前听说过这两个名称。肌筋膜疼痛和纤维肌痛有时感觉很相似。两者都有触发点（或压痛点）会引起疼痛。但它们是两种不同的疾病。

主要区别在于：

肌筋膜疼痛通常局限于一个特定部位，或者，如果存在多个部位，通常位于身体的同一侧。

纤维肌痛的疼痛遍及全身。

纤维肌痛患者通常可能出现以下症状：

• 更敏感的区域（与触发点略有不同）。
• 通常表现为全身疼痛。
• 疲劳是一种更严重、更频繁的疲倦感。
• 睡眠障碍。
• 经常头痛。
• 胃部问题，例如肠易激综合征（IBS）。
• 身体各处出现其他感觉，如肿胀、炎症、刺痛和麻木。

每个人一生中都会经历某种形式的疼痛。但如果疼痛难以忍受，或者长期影响您的日常生活，就应该及时就医。幸运的是，大多数类型的疼痛，包括肌筋膜疼痛，都可以通过正确的治疗和生活方式的改变来减轻或消除。

你最需要记住的是（要点总结）

所以，肌筋膜疼痛综合征是一种真实存在的疾病，有时会非常令人烦恼。如果您感到局部疼痛，并且肌肉中出现紧绷的结节（触发点），请务必注意。

别担心！如果您及早寻求医疗建议并开始治疗，病情可以得到很大程度的控制，甚至有可能治愈。注意您的姿势、运动、饮食和心理健康，对缓解疼痛大有裨益。记住，您并不孤单，总有办法可以帮到您！

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