你的脖子上有甲状腺结节吗？让我们一起来了解一下，不再害怕！

你是否曾经摸到过脖子前面的肿块或小肿物？或者医生检查后告诉你：“你的甲状腺上长了个结节。”听到这话感到有些害怕是很正常的。但别担心！大多数情况下，甲状腺结节是无害的。然而，了解它们仍然很重要。今天，我们就来用简单易懂的方式谈谈甲状腺结节。

什么是甲状腺结节？

简单来说，甲状腺结节是甲状腺内细胞的异常增生，就像一个小肿块。

想象一下，在我们脖子前面，锁骨下方，有一个蝴蝶状的小腺体。这就是我们所说的甲状腺。它实际上是我们体内的一个内分泌腺。它产生两种对我们身体非常重要的激素：甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3） 。这些激素控制着我们身体的许多功能。例如：

• 保持身体新陈代谢正常运转。
• 控制体温。
• 控制我们的情绪和兴奋程度。
• 控制脉搏和心率。
• 正常消化食物。

所以，这些肿块可能形成于甲状腺，而甲状腺承担着许多重要的功能。这些肿块还可以分为以下几类：

• 可能只有一个肿块（孤立性结节） 。
• 也可能存在多个结节。
• 有些肿块可能充满液体，我们称之为囊性结节。
• 有些结节是实性的，称为实性结节。

重要的是，成人甲状腺肿块中超过90%是良性的，属于非癌性肿块。这意味着它们通常不是什么大问题。然而，其中4%到6.5%可能是甲状腺癌。因此，如果您发现肿块，务必确认它是否是癌症。有时，这些肿块也可能是其他甲状腺疾病的症状。

哪些人更容易患上甲状腺结节？

事实上，任何人都有可能患上甲状腺结节。儿童、成人以及任何年龄段的人都可能受到影响。然而，女性患甲状腺结节的几率是男性的四倍。这些肿块更容易形成。

此外，在食物中不添加碘的国家，人们更容易患上这些疾病，因为碘是甲状腺制造激素所必需的。

还有一些其他因素会增加患甲状腺结节的风险：

• 如果您之前接受过甲状腺放射治疗。
• 如果您的家人中有人患有甲状腺结节或甲状腺癌（家族史）。
• 随着年龄增长，风险也会增加。
• 适用于缺铁性贫血患者。
• 对于吸烟者（吸烟） 。
• 对于肥胖人士而言。
• 对于患有代谢综合征的人来说。
• 对于饮酒者（酒精消费） 。
• 对于体内胰岛素样生长因子-1（一种激素）水平升高的人来说。
• 患有子宫肌瘤的女性。

甲状腺结节有多常见？

这些肿块其实非常常见。医生在常规体检中会发现5%到7%的成年人有这类肿块。然而，超声检查可以发现， 20%到76%的成年人都有这类肿块。这意味着很多人可能患有这些肿块却不自知。

但这种情况在幼儿中并不常见。

我们应该害怕甲状腺结节吗？

大多数情况下，甲状腺结节无需担心。正如我们之前提到的，绝大多数都是良性的。然而，极少数情况下可能是甲状腺癌，因此，如果您发现自己有结节，一定要去看医生进行检查。如果确诊为癌症，越早发现和治疗效果越好。

记住，如果你发现肿块并怀疑是癌症，不要惊慌。但是，你一定要去看医生检查一下。

甲状腺结节有哪些症状？

大多数甲状腺结节不会引起任何症状，这意味着您可能不会注意到任何异物。但是，如果您有多个结节，或者结节较大，您或许可以在颈部摸到它。

极少数情况下，如果肿块变得非常大，您可能会出现以下症状：

• 吞咽食物或液体困难，呼吸困难。想象一下，如果你吃饭时感觉喉咙里好像有东西卡住，或者甚至连喝一小口水都觉得困难……
• 声音嘶哑或声音改变。
• 颈部前方疼痛。
• 甲状腺肿大也称为甲状腺肿。

某些甲状腺结节，尤其是功能亢进的甲状腺结节，会开始产生过多的甲状腺激素，这种情况称为甲状腺功能亢进症。症状包括：

甲状腺激素增多症（甲亢）的症状

• 心跳加快或心悸。
• 总是感觉紧张不安。
• 体重减轻，尽管食欲增加。
• 食欲增加。
• 腹泻和排便次数增多。
• 睡眠困难。
• 甲状腺肿大或甲状腺肿症。
• 女性月经量少或闭经。

此外，一些患有甲状腺结节的人可能甲状腺激素水平偏低，这种情况称为甲状腺功能减退症。以下是相关症状：

甲状腺激素水平低下（甲状腺功能减退症）的症状

• 总是感觉疲倦（疲劳） 。
• 双手麻木刺痛。
• 体重增加。
• 皮肤和头发干燥粗糙。
• 便秘。
• 抑郁症，或称精神性抑郁症。
• 女性月经频繁、量多。

为什么会形成甲状腺结节？其病因是什么？

研究人员至今仍不清楚大多数甲状腺结节的确切成因。然而，甲状腺结节的形成可能由多种原因引起。甲状腺结节有以下几种类型：

• 胶质结节：这是最常见的类型。它们是由正常甲状腺组织过度增生引起的。它们不是癌性的（良性的）。它们可以长得很大，但不会扩散到甲状腺以外。
• 甲状腺囊肿：这些是充满液体或部分为液体部分为固体的肿块。它们癌变（恶性肿瘤）的风险较低。如果囊肿大于2厘米，医生会对其进行观察或进行活检。
• 炎性结节：这是由甲状腺慢性炎症引起的。它们可能疼痛，也可能不痛。
• 多结节性甲状腺肿：有时甲状腺会因多个结节（甲状腺肿）而肿大。这些结节通常不是癌性的。
• 甲状腺功能亢进结节：这类结节会产生过量的甲状腺激素，从而导致甲状腺功能亢进症，需要进行治疗。
• 甲状腺癌：当我们谈到甲状腺肿块时，最担心的就是它是否是癌症。幸运的是，甲状腺癌非常罕见。所有甲状腺肿块中，癌变的不到6.5% 。

如何准确判断是否患有甲状腺结节？

有时您可以自己摸到甲状腺结节，或者在镜子里看到它。医生也可能在体检时发现它。此外，在因其他原因进行的影像学检查中，也可能偶然发现甲状腺结节。

虽然大多数甲状腺结节都不是癌性的（良性的），但由于存在癌变的可能，许多结节需要进行某种类型的检查。

为此需要进行哪些测试？

医生可能会进行以下一项或多项检查以确认是否存在甲状腺结节：

• 甲状腺血液检查：这项检查用于检测血液中甲状腺激素的水平。大多数情况下，即使存在甲状腺结节，激素水平也正常。然而，有时激素水平可能异常，这可能提示存在甲状腺疾病。
• 超声检查：这项检查利用声波对甲状腺进行成像。它可以帮助判断肿块是实性还是充满液体的囊肿。（实性肿块更可能是癌变的。）它还可以帮助监测肿块的生长情况，并发现难以触及的肿块。有时，超声检查还可以引导细针穿刺活检。
• 细针穿刺活检：在这项检查中，医生会使用一根非常细的针从甲状腺结节中取出细胞样本。然后将样本送往实验室进行检测。大多数结节都不是癌性的。但是，如果检测结果不确定，医生可能会再次进行检测。或者，他们可能会建议手术切除结节以做出明确的诊断。
• 甲状腺摄取扫描：这项检查中，您需要饮用少量放射性碘溶液。医生会观察甲状腺结节和正常甲状腺组织对碘的吸收量。这可以提供更多关于甲状腺结节的信息，帮助医生判断患癌风险。

甲状腺结节有哪些治疗方法？

治疗方案取决于甲状腺结节的类型。有几种治疗方案可供选择：

• 无需治疗/观察等待：如果肿块不是癌性的，您和您的医生可能会决定暂时无需治疗。但是，您需要定期就诊，观察肿块是否发生变化。
• 放射性碘：医生使用放射性碘治疗甲状腺功能亢进结节和多发性甲状腺肿。当甲状腺吸收放射性碘后，结节会缩小。
• 手术：如果肿块是癌性的，造成吞咽或呼吸困难等阻塞，并且是“可疑的”（意味着不通过手术切除和检查就无法诊断），那么最好的治疗方法就是通过手术将其切除。

甲状腺结节可以预防吗？

由于研究人员尚不清楚大多数甲状腺结节的病因，因此往往无法预防。

不过，你可以通过控制一些风险因素来降低患病风险。例如，如果你肥胖，请咨询医生如何保持健康体重。如果你吸烟，请尝试戒烟。此外，确保从饮食中摄取足够的碘。如果你食用碘盐，那么你可能已经摄入了足够的碘。

一些研究表明，服用口服避孕药和/或他汀类药物的人患甲状腺结节的风险可能会降低。

甲状腺结节的预后如何？（预后）

非癌性（良性）甲状腺结节预后非常好。它们通常不需要治疗。此外，只有一小部分（约1%）这些非癌性肿块会引起甲状腺疾病，即使是这些也可以治疗。

恶性甲状腺结节的预后取决于多种因素，包括：

• 癌症的类型。
• 确诊时的年龄。
• 结节/肿瘤的大小。
• 是否已扩散到附近组织，例如淋巴结。
• 是否已扩散（转移）到身体其他部位。

如果您患有甲状腺癌，您的医生将能够给您更准确的预后判断。

幼儿会得甲状腺结节吗？

幼儿患甲状腺结节的几率远低于成人，但研究人员仍不确定具体有多少。

儿童和青少年甲状腺结节比成人甲状腺结节更可能是甲状腺癌。然而，儿童和青少年甲状腺结节中超过75%是良性结节。

儿童的症状、诊断和治疗方法与成人相同（正如我们上面讨论的那样）。

最后，我必须告诉你们……（要点总结）

甲状腺结节非常常见，通常不会引起任何严重问题。但是，如果您发现颈部前方有肿块，请务必就医。虽然大多数结节并非癌变，但进行检查仍然很重要，因为它们有很小的概率是癌变的。

如果您已经知道自己患有甲状腺结节，并且您的医生建议您“观察等待”，请不要忘记定期去看医生，检查结节是否有任何变化。

如果您对患甲状腺癌或甲状腺疾病的风险有任何疑问，请咨询您的医生。他们会竭诚为您提供帮助。不要害怕，要了解相关信息！