让我们一起来了解肺癌筛查吧！

你有没有想过，我们体内会不会出现癌症却没有任何症状？事实上，肺癌就是一种隐匿性疾病。大多数情况下，当症状出现时，往往为时已晚。但是，别担心！我们有一个很好的解决办法，那就是肺癌筛查。

简而言之，肺癌筛查是一种低剂量CT扫描（LDCT），每年进行一次。它可以检测出肺部内可能癌变的微小肿块，即使它们还很小。LDCT扫描可以清晰地显示肺部内部情况。筛查是一种常规检查或影像学检查，旨在疾病出现症状之前发现疾病。

你或许会想：“如果我没有任何不适，为什么要去做癌症检查呢？” 但肺癌早期往往症状轻微，而此时正是最容易治疗的时期。肺癌通常在病情发展到晚期才被确诊，那时生存几率很低。

如果您目前吸烟或戒烟不足15年，建议您从50岁开始接受筛查。虽然任何人都有可能患肺癌，但目前吸烟者和曾经吸烟者的风险最高。

哪些人应该认真考虑接受肺癌筛查？

如果您符合以下所有条件，医生建议您每年进行一次低剂量CT扫描：

• 如果您年龄在 50 至 80 岁之间。
• 如果您目前吸烟，或者您戒烟已超过 15 年。
• 如果您有至少“20包年”的吸烟史。

你可能想知道，“什么是‘包年’？” 好，我来简单解释一下。它的计算方法是用你每天抽的香烟包数（一包20支）乘以你吸烟的年数。例如，如果你每天抽一包烟，持续了20年，那就是“20包年”。或者，如果你每天抽两包烟，持续了10年，也是“20包年”。如果你计算起来有困难，别担心。咨询你的医生，他/她可以帮你计算。

这些指南是由一个名为美国预防服务工作组（USPSTF）的健康专家小组制定的。它们以最新的肺癌筛查研究为基础。

这种肺癌筛查方法是如何进行的？

这很简单。肺癌筛查包括拍摄胸腔内部照片。单凭这些照片无法判断“这是癌症”。但是，这些照片可以显示一些小肿块（“肿块”）。然后，医生会对这些肿块进行进一步检查，以确定它们是否是癌性的。

考试前应该如何准备？

通常情况下，肺癌筛查CT扫描无需特殊准备。不过，最好还是咨询一下您的医生，看看是否有任何特殊要求。建议您穿着宽松的衣服，尽量少佩戴首饰。如果您有任何疾病，尤其是呼吸系统疾病，请提前告知检查点的工作人员或您的医生。他们或许可以帮您重新安排扫描时间，以确保结果尽可能准确。

考试期间会发生什么？

以下是肺癌扫描过程中发生的情况：

• 进行扫描的技术人员会要求您摘除所有首饰、手表或其他金属物品。您可能还需要穿上一件从腰部以上遮盖身体的检查服。
• 你将被安排躺在一张床上，这张床将被放入扫描仪中。
• 然后，治疗床缓缓进入扫描机，扫描机看起来像一个管子或甜甜圈。
• 当扫描仪围绕你旋转时，床可以前后移动，同时机器进行拍照。
• 扫描过程中，技师有时会让你吸气或呼气，然后屏住呼吸一会儿。你应该尽量照做。
• 技术人员不会和您一起待在扫描室内。他会在外面通过麦克风和您交谈。所以您不必担心。
• 医生拍完所有需要的照片后，检查床就会从扫描仪里出来。然后你就可以起床了。

考试之后会发生什么？

做完这次（低剂量CT）扫描后，您无需遵循任何特殊指示。您可以照常进行日常活动。

这项检测有风险吗？

是的，就像其他任何事情一样，其中也存在一些小风险。让我们来看看这些风险是什么：

• 假阳性。这意味着扫描结果可能显示肺部有类似癌症的肿块，但实际上并非癌症。例如，肺部许多小肿块（肺结节）实际上是无害的。但是，在确定肿块是否为癌症之前，需要进行更多检查，甚至可能需要手术，这可能会让人感到焦虑，对吧？
• 通过筛查发现的肿瘤有可能永远不会引起任何症状，也不会扩散。但它仍然可能需要治疗。
• 辐射暴露。低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 的辐射量非常小，但并非为零。持续暴露于辐射可能会略微增加患癌风险。但务必记住，所接受的辐射剂量非常低。

有时，医生在进行肺癌筛查扫描时，会意外发现一些其他疾病（偶发性病变）。例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）或乳房肿块。有些偶发性病变可能需要治疗，但并非所有都需要治疗。它们也可能导致不必要的检查和压力。

那么，参加这项测试有什么好处呢？

低剂量CT扫描（LDCT）筛查肺癌有几个优点：

• 与普通胸部X光片相比，医生可以通过CT扫描发现非常小的肿瘤。研究表明，使用普通X光片检查肺癌在早期发现癌症或提高生存率方面不如低剂量CT扫描有效。
• 低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 使用的辐射剂量明显低于标准计算机断层扫描 (CT)。

我们如何获取测试报告的结果？

放射科医生和您的医生将查看您的扫描结果，并向您提供一份包含结果的报告。您的肺癌检查报告可能包含以下详细信息：

• 结果为阴性。这意味着扫描结果显示，他们没有发现任何疑似癌症的迹象。
• 良性。这指的是看起来不像癌症的结节。这意味着无需担心。
• “可能为良性”是指肿瘤看起来不像癌症，但建议进行后续影像学检查以确认。
• 可疑。这些肿块看起来像是癌变的。您需要做进一步的影像学检查，可能还需要进行活检。
• 非常可疑。这些肿块看起来像癌症。您肯定需要做进一步的影像学检查和活检。您的医生会将您转诊给肺癌专科医生（肿瘤科医生）。
• “意义重大或可能意义重大”。放射科医生可能会对他们看到的并非癌症但可能需要进一步影像学检查或测试的病变说“意义重大”或“可能意义重大”。
• 不完整。这意味着他们无法正确解读您的扫描结果。这可能是因为您患有肺部感染，或者他们需要将此次扫描结果与之前的扫描结果进行比较。您需要在几个月后再次进行扫描才能获得准确的诊断。

通常需要多久才能得到结果？

肺癌检测结果的获取时间因人而异。如果您需要后续跟进，医生通常会很快与您联系。否则，可能需要一天到几天的时间。最好询问您的医生何时可以拿到结果。

如果结果异常，下一步该怎么做？

医生会与您讨论肺癌检测结果。如有必要，您可以采取的后续步骤可能包括：

• 三到六个月后进行另一次（低剂量CT）扫描。
• 作为后续检查，进行了诊断性CT扫描。
• 进行PET/CT扫描。
• 与癌症专家（“肿瘤学家”）会面。
• 去看肺科医生（针对非癌症性呼吸系统疾病）或其他专科医生。

我应该几点去看医生？

如果您认为自己患肺癌的风险较高，并且可能符合这项检查的条件，请务必咨询您的医生。如果您对低剂量CT扫描或检查结果有任何疑问，请随时提出。

我什么时候可以停止参加这项测试？

如果您符合以下任何一项条件，您或许可以免除年度肺癌筛查：

• 如果您年满 81 岁或以上。
• 如果你吸烟15年或以上，那么自从你最后一次吸烟以来，患肺癌的风险会随着时间的推移而降低。
• 如果您因健康状况无法接受早期肺癌手术，或者您不愿意接受手术。

真的值得做肺癌筛查吗？

当然！通过肺癌筛查，您可以更早地发现肺癌，从而大大提高治愈率。研究表明，每年接受筛查的人中，超过50%（约占一半）的人在早期就能被诊断出肺癌。然而，实际上只有约28%的肺癌患者在早期就被确诊。

这意味着您可以想象这项筛查有可能挽救多少生命！

是否有可以通过血液检测出肺癌的检查方法？

不，目前还没有血液检测可以检测或诊断肺癌。

最后，还有一些你需要记住的重要事项。

肺癌是一种严重的疾病。然而，每年进行肺癌筛查是早期发现肺癌并获得最有效治疗方案的重要手段。请咨询您的医生，了解您是否属于肺癌高风险人群，以及是否应该接受这项检查。它或许能够挽救您的生命。

记住，如果你吸烟，戒烟永远不晚。戒烟是降低肺癌风险的最佳方法。一旦知道要做这项检查，就应该尽快尝试戒烟。

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