你的胃里有类似的粘连吗？我们来了解一下腹部粘连。

你做过腹部手术吗？或者你认识的人做过？如果是，那你可能听说过“腹腔粘连”这个词。今天，我们就来简单聊聊腹腔粘连到底是什么，它为什么会形成，以及它对我们的影响。

什么是腹腔粘连？

简单来说，它们是形成于腹腔内的疤痕组织带，也就是腹腔内器官之间，或器官与腹壁之间。更准确地说，它们最常形成于小肠袢之间。有时它们也会形成于器官与腹腔壁之间。你知道我们腹腔内都有哪些器官吗？

• 我们的消化系统，也就是胃和肠之类的器官。
• 女性生殖器官，女性的名字。
• 肾脏和肾上腺。
• 肝。
• 胰腺。
• 脾脏。

所以，当腹腔内有损伤或炎症时，就会形成这些粘连。别惊讶，有时甚至在手术过程中器官的正常摩擦也会导致粘连。事实上，腹部手术后最常见到粘连。这种疤痕组织的形成是身体自然愈合过程的一部分。这会导致组织变得有些紧绷并粘在一起。

腹部粘连有多常见？

事实上，粘连是腹部手术最常见的并发症。许多接受过腹部手术的人都会出现粘连。然而，许多人没有症状，也不需要治疗。粘连也是小肠梗阻的主要原因之一。请记住，肠梗阻是一种医疗急症。它是指部分或全部肠道阻塞。

胃粘连有哪些症状？

大多数情况下，这些粘连不会引起任何症状。但是，有时这些粘连物会卡在肠道内，就像水管堵塞一样。这种情况可能发生在手术后不久，甚至几年后。如果发生这种情况，就可能导致小肠梗阻。此时，食物、液体、空气和废物都无法通过肠道。您可能会出现以下症状：

• 你可能会出现严重的胃痛。
• 可能会感觉像胃痉挛。
• 感觉腹胀。
• 可能会出现恶心和呕吐。
• 腹胀。
• 可能会出现便秘，即既不能排出气体也不能排出粪便。

最重要的是，如果您出现类似这样的小肠梗阻症状，应立即前往医院急诊室。如不及时治疗，可能会危及生命。

为什么会发生胃粘连？

腹部粘连是身体修复腹腔内受损组织时形成的，就像从内部形成的疤痕。当腹腔内的器官或组织受损时，免疫系统会触发炎症反应来修复受损组织。作为愈合过程的一部分，受损组织上会形成疤痕组织。你可以把它想象成膝盖上的伤口疤痕。疤痕会在几天内干燥脱落，让人难以察觉它的存在。但腹部粘连不会自行消失，而是受损的组织表面会粘连在一起。大约75%的已确诊粘连是由腹部手术引起的。然而，任何导致腹腔内炎症的损伤、疾病或治疗都可能引发粘连。以下是一些例子：

• 腹部或盆腔感染。
• 阑尾炎。
• 克罗恩病。
• 憩室炎。
• 子宫内膜异位症。
• 盆腔炎（PID）。
• 腹部放射治疗，类似于癌症治疗。
• 腹膜透析是治疗肾衰竭的一种方法。

哪些因素会增加这些粘连的风险？

导致腹部粘连的主要风险因素是腹部手术，具体而言：

• 开放式手术，即剖腹手术超过90%的此类手术会出现粘连。开放式手术需要做一个较大的切口。
• 腹腔镜手术引起腹腔粘连的可能性较小。在这种手术中，外科医生通过几个小切口而不是一个大切口来完成手术。
• 对消化系统下部器官（如结肠和直肠）进行的手术。
• 多次腹部手术。
• 紧急手术。

腹部粘连可能引发哪些并发症？

大多数粘连不会引起问题。但是，如果出现问题，并发症可能很严重。以下是一些并发症：

• 小肠梗阻：这种瘢痕组织会导致小肠袢缠绕或变窄，从而造成阻塞。如果不立即治疗，这种阻塞会导致一种危及生命的感染，称为腹膜炎。
• 慢性疼痛：这些粘连会阻止你的器官自由活动，导致盆腔或腹部长期内脏疼痛。
• 不孕症：粘连也会导致不孕症。这种瘢痕组织会阻碍卵子和精子结合，从而导致无法受孕。子宫内的瘢痕组织还会阻止受精卵（胚胎）着床。这些子宫内的粘连被称为宫腔粘连或阿舍曼综合征。

如何判断自己是否患有腹腔粘连？

医生会询问您的症状和病史。如果您有腹痛等症状，并且有腹部手术史，医生可能会怀疑是粘连。然而，影像学检查无法直接检测出腹部粘连。但是，这些检查可以发现一些可能与粘连相关的疾病，例如肠梗阻。

• 腹部X光和CT扫描（计算机断层扫描）可以显示小肠阻塞情况。CT扫描还可以确定阻塞的严重程度。
• 子宫输卵管造影术（HSG）可以显示子宫或输卵管是否存在阻塞。

唯一能确定是否真的存在粘连的方法就是进行手术。

胃粘连需要治疗吗？

因为许多感染不会引起症状。无需治疗。而且，再次手术很可能会导致更多粘连。您可以这样想：外科医生可以切开粘连在一起的组织带，使其“分离”。但手术完成后，就无法阻止组织再次粘连。因此，除非存在严重的医疗问题，例如肠梗阻，否则医生通常会避免手术。您可能还需要手术来去除导致您无法生育的子宫粘连。

胃粘连可以预防吗？

实际上，您或您的外科医生都无法完全预防腹部粘连。然而，由于切口较小，腹腔镜手术发生粘连的可能性较低。现在，许多外科医生在大多数腹部手术中都选择腹腔镜手术而非开腹手术。有时，外科医生会在手术过程中在组织表面之间放置屏障，以防止瘢痕组织导致粘连。这些屏障有固体、液体、凝胶和喷雾剂等形式，可在体内溶解。然而，即使使用了这些屏障，瘢痕组织的形成仍然是愈合过程中不可避免的一部分。目前，研究人员仍在继续寻找能够减少瘢痕形成、从而降低并发症风险的解决方案。

腹部粘连患者的未来会怎样？

您的胃部可能存在大面积粘连，但没有任何症状。然而，如果您反复出现肠梗阻或完全阻塞，则可能需要手术治疗。

胃粘连会自行消失吗？

有些胃粘连会随着时间推移自行消失。而且，除非引起问题，医生通常不会进行切除。但有时，即使存在形成更多粘连的风险，也需要手术。医生会根据您的症状，帮助您权衡手术的利弊。

缓解腹部粘连引起的疼痛的最佳方法是什么？

医生可能会建议您服用非处方止痛药。或者，如果您因腹部粘连而感到疼痛，医生可能会将您转诊给疼痛管理专家。一些研究表明，一种名为软组织松动术的物理疗法可能有助于减轻粘连引起的疼痛。但仍需更多研究来了解这种疗法的潜在益处。

如何分解胃部的疤痕组织？

唯一能消除这种疤痕组织的方法是通过手术切除粘连组织。医生会根据您的症状，与您讨论手术的潜在益处和风险。

如果患有粘连，哪些食物不宜食用？

你有过敏症固然不好，但并没有什么特定的食物是你绝对不能吃的。但是，如果您出现部分肠梗阻，医生可能会建议您吃软食或低纤维食物，因为这些食物更容易通过肠道。

何时应该寻求医疗建议？

如果您出现不明原因的胃痛，或者排便或排气困难，请就医。您可能存在肠道粘连或部分阻塞。完全阻塞会危及生命。如果您出现以下任何症状，请立即寻求紧急医疗救助：

• 剧烈胃痛或痉挛。
• 腹部明显胀气或膨胀。
• 恶心或呕吐。

腹部手术后，腹腔粘连非常常见。幸运的是，大多数粘连不会引起任何问题。但是，如果您出现肠梗阻的症状，例如腹痛、胀气或停止排便，请立即就医。这些类似疤痕的组织即使在手术多年后也可能引发问题。因此，了解这些预警信号有助于您及时获得帮助。

那么，我们应该从这个故事中记住什么呢？

好的，简单来说，我们所说的“腹部粘连”是指以下几种情况：

• 这是腹部手术后常见的一种疤痕组织。
• 大多数情况下，这些都不会引起任何问题或症状。
• 然而，有时这些情况会导致小肠梗阻。如果发生这种情况，您可能会出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀以及排便或排气困难等症状。这是紧急情况！
• 要确切地知道是否存在粘连，需要进行手术。
• 大多数情况下，无需治疗。因为如果通过手术去除粘连，反而可能会形成新的粘连。
• 与开腹手术（剖腹手术）相比，腹腔镜手术后发生粘连的可能性略低。
• 腹部手术后，即使是术后一段时间，如果出现剧烈腹痛、呕吐或腹胀等症状，也不要忽视，应立即就医。

了解这些事情非常重要，因为这样你就能在需要的时候采取正确的措施。