得知需要做结肠镜检查时,感到有些紧张和不安是很正常的。很多人因为检查需要很多准备工作,还要请一天假而选择回避。但是您知道吗?其实有一些可以在家进行的检测方法,可以帮助及早发现结直肠癌。虽然这些方法已经存在一段时间了,但最近才开始受到更多人的欢迎。今天我们就来聊聊这个。
这些居家结肠癌检测是什么?
简而言之,这些检查会采集您的粪便样本,以查找癌症或癌前病变(息肉)的迹象。检测结肠癌的金标准是结肠镜检查。但结肠镜检查需要就医、麻醉和彻底的结肠清洁。
这些检测方法在家就能轻松快捷地完成。对于那些不想做结肠镜检查或难以抽出时间的人来说,它们也是不错的选择。这些方法安全有效,但各有优缺点。在选择适合自己的方法之前,了解这些优缺点非常重要。
如果您正在考虑进行家庭癌症检测,最好先与您的医生讨论一下,了解详情,并计划好如何讨论检测结果。
这些是什么类型的测试?
目前主要有三种居家检测方法。这三种方法都需要采集粪便样本,但它们的工作原理和检测频率有所不同。
| 测试名称 | 工作原理 | 是时候行动了 |
|---|---|---|
| 愈创木脂粪便隐血试验(gFOBT) | 粪便隐血试验是一种检测粪便中隐藏血液(粪便隐血)的化学测试。这项测试需要连续几天采集粪便样本。某些食物和药物会影响测试结果。 | 每年。 |
| 粪便免疫化学试验(FIT) | 这种方法也能检测出粪便中的隐血。不过,这需要使用特殊的抗体。这些抗体只与血液中的血红蛋白结合。通常,一份粪便样本就足够了。无需进行饮食或药物控制。 | 每年。 |
| 多靶点粪便DNA检测(例如Cologuard) | 除了能检测粪便中的隐血外,它还能检测出从癌症或息肉中逃逸出来并添加到粪便中的变异 DNA 或基因。 | 每三年一次。 |
这项测试最适合哪些人群?
根据医学指南,结肠癌平均风险人群应从45 岁开始接受筛查,至少持续到 75 岁。
如果您符合以下条件,居家检测可能是一个不错的选择:
- 如果请假准备和接受结肠镜检查很困难。
- 如果您害怕镇静剂。
- 如果您患有其他疾病,导致您麻醉后出现并发症的风险较高。
哪些人的风险高于平均水平?
然而,如果您是结肠癌高危人群,情况则有所不同。这类人群可能需要更早、更频繁地接受筛查。医生通常建议他们进行“结肠镜检查”,因为这项检查可以让医生直接观察结肠内部,并切除任何可能癌变的息肉。
如果您符合以下情况,则被认为属于高风险人群:
- 如果您的家人中有人患有结肠癌、某些类型的息肉或会增加患癌风险的遗传疾病。
- 如果您之前患有结肠癌或可能癌变的息肉。
- 如果您患有其他结肠或直肠疾病,例如溃疡性结肠炎或克罗恩病等疾病。
这个家庭测试是如何进行的?
这些检测都需要您采集粪便样本,将其装入袋中,然后寄送至实验室或医生诊所。通常情况下,您需要凭医生处方才能获得这些检测试剂盒。
这些检测为什么要检查粪便中是否有血?
想象一下,你的结肠里长了很大的息肉或癌性增生。这些部位的血管非常细小。当粪便通过这些部位时,这些细小的血管可能会受损,导致少量肉眼无法看到的血液混入粪便中。这些检查的目的就是为了检测这些隐藏的血液。
但需要记住的是,癌症并非便血的唯一原因。其他疾病,例如痔疮或结肠溃疡,也可能导致便血。因此,如果检测结果呈阳性,强烈建议进行结肠镜检查,以查明确切病因。
Cologuard检测是如何进行的?
Cologuard 检测与其他检测略有不同,因为它需要您寄送完整的粪便样本。经医生推荐,该试剂盒可以寄送到您家。使用试剂盒中的设备,您收集粪便样本,加入液体,密封后寄送至实验室。
在实验室里,技术人员除了检查粪便中是否有血迹外,还会检查癌细胞中可能逸出的改变的DNA 。
这些家庭自测方法的效果如何?
结肠镜检查可以检测出约99%的癌症。家用自测的检出率略低,但由于家用自测更频繁,因此有可能在以后发现一些之前漏诊的癌症。
- Cologuard:可检测出约 90% 的癌症。
- FIT 检测:可检测出约 80% 的癌症。
- gFOBT:可检测出约 70% 的癌症。
但这里还有另一个问题,那就是“假阳性”。也就是说,即使你实际上没有患癌症,检测结果也可能显示你有患癌风险。与FIT检测相比,Cologuard检测更容易出现假阳性结果。
最终,尚无确凿证据表明,就挽救生命而言,这些方法中任何一种明显优于其他方法。医生表示,最好的检测方法是居家自测。对某些人来说,每十年进行一次结肠镜检查比每年进行一次居家自测更方便。而对另一些人来说,结肠镜检查是理所当然的选择。对于这些人来说,居家自测更为有效。
结果出来后你会做什么?
无论你做哪项检查,结果都会在两周内出来。之后,务必与你的医生讨论结果。
- 阳性/异常:如果结果为“阳性”,则表示粪便中发现了血液或异常DNA。请不要惊慌。下一步,您需要进行结肠镜检查以找出确切原因。
- 阴性/正常:如果结果为“阴性”,则表示未发现任何风险因素。您可以按照正常的检测周期进行复测(“FIT”检测一年后复测,“Cologuard”检测三年后复测)。
但是,即使您已经接受过检测,如果您出现以下症状,请立即就医:
- 排便习惯改变(例如腹泻、便秘)。
- 粪便中带血或伴有血。
- 持续性胃痛或痉挛。
- 无缘无故的体重减轻。
要点
- 对于许多中等风险人群来说,结肠癌家庭自测是一个很好的选择。
- 家用检测呈阳性并不意味着你患有癌症,但下一步需要进行结肠镜检查。
- 在决定哪种检测方法最适合您之前,请务必与您的医生进行讨论。
- 即使你已经接受过检测,也不要忽视便血、腹痛或体重减轻等症状。请立即就医。











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