心脏有问题？让我们来了解一下心脏超声检查吧！

你是否曾好奇过心脏内部的运作机制？有时医生可能会建议你做个心脏超声检查。今天，我们就来简单了解一下什么是心脏超声检查以及它能检测出什么。简而言之，心脏超声检查是一种可以显示心脏运动图像的检查。在检查过程中，医生或受过专业训练的技术人员会将一个小型手持设备放在你的胸部，并利用称为超声波的高频声波来拍摄心脏瓣膜和心腔的图像。这可以帮助你清楚地了解心脏是如何泵血的。

医生通常会将这项检查与多普勒超声和彩色多普勒超声结合使用，以观察血液流经心脏瓣膜的情况。这项检查最大的优点在于它不使用任何辐射。这与其他使用辐射的检查（例如X 光或CT 扫描）截然不同。

谁负责做这项心脏超声检查？

你知道谁来做心脏超声检查吗？是专门接受过这方面培训的人，我们称他们为心脏超声技师。他们使用这项最新技术，在医院病房里，有时也会在专门的心脏治疗中心（导管室）进行这项检查。

心脏超声检查有不同的类型吗？

是的，实际上有好几种类型的心脏超声检查。每种类型在诊断和治疗心脏病方面都有其独特的优势。主要类型有：

• 经胸超声心动图：这是最常进行的检查类型，也是大多数人最熟悉的检查类型。
• 经食道超声心动图：这是一种略微特殊的检查方法，可以更仔细地观察心脏。
• 运动负荷超声心动图：这项检查是您运动时心脏的状况。

超声心动图检查中使用的技术有哪些？

拍摄心脏照片有多种技术。最佳方法取决于您的病情以及医生想要观察的内容。

• 二维（2D）超声：这是最常用的类型。心脏在电脑屏幕上以“切片”的形式显示。
• 三维（3D）超声：随着新技术的出现，这种3D超声技术已经发展得更加先进。它可以拍摄心脏的完整三维图像，清晰地显示血液泵送情况，还可以从不同角度观察心脏。
• 多普勒超声：这项检查可以查看血液流动的速度和方向。
• 彩色多普勒超声：这种超声也能显示血流情况，但显示的是颜色。由于血液流动方向不同，呈现不同的颜色，因此更容易理解。
• 应变成像：这项技术可以显示心肌运动方式的细微变化，对于识别某些心脏疾病的早期迹象非常有帮助。
• 对比成像：这项检查会将一种特殊的液体（对比剂）注入您的静脉。这种液体会在影像上清晰显示，从而更好地观察心脏的细节。有些人可能会对此产生轻微的过敏反应，但这通常并不严重，而且很快就会消失。

心脏超声检查需要多长时间？

一次心脏超声检查通常需要 40 到 60 分钟。但是，经食道超声心动图检查（需要将一根管子插入喉咙）则可能需要 90 分钟左右。

超声心动图和心电图是一回事吗？还是它们是两回事？

很多人容易混淆的一点是，心脏超声（Echo）和心电图（ECG）是否相同。两者都检查心脏，但检查的内容和结果却不尽相同。

心脏超声检查可以观察心脏的整体形状、结构和功能，并生成心脏的动态图像。

心电图（ECG）测量心脏的电活动。它不生成心脏的图像，而是生成图表。图表上的线条显示了心率和心律。

我什么时候需要做心脏超声检查？

现在我们来看看医生会在什么情况下建议你做心脏超声检查。

• 如果您出现任何症状（例如胸痛、呼吸困难），请找出原因（诊断出疾病或确认没有此类疾病）。
• 如果医生怀疑你患有某种心脏病，确实存在这种情况。然后我们会采取措施，弄清楚它到底是什么，并了解更多信息。
• 如果您已被确诊患有心脏疾病，请定期检查病情。例如，一些患有心脏瓣膜疾病的人需要定期进行超声心动图检查。
• 如果您正在准备接受手术或其他医疗程序。
• 看看手术或医疗程序后的效果如何。

超声心动图能显示什么？

超声心动图可以诊断多种不同类型的心脏疾病。以下是一些例子：

• 先天性心脏病：指出生时就存在的心脏病。
• 心肌病：这是一种影响心肌的疾病。
• 感染性心内膜炎：这是指心脏腔室或瓣膜的感染。
• 心包疾病：这是一种影响包围心脏的薄囊（心包）的疾病。
• 瓣膜疾病：这是一种影响心脏瓣膜的疾病，瓣膜就像心脏腔室之间的“门”。

此外，心脏超声还可以显示以下心脏变化：

• 主动脉瘤
• 血栓
• 心脏肿瘤

经胸超声心动图检查是如何进行的？

提到“心脏超声”，大多数人首先想到的就是这种检查。这是最常见、最常用的方法。这项检查是在体外进行的。一位训练有素的超声医师会将一个小型手持设备（称为换能器）放在您的胸部，并向心脏发射声波。这些声波会从心脏的各个部位反射回来，形成回声。这些“回声”就是超声医师电脑屏幕上显示的图像。您的心脏病专家和其他医生可以查看这些图像。

我该如何准备这次经胸超声心动图检查？

• 无需为此做太多准备。一般来说，你不需要控制饮食。
• 如果您正在服用任何药物，请照常服用。
• 你可以穿任何衣服来。考试前你需要换衣服。
• 贵重物品最好留在家里。他们提供储物柜供您存放物品。

经胸超声心动图检查过程中会发生什么？

• 首先，你会被告知脱掉腰部以上的衣服，换上医院的病号服。
• 技术人员随后会将小型扁平的粘性电极片（电极）贴在您的胸部。这些电极片与心电图监护仪相连。它已连接。这会在整个测试过程中记录您心脏的电活动。
• 您需要躺在检查台上。如果可以，请您尽量侧卧（左侧）。
• 技术人员会将一种叫做传感器（我们暂且称之为“探头”）的设备放在您胸部的不同位置。探头顶端涂抹了少量凝胶，不会损伤皮肤。这种凝胶有助于拍摄清晰的图像。
• 检查过程中您可能会听到“嗖嗖”的声音。这是正常现象，请不必担心。这是因为探头正在捕捉血液流经心脏的声音。
• 测试过程中，技术人员会要求你屏住呼吸几秒钟，也可能会要求你变换姿势。

测试过程中您不会感到任何不适。探头上的凝胶会让您的皮肤感觉有点凉。当探头按压在您的胸部时，您可能还会感觉到轻微的压力。

经食道超声心动图（TEE）是如何进行的？

这项检查是从胸腔内部而非外部进行成像。与经胸超声心动图相比，它可以更清晰地显示心脏和瓣膜。这是因为骨骼和组织不会阻挡探头和心脏。进行这项检查时，技师会将一个小型探头通过一根细长的软管（内窥镜）从您的喉咙插入食道。这是一项微创手术，因此您可能会感到一些暂时的不适。但没有任何重大风险。

这种回声可用于以下情况：

• 医生可能想仔细检查一下你的主动脉或心脏后部（特别是左心房或左心室）。
• 检查是否有血栓。
• 检查一下你的二尖瓣或主动脉瓣。
• 如果您患有肥胖症或肺部疾病。
• 如果由于其他各种原因无法进行经胸超声心动图检查。

如何准备经食道超声心动图（TEE）检查？

准备接受这项检查时，如果您有以下任何症状，都应该告知您的医生：

• 食道问题，例如食管裂孔疝。
• 吞咽困难。
• 睡眠呼吸暂停。
• 如果将药物注射到静脉中（静脉注射毒品）。

另外，如果您正在服用以下任何药物，请务必告知：

• 失眠问题。
• 焦虑。
• 疼痛。

考试当天需要准备的事项：

• 请务必带人送您回家。本次检查会给您注射镇静剂，因此您24小时内不能开车。
• 检查前至少六小时内请勿进食或饮水。医生会详细告知您检查期间的饮食要求，请务必严格遵照执行。
• 请咨询医生您应该在什么时间服用常规药物。您或许可以在那个时间用一小口水送服。
• 如果您正在服用糖尿病药物，请咨询您的医生何时以及如何服用该药物。
• 请将贵重个人物品留在家中。我们将提供储物柜供您存放物品。
• 请穿着最舒适的衣服。手术开始前您需要换上医院提供的病号服。

经食道超声心动图（TEE）检查过程中会发生什么？

• 你必须脱掉腰部以上的衣服，换上医院的病号服。
• 医生会在你的胸部贴上电极片（小贴纸）。这些电极片可以在检查过程中监测你心脏的电活动。
• 医生会将血压计绑在你的手臂上，将脉搏血氧仪绑在你的手指上。
• 医生会给你用麻醉液冲洗喉咙，还会往你的喉咙里喷止痛药。
• 为了让您更舒适，我们会给您输液并注射镇静剂。过一会儿，您就会开始感到困倦。
• 医生可能会在你的鼻子里放置一根细管来输送氧气。
• 你需要向左转，然后躺在检查台上。
• 医生会从您的口腔插入内窥镜（一根细长的软管，末端带有传感器）。这根管子会沿着您的喉咙进入食道。医生会在管子上涂抹润滑剂，以便它更容易进入。虽然这可能会让您感觉有点不舒服，但不会疼痛。
• 医生可能会要求您吞咽，以便将传感器准确地放置在心脏后方的正确位置。
• 然后医生会拍照。这时你不会有任何感觉。
• 医生拍完需要的照片后，就会从你喉咙里拔出管子。过一会儿，你就可以换衣服离开了。

如何进行运动负荷超声心动图检查？

运动负荷超声心动图，有时简称负荷超声心动图，可以显示心脏在努力工作（即“压力”）时的工作情况。这项检查是一项传统检查。它类似于运动负荷试验。技师会监测您的心率、心律和血压（与常规运动负荷试验相同）。但是，这项检查还包括超声心动图成像（常规运动负荷试验不包含此项）。这项检查可以显示您的心脏对运动的耐受程度。技师会在您开始运动前和运动结束后分别拍摄图像。

在某些情况下，您无需进行运动。医生会给您服用药物，使您的心脏更加努力地工作，就像您在运动一样。目的是让您的心脏需要更多的氧气。当您的心脏承受压力时，技师可以观察到您平躺在检查台上时无法看到的细节。例如，您的冠状动脉或心脏内膜是否存在问题。

如何准备运动负荷超声心动图检查？

医生会详细指导您如何准备这项检查。与其它类型的检查相比，您需要为这项检查做更多准备。

• 测试前至少四小时内，除水以外，不要进食或饮用任何其他东西。
• 考试当天请勿吸烟。
• 考试前24小时内请勿摄入任何含咖啡因的饮品。这包括咖啡、茶、无咖啡因饮料（其中也含有少量咖啡因）以及某些非处方止痛药。

请咨询医生何时以及如何服用您常用的药物。您可能需要在检查当天停用某些心脏药物。您的糖尿病药物剂量也可能需要调整。请务必严格遵照医嘱。

虽然这个手术不需要麻醉，但最好有人陪同你往返手术地点，因为手术后你可能会感到疲倦。

请穿着舒适的衣服和鞋子。测试期间您需要在跑步机上行走或骑固定式自行车，所以请穿着您最舒适的服装。

进行运动负荷超声心动图检查时会发生什么？

• 技术人员会将电极（小贴纸）贴在您的胸部。这些电极连接到心电图监护仪，以便在整个检查过程中监测您的心率和心律。
• 在你开始活动之前，医生会测量你的心率、心律和血压。
• 你躺在检查台上，技师会拍摄你心脏的图像。他/她会将用于常规心脏超声检查的手持探头放在你胸部的不同位置。
• 然后开始运动。你可以在跑步机上走，或者骑固定式自行车。逐渐增加速度/强度。
• 你必须一直做下去，直到筋疲力尽为止。这通常需要七到十二分钟。
• 运动期间，技术人员会询问您的感受。请告知他们您出现的任何症状。他们还会使用心电图监测仪观察您的心脏状况。
• 停止移动后，将再次进行回声测试。
• 然后，您可以步行或骑自行车一会儿来降温。医生会监测您的生命体征，直到它们恢复正常。

如果您服用过增加心脏负荷的药物，那么检查过程会略有不同。您无需在跑步机或自行车上进行运动。请咨询您的医生，了解检查过程中可能出现的情况和感受。

我如何获取我的检测结果？

您的心脏科医生查看检查结果后，会将结果录入您的电子病历。您的家庭医生也能看到这些结果。您将与这两位医生中的一位或两位讨论这些结果。

如果您对影像及其含义有任何疑问，请随时询问。医生会向您解释影像显示的内容，并告知您是否需要进一步检查或治疗。

做心脏超声检查前不应该做什么？

这主要取决于你做的是哪种类型的超声检查。请咨询你的医生，具体应该做什么和不应该做什么。以下是一些你在做超声检查前最好不要做的事情：

• 饮食（尤其是对于经食道超声心动图和压力超声心动图）。
• 吸烟或使用其他尼古丁产品。
• 咖啡或任何含有咖啡因的饮品。这包括不含咖啡因的饮料，因为它们也含有少量咖啡因。此外，一些含有咖啡因的非处方药也属于此类。

考试前您可能还需要调整用药时间。切勿在未咨询医生的情况下停止服用或更改任何药物。

本文的主要信息

心脏超声检查是一项重要的检查，可以揭示您心脏的结构和功能。如果医生建议您做心脏超声检查，请询问您将接受哪种类型的检查以及预期情况。您可能需要进行不止一次的心脏超声检查，或者使用不同的方法进行几种检查，才能获得医生所需的关于您心脏的所有详细信息。

请医生解释图片内容，帮助您理解其含义。积极参与诊断和治疗过程，能让您在每一步都感到更加安心。

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