你曾经被烧伤过吗？今天我们就来聊聊烧伤吧！

哎呀，我们有时会不小心被烫伤，可能是因为一些小失误，也可能是无意中发生的。比如在厨房做饭时、熨衣服时，甚至有时是小孩子玩耍时……虽然这些烫伤看起来微不足道，但有时却比我们想象的要严重得多。全世界有数百万人遭受烫伤之苦，有些人甚至因此丧命。所以今天，我们就来聊聊烫伤，如何保护自己免受烫伤，以及烫伤后应该怎么办。

这些烧伤是什么？简单来说……

简单来说，烧伤是指人体组织（尤其是皮肤）受到某种物质（通常是高温物质）的损伤。烧伤的严重程度取决于损伤深度和受损面积。

烧伤有哪些类型？我们一起来看看。

是的，烧伤的发生方式有很多种。我们主要可以归纳为以下五种类型：

• 热灼伤：这是最常见的烧伤类型。它们是由极端高温（例如火、热水、热铁）或有时是极端低温（例如干冰）对细胞造成的损伤引起的。
• 电灼伤：这类灼伤是由触电引起的。电流通过人体时，会损伤细胞并产生热量，从而导致热灼伤。这类灼伤很危险，因为它可能造成内伤。
• 摩擦烧伤：这类烧伤是由物体与身体快速摩擦产生的热量造成的。例如，孩子玩耍时在地板上拖行，皮肤被摩擦划伤；或者快速摩擦粗糙的布料。这类烧伤通常伴有其他损伤。
• 辐射灼伤：这些灼伤是由暴露于各种类型的辐射（例如阳光中的紫外线、癌症的放射治疗）对细胞造成的损伤引起的。
• 化学灼伤：当强效化学物质（例如酸、碱、某些清洁剂）接触到人体时，它们会与人体细胞发生反应并破坏细胞，从而导致灼伤。

如何测量烧伤深度（烧伤程度）？

判断烧伤的严重程度，了解烧伤的深度至关重要。过去曾使用“一度烧伤”和“二度烧伤”的分类系统，但现在医生使用略有不同的系统。我们来简单了解一下：

• 浅表烧伤：与前面提到的一度烧伤类似。这种烧伤仅损伤了皮肤最外层，即表皮。通常属于轻微烧伤，可以在家处理。皮肤会发红并伴有轻微疼痛。
• 部分皮层烧伤：与前面提到的二度烧伤类似。这种烧伤会损伤皮肤的最外层——表皮，以及下方的真皮层。烧伤部位可能会起水泡、变色，呈现不同于红色，并且会非常疼痛。
• 全层烧伤：与前面提到的三度烧伤类似。这种烧伤会损伤皮肤的所有层次，有时甚至会伤及皮下脂肪组织。令人惊讶的是，在如此深的烧伤中，神经末梢会被破坏，因此患者感觉不到疼痛。但是，烧伤部位周围可能会感到疼痛。

有时烧伤会更深，损伤组织、神经和骨骼等。有些人称这种情况为四度烧伤，但并不常见。

烧伤有哪些症状？

烧伤最常见的症状包括：

• 疼痛：烧伤肯定会疼，这是不言而喻的。尤其是烧伤手部和面部等敏感部位时，疼痛会更加剧烈。但正如我们之前提到的，全层烧伤本身并不疼，只是周围组织可能会感到酸痛。
• 皮肤外观或质地的变化：浅表烧伤时，皮肤可能出现脱皮现象。部分皮层烧伤时，可能出现水疱。更深、更严重的烧伤，皮肤可能感觉坚硬如皮革。
• 皮肤变色：浅表烧伤会导致皮肤发红（肤色较深者可能呈现红色）。部分皮层烧伤会导致水疱。全层烧伤会导致皮肤变黑或变灰。即使烧伤愈合后，皮肤仍可能存在变色。

什么会导致烧伤？

导致你被烧伤的原因有很多。让我们来看看其中一些最常见的原因：

• 接触极热或极冷的物体，例如滚烫的炉灶、熨斗或“干冰”。
• 暴露于火源或吹风机等产生的极热空气中也会导致冻伤。
• 将沸水、油或液氮等极冷液体溅到身上。
• 触电可能由断裂的电线、路灯杆、汽车电池或雷击引起。
• 路面擦伤是由摔倒在粗糙的路面上（例如柏油路）造成的。
• 衣物与地毯等粗糙织物摩擦过快或过久。
• 长时间在阳光下停留而没有采取适当的防护措施（晒伤）。
• 接受放射治疗等医疗治疗。
• 接触清洁产品和建筑化学品等物品。

烧伤会引发哪些并发症？

烧伤并非自然痊愈。有时，即使是轻微烧伤也可能导致危及生命的并发症。一些最常见的并发症包括：

• 感染：烧伤后，皮肤会失去抵御细菌的能力。这就是为什么烧伤伤口很容易感染的原因。这一点需要格外注意。
• 疤痕：深度烧伤不易愈合，可能会形成疤痕组织而不是正常皮肤。
• 肿胀（水肿）：烧伤后出现肿胀（而非水疱）是很常见的现象。严重烧伤时，肿胀可能发生在远离烧伤部位的身体其他部位。

随着烧伤加深并扩散至身体更大面积，可能会出现更严重的并发症。例如：

• 由于体内体液和血液流失导致脱水和休克。
• 肿胀会损害血液循环，导致一种称为“筋膜室综合征”的疾病。
• 因烧伤或其他并发症导致的呼吸困难。
• 皮肤受损会导致体温过低（身体温度过低），因为身体无法调节体温。
• 肾脏和肝脏等器官的组织受损会导致器官损伤或功能障碍。
• 消化和代谢问题。
• 脓毒症是一种严重的、危及生命的免疫系统反应，是由感染扩散引起的。
• 例如血栓，如“深静脉血栓形成（DVT）” 。

请记住，您可能出现的并发症取决于多种因素。您的医生可以根据您的具体情况提供更多信息。

医生如何诊断烧伤？

医生会通过检查伤口并询问您事故经过来诊断烧伤。如果您无法说话，可以向急救人员或其他在场人员询问相关信息。

虽然实验室检查和影像学检查无法确诊烧伤，但它们有助于在并发症恶化前发现并处理。特别是血液和尿液检查，可以检查器官损伤和感染情况。有时，CT扫描和MRI检查可以查看更深层组织的损伤情况，但并非总是需要进行这些检查。

如何处理烧伤？最重要的几点！

烧伤的处理方法取决于烧伤的深度和受累面积。轻微的表皮烧伤可以在家处理。在处理烧伤或决定是否就医时，以下是一些应该做和不应该做的事情！

在家可以做（以及不应该做！）的事情

可以做的事情：

• 一旦被烫伤，应立即去除烫伤原因（例如，尽快脱掉被热水烫伤的衣物。这样可以防止烫伤加重）。
• 用冷水（不是冰水，只是普通的自来水）冲洗烧伤处。 （这种方法可能对某些化学烧伤无效，所以要小心。）最好冲洗10-20分钟。
• 尽量保持烧伤部位清洁并遮盖。
• 如果你的烧伤面积大于手部，或者有全层烧伤，你一定要及时就医。

不要做的事情：

• 切勿将漂白剂、黄油或牙膏等家用物品涂抹在烧伤处。这些物品会使情况恶化。
• 如果您怀疑烧伤程度为半厚或全厚，请勿在未咨询医生的情况下，在烧伤部位涂抹任何药膏或乳霜。
• 不要用冰块敷在烧伤处，这会加重烧伤。
• 不要弄破烧伤部位形成的水疱。这样做会增加感染的风险。

疼痛时，您可以服用非处方止痛药，例如扑热息痛（如泰诺®）或布洛芬（如艾德维尔®或美林®）。如果您对服用这些药物有任何疑问，请咨询医生。

严重烧伤的专业治疗

面积大于手掌的部分皮层烧伤都需要专业医疗救治。同样，所有全层皮层烧伤也需要专业治疗。

职业疗法可能包括：

• 疼痛管理：这包括非处方药、处方药或神经阻滞等治疗方法。
• 伤口清洁和清创（去除受损组织）：这包括清除伤口中的污垢、坏死或濒死组织。
• 覆盖/保护伤口：绷带可暂时保护烧伤部位免受污垢和细菌的侵害。
• 手术：手术可以帮助治愈烧伤并减少疤痕。
• 皮肤移植：这些皮肤可以作为我们组织的预制支架，从而提高愈合速度。
• 伤口护理：烧伤可能需要特殊护理才能正确愈合。这可能包括清创、高压氧治疗和敷料管理。
• 职业疗法：物理疗法和职业疗法可以帮助您从烧伤造成的严重身体损伤中恢复。
• 心理健康护理：这些治疗可以帮助缓解焦虑、抑郁或创伤后应激障碍 (PTSD) 等在发生此类事件后可能出现的症状。

适合您的具体治疗方案可能因人而异。您的医生可以根据您的病情、个人偏好和需求提供个性化的信息。

烧伤难道不能预防吗？

是的，你可以！专家表示，大约90%的烧伤是可以预防的。以下是一些预防烧伤的关键措施：

• 教导孩子有关火和电的知识，并严加看管。教导幼儿不要玩火或玩电。此外，切勿让孩子单独靠近易燃物品。
• 减少被热物烫伤的风险。使用旅行杯。不要将盛有热饮的杯子或碗放在桌子或台面上。将热水器温度设置为49摄氏度（120华氏度）。给幼儿洗澡前请测试水温，并且不要让幼儿单独洗澡。
• 安全烹饪。使用隔热手套等安全用品，避免触摸毛巾等物品。烹饪结束后，务必关闭炉灶和烤箱。将锅柄朝向远离自己的方向，以免幼儿触摸或被锅柄钩住衣物。烹饪时，请让幼儿和宠物远离厨房。
• 不使用加热电器时，请拔掉电源插头。例如，卷发棒、直发器和熨斗。
• 使用电器时请务必小心。切勿使电源插座或插线板过载。请盖好插座，防止儿童触电。请勿将电器放置在靠近水源的地方（例如水槽、浴室、淋浴间）。请勿使用电线外露的电器、电缆或电源线。
• 使用防晒霜。选择防晒系数至少为 50 的产品，并至少每两小时补涂一次。

如果被烧伤，你会经历什么？（愈合时间）

烧伤的严重程度和面积决定了你会受到怎样的影响。

• 浅表烧伤通常几天内即可愈合，不留疤痕。
• 部分皮层烧伤大约需要三周才能愈合。疤痕通常很轻微，会随着时间推移而逐渐淡化，尤其是在浅表烧伤的情况下。
• 全层烧伤需要三周以上才能愈合。由于愈合时间长，如果治疗不当，可能会留下严重的疤痕。因此，及时就医至关重要。

还有许多其他因素会影响烧伤的预后和愈合时间。您的医生可以根据您的具体情况提供更详细的建议。

我应该什么时候去看医生？

通常何时应该寻求医疗建议：

在下列情况下请寻求医疗建议：

• 如果烧伤几天后没有好转，或者情况似乎越来越糟。
• 如果服用扑热息痛或布洛芬等止痛药后疼痛仍未缓解。
• 如果疼痛比烧伤更严重。

当你需要立即去医院时：

在这种情况下，请立即拨打1990，或前往最近的医院：

• 如果您的眼睛、耳朵、脸部、手部、脚部或生殖器区域有部分或全层烧伤。
• 如果烧伤处有液体渗出，或者有异味。
• 如果您出现感染迹象，例如发烧、烧伤部位周围肿胀、头晕或烧伤部位周围的皮肤摸起来发热。

你应该问医生哪些问题？

以下是一些您可以向医生咨询的问题：

• 我的烧伤需要多久才能痊愈？
• 我的烧伤还需要其他治疗吗？
• 我该如何帮助烧伤愈合？
• 我应该避免哪些活动？
• 如果我出现任何症状，我应该打电话给办公室还是去医院？

最后要传达的信息

也许你在厨房摸到热的东西时滑倒了，或者不小心把热茶洒在了身上。烫伤是一种痛苦又难受的经历。但是，有很多方法可以帮助你恢复。

处理烧伤最好的办法就是尽量减少并发症的发生。这意味着，如果烧伤面积较大或较深，请毫不犹豫地寻求医疗帮助。这样，您才能尽快康复，从这些经历中吸取教训，并防止将来再次发生类似事件。您的安全至关重要！

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